1例脑血栓形成恢复期合并肺栓塞后致休克抢救成功护理体会

脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型,但脑血栓形成合并肺栓塞的报道不多见.脑血栓形成恢复期会出现一些并发症,特别是危及生命的深静脉血栓形成后继发的肺栓塞,病死率极高,越来越引起广大医务工作者的警惕.如果能及时诊断并给予溶栓或抗凝治疗,并采取积极的预防措施,可显著降低病死率及病人的医疗消耗.我科最近成功抢救1例脑血栓形成恢复期合并肺栓塞后致休克,现将护理体会报道如下.     

急性肺栓塞早期诊治分析

肺栓塞目前已成为21世纪影响人类健康的重要心血管疾病,病死率高,漏诊率高.急性肺栓塞(PTE)若得到及时治疗,病死率可降低5～6倍.本文回顾35例急性PTE患者的尸检、临床资料及治疗结果,现报告如下:     

急性肺动脉栓塞症96例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法 回顾性分析了2003年12月～2008年1月北京市怀柔区第一医院呼吸内科住院的96例急性肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料.结果 急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难最为常见;D-二聚体对急性肺栓塞具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CT-PA) 心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论 急性肺栓塞临床症状多样,临床医生应高度警惕.D-二聚体可作为急性肺栓塞筛选检查.CTPA是诊断肺栓塞的有效方法 ,及时规范的溶栓抗凝疗法在急性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

常见药物致急性肾功能衰竭

目的 由药物引起的急性肾功能衰竭因发病急剧,已成为威胁病人生命的重要医院获得性、药源性肾脏疾病之一.易引起急性肾功能衰竭的常见药物有喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类等常用抗生素,非甾体类解热镇痛抗炎药,抗肿瘤药物,常用中药等等,预防和及时治疗药源性肾功能衰竭成为医务工作者的当务之急.     

前列腺切除术后下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)多发生于手术或创伤后,如不及时防治,一旦栓子脱离原发部位,可引发急性肺栓塞而危及生命.而静脉淤滞、内膜损伤和高凝状态是发生DVT的3大要素.我院2000年1月～2002年1月共行经尿道前列腺切除术(TURP)50例,其中发生DVT 4例.经及时有针对性地诊治及护理,无1例发生肺栓塞,均痊愈出院,现将预防及护理措施报告如下.     

肺栓塞42例临床心电图分析

由于急性肺栓塞心电图改变的多样性(高达28种)、多变性(随栓子大小、发病时间动态改变),因此,心电图诊断急性肺栓塞的特异性有限.但绝大多数有症状的肺栓塞患者都会或多或少的出现心电图的改变.若能紧密结合临床,怀疑肺栓塞的存在,再做进一步的诊断性检查,而明确诊断,避免使这一灾难性疾病漏诊和误诊,得以及时治疗.因此,重视肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断十分重要.     

重视肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断

由于急性肺栓塞心电图改变的多样性(高达28种)、多变性(随栓子大小、发病时间动态改变),因此,心电图诊断急性肺栓塞的特异性有限.重视肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断十分重要.本文将42例患者,临床表现现心电图报告如下.     

血气分析在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞是一种呼吸内科常见急症 ,其发病率在逐年上升。随着医务工作者对肺栓塞认识的加深 ,其漏诊率和误诊率也在逐年下降。血气分析对肺栓塞的筛选价值已被国内外学者广泛重视[1～3],但在临床工作中经常会遇到PaO2 正常的肺栓塞 ,容易造成肺栓塞的漏诊 ,延误病情。笔者对104例肺栓塞患者的PaO2和PaCO2测定值进行了分析 ,报告如下。1对象与方法1.1对象选择1997年2月—2002年12月我院收治无血液动力学改变资料完整的肺血栓栓塞患者104例 ,其中男76例 ,女28例 ,年龄 (52 4±12 4)岁。入选标准 :(1)放射性核素肺灌注扫描示肺灌注缺损和 (或 …     

急性肺栓塞的观察及护理

目的:探讨6例急性肺栓塞病人的观察及护理操作,为早期诊断、治疗提供可靠的I临床资料.方法:对我院ICU 2006年5～12月收治的6例急性肺栓塞病人的临床观察、治疗护理、心理支持和饮食干预进行分析总结.结果:我们通过密切观察发现6例急性肺栓塞病人均有不同的生命体征、心电图改变,血气分析异常等,为早期临床诊断提供了有效的资料信息.经及时有效的救治,适当的心理支持和饮食指导,病人均治愈.无护理并发症.结论:急性肺栓塞死亡率极高,据文献报道死亡率为20%～30%具有来势凶猛,临床症状多为隐蔽性,早期很难确诊等特点.但一旦被医护人员重视,密切观察病情变化,就可早期发现,早期诊断,及时有效救治,降低死亡率.     

急性左心衰竭30例急救治疗体会

急性左心衰竭是一种复杂的临床症候群，是临床常见的心血管急症之一。起病快，发病迅速，病情凶险，发病率较高。随着“心衰生物学治疗”概念的提出，人们认识到心衰的早期诊断和治疗对心衰病人的预后极为重要。对于一名医务工作者来说，及时有效的治疗不仅可以稳定病情，给下一步的治疗提供有利条件，还意味着给病人提供了良好的预后和更佳的生活质量。现将我科治疗30例急性左心衰报告如下。     

骨折并发肺栓塞诊治体会

目的 探讨骨折并发急性肺栓塞的诊断与治疗. 方法 回顾性分析我院自2008年1月至2009年12月收治的7例骨折并发急性肺栓塞的患者的致病原因、诊断与治疗方法. 结果 7例患者中均出现低氧血症,经超声心动图检查及螺旋CT肺动脉造影确诊,其中5例患者均予抗凝治疗,随访6～20个月,5例治疗效果满意,2例猝死. 结论 骨折合并急性肺栓塞起病急骤,病情凶险,病死率较高,应予早期诊断,及时、正确地治疗是骨折并发肺栓塞的有效治疗原则.     

急性肺栓塞的临床分析

近年来,急性肺栓塞(PTE)发病率日益增高.PTE临床表现多样,且缺乏特异性,漏诊、延诊及误诊率极高.若未及时诊治,病死率较高,所以PTE的早期诊断和及时治疗至关重要.本文对23例急性PTE患者进行回顾性分析,现报道如下.     

急性肺栓塞尿激酶一次大剂量溶栓治疗的疗效观察

急性肺栓塞是急性危重病之一,接诊后必须及时有效进行诊治,否则将严重影响患者的预后。溶栓治疗在国外已广泛用于治疗急性大面积肺栓塞,降低了肺栓塞的病死率和复发率。现将我院两年来对25例急性肺栓塞病人进行的溶栓抗凝治疗总结如下。 1 对象与方法 1.1 对象 自1997年7月～1999年7月我院对25例确诊为肺栓塞的病人,按照全国急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗多中心临床研究工作手册的规定进行溶栓抗凝治疗。将其分     

肺栓塞误诊26例分析

肺栓塞(PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已经有抗凝溶栓以及肺动脉血栓摘除术等有效治疗方法,但根据尸检报告,肺栓塞临床漏诊导致目前PE的病死率达到30％。在诊断方面,美国资料报道误诊率达67％～73％,国内资料报道误诊率达80％左右。急性肺栓塞患者如果能够得到及时治疗,病死率可以降低5～6倍,因此早期诊断和及时治疗是非常重要的。本文分析26例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。     

急性肺栓塞临床分析

目的:探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率.方法:选择2005年1月-2009年5月在我院住院治疗的急性肺栓塞患者21例.结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析总结.结果:急性肺栓塞临床表现不特异.表现为呼吸困难(84%)、胸痛(59%)、咯血(35%)、咳嗽(32%)、恐惧(41%)、晕厥(22%)、心悸(24%)影像学特点呈多样性改变.主要治疗方法为溶栓抗凝治疗.结论:急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊.提高对该病的认识有助于早期诊断,无创检查在确诊中起重要地位,及时溶栓抗凝对预后起关键作用.     

肺栓塞的抢救和护理

肺动脉检塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症.肺栓塞的病死率高达20%-30%,占肺部疾病死因的第三位,肺栓塞患者如能得到及时诊断,正确治疗、护理,病死率月下降至80%以下.此病最有效的治疗是溶栓疗法.现将我科2002年初至2004年末成功抢救18例急性重症肺栓塞的抢救和护理总结如下:     

网络环境下医院图书馆信息服务的新举措

随着社会信息化的飞速发展,网络环境的不断完善,现代医学科学的日新月异,医务工作者对医学信息的需求亦急剧增强,如何将大量的信息资源及时、全面、准确地提供给医务工作者,成为一个倍受关注且亟需解决的问题。在这样的环     

牙痛常见病因、诊断、鉴别诊断及治疗

牙痛是口腔疾病中常见的症状。为了广大医务工作者及时诊断、治疗,尽早解除患者的痛苦,并尽可能保留患牙,特讨论于下:病因牙痛常由牙齿本身疾病所致,也可因牙周颌骨疾病,颌面肿瘤以及神经疾患引起。1.牙齿本身的疾病:深龋牙髓充血、急性和慢性牙髓炎、牙髓结石、牙本质过敏等均可引起程度不同的牙痛。2.牙周组织的疾病:由于牙髓炎、创     

肺栓塞15例临床分析

肺栓塞是心肺血管疾病中常见急症，也是临床上漏诊率及误诊率最高的并发症。美国等西方国家，肺栓塞发病率为１／１０００，在心脏血管疾病中居第三位，肺栓塞的病死率高达１１％，在全部疾病死亡中也占第三位犤１犦。国内资料报告尸检检出率９％～１２％，发病率随年龄增加而增加，成人发病率为１５％～６４％，８０岁以上高达７０％犤２犦。世界范围内肺栓塞已成为２１世纪影响人类健康的重要心血管疾病。急性肺栓塞患者，如果能够得到及时治疗，病死率可以降低５～６倍犤１犦。由此可见，早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要…     

前列腺切除术后下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)多发生于手术或创伤后，如不及时防治，一旦栓子脱离原发部位，可引发急性肺栓塞而危及生命。而静脉淤滞、内膜损伤和高凝状态是发生DVT的3大要素。我院2000年1月～2002年1月共行经尿道前列腺切除术(TURP)50例，其中发生DVT4例。经及时有针对性地诊治及护理，无1例发生肺栓塞，均痊愈出院，现将预防及护理措施报告如下。