无症状性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍特点及影响因素

目的:临床分析无症状性腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能障碍特点及影响因素。方法:选取2014年8月~2015年8月收治的LI患者70例,根据MRI、CT检查结果,分为双侧病灶组、右侧病灶、左侧病灶组,选择MOCA估量表评估患者认知,与80例非LI者对照。结果:经过分析后得知,按照MOCA评分,LI患者和年龄是一种负相关关系,和受教育年限是一种正相关关系,和LI病程没有明显关系。同时,LI患者视觉空间、注意力、执行力、MOCA总分,和对照组比较,存在明显差异(P0.05)。另外,右侧病灶患者的语言功能、注意力、执行力、MOCA总分均明显高于左侧病灶患者,双侧病灶患者延退回忆、MOCA总分比右侧病灶患者明显要低,差异具有明显差异(P0.05)。结论:针对LI患者,因年龄较大、受教育年限较短,极易发生认知功能障碍。同时,LI患者的认知功能障碍,主要有注意力、执行力、视觉空间等表现。另外,LI双侧、左侧病灶患者,极易发生认知功能损害。因此,在临床上,需注意准确诊断,以便于及时治疗。     

尼膜同改善脑小血管病性认知功能障碍的临床疗效观察

目的评价尼膜同对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用。方法将100例患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗。对照组口服银杏叶胶囊每次2粒,每日3次,共服用12周;治疗组口服尼膜同片每次1片,每日3次,共服用12周;分别测治疗前和治疗后MoCA评分。结果治疗前MoCA评分两组差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组MoCA评分差异有统计学意义(P﹤0.05);而对照组治疗前后无显著差异。结论尼膜同片对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用。     

无症状性脑梗死患者的认知功能分析

目的:探讨无症状性脑梗死(ACI)认知功能的特点及相关因素。方法:采用简易智力量表(MMSE) ,并用听觉Odd -ball序列测定P30 0 ,对6 0例经CT和MRI证实的ACI患者和6 2例正常对照组分进行测定。结果:ACI组与对照组比较,MMSE差异无统计学意义(χ2 =2 1 6 8,P >0 0 5 ) ;ACI组P30 0波降低,潜伏期延长(t=2 0 5 ,P <0 0 5 )。结论:ACI病人中存在一定的认知功能障碍,可能是血管性痴呆的前期。     

蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在老年轻度认知功能障碍（MCI）患者筛查中的应用。方法选择老年MCI患者56例为MCI组和认知功能正常者50例为对照组,分别给予MoCA、简易精神状态检查量表（MMSE）评估,并分析评估结果。结果 MCI组和对照组MoCA总分明显低于MMSE总分（P〈0.01）。MoCA筛查MCI的敏感性为96.4%、特异性为84%;MMSE筛查MCI的敏感性为35.7%、特异性为100%。MoCA中除定向力项外,总分及其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,筛查MCI的敏感性优于MMSE。     

蒙特利尔认知评估量表对老年人轻度认知功能障碍筛查的应用研究

轻度认知功能障碍(MCI)的老年人是痴呆的高危人群,早期发现和干预有助于防止或延缓痴呆的进展.简易精神状态量表(MMSE)在我国已被广大临床医生广泛应用,但有研究发现,很多MCI患者MMSE得分超过了26分,而且MMSE对于文化背景不同者敏感性差别很大[1].     

老年人无症状脑梗死认知功能评价

目的研究无症状脑梗死患者的认知功能变化，进一步探讨血管性痴呆的原因。方法57例年龄大于65岁的无症状脑梗死患者（无症状脑梗死组）由头颅核磁共振检查确诊后，采用中国韦氏成人智力测验量表进行测验，并与23例因其他疾病住院且年龄大于65岁的老年人（对照组）进行比较。结果无症状脑梗死组在语言测验和操作测验多个项目的评分低于对照组（P〈0．05）。结论无症状脑梗死可以引起认知功能障碍，将来有可能发展为痴呆。     

无症状脑梗死后轻度认知功能障碍的影响因素及蒙特利尔认知评估量表的临床应用

目的 探讨无症状脑梗死(SBI)后轻度认知功能障碍(MCI)的发生情况及其影响因素,以及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在MCI筛查中的应用价值.方法 选择精神状态简易速检表(MMSE)检测均在正常范围的69例SBI患者(SBI组)与52例非脑梗死患者(对照组),分别采用MoCA进行评分,并对评分结果进行比较.分析SBI患者的年龄、梗死灶数目、伴发疾病(原发性高血压、糖尿病及高脂血症)对MoCA评分的影响.结果 SBI组MoCA评分为(20.70±4.01)分,较对照组的(23.96±3.48)分显著降低(P＜0.01);SBI组MCI发生率[85.5%(59/69)]显著高于对照组[48.1%(25/52)](P＜0.01).SBI组中,年龄≥65岁,多发梗死灶,合并原发性高血压、糖尿病及高脂血症患者MoCA评分显著降低(P＜0.01或＜0.05).结论 SBI患者中MCI发生率高,并与年龄、梗死灶数目及合并原发性高血压、糖尿病及高脂血症有关.MoCA可在MMSE评分正常的患者中筛查出MCI.     

老年人无症状脑梗死认知功能评价

目的 研究无症状脑梗死患者的认知功能变化,进一步探讨血管性痴呆的原因.方法 57例年龄大于65岁的无症状脑梗死患者(无症状脑梗死组)由头颅核磁共振检查确诊后,采用中国韦氏成人智力测验量表进行测验,并与23例因其他疾病住院且年龄大于65岁的老年人(对照组)进行比较.结果 无症状脑梗死组在语言测验和操作测验多个项目的评分低于对照组(P＜0.05).结论 无症状脑梗死可以引起认知功能障碍,将来有可能发展为痴呆.     

无症状性脑梗死患者认知功能及抑郁与事件相关电位变化的关系

目的:探讨无症状性脑梗死(SBI)患者认知功能及抑郁与事件相关电位变化的关系。方法:选取2014年6月~2015年6月收治的70例SBI患者,选择HAMD和MMSE检查,采取ERP电位检测,同时和65例非脑梗死对比分析。结果:通过两组患者的Fenix对比,SBI组33例患者的HAMD评分17分,是抑郁亚组。同时,有37例患者的HAMD评分17分,是非抑郁亚组。另外,SBI组患者MMSE评分为(16.9±1.6)分,比对照组(24.9±1.4)分明显要低,认知障碍发生率52.4%,比对照组10.2%明显要高。SBI组患者和对照组患者对比,SBI患者潜伏期显著性延长,波幅明显降低。针对SBI组患者,非抑郁亚组患者MMSE评分为(21.2±2.2)分,认知障碍率19.2%,抑郁亚组患者MMSE评分(14.6±1.0)分,认知障碍率91.4%,抑郁亚组P3潜伏期显著性延长,波幅出现明显下降。结论:对于无症状性脑梗死患者,基本上认知功能存在障碍,同时,随着抑郁程度不断增高,认知障碍度也愈加明显,通过ERP检查,可为无症状性脑梗死的诊断提供准确依据,值得临床运用。     

糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2MD)患者轻度认知功能障碍(MCI)与其糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系。方法将2015年5月至2016年12月于广州市花都区人民医院神经内科收治的58例存在MCI的老年T2MD患者作为病例组,选择同期认知功能正常的56例老年T2MD患者作为对照组。用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对所有研究对象进行评分,评估其认知功能,并测定其HbA1c。观察并比较两组患者的认知功能与HbA1c水平。结果病例组和对照组Mo CA总分分别为(19.43±2.30)分和(26.58±1.74)分,HbA1c水平分别为(9.52±2.60)%和(5.35±1.37)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组和对照组中HbA1c水平异常升高的比率分别为55.17%和21.43%,病例组HbA1c水平异常升高者明显增多(OR值=-2.35,χ2=13.69,P<0.05)。结论老年T2MD并MCI患者更易发生血中HbA1c水平异常升高。     

脑梗死后认知功能障碍的相关性分析

目的分析患者脑梗死后认知功能障碍发生的现状,筛查与之相关的危险因素,为有效防治脑梗死后认知功能障碍提供临床依据.方法对50例经头部CT确诊的脑梗死患者及相匹配的正常对照组进行比较分析,并采用简易智能精神状态检查量表、Barthel指数记分法和Hachinski缺血积分表进行神经心理测验.结果 CI组患者认知障碍发生率明显高于对照组而MMSE总分、Barthel指数积分明显低于对照组.结论 CI患者认知功能障碍发生率明显高于正常人群;其发生与年龄高血压病及糖尿病史有关,而日常生活活动能力降低这些因素无明显相关性.     

无症状性脑梗死与血管性认知障碍的临床研究

目的探讨无症状性脑梗死（ACI）与血管性认知障碍（VCI）的关系。方法对2001～2005年有短暂性脑缺血发作（TIA）史或有眩晕、头痛而无明确卒中病史的300例60岁以上的老年人做了CT或MRI检查，并采用易精神状态检查（MMSE）和临床痴呆评定（CDR）对68例影像学检查有SCI者做了老年认知功能测验。结果做CT检查的200例老年人显示有ACI者33例（占16．5％），做MRI检查的100例显示有ACI者35例（占35％），68例有ACI者中有63例的心理学测验，得分均低于非ACI者。结论ACI并非无临床症状，绝大多数都有轻度认知功能障碍（63／68，占92．65％），最终有一部分患者将演变成血管性痴呆（9／68，占13．24％）。     

MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床研究

目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.     

通心络联合阿托伐他汀钙治疗老年脑梗死恢复期的疗效分析

目的评价通心络联合阿托伐他汀钙治疗老年脑梗死恢复期患者的疗效。方法60例老年脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予规范化治疗方案12周,治疗组加用通心络及阿托伐他汀钙。检测治疗前后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及超敏C反应蛋白水平,由专人对各组患者进行神经功能缺损程度评分及疗效评价,结果进行统计学分析。结果对照组患者治疗后血清学指标下降不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及超敏C反应蛋白水平下降明显,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组神经功能改善有效率为86．7％,对照组为56．7％,组间比较,差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论通心络联合阿托伐他汀钙治疗老年脑梗死恢复期患者可以明显降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白及超敏C反应蛋白水平,而且能改善神经功能。     

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法 68例急性脑梗死患者,随机分为对照组32例,观察组36例,均给予降脂药、脱水剂、降压药及各种对症药物等治疗,对照组静脉滴注复方丹参注射液和低分子右旋糖酐,观察组静脉滴注依达拉奉和疏血通。采用简式Fugl-Meyer评定法(FMA)、Batthel指数(MBI)对治疗前后两组患者进行评分。结果对照组显效率68.75%,观察组显效率86.11%。治疗后对照组MBI、FMA评分分别为(71.4±16.7)分、(67.4±9.3)分,观察组MBI、FMA评分分别为(83.7±18.9)分、(76.0±10.2)分。结论依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死,可显著提高患者的MBI、FMA评分,改善预后。     

脑梗死后认知功能障碍的康复训练研究

目的对43例脑梗死认知障碍患者进行智力康复护理训练研究,拟探讨认知障碍的治疗对策。方法采用有计划、有目的、规范化、按病情及变化程度进行健康智力训练教育,含视觉成像术、数字记忆、实物名称阅读等。结果智力康复训练组治疗后认知检测评分以25.31±3.49显著高于普通康复训练组的19.48±2.73,(P<0.01);且神经功能缺损评分又以14.18±1.03低于普通组的22.75±1.87,两组差异有统计学意义,(P<0.01)。同组康复训练后认知检测评分也较训练前高,神经功能缺损程度明显改善,(P<0.05),其中智力康复训练组改善更显著,(P<0.01)。结论脑梗死患者不同程度地存在认知功能障碍,早期进行智力康复护理训练不但有提高和促进学习、记忆能力作用,也可明显提高神经缺损功能的康复。     

无症状性颈动脉狭窄老年患者认知功能减退与皮质萎缩的相关性CSCD

Objective To analyze the correlation between cognitive impairment and cortical atrophy in elderly patients with asymptomatic carotid artery stenosis (ACAS). Methods In this cross‑sectional study, 40 consecutive elderly patients with ACAS treated in the Department of Neurology, Northern Jiangsu People′s Hospital from July 1, 2020 to June 30, 2021 (ACAS group), and 40 elderly healthy controls who accepted physical examination during the same period (control group) were included. Cognitive assessment was performed using the Mental State Examination Scale (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), and brain magnetic resonance imaging scanning was performed in the ACAS group. The artificial intelligence technique was applied for brain lobe segmentation and cortical volume calculation. The χ2‑test, independent sample t‑test and Wilcoxon non‑parametric test were used to analyze the difference of clinical data and cognitive scores between the two groups. In the ACAS group, the cortical volumes of the side with carotid stenosis was compared with that of the normal side, and Spearman′s correlation analysis was used to assess the correlation between cognitive scores and cortical atrophy. Results Compared with the control group, the ACAS group got significantly lower scores of MMSE and MoCA, as well as lower scores of visuospatial executive function, attention and calculation, language function, abstraction ability and delayed recall [(25.60±2.49) vs (27.18±1.01), (22.05±3.59) vs (25.60±1.43), (2.73±1.04) vs (4.08±0.62), (4.53±0.93) vs (5.03±0.66), 2.00 (0.00) vs 3.00 (0.00), 1.00 (1.00) vs 2.00 (0.00), and (2.95±0.96) vs (3.35±0.62)] (all P<0.05). There was not significant differences in naming and orientation ability between the two groups (both P>0.05). The volume of cortical, temporal lobe, frontal lobe, parietal lobe and insular lobe on the side with carotid stenosis in the ACAS group were significantly smaller than those on the normal side [186.23 (177.97, 202.53) vs 194.67 (185.65, 204.82) cm3, 54.74 (50.66, 56.95) vs 55.61 (51.24, 58.49) cm3, 72.98 (70.76, 78.34) vs 75.27 (72.34, 80.66) cm3, 53.66 (51.11, 57.86) vs 56.59 (52.80, 60.09) cm3, 6.57 (6.35, 7.07) vs 6.72 (6.46, 7.34) cm3] (all P<0.05). The MoCA score in the ACAS group was positively related to the cortical volume ratio of the two sides (r=0.427, P<0.01). The attention (r=0.353) and abstraction (r=0.226) ability scores were positively correlated with the temporal lobe volume ratios of the two sides (both P< 0.05). The visuospatial executive (r=0.187) and language (r=0.373) ability scores were positively correlated with frontal lobe volume ratios of the two sides (both P<0.05), and visuospatial executive (r=0.386), naming (r=0.344), language (r=0.517), abstraction (r=0.335) and delayed recall (r=0.333) ability scores were positively correlated with parietal lobe volume ratios of the two sides (all P< 0.05). Conclusion In elderly patients with ACAS, the cognitive impairment and cortical atrophy on the sides with carotid stenosis are significant and a positive correlation is detected between them. © 2023 Chinese Journal of Health Management. All rights reserved.     

高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究

目的明确高尿酸血症和急性脑梗死之间的相关性。方法选自该院2011—2012收治的130例患有脑梗死的患者与150例健康体检者,分为观察组与对照组,以酶法进行血尿酸、空腹血糖及血脂等方面的测定,然后对两组患者尿酸水平进行比较分析。结果观察组和对照组中空腹血尿酸升高分别是64（49.29%）例和35（23.08%）例,血浆尿酸浓度为412.6mmol/L、348.9mmol/L,两者之间具有明显差异,有统计学意义（P〈0.01）。结论血尿酸水平和脑梗死患者之间存在着正比例关系,也就是（说）如果血尿酸水平升高的比例越大脑梗死患者的病情越重、预后越差。高尿酸血症是急性脑梗死的一种独立危险因素,需要在临床工作中特别注意。     

老年男性脑梗死患者主观幸福感和认知功能的临床研究

目的 评价老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能。方法 对48例老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能进行评分，与对照组比较研究。结果 老年男性脑梗死患者的MUNSH总分、正性因子分和认知功能显著降低，而负性因子分显著增高；语言智商、操作智商、总智商及记忆商均低于正常对照组；多发梗死患者的智商、记忆商和主观幸福感显著低于单发梗死者。左侧病变者主观幸福感低于右侧病变者。结论 老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能均降低，且受病变的部位和数量及范围的影响。     

晴尔治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察晴尔治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 将入选病人按入院顺序随机分为晴尔治疗组和川芎对照组,于治疗前及治疗后不同时期分别进行血、尿常规、肝肾功能、凝血四项、心电图等安全性检查,临床疗效评估采用NIH评分、Barthel指数,实验室评估采用血液流变学。结果治疗后两组NIH评分、Barthel指数和血液流变学指标均有改善,治疗组与对照组相比疗效更佳;晴尔应用中无明显副作用。结论 晴尔可显著降低血液粘度,促进神经功能恢复,为脑梗死急性期理想治疗用药。