肥厚性硬脑膜炎的临床、影像学、病理学特征及治疗一例

患者男,27岁。因"头痛2个月伴进行性视力下降10d"于2009年11月入住我院眼科,患者入院前2个月开始无明显诱因出现头痛,主要表现为头部紧箍感,持续性,逐渐加重,后出现双眼视力进行性下降,视物模糊。患者查体:神清,颈项强直,双眼视力0.05,两侧病理征(±),眼球活动无受限,两侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力不高,双侧眼底视乳头充血     

围手术期严重呼吸性碱中毒一例

患者女,25岁,体重65kg,主因双侧视力、听力下降3年,头痛1年入院。既往:5年前行右手、右膝、右髋骨软骨肉瘤切除手术,余正常。否认肝炎、结核病、糖尿病、高血压、冠心病病史,否认过敏史,无外伤史、输血史。3年前无明显诱因出现双侧视力、听力下降,进行性加重,1年前无明显诱因出现头部持续胀痛,无放射性,1年来头痛较前无变化。6个月前无明显诱因发生四肢     

颅骨黏液瘤1例

患者男性，41岁。因进行性头痛加重伴双眼视物模糊2个月入院。患者曾先后两次行左颞骨黏液瘤手术治疗。2个月前又开始头痛，症状逐渐加重，双眼视力逐渐下降。查体：患者左侧眼球略向前突出，球结膜轻度水肿，眼裂略增大，眼睑闭合不全，眼球活动受限，视力仅有眼前手动感。右眼球活动自如，视力0．2。CT示左侧颞部巨大团块状低密度     

脉络膜转移癌1例

1病历 患者,男,36岁,牧民,因左眼进行性视力下降2个月,偶尔出现干咳1个月入院。自述2个月前无明显诱因下出现左眼进行性视力下降,起初看“远处东西发虚和水纹样闪光”,未在意,逐渐发展到“仅在眼前分清自己的手指个数”,左眼起病以来无眼红、疼痛等症状。患者无吸烟史,但近1个月偶尔出现干咳,无其他不适症状。在当地医院按“上呼吸道感染,左眼视网膜炎”治疗无效。     

鼻咽癌误诊为眶尖炎性假瘤1例分析

现将鼻咽癌误诊为眶尖炎性假瘤1例分析如下。1病历摘要女，58岁。因左鼻塞8个月，左眼视力进行下降2个月入院。患者8个月前无明显诱因下出现左侧间歇性鼻塞、伴中等量脓涕，无涕中带血及鼻出血，无头痛及嗅觉下降。2个月前开始出现左眼睑肿胀、左眼视力进行性下降。在当地医院行CT检查示左眶尖肿物、左上颌窦筛窦炎症。予静滴抗生素、激素治疗，眼睑肿胀消退，视力无明显改善，鼻塞、流脓涕好转。为进一步诊治，于2006-12-05到中山医科大学第一附属医院耳鼻喉医院住院治疗。入院查体：左中鼻道见脓性分泌物，未见新生物，鼻咽部外观光滑，未见新生物；左眼视力0．12，眼睑红肿，瞳孔直径3mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，内收不全。双鼓膜完整，无鼓室积液征，其余检查未见异常。     

筛窦囊肿一例误诊

女,43岁。因左眼视力下降1个月就诊于外院眼科,无眼痛及头痛。2个月前曾因头昏行颅脑CT检查无阳性发现。视力检查:左眼视力3·85,中心视野检查提示视神经损害征象,诊断为球后视神经炎收入院。按球后视神经炎治疗半个月,病情加重,左眼视力下降,遂转至我院。眼科检查:左眼视力3·     

视力下降、腰背部疼痛——查房选录（345）

1病历摘要 患者男,学生,19岁,因视力下降2个月,肩背、腰骶部疼痛1个月于2010年9月16日收入院。患者两个月前无明显诱因突发视力下降,进行性加重,约4d后双眼基本无光感,当地医院诊断为“球后视神经炎”,予甲泼尼龙500mg静脉滴注约6d后出现光感,继续予地塞米松10～15mg静脉滴注约10d,视力无好转。     

肺癌并脑转移误诊一例反思

1病例资料女,33岁。因咳嗽半年,头痛、视力下降2个月,饮水呛咳、行走及持物不稳10 d入院。患者6个月前无明显诱因出现干咳,于当地医院就诊,予止咳治疗,症状时轻时重。2个月前出现头痛、恶心、呕吐伴视物不     

嗜酸细胞性脉络丛乳头状瘤1例

患者男性，57岁。右侧肢体无力10个月，加重伴头痛2个月。患者10个月前无明显诱因出现一侧肢体无力，行走时易向右侧摔倒。头颅CI‘示全脑室系统扩大，考虑为老年性脑萎缩。2个月前上述症状加重，且出现发作性头痛、头晕，每次持续3-5min，并伴视力明显下降。MRI示第四脑室下部占位，考虑为脉络丛乳头状瘤可能；梗阻性积水。行第     

超声诊断玻璃体囊虫病1例

患者女性,37岁。因右眼视力进行性下降伴头晕,恶心3个月,失明两周入院。查体:未见皮下结节。视力:左1.5,右指数/眼前。双眼前节无异常。检眼镜下见右眼玻璃体尘状混浊,于视网膜鼻     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

急性视网膜坏死误诊2例

1 病例报告 例1:男,40岁.2001-10-05初诊,右眼视力下降30 d,眼前有黑影遮挡2 d,左眼失明1.5个月.2.5个月前无明显诱因右眼红、胀痛伴头痛,视力下降.在当地医院求治,诊断为青光眼,施行小梁切除手术.术后左眼视力仍继续下降,于1.5个月前完全失明.30 d前,左眼又出现眼红,视力下降.     

以听力障碍为首发表现神经系统副肿瘤综合征一例

【病例】男,53岁。以双耳听力进行性下降伴耳鸣2个月,意识模糊10 d入院。患者于2个月前出现右耳听力下降,伴非旋转性头晕,3 d后左耳听力也开始下降,双耳高调耳鸣,症状进行性加重,10 d前出现意识模糊,间断答非所问、辨物困难,并伴头痛、恶心。既往体健。查体:心肺腹未见异常。神经系统查体:意识模糊,计算力、定向     

眼球病变为首发表现的淋巴瘤一例

患者 ,女 ,45岁。左眼视物有黑影伴视力减退进行性加重 2年 ,于 2 0 0 0年 4月 2 1日入院。患者 2年前无明显诱因出现左眼视物有黑影 ,症状渐加重 ,伴视力进行性下降 ,无头痛、眼痛等不适 ,就诊眼科发现左眼玻璃体混浊 ,于 2 0 0 0年 1月 2 4日行左眼玻璃体切割术 ,术后病理学检查提示 :恶性淋巴瘤。术后患者视物有改善 ,但眼前仍有黑影。入院前 1周出现口角歪斜 ,无头昏、头痛 ,无饮水呛咳及肢体活动不便 ,为进一步诊治而收住血液科治疗。病程中无发热、盗汗及体质量下降。查体 :神志清楚 ,全身皮肤无黄染及瘀点、瘀斑 ,颈部两侧、锁骨上及…     

脑胶质瘤颅外转移（附1例报告）

脑胶质瘤颅外转移（附１例报告）易章超游潮龚雨水＊华西医科大学附属一医院神经外科患者，女，４１岁，因恶性脉络丛乳头状瘤切除术后１８个月，双下肢疼痛，腰痛进行性加重伴瘫痪１０天入院。１８个月前，患者因头痛，视力下降１年多，口角左歪４月入院。脑ＣＴ扫描显示...     

伴血小板减少的窦组织细胞增生症1例

患者,女,57岁,因水肿2个月,伴发热、左眼视力下降1周入院.患者2个月前无诱因间断出现颜面及双下肢可凹性水肿,伴牙龈和鼻自发性出血,可自止.近1个月夜尿增多,1周前受凉后发热,体温最高38.5 ℃,畏寒、寒战,尿常规检查有大量白细胞和细菌,考虑为泌尿系感染,经头孢替安抗感染等治疗后发热、水肿缓解.左眼视力下降1周,伴头痛、左眼肿胀.……     

筛窦脑膜瘤1例

患者女,41岁,反复头痛2年伴眼球突出1年.患者2年前无明显诱因出现头痛,反复发作,1年前发现右眼向外突出,视力进行性下降,并伴有右面部肿胀及鼻腔通气不良,失嗅,未经治疗,近两日出现头痛加重来诊.     

颅内高压、头痛、复视、听力下降——查房选录（326）

1病历摘要 患者女,37岁。因持续性头痛4个月,进行性加重2个月于2008—11-19入住中山大学附属第一医院神经内科。患者于4个月前无明显诱因出现反复头痛,为全头胀痛,以前额为主,无向他处放射,初时程度较轻,发作时间不定,持续30min～2h可自行缓解,未予诊治。症状于2个月前逐渐加重,几乎每日均发作,每日持续数小时,程度加重。遂在当地医院求诊,予止痛等对症治疗效果不佳,头痛呈进行性加重,弯腰、转身时加重,静脉滴注甘露醇后可有所缓解．但症状反复发作。     

Vogt-小柳-原田综合征1例报道

Vogt-小柳-原田综合征是一种特发性葡萄膜大脑炎,临床上较少见,现将1例该病患者的临床资料报道如下. 1 临床资料 患者,女,52岁,以"视物黑影、头痛1个月"于2004年9月28日人院.1个月前无明显诱因出现左眼视力下降、头痛,遂至外院眼科就诊,给予治疗后(具体不详),症状有所改善,但头痛未缓解且进行性加重,呈剧烈性跳痛、刺痛,以右颞部、顶部、后枕部更显著,不能自发缓解,需服用卡马西平、芬必得等药物止痛.     

垂体脓肿合并垂体瘤一例

患者女,21岁,因头痛2年余,恶心、乏力2个月入院。患者2年前无诱因出现头痛,自鼻腔流“清水”,无发热。2009年6月出现左眼视力下降,外院行鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及右侧额窦炎症;头颅MRI示筛窦、蝶窦病变并前颅窝底脑膜广泛强化。诊断“鼻窦炎、视神经炎”,