慢性阻塞性肺病患者稳定期肺弥散功能检测意义

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺病患者肺弥散功能检测意义。方法选择稳定期慢性阻塞性肺病患者患者100例为研究组,另选择健康志愿者30例为对照组。分别检测两组肺通气功能检查,CO弥散测定,肺泡毛细血管膜弥散能力,肺泡毛细血管血容量等。结果中度组到极重度组DLCO、Dm、Vc占预计值百分比与对照组比较显著下降(P0.01)。并且随着病情的加重,下降也逐渐显著。DLCO与Dm的相关系数为0.899,与Vc的相关系数为0.874,P均0.01,Dm与Vc的相关系数为0.821,P0.01。DLCO、Dm、Vc与疾病的严重程度呈显著线性相关性(P0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺弥散功能障碍随着疾病严重程度的发展而加重。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者大红景天治疗后肺膜弥散和肺毛细血管床容量的改变

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以通气部分不可逆性气流受限为基本特征的呼吸系统疾病。在此基础上,肺弥散功能也受到进行性损害。近年来,随着肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床血容量(Vc)的研究应用于临床,对稳定期COPD患者肺弥散功能的变化规律的观察有很大的进展,进而有选择性的治疗也越来越受到重视。对68例稳定期COPD患者弥散功能进行测定,并随机给予大红景天进行治疗,探讨该药对COPD患者肺换气功能的影响。     

63例2型糖尿病肺弥散功能变化的临床观察

目的　了解2型糖尿病(T2DM) 患者肺弥散功能变化的情况。方法　对63 例T2DM患者与30例正常对照组的肺弥散功能进行检测。测定DLCO、DLCO%和KCO 等数据进行统计分析。结果　T2DM患者的DLCO、DLCO%和KCO均明显低于对照组(P<0 001), 合并微血管病变和病程超过10 年T2DM患者的DLCO%异常率明显增高(P<0 05)。结论　T2DM患者存在明显的肺弥散功能障碍, 有无微血管病变和病程长短对肺弥散功能的改变可能起到重要作用。     

探讨舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭患者接受沙美特罗替卡松气雾剂(商品名:舒利迭)治疗对其肺通气及肺换气功能的影响。方法150例慢阻肺呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组75例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用舒利迭治疗。对比两组患者治疗前后肺换气、肺通气功能指标。结果治疗7 d后,观察组患者最大吸气压占预计值的百分比(PImax%pred)、最大呼气压占预计值的百分比(PEmax%pred)、一氧化碳弥散量(DLCO)分别为(85.98±6.74)%、(50.19±3.69)%、(210.84±18.75)ml/(min·kPa),均高于对照组的(77.12±6.43)%、(42.84±3.46)%、(192.83±18.45)ml/(min·kPa),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组患者每分钟最大通气量占预计值的百分比(MVV%pred)(57.98±5.47)%、最大呼气中段流量(MMF)(1.63±0.12)L/s高于对照组的(51.48±5.39)%、(1.18±0.16)L/s,气道阻力占预计值的百分比(Raw%pred)(80.38±7.38)%低于对照组的(96.02±7.93)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢阻肺呼吸衰竭患者实施舒利迭治疗能帮助患者改善呼吸功能,恢复正常的肺通气和肺换气功能,值得临床推广应用。     

高原红细胞增多症患者与正常对照组肺通气和肺弥散功能的比较

目的通过比较高原红细胞增多症(HAPC)患者与正常对照组肺通气功能和弥散功能的变化,探讨高红症肺功能受损的原因及危险因素。方法测定30例高红症患者与正常对照组的肺功能,并就肺通气和弥散功能方面进行比较。结果高红组患者肺功能各项通气指标(VCMAX、FVC、FEV1、FEV1%FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25)及弥散指标(TLCO/VA)均降低。结论高红症患者有明显的肺功能损害,主要表现为肺泡通气量明显降低和(或)弥散功能降低。     

血糖水平影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的作用研究

目的：通过回顾性观察和分析不同血糖水平慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者的肺功能检测指标,研究血糖水平对AECOPD患者肺功能的影响。方法选取AECOPD患者106例按血糖水平分为单纯AECOPD组、AECOPD伴高血糖组及AECOPD合并糖尿病组。检测患者肺功能,包括缓慢肺活量（ SVC）、用力肺活量（ FVC）、1 s用力呼气容积（ FEV1）、FEV1／FVC、肺一氧化碳弥散量（ DLCO）、肺总量（ TLC）及RV（残气量）／TLC,测试结果均进行统计分析。结果3组患者DLCO检测指标结果比较,差异均有统计学意义,其中AECOPD伴高血糖组DLCO检测指标低于单纯AECOPD组（ P ＜0．01）;AECOPD合并糖尿病组DLCO检测指标低于单纯AECOPD组（ P＜0．01）及AECOPD伴高血糖组（ P ＜0．01）,而AECOPD合并糖尿病组DLCO检测结果值最低。各组间FEV1、FVC、FEV1／FVC、SVC、TLC、RV／TLC指标变化差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 DLCO与FBG间存在负相关关系,说明血糖水平越高,DLCO水平越低。 AECOPD患者随着血糖升高,弥散功能明显下降,而通气功能无明显进一步损害,提示AECOPD患者住院期间严格控制血糖对于肺通气功能的改善可能无明显益处。     

环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的疗效评价

目的探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的疗效。方法100例特发性间质性肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予泼尼松治疗,观察组患者在对照组基础上给予环磷酰胺治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗后肺功能指标水平。结果观察组临床总有效率为96%,明显高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)为(72.73±24.62)%,最大每分钟通气量(MVV)为(83.72±25.87)L/min,一氧化碳弥散量(DLCO)为(6.83±2.45)ml/(min·mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa),呼气峰值流速(PEF)为(5.87±1.63)L/s;观察组FEV1/FVC为(83.78±23.57)%,MVV为(96.71±29.06)L/min,DLCO为(8.96±2.73)ml/(min·mm Hg),PEF为(7.84±2.14)L/s;观察组FEV1/FVC、MVV、DLCO、PEF均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用环泼尼松联合磷酰胺治疗特发性间质性肺炎能有效改善患者肺功能,提高临床疗效。     

COPD患者呼吸肌力与肺通气功能关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸肌力及其与肺通气功能的关系。方法测定43名COPD患者的呼吸肌力(最大呼气压MEP、最大吸气压MIP)与肺通气功能(用力肺活量FVC、第1秒用力呼气量FEV1、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),探讨呼吸肌力与肺通气功能的相关性。结果 COPD患者呼吸肌力和肺通气功能均明显低于其预计值,最大呼气压(MEP)仅占其预计值的(58.9±9.4)%;最大吸气压(MIP)仅占其预计值的(49.0±9.9)%;FVC%为(60.2±16.0),FEV1%为(36.6±11.2),FEV1/FVC%为(58.8±9.5),经相关分析,呼吸肌力与其肺通气功能呈正相关。结论提示COPD患者肺通气功能及其呼吸肌力均减退,而且二者密切关联,故改善呼吸肌状态有利于提高COPD患者的呼吸功能。     

介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的:探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法:对660例男性煤工尘肺患者和300例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果:各期煤工尘肺患者的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、FEV1.0/FVC%、25%呼气中期流速(MEF75%)、50%呼气中期流速(MEF50%)、75%呼气中期流速(MEF25%)、最大呼吸中期流速(MMEF)、最大通气量(MVV)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),,,期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77.78%、88.54%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);,期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性,期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论:各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显,尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

慢阻肺缓解期患者行肺呼吸康复治疗的临床意义分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)缓解期患者行肺呼吸康复治疗的临床意义。方法 选取102例慢阻肺缓解期患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组行常规四肢运动疗法,观察组在对照组基础上行肺呼吸康复治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]水平及6 min步行距离,治疗满意度。结果 治疗前,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC和6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于本组治疗前,6 min步行距离长于本组治疗前,且观察组患者FEV1(1.8±0.4)L、FVC(2.6±0.5)L、FEV1/FVC(72.0±13.0)%均高于对照组的(1.6±0.5)L、(2.2±0.5)L、(65.0±8.0)%, 6 min步行距离(433.0±63.0)m长于对照组的(338.0±51.0)m,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗满意度98.04%(50/51)显著高于对照组...     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用的临床分析

目的研究沙美特罗／丙酸氟替卡松吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者的治疗效果。方法对我院收治的100例符合条件的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分成两组,每组50人,在综合治疗的基础上,实验组使用沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂进行治疗,对照组使用丙酸倍氯米松进行治疗,治疗90天后对两组患者进行一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV／FVC及FEV1占预计值比例等肺通气功能的测试和呼吸困难症状MRC量表评价。结果两组患者通气困难症状均有不同程度的改善,实验组患者MRC评分（3．84±0．78）、FEV1（1．54±0．43）、FEV／FVC（69．37±5．12）％等均优于对照组[（4．15±0．82）,（1．47±0．42）,（64．36±4．98）％1其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂能有效改善老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,缓解通气困难症状,提高其生活质量。     

慢性心力衰竭对肺功能的影响

目的：探讨慢性心力衰竭患者不同左室射血分数（LVEF）对肺功能的影响。方法：对58例慢性心力衰竭患者行心脏彩超及肺功能检查,根据LVEF分组,LVEF〉40%为对照组,LVEF≤40%为观察组。肺功能检查指标包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1个1s内的用力肺活量）、FEF50（呼出肺活量50%时的用力呼气流量）3个指标占预计值的百分比,FEV1/FVC的比值。将两组数据进行统计学处理,并进行分析。结果：观察组肺通气功能指标下降明显,FVC由（71.53±6.32）%下降至（52.25±7.28）%,t=10.793;FEV1由（68.70±7.73）%下降至（47.43±5.73）%,t=11.832;FEF50由（77.20±6.49）%下降至（42.00±7.64）%,t=18.955;FEV1/FVC由（75.06±5.52）%下降至（54.14±6.80）%,t=12.907,P均〈0.01,两组间比较差异有统计学意义。结论：慢性心力衰竭患者随LVEF降低,肺功能下降明显,主要表现为混合型通气功能障碍。     

丹红注射液治疗特发性肺纤维化的疗效观察

目的：探讨丹红注射液治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法84例特发性肺纤维化患者,按数字表法随机将其分为对照组（泼尼松治疗）和观察组（泼尼松治疗基础上,加用丹红注射液）,每组各42例,治疗6周后,对两组临床疗效、血氧分压及CO弥散量、血清转化生长因子（ TGF）-β1及肺通气量、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高（92．9％比71．4％,P＜0.05）,观察组治疗后血氧分压[（67．57±9．93） mmHg比（51．74±9．21） mmHg]及CO弥散量[（18．98±3.44）mL· min^-1·mmHg^-1比（15．83±3．06）mL·min^-1·mmHg^-1]均明显升高（均P＜0．05）,观察组治疗后血清TGF-β1水平明显降低[（1．15±0．13）μg/L比（3．02±0．28）μg/L],而肺通气量显著提高[（1．85±0.36）L比（1．69±0．30）L]（均P＜0．05）;与对照组相比,观察组不良反应发生率显著降低（4．8％比19．0％, P＜0．05）。结论丹红注射液治疗特发性肺纤维化具有疗效显著、安全性高等特点,能够有效纠正低氧血症,明显改善肺功能,值得临床推广。     

沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 观察沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 采用完全随机对照试验方法将93例咳嗽变异型哮喘患者分为3组各31例,观察组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250 μg)1吸,早晚各1次,孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.沙美特罗/丙酸氟替卡松组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250μg)1吸,早晚各1次,共8周.孟鲁司特钠组服用孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.比较3组患者症状改善和肺功能变化情况.结果 治疗后症状积分均较治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05),3组组间差异有统计学意义(P＜0.05).8周治疗后观察组、沙美特罗/丙酸氟替卡松组和孟鲁司特钠组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1％、PEF高于沙美特罗/丙酸氟替卡松组及孟鲁司特钠组,差异均有统计学意义[ FEV1:(1.65±0.52)L比(1.52±0.63)L,(1.46±0.53)L;FEV1％:(64.41±10.31)％比(62.81±11.03)％,(59.02±11.19)％; PEF:(5.24±1.15) L/min比(6.10±1.28) L/min,(6.62±1.00) L/min,均P＜0.05].结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异型哮喘疗效优于单用沙美特罗/丙酸氟替卡松或孟鲁司特钠.     

辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响。方法选择临床确诊的COPD患者200例,根据治疗方法的不同分为对照组（32例）、辛伐他汀组、吸人剂组及联合组,后3组各56例。通过生活质量评估问卷（CAT）评分、测肺功能、血气分析指标和C反应蛋白（CRP）的动态改变,比较不同治疗方法对COPD患者肺功能的影响。结果辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后CAT评分[（24±4）、（24±4）和（19±3）分]、PaCO2[（50±6）、（50±6）和（48±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、CRP[（25±9）、（26±9）和（18±6）mg／L]明显低于治疗前[CAT评分：（27±5）、（27±5）和（27±5）分,PaCO2：（54±8）、（54±7）和（54±6）mmHg,CRP：（39±10）、（39±10）和（39±10）mg/L]（P〈0．05）。治疗后,联合组患者CAT评分、PaCO2、CRP均低于辛伐他汀组和吸入剂组（P〈0．05）。辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后用力肺活量（FVC）[（2．3±0．4）、（2．3±0．4）和（2．5±0．5）L]、第1秒用力呼气容积（FEV,）[（1．4±0．4）、（1_4±0．4）和（1．7±0．5）L]、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV,／FVC）[（1．4±0．4）、（1．4±0．4）和（1．7±0．5）％]、Pa02[（68±8）、（68±8）和（72±8）mmHg]均较高于治疗前[FVC：（2．1±0．4）、（2．1±0．4）和（2．1±0．4）L,FEV1：（1．2±0．3）、（1．2±0．3）和（1．3±0．3）L,FEV1／FVC：（68±9）、（66±9）和（67±9）％,PaO2：（63±7）、（64±8）和（64±8）mmHg】（P〈0．05）。治疗后,联合组患者FVC、FEV1、FEV1／FVC、Pa02高于辛伐他汀组和吸人剂组（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗可改善COPD患者肺功能、血气分析指标,减轻呼吸困难。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸双相高分辨率 CT肺定量指标与肺功能的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中呼吸双相高分辨率CT肺定量指标与肺功能检查各项指标的相关性。方法将54例COPD患者按照病变严重程度分为轻度组5例、中度组21例、重度组19例及极重度组9例,四组均行呼吸双相全肺高分辨率CT检查,检测深吸气末、深呼气末肺密度、呼吸双相肺密度差及肺容积,分析肺密度与肺容积和肺功能各指标的相关性。结果四组患者深吸气末与深呼气末肺密度差异均有统计学意义（t＝13．67、9．89,均P＜0．05）;四组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1／FVC比值差异均有统计学意义（t＝1．15、0．89、7．89、13．76、16．67,均P＜0．05）;随COPD严重程度的增加,深吸气末与深呼气末肺容积均相应增加,但四组间差异均无统计学意义（t＝15．46、13．28、11．47,均P＞0．05）;胸部重建后深吸气末及深呼气末肺容积与FEV1、FVC、FEV1／FVC有明显相关性（r＝－0．071、－0．083,r＝－0．713、－0．542,r＝－0．622、0．639,均P＜0．05）;深呼气末肺容积与残气量占最大肺总量百分比预计值间有明显相关性（r＝0．622,P＜0．05）;深吸气相肺密度与FEV1／FVC、残气量值有明显相关性（r＝0．539,P＜0．05）。结论 COPD患者的呼吸双相高分辨率螺旋CT的肺定量指标与肺功能检测指标间具有良好的相关性,可用于评价COPD严重程度。     

胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿临床分析

目的评价胸腔镜肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿（COPE）的临床疗效和应用价值。方法2006年7月至2011年3月我院胸外科为12例重度COPE患者在胸腔镜下行肺减容术,比较患者手术前后肺功能指标的变化。结果全组术中顺利,无死亡,12例患者均康复出院,呼吸困难明显缓解。术后住院时间8～54d,平均（16±10）d。与术前比较,术后6、12个月第1秒用力呼气量、6min步行距离均增加[第1秒用力呼气容积：（0．97±0．07）、（1．01±0．12）L比（0．68±0．15）L;6min步行距离：（380±65）、（415±70）m比（225±70）m],肺总量及残气量均减少[肺总量：（6．3±1．1）、（6．1±1．2）L比（7．8±0．8）L;残气量：（3．6±0．6）、（3．3±0．5）L比（5．2±0．6）L],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论胸腔镜下肺减容术治疗重度COPE患者近期疗效确切,创伤小,肺功能恢复快,临床上实施切实可行。     

The effect of tiotropium on the pulmonary diffusing capacity

To our knowledge, there is no data on the effect of tiotropium on pulmonary gas exchange in healthy subjects. The aim of this study was to assess the effects of tiotropium on pulmonary diffusing capacity. Twenty-one healthy volunteers were enrolled for a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Spirometric measurements, including pulmonary-diffusing capacity, were obtained before and after inhalation of drug or placebo. There was a significant decrease in forced vital capacity (FVC) and, consequently, an increase in the forced expiratory volume in one second (FEV1) to FVC ratio after placebo inhalation (p < 0.05), but no changes were found for percent-predicted FVC, FEV1, percent-predicted FEV1, percent-predicted forced expiratory flow (FEF25%-75%), percent-predicted peak expiratory flow (PEF), diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO), single-breath alveolar volume (VA) and DLCO/VA ratio when compared with the baseline. Tiotropium inhalation caused a significant increase in FVC, percent-predicted FEV1, FEV1/FVC and percent-predicted FEF25%-75%, although the decrease in DLCO was insignificant (12.4 +/- 0.9 to 11.4 +/- 0.9). In conclusion, tiotropium does not change the pulmonary-diffusing capacity in healthy volunteers.     

辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能及其生命质量的影响

目的 探讨辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能及其生命质量的影响.方法 124例支气管哮喘患者按随机数字表随机分为对照组(60例)和观察组(64例).2组均予同时配合抗炎、抗过敏、止咳、化痰等对症治疗.在此基础上,观察组加用辛芩雾化剂(3级:辛芩雾化剂30 ml;2级:辛芩雾化剂15 ml;1级:辛芩雾化剂15 ml)超声雾化吸入,对照组加用丙酸倍氯米松气雾剂(3级:200～300 μg;2级:100～200μg;1级:100～200 μg)吸入,2组中2、3级患者均加用β2受体激动剂吸入,于治疗3个月后评估临床症状、征候积分、疗效及生命质量评分.结果 观察组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义[96.9％ (62/64)比100.0％ (60/60)] (P ＞0.05);观察组和对照组治疗后3个月测得的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气流速(PEFR)值均较治疗前明显改善[观察组:FEV1％为(87±4)％比(70±4)％,PEF为(350±40) L/min比(316±35) L/min,PEFR为(13.4±2.4)％比(18.3±3.0)％;对照组:FEV1％为(86±4)％比(71±4)％,PEF为(346±37) L/min比(326±37) L/min,PEFR为(14.3±2.1)％比(19.7±2.9)％](均P＜0.05).但2组治疗后3个月测得的FEV1％、PEF、PEFR值比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组生命质量评分总分[(62±6)分]明显优于对照组[(82±7)分](P＜0.05).结论 辛芩雾化剂吸入替代激素治疗能改善支气管哮喘患者肺功能及其生命质量,其治疗成人支气管哮喘安全、有效.     

吡那地尔对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者疗效的临床研究

目的评价吡那地尔（ein）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压（PH）患者的疗效及其作用机制。方法将2009年1月-2012年1月诊治的COPD合并PH的患者178例,随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）各89例。B组给予常规治疗,A组在常规治疗的基础上加用吡那地尔缓释胶囊25mg,2次,d,疗程4周,观察治疗前后两组肺动脉压收缩压（PAPs）、内皮素-1（ET-1）、动脉血氧分压（Pa021、动脉血二氧化碳分Iti,（PaC02）、1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）、第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）、6min步行距离（6MWD）及血压（BP）。结果A组治疗后PAPs、ET-1、PaCO2、及BP均有明显下降,与B组治疗后比较差异有统计学意义愀0．05）;而PaO2、FEV1％Pred、FEV1／FVC％及6MWD有显著提高,与B组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Pin通过降低血浆ET-1浓度降低肺动脉压力、改善患者肺功能及提高生活质量．