延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

目的分析延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法将2012年4月-2013年10月收治的240例2型糖尿病患者随机编号分组,对照组(n=120)给予患者常规出院指导和随访;观察组(n=120)实施延续护理模式,将健康教育、定期随访、定期复查等护理工作延续至家庭中。应用自我护理能力量表(ESCA)和健康行为量表(HPLP)评估随访期间延续护理效果。结果出院3个月时,观察组ESCA和HPLP评分分别为(142.8±6.7)分和(152.7±6.6)分,优于出院前和对照组评分(P0.05);出院6个月后,观察组ESCA和HPLP评分分别为(162.6±6.8)分和(183.7±6.8)分,优于出院前、出院3个月后,和对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组完全依从者比例80.0%(96/120),明显高于对照组66.7%(80/120),差异具有统计学意义(χ2=6.432,P0.05)。结论延续护理以患者出院后需求为中心,延伸至日常生活中,协助患者进行自我护理监督,巩固健康行为,能有效控制血糖水平。     

基于知信行理论健康教育结合延续护理对PCI术后依从性、自护能力及健康行为的影响

目的观察基于知信行理论健康教育结合延续护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后依从性、自护能力及健康行为的影响。方法选取2018年6月～2019年5月我院PCI术后患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理模式。观察组采用基于知信行理论健康教育结合延续护理模式。比较两组PCI术后依从性、自护能力及健康行为。结果观察组术后3个月、6个月依从性显著高于对照组(P0.05),观察组护理后ESCA总分及各维度评分均显著高于对照组(P0.05),观察组护理后健康行为总分及各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论基于知信行理论健康教育结合延续护理能够提高PCI术后依从性,增强患者的自护能力,并对其健康行为具有积极的影响,有利于患者康复。     

基于微信群的延续护理在冠心病PCI患者中的应用效果

目的探究基于微信群的延续护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用效果。方法选取收治的冠心病患者94例,按照随机对照原则分成对照组和观察组各47例。对照组采用常规出院护理干预;观察组在对照组护理基础上联用基于微信群的延续护理干预。连续护理3个月后对比两组患者的护理依从度及自我护理能力。结果护理3个月后,观察组护理依从率(95.74%)高于对照组(80.85%),自我护理能力(ESCA)量表各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信群的延续护理对冠心病PCI患者的护理效果较好,能有效提高护理依从度,增强患者自我护理能力,值得推广。     

延续护理对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响

目的:探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我护理能力和健康行为的影响。方法:将100例COPD患者采用数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统门诊随访模式,观察组采用延续护理随访模式。采用自我护理能力测定量表和健康行为量表评价出院6个月及12个月两组自我护理能力及健康行为的改善情况。结果:干预1年后观察组自我护理能力及健康行为方面均优于对照组(P0.05)。结论:延续护理对提高患者的自我护理能力及健康行为有重要意义。     

延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

目的:探讨延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响。方法:将2013年10月~2014年9月我院心血管内科收治的96例高血压住院患者纳入本研究,随机等分成对照组和试验组。对照组患者给予常规出院指导,试验组患者实施延续护理。随访6个月,对比两组患者自我护理能力和健康行为的差异。结果:试验组患者自我护理能力量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者健康行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在高血压患者出院后实施延续护理有助于提高自我护理能力、改善健康行为,对血压控制有益。     

社交媒体工具在PCI术后患者延续护理中的应用

目的观察社交媒体工具在PCI术后患者延续护理中的应用效果。方法将52例PCI术后出院患者按是否拥有移动智能手机、电脑或者平板电脑分成观察组和对照组各26例,对照组采用电话及上门回访方式进行延续护理,观察组在对照组基础上增加应用社交媒体工具(微信群)的方式进行延续护理,比较两组患者出院时、出院6个月后健康宣教知识掌握程度及患者满意度。结果出院6个月后,观察组健康宣教知识得分和满意度均高于对照组,比较差异均有统计学意义。结论 PCI术后患者延续护理中增加应用社交媒体工具(微信群)可提高患者健康宣教知识掌握程度和满意度。     

微信健康教育在2型糖尿病患者延续护理中的应用效果

目的探讨微信健康教育在2型糖尿病患者延续护理中的应用效果。方法选取本院内分泌科收治的70例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=33);对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上,于出院后采用微信健康教育的延续护理方式;对比两组患者6个月后的护理效果。结果干预6个月后,观察组在饮食、锻炼、服药、血糖监测、足部护理方面的自我管理行为评分均高于对照组(P0.05),两组吸烟行为评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将微信健康教育应用在2型糖尿病患者的延续护理中,能提高患者的自我管理行为能力,改善患者的血糖控制效果。     

基于微信平台的延续护理对肺结核患者服药依从性及自我效能的影响

目的 分析基于微信平台的延续护理对肺结核患者服药依从性及自我效能的影响.方法 选取为2019年5月至2020年5月我院收治的肺结核患者92例作为研究对象.将其以抽签法分为两组,对照组、观察组各46例,对照组常规护理,观察组在对照组基础上行基于微信平台的延续护理,比较两组肺结核患者依从性、自我效能及生活质量的影响.结果 观察组患者治疗依从性优良率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者自我效能(GSES)量表评分低于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者WHOQOL生活质量量表评分高于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).结论 基于微信平台的延续护理对肺结核患者治疗依从性、自我效能的改善均有明显作用,继而促使患者生活质量的提升.     

延续护理对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的影响

目的：探讨延续护理对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的影响。方法将129例PCI术后患者采用随机数字表法分为对照组55例和观察组74例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续护理,在 PCI 术后6个月和12个月分别评估两组患者的抗血小板治疗依从性。结果 PCI术后6个月,观察组抗血小板治疗依从性好者占97.1%,对照组为84.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05);PCI术后12个月,观察组抗血小板治疗依从性好者占96.9%,对照组为82.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.98,P<0.05)。结论延续护理可以提高PCI术后患者抗血小板治疗的依从性。     

基于赋能理论的互联网型延续护理对宫颈癌术后带尿管出院患者排尿功能的影响

目的 探讨基于赋能理论的互联网型延续护理对宫颈癌术后带尿管出院患者排尿功能的影响.方法 将81例宫颈癌术后带尿管出院患者按照出院时间分为对照组40例和研究组41例.对照组采用常规出院延续护理模式,研究组在对照组基础上采用基于赋能理论的互联网型延续护理模式,2组患者均干预1个月.采用一般自我效能感量表(GSES)评估2组患者的自我效能状况,比较2组尿潴留发生率及尿管重置率.结果 干预后,2组患者GSES评分均高于干预前,且研究组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组尿潴留发生率为24.4％(10/41),低于对照组的47.5％(19/40),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者尿管重置率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于赋能理论的互联网型延续护理可促进宫颈癌术后带尿管出院的患者排尿功能的恢复,提高患者自我健康管理能力.     

Cardiac myocardial perfusion imaging using dual source computed tomography

Purpose of this study was the evaluation of the thoracic aortic wall thickness as a potential identifier of patients at increased risk for future cardiac events. Thoracic aortic wall thickness was measured with MDCT in 160 patients. The CT-scans were implemented as non-invasive coronary angiography studies. Relationships between aortic wall thickness, sex, age, major risk factors and atherosclerotic plaque burden of the coronary arteries were explored. Higher values of maximum aortic wall thickness of the descending aorta (women P = 0.02, men P = 0.01) were found in patients with coronary atherosclerosis, compared to patients with same gender but excluded atherosclerosis. Aortic wall thickness of the mid-portion of the descending aorta of 3.0 mm is associated with coronary artery disease (CAD) with a specificity of 96.6% (sensitivity 27.5%) and a positive predictive value (PPV) of 93.3%. For patients with two or more major risk factors and a maximum wall thickness of equal or more than 2.6 mm we found a PPV of 100%. We conclude that measurements of maximum wall thickness of the descending aorta are a potential tool for detecting patients with coronary atherosclerosis. The potential effect of combining measurements of aortic wall thickness at routine chest CT studies with a possible cardiovascular screening is substantial and merits further study.     

药物涂层球囊在冠状动脉支架再狭窄介入治疗中的应用价值

目的 探讨冠状动脉支架内再狭窄患者中运用药物涂层球囊(DCB)处理的有效性及安全性.方法 对60例经冠脉造影证实冠状动脉内支架再狭窄患者,36例予以药物涂层球囊治疗,24例予以药物洗脱支架(DES)治疗,随访6个月并复查冠脉造影进行对比.结果 两组患者基线资料上差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后即刻药物洗脱...     

三维超声心动图诊断冠状动脉狭窄

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）推测冠状动脉狭窄的价值。方法 对104例疑似冠心病患者进行RT-3DE检查,推测相关狭窄血管,以冠状动脉造影为金标准计算RT-3DE推测狭窄血管的敏感度、特异度和准确率;根据冠状动脉狭窄程度将患者分为Ⅰ组（血管狭窄50%~74%）、Ⅱ组（血管狭窄75%~90%）和Ⅲ组（血管狭窄91%~100%）,比较各组间室壁运动幅度离散度差异。结果 RT-3DE推测LAD、LCX、RCA狭窄和多支病变的敏感度、特异度及准确率分别为86.21%、97.33%、94.23%,70.00%、95.24%、90.38%,73.68%、96.47%、92.31%和61.90%、91.57%、85.58%。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组室壁运动离散度分别为0.41±0.05,0.51±0.21和0.93±0.17,Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组差异具有统计学意义（P均<0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RT-3DE可较准确推测狭窄冠状动脉,具有重要临床应用价值。     

冠状动脉心肌桥138例临床研究

目的研究冠状动脉造影病人中心肌桥的临床特征以及发生率。方法用Jukins法行选择性冠状动脉造影术,心肌桥的造影判断是冠状动脉收缩期短暂、间歇狭窄,而于舒张期恢复或狭窄程度明显减轻。本研究中将狭窄程度≥70％、50％～70％、〈50％划分为3组。结果3356例行选择性冠状动脉造影术的人群中,共检出心肌桥138例,发生率为4．11％。均为左冠状动脉前降支（LAD）心肌桥。位于LAD远段22例,中段114例,近段2例。无心脏病的孤立心肌桥100例,伴有冠心病的心肌桥26例,伴有瓣膜病6例,伴有心肌病例6例。孤立心肌桥中收缩期冠状动脉狭窄程度I〉70％50例,50％-70％34例,〈50％16例。138例心肌桥中超声心动图或左心室造影提示有室壁肥厚26例。心电图提示有ST．T改变36例;孤立心肌桥中有胸痛症状50例;行运动负荷试验阳性36例。结论冠状动脉造影是心肌桥的可靠检出手段。心肌桥可伴随其他心脏病发生,也可孤立存在。     

建立及评价适于血流储备分数CT成像模拟的小型猪慢性冠状动脉狭窄模型

目的 建立适于血流储备分数CT成像（FFR_CT）模拟研究的小型猪慢性冠状动脉狭窄模型,并评价其可靠性。方法 巴马小型猪16头,开胸于冠状动脉前降支近或中段放置Ameroid缩窄环。建模后第2周进行冠状动脉CTA监测其狭窄程度;末次冠状动脉CTA检查2日内进行冠脉造影验证狭窄程度,并测血流储备分数（FFR）。基于冠状动脉CTA图像建立计算流体力学模型,获得FFR_CT值,并与FFR值进行比较,验证模型可靠性。结果 10头小型猪成功建模,共完成CTA检查24次,图像质量均达到诊断要求。术后第2周,前降支轻微狭窄,术后第3周9头实验猪狭窄>50%,术后第4周其余1头狭窄>50%。冠状动脉CTA示狭窄程度与冠状动脉造影结果一致。FFR_CT值与实测FFR值差异无统计学意义（t=-1.13,P=0.29）。结论 应用Ameroid环置入巴马小型猪冠状动脉左前降支近段或中段,并定期采用CTA监测,可有效建立适用于基于冠状动脉CTA图像无创性血流动力学模拟研究的慢性冠状动脉狭窄模型。     

心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法对260例行64层CT冠状动脉CTA检查的连续病例进行分析评价,心率为46~113次/min,平均(72.10±12.54)次/min。应用1~4级评分标准进行图像质量评分,统计检查成功率(评分2以上)和图像优良率(评分3以上),比较心率为<60次/min、60~69次/min、70~79次/min、80~89次/min和≥90次/min时冠脉图像质量与心率的关系。同时分析不同心率下图像重建时相选择。统计分析心率与成像质量的关系以及不同心率时,冠脉检查成功率、显示优良率和重建心动周期时相的差异。结果260名受检者,冠状动脉显示成功率为99.26%(2581/2600),显示优良率为88.69%(2306/2600)。心率与成像质量呈负相关(r=-0.92)。心率<70次/min与心率≥70次/min者在显示优良率方面存在显著性差异(χ2=44.68,P<0.01)。心率<80次/min,重建时相以舒张中期(50%~75%)为主,心率≥80次/min,重建时相以收缩末期(25%~45%)为主(χ2=98.88,P=0.000)。结论心率与冠状动脉成像质量明显相关,64层螺旋CT在高心率下可以获得达诊断标准冠脉图像,心率在70次/min以下图像质量较高。     

变异型心绞痛患者的临床和冠状动脉造影特点分析

目的分析变异型心绞痛（VAP）患者的临床、冠状动脉造影（CAG）特点及随访结果。方法对比分析36例VAP患者和40例稳定型心绞痛（SAP）患者的一般临床资料、CAG结果及临床随访资料。结果与SAP组比较,VAP组患者年龄较小（P〈0．01）,男性、吸烟、合并心律失常的比率较高（P〈0．05）;合并高血压、高胆固醇血症和冠状动脉狭窄病变的比率较低（P〈0．05）。36例VAP患者中CAG显示有冠状动脉病变者32例（88．9％）,其中固定狭窄1〉50％者28例（77．8％）,“正常”者仅4例（11．1％）。VAP组中下壁和后壁sT段抬高亚组24例,是前壁和高侧壁sT段提高亚组（12例）的2倍,缓慢性心律失常更多见（P〈0．05）。VAP组中5例冠状动脉严重狭窄的患者接受了冠状动脉介入治疗,1例三支病变的患者接受了冠状动脉旁路移植手术治疗;所有患者均给予硝酸酯类和钙拮抗剂及冠心病二级预防治疗。36例VAP患者均完成了随访,2例患者仍偶有心绞痛发作,1例患者于出院后8个月时发生了急性下壁后壁心肌梗死,另1例患者于出院后15个月时猝死。结论VAP患者冠状动脉痉挛可发生于CAG正常的冠状动脉,更多发生于有病变的冠状动脉;少数VAP患者即使规范药物治疗,仍有可能发生心绞痛、心肌梗死和猝死,应引起重视。     

心率对64层螺旋CT冠状动脉造影诊断准确性的影响

目的 评价心率对64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄准确性的影响.方法 对148例临床怀疑或确诊为冠心病的患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)检查,将结果与传统冠状动脉造影(CCA)结果进行对照.入选患者按照心率不同分为3组:第一组为心率≤65次/分,第二组心率为66～75次/分,第三组为心率＞75次/分.结果 64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性为89.75%,特异性为98.63%,阳性预测值为92.33%,阴性预测值为98.12%;诊断冠状动脉狭窄≥75%的敏感性为90.22%,特异性为99.21%,阳性预测值91.71%,阴性预测值99.05%.在不同心率组中,第一组诊断狭窄≥50%的敏感性为94.55%,特异性为98.80%,阳性预测值为95.50%,阴性预测值为98.54%.第二组诊断≥50%狭窄的敏感性为90.48%,特异性为98.43%,阳性预测值为87.69%,阴性预测值为98.82%.第三组诊断≥50%狭窄的敏感性为71.93%,特异性为95.91%,阳性预测值为67.21%,阴性预测值为96.70%.结论 64层螺旋CT对心率较慢的患者有较高的准确性,可作为临床无创筛查冠心病的有效手段.     

256层螺旋CT血管造影诊断冠状动脉狭窄——与经导管冠状动脉造影术对比

目的 初步探讨256层螺旋CT动脉造影术(CTA)在诊断冠状动脉狭窄中的价值.方法 回顾性分析32例临床初诊疑为冠心病患者的256层CTA检查结果,并与经导管冠状动脉造影术(CCA)结果进行对照.所有患者CTA检查前均未服用β受体阻滞剂.结果 32例患者中,冠状动脉直径≥2 mm的419个节段中,CT图像能满足诊断要求的为393个节段(93.79%).393个节段中,256层CTA显示中度以上狭窄(≥50%)的准确率、敏感度、特异度和阳性预测值、阴性预测值分别为95.67%、80.70%、98.21%、88.46%、96.77%;显示重度狭窄(≥75%)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.69%、75.00%、98.88%、87.10%、97.51%.对于中度以上以及重度狭窄的诊断,256层CTA与CCA的差异均无统计学意义.结论 在未服用β受体阻滞剂的前提下,256层CTA对冠状动脉中、重度狭窄的初步筛选和诊断方面,与CCA无明显差别.     

低辐射剂量低对比剂浓度在320排CT冠脉成像中的应用

目的：探讨低辐射剂量低对比剂浓度冠脉成像的可行性.方法：对临床拟诊为冠心病的200例患者随机分为A、B、C3组,A组（120 kV,270 mgI/mL）65例,B组（120 kV,350 mgI/mL）65例,C组（100 kV,270 mgI/mL） 70例.采用320排CT行前瞻性心电门控扫描,评价试验所得到的3组图像质量以及患者所接受的有效辐射剂量.结果：3组图像冠脉评分无显著差异（P＞0.5）,图像噪声和增强效果有明显差异（P＜0.05）,但都可满足诊断.患者所接受的辐射剂量有显著差异（P＜0.01）,C组是其中的最低值组.结论：低辐射剂量低对比剂浓度可用于CT冠脉成像,并且具有明显的优越性.