医疗耗材全程风险控制的实践研究

本文由对风险的认识提出了医疗耗材风险管理的概念,并根据医疗耗材在医疗机构应用的流程对医疗耗材风险的来源进行了识别和区分。根据对风险的评估,介绍了我院在采购管理、仓储管理、风险监测、整体指标控制、持续改进等方面所建立的风险控制制度。通过一系列制度的实施,有效降低了医疗耗材的风险。最后提出了下一步要开展的工作。     

医用耗材采供管理流程中风险分析及防范

随着市场经济的发展和医疗市场竞争的加剧,医用耗材采供管理中所面临的风险日益增多,如计划风险、价格风险、合同风险、质量风险、验收风险、存量风险、廉洁风险等,都有可能造成医院在经济效益、医疗质量、医疗安全、信誉等各方面的严重损害.本文从分析当前医用耗材采供管理所面临的风险入手,结合医院实际就如何加强医用耗材的采供管理,特别是规避采供管理流程中的各种风险进行了有益的探讨.     

植入性医疗耗材的安全风险管理

植入性医疗耗材由于其价格高、风险大日益成为医院医用耗材管理的重点.本文分析了植入性医疗耗材在医院各个环节的安全风险,提出了一些相应的管理方式,有助于减少管理漏洞,避免各种潜在的安全风险.     

公立医院医用耗材管理内部控制评价指标体系研究

医用耗材（以下简称“耗材”）管理是公立医院资产管理的重要组成部分,耗材管理内部控制评价是提升耗材管理质量的有效手段。本文采用了文献研究法和专家咨询法,结合耗材管理内部控制评价实务经验,分别从单位层面和业务层面分析耗材管理中常见的控制风险,并根据风险点建立医院耗材管理内部控制评价指标,为公立医院开展耗材管理内部控制评价提供参考,促进医院建立与耗材管理相契合的内控体制体系,切实保障国有资产的保值、增值。     

简论血透室护理风险及有效护理措施

目的:对血透室护理风险进行分析,并探讨有效的护理措施。方法:对2011年-2012年我院血透室各类护理风险因素进行分析,在对风险产生的原因进行分析后制定有效的对策,制定相关管理方案,并与2013-2014年风险管理后护理风险发生情况及患者对护理满意情况进行观察分析。结果:护理风险管理实施后护理风险发生率明显低于护理风险管理实施前,(P0.05);护理风险管理实施后患者对护理满意度明显大于风险管理实施前。结论:识别、评估血透室护理风险危险因素,并给予针对性的护理干预在减少透析室护理风险,改善护患关系中有着重要作用。     

手术室高值耗材的管理探讨

目的：探讨手术室高值耗材的管理情况。方法：通过回顾性分析和收集资料的方法,对我院手术室高值耗材情况进行评估,通过对高值耗材实施特殊管理程序前后评价进行比较。结果：特殊管理后漏收费次数、退回不合格产品次数、丢失产品次数明显低于特殊管理前,手术室实施管理后护患纠纷发生率和患者满意度均明显低于管理前,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论：手术室高值耗材的管理可以是高值耗材成本的采集更加准确、实时,是高值耗材的应用更加科学化、精细化,提高了-临床效果,降低了风险事件的发生,提高了患者的满意度。     

基于澳新风险管理标准的社区老年病房风险管理体系构建与应用

目的 基于澳新风险管理标准构建社区卫生服务中心老年病房风险管理体系,并对实施和应用效果进行评价.方法 按照澳新风险管理标准建立老年病房风险管理体系,制定组织架构和岗位职责,建立风险管理的目标、环境、识别、分析、评价和控制等制度体系;运用风险量化矩阵的工具,通过风险类型、风险描述、现有控制措施、最初后果、最初发生可能性、...     

简论血透室护理风险及有效护理措施

目的：对血透室护理风险进行分析，并探讨有效的护理措施。方法：对2011年－2012年我院血透室各类护理风险因素进行分析，在对风险产生的原因进行分析后制定有效的对策，制定相关管理方案，并与2013－2014年风险管理后护理风险发生情况及患者对护理满意情况进行观察分析。结果：护理风险管理实施后护理风险发生率明显低于护理风险管理实施前，（P＜0．05）；护理风险管理实施后患者对护理满意度明显大于风险管理实施前。结论：识别、评估血透室护理风险危险因素，并给予针对性的护理干预在减少透析室护理风险，改善护患关系中有着重要作用。     

浅谈风险管理在门诊护理工作中的应用效果

目的:探讨分析风险管理在门诊护理工作中的应用效果。方法:对2012年4月~2013年4月期间我院门诊收治的450例患者的临床资料进行回顾性分析。分析我院门诊护理工作中存在的风险因素,以此为根据制定有针对性的风险管理的措施。风险管理结束后,比较进行风险管理前后这450例患者发生风险事件的几率及其对护理服务的满意程度。结果:进行风险管理前,这450例患者发生风险事件的几率为8.4%,对护理服务的满意率为91.56%。风险管理结束后,这450例患者发生风险事件的几率为3.1%,对护理服务的满意率为96.89%。风险管理结束后,患者发生风险事件的几率、对护理服务的满意程度均好于进行风险管理前的水平,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在门诊护理工作中进行风险管理可有效降低护理风险事件的发生率,提高患者对护理服务的满意程度。此管理方法值得在临床上推广应用。     

浅论医疗器械检验的风险管理

医疗器械检验是医疗器械产品有效性及安全性的重保障,而对医疗器械检验实施风险管理可以在一定程度上有效地保证医疗器械检验结果的科学、公正,最大限度地防范检验中存在的风险。本文首先对医疗器械检验风险管理的内容进行了简介绍,阐述了医疗器械检验的风险来源,分析排查了可能存在的风险点,并提出了医疗器械检验的风险管理对策,以期对医疗器械检验风险管理的应用起到积极的探索作用。     

公立医院改革的支点和模式

由于医疗保险付费方式本质上是一种医疗资源的配置机制,所以医疗保险付费方式可以撬动公立医院的体制机制变革。以医疗保险后付费方式为支点,可以建成公立医院的绩效型行政化体制;以医疗保险预付费方式为支点,可以建成公立医院的治理型市场化机制。从价值兼容、制度协同和目标一致三个角度,比较分析了公立医院的两类体制机制,主张公立医院的治理型市场化机制。     

大型活动期间举办地外围地区突发传染病事件公共卫生风险评估

目的: 识别和评估第十一次二十国集团（G20）峰会期间杭州市外围地区潜在的突发传染病类公共卫生风险及其可能给G20峰会带来的公共卫生影响。方法: 收集浙江省传染病相关事件公共卫生本底信息,采用文献检索、头脑风暴法和专家会商法制订突发传染病事件公共卫生风险准则和杭州市外围地区（宁波、温州、嘉兴、湖州、绍兴、金华、衢州、舟山、台州、丽水）公共卫生风险对G20峰会影响的风险准则,进行风险评估并提出风险管控建议。结果: 制订了杭州市外围地区突发传染病事件公共卫生风险评估准则和各市风险对杭州G20峰会影响的风险准则,依据制订的风险准则共梳理出外围地区最有可能发生的四类27项突发传染病类公共卫生风险,这些风险对举办地杭州市产生的影响主要是高风险1项,中等风险12项,低风险14项。根据风险评估的结果,针对呼吸道传染病、肠道传染病、中东呼吸综合征等输入性传染病和其他传染病分别制订了风险管控建议。未发现在G20峰会期间报告中东呼吸综合征等高风险传染病,各种中、低风险传染病的疫情与往年疫情水平接近。结论: G20峰会期间,杭州市外围地区突发传染病类事件对杭州市的影响主要以中、低风险为主。针对这些风险提出的管控措施为减少突发传染病事件公共卫生风险的不良后果提供了行动依据,避免了外围地区的各种风险因素对G20峰会的影响。     

药品GMP认证现场检查质量风险分析与控制

目的探讨药品GMP认证现场检查质量风险控制。方法以质量风险管理原则为基础,识别和评价现场检查风险,提出控制现场检查风险的有效方法,以消除或降低现场检查质量风险,提高药品GMP认证检查质量。结果与结论随着药品GMP认证检查的深入开展,应该深刻地认识现场检查的质量风险,并运用风险管理科学方法有效控制现场检查质量风险,以确保药品GMP认证工作质量。     

医学科研项目的风险管理对策研究

医学科研项目存在着投入资金高?研发周期长?失败率高以及实验环节多等特点,其研究结果往往具有不确定性和不可预期性,因此,有必要从项目的风险角度来进行管理,以规避项目过程的风险?文章旨在对医学科研项目风险成因分析的基础上,较为系统地提出项目风险管理对策?根据项目实施流程,设计医学科研项目风险管理流程,具体分析了立项?实施?结题的不同阶段其风险管理的特点,以期为我国逐步形成医学科研项目风险管理的科学方法提供有益的理论参考?     

2014~2019年青岛市生活饮用水健康风险评估

目的 评价青岛市2014~2019年生活饮用水水质的健康风险,为青岛市生活饮用水卫生管理提供相关依据。 方法 分析青岛市10个区市2014~2019年间的2 963份生活饮用水水质结果,采用美国国家环境保护署(US EPA)经典“四步法”健康风险评估模型对其中的17种化学污染物进行经口摄入途径的健康风险评估。 结果 2014~2019年经口途径摄入饮用水中,对成年人致癌风险最高的为镉(致癌风险为1.94×10^-5),其次为铬和砷。大部分污染物的致癌风险在6年内呈现总体下降趋势。非致癌风险最高的为氟化物(危害系数为0.31),其次为硝酸盐氮和砷。致癌风险在男性和女性之间差异均无统计学意义。砷、铬、三氯甲烷和四氯化碳的致癌风险在出厂水和末梢水间差异均有统计学意义(P均<0.05)。三氯甲烷在丰水期的致癌风险大于枯水期且差异有统计学意义(P=0.009)。 结论 青岛市生活饮用水中化学污染物的健康风险低于US EPA推荐的最大可接受风险,初步认为青岛市生活饮用水风险处于可接受水平,不会对成年人群健康产生明显危害。镉、砷和铬的致癌风险及氟化物、硝酸盐氮和砷的非致癌风险相对较高,应在饮用水风险管理中优先关注。     

失效模式与效应分析在消毒供应中心器械清洗中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在消毒供应中心器械清洗中的应用效果。方法：2010年1月至2013年12月组建FEMA团队,在消毒供应室器械清洗过程中应用FMEA模式,并分析FMEA实施前后供应室管理质量评分、风险事件发生情况、科室护士及医生对器械清洗的满意度。结果：与实施前相比,实施后冲洗不彻底、器械生锈、清洗流程错误、器械处理不及时、精密仪器损耗、未按步骤消毒等失效模式的RPN值显著下降;科室护士、医生对器械清洗满意率显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：FMEA模式能有效提高消毒供应室管理质量,降低器械清洗过程中的风险,提高器械清洗质量。     

移动医疗应用中的信息风险分析

对移动医疗应用引发的风险进行了分析,根据风险管理原理及移动医疗应用本身的因素进行研究,提出其风险主要为管理风险与技术风险,并对相关的技术风险进行说明。     

Hypertension in pregnant women

Although hypertension is the most common and significant risk factor in pregnancy, the risks can be minimized with careful supervision and therapy. The mere presence of hypertension, even of severe hypertension, is neither a contraindication to pregnancy nor an indication for the termination of pregnancy, provided that appropriate management principles are applied. For optimum management, the skills of the obstetrician, the physician and, later in pregnancy, of the neonatologist should all be employed to the full. The ability to monitor the fetus closely, and to offer intensive care to the premature newborn, is critical in making decisions about the timing and mode of delivery. These women, as all other women with high-risk pregnancies, should be receiving treatment in centres which can offer adequate care both to the mother and to the baby.     

Haddon模型在新冠肺炎疫情病案管理中的应用

病案资料作为新冠肺炎病毒传播载体往往易于被忽视,为医院内部疫情防控带来一定的安全隐患。伤害流行病学从科学防疫的管理角度分析各媒介因子的影响,有效降低医务人员工作中的暴露风险。以伤害流行病学视角出发,构建Haddon模型,分析病案管理流程中存在的风险隐患,通过完善病案管理应急方案,促进医院内部疫情防控体系建设。回顾相关理论,结合疫情期间病案管理工作实践经验,提出以下3方面管理策略,疫情发生前阶段:结合流行病调查信息及时做好病历模板更新的需求分析,建立疫情期特殊病例数据存储、病案存放应急管理机制。发生阶段:优化病案管理流程、完善应急预案,降低传播风险。发生后阶段:重新评估不同病案管理流程的暴露风险,建立病案风险分类管理,完善特殊环境下病案签名制度。