论述肝纤维化的中西医结合诊疗进展

本文主要从中医、西医及中西医结合三个方面论述治疗肝纤维化的用药方案,而中西医结合治疗能使中医及西医有效结合,优化整个治疗方案,有很大的发展前景。     

中医阶梯治疗方案治疗血尿和蛋白尿型儿童紫癜性肾炎的疗效观察

目的评价中医阶梯治疗方案对儿童紫癜肾(血尿和蛋白尿型)的临床疗效及安全性。方法收集100例符合标准的紫癜性肾炎住院患儿,采用中国中医科学院中央临床随机系统按2∶1的比例随机分为中医重型组28例,中医轻型组39例,西医重型组13例,西医轻型组20例。中医治疗组给予雷公藤多苷片联合清热止血方加减治疗;西医对照组给予强的松片联合贝那普利、双嘧达莫及中药安慰剂治疗。治疗12周后,观察各组第2、4、8、12周临床疗效及用药安全性。结果蛋白尿疗效:第2、4、8周末中医重型组优于西医重型组,中医轻型组仅第8周末优于西医组。尿红细胞疗效:中医轻型组在第2、8、12周末的疗效优于西医轻型组,中医重型组仅在第8周末疗效优于西医重型组。安全性:中医阶梯治疗方案不良反应发生率低。结论中医阶梯治疗方案对血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎患儿有效,起效时间快,对尿蛋白的疗效更优,且雷公藤多苷片在方案治疗剂量下安全,对白细胞、肝功能的影响可控。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎的方式及预后分析

目的:探讨中医辨证治疗强直性脊柱炎的方式及预后。方法:选择我院100例2012年4月～2018年4月强直性脊柱炎患者。随机分组,西医治疗组采取柳氮磺胺吡啶治疗,中医辨证方案组则采取中医辨证方案治疗,比较效果。结果:中医辨证方案组疾病疗效、晨僵缓解时间、胸背疼痛缓解时间、颈部疼痛缓解时间、腰骶部疼痛缓解时间、C反应蛋白监测值、血沉监测值、脊柱痛视觉模拟评分、夜间痛评分相比较西医治疗组更好,P0.05。中医辨证方案组不安全事件发生率低于西医治疗组,P0.05。结论:中医辨证方案治疗强直性脊柱炎效果好,改善患者的临床症状,提高生活质量。     

基于数据包络分析的腰椎间盘突出症的杵针综合治疗效率评价

目的观察杵针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并采用数据包络分析法(DEA)对杵针综合治疗效率进行评价。方法将240例确诊为腰椎间盘突出症的患者按照随机数字表法分为2组,即中医治疗组160例,西医对照组80例。中医治疗组按照随机数字表法分为7组。中医方案1组20例予杵针+电针治疗,中医方案2组20例予杵针+推拿手法治疗,中医方案3组20例予电针+推拿手法治疗,中医方案4组25例予杵针+电针+推拿手法治疗,中医治疗方案5组24例予杵针治疗,中医方案6组26例予电针治疗,中医方案7组25例予推拿手法治疗。西医对照组予现代康复治疗。中医治疗组、西医对照组均予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液活血化瘀治疗。1个疗程均为7 d,分别于治疗前、治疗第7 d、第21 d观察中医治疗组、西医对照组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及Prolo功能和经济结果评定量表评分。将疼痛VAS评分、ODI评分及Prolo功能和经济结果评定量表评分作为指标,各项数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。再选取中医方案1～4组,将各组治疗费用、治疗次数作为投入指标,将疼痛VAS评分、ODI评分的改善值作为产出指标的效率判定,使用SAS软件提供的运筹决策支持工具包SAS/OR为基础,进行数据包络分析法(DEA)线性规划求解。结果治疗后2组疼痛VAS评分、ODI评分均降低(P0.05),中医治疗组疼痛VAS评分低于西医对照组(P0.05),西医对照组ODI评分低于中医治疗组(P0.05),说明中医治疗缓解疼痛优于西医治疗,西医治疗功能恢复优于中医治疗。治疗后2组Prolo功能和经济结果评定量表评分均升高(P0.05),且中医治疗组高于西医对照组(P0.05)。通过DEA得知,杵针+电针+推拿疗法从时间、效率和结果综合评价优于其他3个疗法。结论中医治疗组与西医对照组相比,中医治疗组在疼痛(VAS评分)及Prolo功能和经济结果评定量表评分改善上距离理想状态更近,西医对照组在改善ODI评分方面距离理想状态更近;而在中医治疗组中,杵针+电针+推拿手法的疗效和经济的综合评价最优,且通过DEA得知,杵针+电针+推拿手法是最简、便、廉效的疗法,因此对腰椎间盘突出症最优的中医适宜性技术应当是杵针+电针+推拿疗法。     

浅议中西医结合诊治内科急症

中西医结合诊治内科急症的治疗工作可以分为诊断和治疗两个部分。中西医结合诊治中西医采用的是按照中医的证型诊断,以西医的病名命名的形式。中西医结合诊治内科急症是分别按照中西医的特长来拟定相应的治疗方案,并且从西医治标,中医治本;西医补液,中医补气;西医升压,中医稳压;中西合用,治疗高热这4个方面来进行探讨。     

自拟通便汤加减治疗便秘40例

目的:观察自拟中药方通便汤加减对便秘的治疗效果。方法:将便秘患者分为中医组和西医组,中医组以通便汤为基础,结合中医辨证给予相应治疗,西医组给予西药等方法治疗。结果:中医组有效率为72.5%,西医组有效率为59.26%。结论:中医处方治疗对便秘病症患者的疗效优于纯西药方案。     

多囊卵巢综合征所致不孕症的中西医研究进展

该文总结多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的西医发病机制、中医病机，治疗该病的西医和中医方法及其研究进展。中、西医治疗PCOS所致不孕症各有所长，中医药立足于整体观念，通过辨证施治，制订个体化治疗方案，与西医结合治疗PCOS所致不孕症可取得更为满意的临床疗效。     

醒脑益髓汤联合西药治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察中西医结合治疗血管性痴呆(VD)的疗效及作用机制。方法采用随机对照的研究方法,选取符合VD纳入标准的轻、中度患者90例,其中西医组30例给予西医治疗,中医组30例给予中医方案治疗,联合组30例给予上述西医方案并联合中医方案治疗。治疗前后采用简易智力量表(MMSE)和中医症状分级评分的方法,观察比较各组的疗效。结果联合组总有效率为83%,显著高于中医组及西医组(P均0.05)。结论醒脑益髓汤联合西药治疗VD疗效显著,在改善全身的功能状况及整体调节方面有显著优势,对于轻中度VD患者智能减退具有明显的改善作用。     

中西医综合治疗对糖尿病周围神经病变干预的临床研究

目的：观察＂益气温阳、活血通络＂验方联合西医综合治疗对糖尿病周围神经病变临床疗效。方法：300例随机分为中医验方对照组、西医综合治疗对照组及中医验方联合西医综合治疗组,观察各组治疗前后临床症状体征,神经传导速度的变化。结果：中医验方对照组、西医综合治疗对照组及中医验方联合西医综合治疗组,结果显示中医验方联合西医综合治疗组能有效改善麻凉疼乏力症状、神经传导速度亦增快,总有效率高于两个对照组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：＂益气温阳、活血通络＂自拟验方联合西医综合治疗组方案为糖尿病周围神经病变能够提供更加有效的治疗手段,为中西医联合治疗提供了可操作方案。     

自拟疏肝和胃方治疗胃痞临床观察

目的:观察自拟疏肝和胃方加减对胃痞的治疗效果。方法:将胃痞患者分为中医组和西医组,中医组以疏肝和胃方为基础,结合中医辨证给予相应治疗,西医组给予西药等方法治疗。结果:中医组有效率为72.00%,西医组有效率为62.00%。结论:中药处方治疗对胃痞病患者的疗效优于西药方案。     

胸背部肌筋膜炎中西医治疗现状

胸背部肌筋膜炎的治疗主要分为中医治疗和西医治疗。中医治疗主要包括中药治疗、针灸治疗、针刀治疗、手法治疗;西医治疗主要采用非甾体类抗炎类药、镇痛药、肌肉松弛药、苯二氮卓类药等。目前,在该病治疗上没有统一的疗效评价标准,无法直观地将其量化;研究者重点研究其临床疗效,对其作用机理的研究不足。今后,需进一步研究该病治愈的理论依据,使治疗方案规范化、高效化。     

慢性重型肝炎中医药治疗研究概况

从病因病机、辨证论治、并发症治疗等方面综述了慢性重型肝炎中医药治疗研究概况。探索一个慢性重型肝炎中医综合治疗方案,配合西医综合治疗,以更大程度地提高临床疗效是本病治疗的趋势。     

中西医治疗宫颈疾病的疗效及安全性比较

目的:比较中医及西医在宫颈疾病治疗中的疗效和安全性,寻求最佳的治疗方法用于临床推广。方法:选取我院2010年2月—2013年2月间采用药物治疗的240例宫颈疾病患者为研究对象,根据其疾病类及治疗方法将其分为两组,每组120例。观察组研究对象采用中医药进行治疗;对照组采用西医药进行治疗。治疗后就各疾病和总体的疗效、不良反应及复发率等数据进行组间比较和统计学分析。结果:观察组研究对象在宫颈糜烂有效率为92.9%(39/42),慢性宫颈炎有效率为94.9%(56/59),宫颈癌有效率为89.5%(17/19),总有效率为93.3%均高于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在不良反应发生率和随访3个月复发率的比较中,观察组各疾病及总体均低于对照组,且具有显著差异性(P<0.05)。结论:在宫颈疾病的药物治疗中中医药较西医药具有疗效显著,安全性高,复发率低等优势,适于临床广泛使用。     

慢性荨麻疹中西医治疗进展

慢性荨麻疹病因包罗万象,疾病常易反复,因为其瘙痒的特性,非常容易引起失眠等一系列问题,给患者平素生活带来巨大折磨,在治疗上也颇为艰难,单纯的常规脱敏治疗已经无法达到预期效果了,病情得不到有效控制,愈发加重,所以近年来,越来越多的学者探索先进的治疗模式,力求在荨麻疹的治疗方面找到更多突破点与创新点,完善对慢性荨麻疹的诊治措施。西医抗组胺药联合运用、加用免疫抑制剂的用药方法以及中医药治疗的加入为慢性荨麻疹的治疗带来了曙光,联合用药的治疗方案可更迅速控制病情,缩短病程,缓解荨麻疹的皮损症状,改善瘙痒状况,此外中医药的加入可谓是锦上添花,中医本着辨证论治的原则,寻其发病之因,调其机体之乱,配合针灸、拔罐等活血通经之功效,调节人体自身免疫能力,促进人体自身代谢,促进过敏毒素排出,使慢性荨麻疹治愈率增高,且复发率大幅度下降,有效地攻克了慢性荨麻疹易反复发作的难题,在临床实践应用中收获了颇多成效。中西医配合治疗,可祛其单纯中医治疗功效发挥缓慢之糟粕,取其西医治疗见效快之精华,同时达到治标又治本的目的,解决慢性荨麻疹复发的关键性问题,就近5年中医、西医以及二者结合医治慢性荨麻疹的治疗方法进行研究总结,希望可对慢性荨麻疹的医治模式带来新的思绪。     

室性早搏的中西医治疗进展

室性早搏是一种临床上常见的心律失常,可发生在正常健康人群和各种心脏病患者中。目前中医和西医治疗本病的目的都在于控制早搏出现的数量,改善患者的症状,但是许多抗心律失常的西药本身也有致心律失常发生的可能性,中医则通过整体调整、标本兼顾、辨证与辨病相结合,疗效确切。作者收集了近年来的相关文献,对中西医治疗室性早搏的研究进行了综述。     

中医及中西医结合治疗肝硬化研究进展

从辨证治疗、分期治疗、中西医结合治疗三个方面综合介绍中医及中西医结合治疗肝硬化研究进展。指出目前对肝硬化治疗效果依然欠佳,最重要的要在尚未发展为肝硬化时,积极进行原发病治疗,在肝纤维化阶段,终止或延缓向肝硬化发展。     

中西医结合治疗重度少弱精症55例

目的:观察中西医结合治疗重度少弱精症的临床疗效。方法:将重度少弱精症患者按病因分为精索静脉曲张(VC)、慢性前列腺炎(CP)、非淋菌性尿道炎(NGU)3组,每组都用中西医结合治疗1个疗程后观察疗效。结果:精索静脉曲张组25例,有效率为96%、慢性前列腺炎组12例,有效率为83.3%、非淋菌性尿道炎组18例,有效率为94.4%。结论:结合患者病史,寻找并解除导致重度少精弱精症的病因后,进一步进行中西医治疗以恢复睾丸、附睾生精功能是重度少精弱精症临床诊疗思路。     

量子中医学、中医学、西医学的异同

中医学基于中国文化背景源于两千多年前的中国,其哲学观为有机、辨证唯物主义,以取象思维为主,方法为思辨;西医学基于古希腊文化背景源于400多年前的欧洲,其哲学观为机械唯物主义,以逻辑思维为主,方法为还原分析;量子中医学是中医现代化研究的成果,用量子理论等现代理论转化中医理论而成,其哲学观为有机、辩证唯物主义,以逻辑思维为主,方法为还原分析、综合。中医学的支撑学科为中国古哲学,西医学的支撑学科为经典物理、化学等近代科学学科,量子中医学的支撑学科为量子理论等现代科学学科。中医学诊断以定性为主,西医学和量子中医学诊断以定量为主。中医学和量子中医学以天然中药、针灸等治疗方法为主,主要是调整机体状态治未病;西医学以化学药物、手术等治疗方法为主,主要是直接控制逆施性对抗疗法,治已病。认识三者之间的差异,寻求三者的共同点和可以交融的契合点,对医学研究、临床诊治及医学的发展具有重要的现实意义。     

中西医结合治疗小儿急性支气管炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法:将急性支气管炎患儿98例按照入院先后顺序分为治疗组和对照组各49例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上联用中药治疗,疗程2周,比较2组临床疗效及治疗后症状、体征改善情况。结果:治疗组总有效率为95.9%,对照组为83.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.01);治疗组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部口罗音消失时间、治疗天数短于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:采用中西医结合的方法治疗小儿急性支气管炎,临床效果优于单纯常规西药治疗,可以迅速改善症状,缩短病程。     

规范化中西医结合帕金森病综合治疗方案的临床疗效研究

目的:制订帕金森病的中西医结合治疗方案,为帕金森病的规范化中西医结合治疗提供循证依据。方法:研究采用按病程分层后随机分组的方法,将80名年龄在35～80岁原发性帕金森病患者,先据改良Hoehn-Yahr分级为早期(Ⅰ～Ⅱ级),中期(Ⅲ级),晚期(Ⅳ～Ⅴ级),分层后按随机数字表随机分成两组,对照组(40例),治疗组(40例)。其中对照组采用口服美多巴片;治疗组采用口服美多巴片+针灸治疗+中药口服治疗+中药熨疗。各组由神经内科医师分别在治疗前、1个疗程结束后、治疗后1个月和3个月进行临床UPDRS评分,分别记录精神、行为和情绪(UPDRS-I)、日常生活活动(UPDRS-Ⅱ)、运动功能检查(UPDRS-Ⅲ)、运动并发症(UPDRS-Ⅳ)、生活满意度(LSIB)和帕金森病生活质量评分量表(PDQ)。结果:该研究建立了规范化中西医结合帕金森病综合治疗方案。经过该方案治疗,在1个疗程结束时,除UPDRS-Ⅱ评分外,两组患者各项评分均无显著性差异(P>0.05);治疗后1个月和3个月,治疗组UPDRS-I、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ、LSIB和PDQ评定均显著优于对照组(P<0.05)。结论:①该研究综合了目前对帕金森病中西医研究最有效的方法和技术,制订出规范化中西医结合帕金森综合治疗方案。②为帕金森病的规范化中西医结合治疗提供循证依据。③规范化综合治疗方案是治疗帕金森病的有效方法,可降低帕金森病致残率,促进患者综合功能的改善,使其身心功能得到最大程度的恢复,及早回归社会,提高生存质量。