青岛市2009—2013年狂犬病暴露处置监测分析

目的掌握青岛市2009-2013年狂犬病暴露处置现状。方法按月统计狂犬病暴露预防处置数据,并对全部资料进行描述分析。结果 2009-2013年,全市狂犬病暴露率呈逐年上升趋势,平均为518.26/10万。其中开发区暴露率位居所有区（市）之首,为1008.54/10万。每年夏秋季暴露数均高于春冬季,5-10月占总数的64.34%。男性暴露率高于女性,0～14岁暴露率最高,为784.21/10万。Ⅱ级和Ⅲ级暴露人数分别占总数的43.38%和56.62%。被犬致伤占92.94%,所有暴露者均接种了狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用率为1.00%。结论 2009-2013年青岛市狂犬病暴露逐年增加。应以暴露处置为重点,加强狂犬病综合防控。     

龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查分析

目的了解龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,进一步规范狂犬病暴露后的预防处置。方法按照"龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查方案"开展调查。结果龙岩市狂犬病暴露后预防处置主要依托规范化儿童预防接种门诊实施接种,115个狂犬病暴露预防处置门诊均设有就诊区、伤口处置区和注射区,设备试剂、消毒药械的配备基本到位,安全注射、疫苗管理措施落实。2007-2009年狂犬病Ⅲ级暴露患者同时接种狂犬病疫苗和抗狂犬病人免疫球蛋白的接种率仅分别为21.36%、32.05%、36.16%。结论各接种单位能够按照有关法律、法规及工作规范的要求做好预防接种门诊的建设、疫苗管理与接种处置工作,但部分接种单位场所建设、人员培训、Ⅲ级暴露患者的预防处置等方面亟待加强。     

2014 - 2018年南昌市CDC门诊狂犬病暴露处置情况分析

目的 了解近5年南昌市CDC门诊狂犬病暴露人群特征变化,总结暴露处置经验,提出狂犬病防治对策参考意见。方法 选取南昌市CDC门诊部2014 - 2018年的五年间《狂犬病暴露处置门诊日志》,采用Excel 13.0软件进行资料统计分析,人用狂犬病病毒IgG抗体检测（酶联免疫法）用于暴露后全程接种狂犬病疫苗后抗体检测。结果 暴露人群呈逐年上升趋势,病例分布女性多于男性;年龄分布以15～29岁组为高（占26.70%）,最低为≥60岁组（占13.05%）;时间分布5 - 9月为高峰期;暴露地点以在家中为主（占78.67%）;暴露部位以肢体伤为多（上肢伤占42.89%、下肢伤占43.31%）;其中Ⅱ级暴露占73.08.%、Ⅲ级暴露占26.92%,Ⅲ级暴露中同意注射狂犬病免疫球蛋白的占38.88%。致伤动物以犬类最多为主（占77.91%）,其次是猫（占18.72%）,动物有明确免疫率为48.96%。人用狂犬病病毒IgG抗体检测结果显示,五年抗体总阳转率为98.13%,各年度间抗体阳转率比较差异有统计学意义（χ2 = 32.58,P＜0.05）。其中联合注射狂犬病免疫球蛋白组的抗体阳转率为95.31%,仅接种狂犬病疫苗组的抗体阳转率为98.55%, 两组比较差异有统计学意义（χ2 = 81.24,P＜0.01）。结论 Ⅲ级暴露人群的受经费影响规范化处置率低,暴露分级建议针对个体综合伤势、受伤部位、狂犬病疫情、致伤动物状况、伤者健康状况等多因素进行评估后处理。     

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》实施后暴露者预防处置情况分析

目的：进一步做好狂犬病暴露预防处置工作,降低狂犬病的发病。方法：建立狂犬病暴露处置门诊数据库,对狂犬病暴露者一般情况、致伤动物、暴露等级、伤口部位及免疫接种情况进行收集、整理,应用Excel 2007软件进行统计分析。结果：10 511例狂犬病暴露者中判定为Ⅱ级者4 106例,判定为Ⅲ级者6 405例,所有暴露者均对伤口进行了彻底冲洗和消毒;按Esson免疫程序接种者漏种率为6.60%,按2-1-1免疫程序接种者漏种率为4.81%;均未发生严重不良反应,局部反应和全身反应的发生率分别为9.95%和10.47%;在6 405例Ⅲ级暴露者中,注射狂犬病人免疫球蛋白者1 462例,仅占应注射数的22.82%;10 511例狂犬病暴露者均未发生狂犬病。结论：《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》在指导医疗机构科学、规范地进行暴露后预防处置工作,以及降低狂犬病发生的可能起到了积极的作用。     

2015—2022年泸州市狂犬病暴露人群监测及发病相关性分析

目的 了解泸州市狂犬病暴露就诊人群暴露特征及处置情况,为狂犬病消除工作提供依据。方法 采用描述流行病学方法,对泸州市2015—2022年狂犬病暴露人群监测资料和疫情资料进行分析。采用Excel 2003软件对数据进行统计分析,采用SPSS 23.0软件进行χ²检验和秩相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2015—2022年全市累计报告狂犬病就诊暴露者413 736例,男女比0.92∶1,年均暴露率1 226.61/10万。伤人动物以犬为主245 735例(59.39%),流浪动物伤人16 679例(4.03%)。暴露部位主要集中在四肢380 027例(91.85%),头颈部暴露19 978例(4.83%)。暴露程度以Ⅲ级为主255 044例(61.64%)。90 045例(21.76%)暴露者就诊前对伤口进行了处置,364 530例(88.11%)在PEP门诊处置。疫苗全程接种391 585例(94.65%),注射被动免疫制剂41 945例(16.45%)。8年间暴露就诊率、流浪动物伤人比例、头颈部暴露率、Ⅲ级暴露率、伤口处置率、疫苗全程接种率...     

2012年温州市区狂犬病暴露人群监测分析

狂犬病又叫恐水症,是由狂犬病毒引起的急性传染病,属于人畜共患性传染病,可对人体中枢神经系统产生损害,一旦发病,病死率高达100%[1]。狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬和或不确定是否健康的其他狂犬宿主动物抓伤、咬伤、舔舐破损皮肤处或黏膜,也指黏膜、开放性伤口受到可能感染了狂犬病病毒的动物组织或唾液[2-3]。温州经济发达,商贸活动频繁。为了解温州市区人群狂犬病暴露伤害状况,     

2012年成都市狂犬病暴露处置监测

目的 分析2012年成都市狂犬病暴露处置门诊患者流行病学状况,为狂犬病防制提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2012年成都市狂犬病暴露处置资料进行分析.结果 2012年成都市全年共处置狂犬病暴露患者124 688人;4～8月暴露占全年52.55％;Ⅲ级暴露占47.07％;就诊患者狂犬病疫苗接种率100％,狂犬病免疫球蛋白接种率6.96％;伤人动物犬占82.78％;伤人犬中家养犬占92.84％;家养犬总体免疫率43.08％.结论 需加强狂犬病预防知识宣传,需进一步加强狂犬病暴露后规范处置.     

成都市2015年狂犬病暴露处置门诊监测信息分析

目的通过对2015年成都市狂犬病暴露处置门诊监测信息分析,为控制狂犬病的流行提供参考。方法收集成都市所有犬病暴露处置门诊监测数据,采用描述性方法,对2015年成都市狂犬病暴露处置资料进行分析。结果 2015年成都市全年共处置狂犬病暴露人群147145人,全年的每个月均有人群暴露,5-8月间病例数占总暴露人群的52.1%;暴露分级中,以Ⅲ级暴露为主(51.1%),其次为Ⅱ级暴露(46.7%),Ⅰ级暴露比例较小;暴露人群伤口规范处置率及狂犬病疫苗接种率为100%,Ⅲ级暴露人群狂犬病免疫球蛋白使用率为14.3%。结论 2015年成都市狂犬病暴露人群上升明显,需进一步做好犬只管理、普及市民狂犬病预防知识,同时加强医务人员狂犬病暴露后规范化处置。     

南平市延平区2012-2019年狂犬病暴露人群监测分析

目的 分析南平市延平区狂犬病暴露人群监测数据,了解其流行特征并提出防控措施.方法 收集延平区2012-2019年狂犬病门诊暴露人群信息进行描述性分析.结果 2012-2019年共接诊狂犬暴露者13 190例,性别比1.1:1;年均暴露率18.0/10万,其中2013年最低(17.5/10万)、2018年最高(49.2/...     

广东省狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查

目的 了解广东省狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,为其规范化建设提供依据。方法 于2021年12月—2022年3月,采用统一设计的问卷对广东省所有狂犬病暴露预防处置门诊的基本情况、硬件设施与人员情况、预防接种服务情况进行调查。结果 广东省1 184家狂犬病暴露预防处置门诊中,二级及以上医疗机构（含民营医疗机构）占17.7%、社区卫生服务中心占11.5%、乡镇卫生院占68.3%、其他类别占2.5%,多为非独立设置。88.1%的门诊设置了4大功能区域（伤口处置区、预防接种区、留观区和疑似异常反应处置区）;80%以上的门诊备有扫码设备、医用冰箱、急救药品（肾上腺素、地塞米松）;备有冲洗设备的门诊比例均≤62%;每个门诊预防接种人员中位数为8人,外科医生人数中位数为2人。80%以上的门诊能公示狂犬病暴露处置规范及预防接种相关信息,但分别只有49.7%和56.8%的门诊公示了预防接种后异常反应补偿政策、相关法律法规;分别有47.6%和52.6%的门诊能提供被动免疫制剂、破伤风疫苗注射服务。不同类型门诊间功能区域设置、设备配置（除自助登记取号机外）、人员配置、预防接种能力差异均有统计学意义（P均&l...     

2010年东海县牛山镇狂犬病暴露及处置情况分析

目的:了解东海县牛山镇狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置情况.方法:对狂犬病暴露人群的暴露、处置及预防接种情况进行统计分析.结果:2010年牛山镇狂犬病门诊共接诊犬、猫、鼠等动物致伤者672例,男女性别比为1.17:1,<10岁儿童和40-50岁的人群是狂犬病暴露的高危人群.Ⅱ级暴露588人,Ⅲ级暴露84人;暴...     

平塘县2008-2012年狂犬病暴露人群监测分析

目的了解平塘县狂犬病人群暴露及流行情况,为防制狂犬病提供科学依据。方法对平塘县2008-2012年狂犬病暴露人群资料进行流行病学特征分析。结果平塘县2008-2012年狂犬病暴露年均暴露率为992.44/10万,各年暴露率呈上升趋势,夏秋季暴露者较多,伤人动物主要以犬类为主,暴露者中以14岁以上者居多,男性多于女性(1.47︰1),四肢伤者为主,占85.80%,绝大数暴露者规范处理伤口(96.79%),暴露后疫苗接种率100%,但Ⅲ级暴露者中仅有24.29%接种狂犬病免疫球蛋白;狂犬病年均发病率为0.49/10万,病死率100%。结论预防控制狂犬病工作,政府应高度重视,提高犬的免疫率,应实行拴养或圈养,最大限度降低犬的伤人率,暴露后要及时规范处理伤口,及时接种疫苗,加强健康教育宣传,普及狂犬病防制知识,至关重要。     

3584例狂犬病暴露者预防处置分析

[目的]了解福建省CDC门诊狂犬病暴露后的预防处置现状,为防治提供依据。[方法]抽取2009年1～12月主动到接种门诊进行狂犬病免疫预防处置者,对登记资料进行分析。[结果]3 584例动物致伤暴露者,男多于女,性别比1.2∶1,20～60岁占65.7%,犬伤占72.0%,致伤高峰在7～9月,伤口以下肢为主,且以浅层和多部位伤多见,暴露者受伤后24 h内就诊者占75.0%,伤后暴露者未能处理或不能正确处理占24.2%,注射狂犬病免疫球蛋白者占就诊的26.8%。[结论]暴露后预防处置对预防狂犬病发挥重要的作用,今后将继续落实暴露人群的规范处置,加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,普及防治知识,提高高危人群的自我保护意识,做到被动物致伤后及时清洗伤口,并到疾控或医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。     

马鞍山市2008年狂犬病暴露病例的暴露和处置状况分析

目的分析马鞍山市当前狂犬病暴露人群的流行病学状况及处置状况,为加强本市的狂犬病防制工作提供科学的依据。方法采用描述性研究方法,分析预防医学门诊部2008年全年门诊日志登记资料。结果2008年马鞍山市预防医学门诊部共接诊6 322份病例,暴露人群覆盖各年龄组,其中10岁以下儿童和20～59岁成人居多,占总量的68.5%。男3 189例,占50.6%;女3 133例,占49.4%;男女暴露差异无显著性（P〉0.05）。肇事动物以犬为主,占95.8%;其次为猫,占2.3%;伤口及时清洗率为58%。在1d内就诊占95%以上。有暴露前接种史的占0.2%。III级暴露患者联合应用狂犬病免疫球蛋白比例为35.2%。结论目前人们对狂犬病暴露后的处置意识较强,疫苗接种意识较好,但对伤口的及时处理没有引起足够的重视,暴露前免疫意识淡薄,狂犬病免疫球蛋白的使用率有待进一步提高。     

郑州市2015-2020年狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置分析

目的 了解郑州市狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况.方法 收集郑州市狂犬病暴露人群流行病学监测资料进行分析.结果 2015-2020年共监测狂犬病暴露病例507 353例,男女性别比为1.34∶1,15～30岁青年最多,占27.65％;暴露高峰为7-8月,占25.80％;致伤动物以犬类为最多,占76.84％;暴...     

句容市2009年狂犬病暴露后处置情况

目的:了解句容市人群狂犬病暴露伤害状况,以及暴露后处置的相关情况,为制定狂犬病防治措施及策略提供依据.方法:对2009年狂犬病处置门诊月报表资料进行分析.结果:2009年共处置狂犬病暴露病例4 804例,人群暴露率为8.29‰.暴露后处置病例以农村为主;2、3季度高发;主要传染源为犬,其次为猫,成年散养为主;以轻度暴露...     

2011-2012年广东省五华县狂犬病暴露人群监测分析

目的 了解五华县狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防制工作提供科学依据.方法 采用描述通过流行病学方法,对2011-2012年五华县狂犬病暴露人群监测资料进行统计分析.结果 2011-2012年五华县共报告接诊狂犬病暴露人员24 728例,年均暴露率930.72/10万,男女性别比为1.18∶1;儿童少年组和中老年组暴露人数最多,分别占39.64％和33.83％;职业以农民居多,占47.68％;暴露时间以夏秋季为主;伤口以下肢最多,占54.10％;伤口分级以Ⅱ级为主,占54.13％;致伤动物犬占80.92％,猫占15.89％;伤后24h内就诊者占82.16％;11.67％的Ⅲ级暴露人员接种了人狂犬病免疫球蛋白.结论 预防狂犬病首先要加强农村犬猫的管理和免疫,普及狂犬病预防控制知识,还要加大对中老年和儿童、学生等高危人群的关注和保护,提高新农村合作医疗补偿标准并将人狂犬病免疫球蛋白纳入补偿范围,促进狂犬病暴露后医学处理的可支付性.     

2013—2022年河南省平顶山市91861例狂犬病暴露者流行特征及处置情况

目的 分析河南省平顶山犬伤暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为制定狂犬病防控策略提供科学依据。方法 收集2013—2022年平顶山市疾病预防控制中心犬伤门诊暴露人群就诊资料,对狂犬病暴露人员致伤动物类型、动物免疫情况、暴露等级、暴露部位、暴露时间和暴露后预防接种情况等进行描述性分析。结果 2013—2022年共预防处置狂犬病暴露病例91 861例,暴露人数逐年增多;男女性别比为1.16∶1;0～<15岁年龄段暴露人数占比最高,为33.26%;5—8月份暴露人数占41.96%;暴露部位主要是上肢,占46.60%;致伤动物犬伤占59.60%,猫伤占39.01%;犬伤呈逐年降低趋势(χ²_趋势=1 486.077, P<0.05),猫伤呈逐年增长趋势(1 534.904,P<0.05);犬的免疫接种率为65.03%,猫的免疫接种率为45.31%;48 h就诊率从2013年的90.32%增高至2022年的98.45%,呈逐年增长趋势(χ²_趋势=1 262.972,P<0.05);伤...     

狂犬病暴露后预防处置过程中疑似严重不良反应处置

目的 明确采用更换疫苗和(或)免疫程序,对狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis, PEP)过程中疑似严重不良反应(adverse events, AEs)的改善效果,以及其AEs的治疗中不可避免的需要使用激素后的免疫效果观察。方法 3例狂犬病暴露个案因注射狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin, HRIG)出现急性播散性脑炎、变态反应和过敏性紫癜等疑似严重AEs。通过对病案检查结果和疫苗检测报告中的相关数据进行关联性分析,激素治疗结合更换疫苗和(或)免疫程序。狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody, RVNA)由快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test, RFFIT)测定。结果 3例个案PEP程序顺利完成,血清RVNA阳转,但是效价低于之前研究相关年龄组的结果。结论 PEP时出现严重AEs,通过激素治疗结合有针对性的更换疫苗和(或)免疫程序是可以保证PEP有效完成。