金嗓散结胶囊治疗声带息肉及声带小结的临床疗效分析

目的:探讨金嗓散结胶囊治疗声带息肉及声带小结的临床疗效。方法:金嗓散结胶囊治疗75例声带息肉及声带小结患者1个月,并观察其疗效。结果:声带小结总有效率93.8%,声带息肉总有效率89.7%,室带息肉总有效率100.0%,声带小结伴急性充血、声带息肉伴急性充血总有效率均为100.0%,声带慢性充血伴肥厚总有效率66.7%。结论:金嗓散结胶囊治疗声带息肉及声带小结均有较好疗效,且安全方便,无不良反应,值得临床推广使用。     

鼻腔原发性粒细胞肉瘤一例

患者女,57岁,2007年4月因双侧鼻塞反复发作1年余入院.查体:鼻中隔左偏,双侧下鼻甲充血、肿胀,双侧中鼻道未见息肉样物及分泌物.行鼻窦CT检查示:左侧上颌窦、双侧筛窦炎症,双侧下鼻道见软组织密度影,阻塞右侧后鼻孔(图1a).入院诊断:"慢性鼻-鼻窦炎(Ⅰ型2期)、慢性肥厚性鼻炎".     

喉黏液瘤1例

患者,男,49岁.渐进性声嘶、咽喉部异物感5年,无呼吸困难.有20年的吸烟及饮酒史,于2009年6月来我院就诊.入院时纤维喉镜检查示:右声带膜部见有鱼腹状隆起的广基息肉样肿物,表面光滑,界线不清(图1).以"右侧声带息肉"入院.入院后全身麻醉下经支撑喉镜行右声带肿物切除术.在4倍喉手术显微镜下沿右侧声韧带边缘切开肿物黏膜,黏膜下见广基剥皮桔子瓣样肿物,累及整个声带膜部,呈胶冻样,无包膜,与声韧带有一定的界线.术后病理诊断为:(右声带)黏液瘤,其中见少量横纹肌组织(图2).故更正诊断为"喉黏液瘤".术后7 d出院,出院时无呼吸困难,声嘶较前好转.嘱患者定期复查.     

声带真菌病一例

患者女 ,18岁。因声嘶 1月余 ,于 1998年 7月 2 8日来本科就医。专科情况 :咽部轻度充血 ,无溃疡。间接喉镜检查 ,见喉粘膜充血 ,会厌及披裂无明显异常 ,双侧声带轻度水肿 ,双侧声带前中 1 3交界处边缘息肉样突起 ,基底宽 ,表面稍发白。当天在间接喉镜表麻下摘除双侧声带息肉样新生物送病理检查。病理报告 :声带真菌感染 (曲菌 ) ,声带鳞状上皮坏死及炎性渗出 ,主要以中性粒细胞为主 ,伴有纤维蛋白与坏死组织。1　四川省成都嗓音病专科医院 (成都　 6 10 0 31)　　术后病检诊断声带真菌病。真菌主要在坏死组织中最为多见 ,菌丝呈分枝杆状、…     

左声带囊肿1例

患者男,45岁.因声音嘶哑3个月于2003年2月24日以左声带息肉收入院.患者3月前因感冒声音嘶哑,音调变低,无咳血及呼吸困难.     

鼻及咽喉硬结病并真菌感染1例

患者,男,54岁。1999年5月开始因鼻腔干燥感、鼻塞、间断性鼻出血在基层医院诊断为萎缩性鼻炎和慢性鼻炎,给予鼻炎康、维生素口服及薄荷油滴鼻,症状改善。2002年1月5日因症状加重伴声音嘶哑来我院就诊。检查：全身情况好,外鼻无畸形,鼻腔黏膜萎缩改变,鼻腔内见淡黄色脓痂,不易取出,无臭味;喉黏膜慢性充血,声带稍肥厚,运动尚可。加用抗生素、中成药,结合雾化等疗法,症状改善.     

纤维喉镜下微波治疗声带疾病42例

声带疾病42例中男20例,女22例;16～64岁,平均40岁.声带小结12例,声带息肉14例,慢性局限性肥厚性声带炎16例;单侧病变15例,双侧病变27例;病程1个月～5年.患者取仰卧位,用1%丁卡因麻醉鼻腔、喉腔黏膜后,使用南京华杰集团公司生产微波治疗仪与日产Olympus ENFT YPE T3型纤维喉镜协同手术.左手持纤维喉镜自鼻腔插入喉部,看清喉部病变,吸净分泌物,右手把微波软轴治疗头自纤维喉镜活检孔插入,使头部接触病变部位,脚踏开关启动微波,功率设置30W、时间为3～5s,以病变变呈白色为度,勿超过声带边缘,对＞5mm的声带小结、声带息肉可在纤维喉镜下摘除小部分或大部分再用微波凝固残留部分.术后半月禁声,雾化吸入5～7d庆大霉素加地塞米松.术后患者反应轻微,咽喉部轻度干疼,无呼吸困难,治疗后局部形成白膜,7～10d白膜开始脱落,14d后脱落干净露出充血发红的创面,约21d充血消退,色泽恢复正常,1月后评定疗效.42例均经1次微波治疗,经2～6个月随访.12例声带小结治愈10例,占83.3%;有效2例,占l6.7%;14例声带息肉治愈11例,占78.6%,有效3例,占21.4%;16例慢性局限性肥厚性声带炎治愈13例,占81.3%,有效3例,占18.7%,总有效率为100%,无1例并发症. 讨论纤维喉镜与微波相结合治疗息肉疾病的优点是:(1)视野清晰,病变暴露良好,治疗方便迅速,多在3～5min内完成;(2)微波治疗中不出血,无气化,局部形成白膜,对创面有保护作用,不易感染;(3)对慢性局限性肥厚性声带炎保守治疗,效果不满意,用微波对肥厚部位直接凝固,让它坏死脱落、修复,达到了治疗目的.     

喉错构瘤1例

1 资料与方法 1.1 一般资料 患者女,62岁,2008年10月6日因"声嘶进行性加重1年"入院.询诊获悉,其1年前不明原因出现声音嘶哑,呈间歇性,禁声休息后无明显缓解.之后声音嘶哑持续进行性加重,无疼痛及呼吸困难,无咳嗽、咯血等不适.查体生命体征平稳,间接喉镜检查:见会厌抬举可,梨状窝存在,双侧声带轻度充血,表面光滑,左侧声门下可见一肿物,大小约1.2cm×1.0cm,表面光滑,轻度充血,似囊性,声门闭合可,室带无充血.喉部CT检查后诊断为:喉腔肿物.     

声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎

目的探讨声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效.方法回顾分析慢性肥厚性喉炎55例在电子喉镜引导下经环甲膜穿刺声带内注射得保松的临床资料.结果痊愈率为50.9%,总有效率为100%,随访8～30月,疗效稳定,无并发症发生.结论声带注射得保松是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法,不仅能缓解或改善患者的声嘶症状,而且能部分逆转肥厚的声带黏膜.     

喉神经纤维瘤1例

1病例报告患者,男,38岁。因声音嘶哑2个月加重20 d入院。自述2个月前因感冒后出现声音嘶哑伴咽痛,无呼吸困难、无呛咳、咳嗽、咳痰及痰中带血。自服感冒药1周后咽痛减轻,声音嘶哑无明显好转。入院前20 d声嘶症状加重,且活动后出现呼吸困难。门诊纤维喉镜示左侧喉室有一14 mm×10 mm×4 mm暗红色新生物,表面光滑,遮盖左侧声带,左侧声带活动度受限;右侧声带水肿,活动度尚好。颈部CT     

原发性声带曲霉菌感染1例

患者,男,44岁,因声音嘶哑1个月后又持续加重1周,于2009年9月8日收住我科.患者入院前曾在外院诊断“急性喉炎”,给予抗生素静脉滴注及地塞米松等雾化吸入治疗,声嘶无明显改善.入院后询诊知其既往体健,无糖尿病史;查体示,双侧声带充血、肿胀,双侧声带前中部可见片状白色伪膜样肿物,肿物表面有黏痰附着,双侧声带运动正常;胸片检查未见异常.     

新癀片治疗声带息肉摘除术后反应50例报告

声带息肉是耳鼻咽喉科临床常见病,多因慢性喉炎或长期发声不当所致,抗生素治疗效果不佳。我科2003年1月~2004年12月采用新癀片治疗声带息肉摘术后病人,取得了满意疗效,现报道如下。100例病人中,男48例,女52例;年龄18~64例,平均43岁。声嘶时间5~15年。纤维喉镜见声带检查:轻度充血( )28例,充血伴轻度肿胀( )26例,充血伴明显肿胀( )46例。息肉呈黄豆大小20例,广基底息肉28例,多发性息肉25例,巨大息肉27例。手术均在Olymus纤维镜和配套喉钳及直视或电视屏监护下进行。术后病人随机分为两组,每组50人。治疗组服新癀片(厦门中药厂生产),每次3…     

显微支撑喉镜手术治疗室带肥厚的体会

慢性喉室带广基型息肉样肥厚多由于发声不当或过度发声及烟酒过度所致 ,临床上治疗效果常不佳。自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用显微支撑喉镜手术治疗喉室带肥厚 12例 ,术后进行了近期随访 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料本组 12例均为双侧喉室带广基型息肉样肥厚 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 5 4岁 ,病程 10月～ 5年。患者均有明显的声嘶症状 ,临床检查见喉部粘膜慢性充血 ,双侧喉室带肥厚 ,表面粗糙不平 ,部分或完全掩蔽声带 ,发声时双侧喉室带靠拢接触 ,严重影响声带发声 ,但双侧声带基本平整 ,无息肉样肥厚等病…     

电子喉镜下声带良性增生性病变的治疗

声带良性增生性病变包括声带息肉、声带小结、声带囊肿等,是喉科常见的引起声音嘶哑的疾病.我科2005年5月～2007年5月对243例声带良性增生性病变采用电子喉镜下手术摘除,配合中药治疗,取得良好疗效.     

声带淋巴组织增生1例

患者,女,50岁,因咽部异物感,声音嘶哑3个月就诊。检查见咽部黏膜慢性充血,扁桃体Ⅰ度大,表面无充血。喉内镜下见双侧声带无充血,右侧声带前中1/3表面近边缘处有灰白色颗粒样小米粒大小新生物,左侧声带表面光滑,双侧声带运动好,会厌、杓区、梨状窝未见异常。表面麻醉纤维喉镜下行右侧声带肿物切除术,将肿物完整切除,病理报告为淋巴组织增生,并见碳末沉着（图1）。     

喉杓间区神经鞘瘤1例

1临床资料患者女性,56岁,因进行性声音嘶哑5年入院。初起症状为轻度声嘶,无其他不适,声嘶症状缓慢加重,入院前饮水偶有呛咳,发声费力,时有呼吸不畅,无呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等。入院查体：颈淋巴结无肿大,心肺腹无异常。喉镜检查示双侧杓间区可见半球形隆起,直径约1.5 cm大小,表面黏膜光滑,黏膜下可见纵行毛细血管,双侧声带活动正常,声带后段闭合差,双侧声带、室带及喉室均未见异常,     

用声不当或过度致发声障碍的基础与临床研究

用声不当或过度可引起发声器官的病理改变，导致发声障碍。近年来随着社会发展，人类交往增多，尤其职业用声人群的增加，此类患者有逐年增多趋势。这类疾病常以慢性单纯性及肥厚性喉炎、声带小结、声带息肉为多见。据木下等(1978)报告，声带小结和声带息肉有过度用声史者占45％。国外有学者对898名教师进行嗓音调查分析，结果显示慢性喉炎(包括慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎、声带小结、声带息肉)共270例，占30．07％。而国内类似的调查发现仅声带小结、声带息肉患者占所有被调查者的42．59％。可见用声不当或过度与声带慢性炎症的发生有密切关系。本文综述该类发声障碍的基础与临床研究进展，为探讨其病因、发病机理及进行有效治疗提供参考依据。     

声带真菌病1例

2010年1月南方医科大学附属小榄医院耳鼻咽喉科收治声带真菌病1例,报告如下. 1 病例资料 患者,女,23岁,因渐进性声嘶半月于2010年1月16日以"急性喉炎"收入院.半月前感冒后出现声音嘶哑,发声费力,说话多时明显加重,几乎失声,无明显喉痛,偶有咳嗽,无发热、咯血、紫绀,曾多次门诊治疗,疗效不佳(具体用药不详).电子喉镜检查见双侧声带急性充血,前中三分之一可见白色伪膜样物附着(图1),双声带运动好,闭合欠佳.颈部淋巴结不肿大.入院诊断:急性喉炎.     

声带脉管瘤1例

患者男,27岁.不吸烟.因声音嘶哑于当地医院诊为慢性喉炎并左侧声带息肉,经口服抗生素和抗组胺类药物治疗效果不佳.声嘶逐渐加重,不伴喉痛、咳喘、痰血及呼吸困难;无消瘦、低热及颈部包块等伴随症状.     

喉淀粉样变合并喉癌2例

病例 1男 ,6 8岁。因声音嘶哑半年 ,呼吸困难 10天 ,于 1996年 11月 2 3日入院治疗。患者于半年前不明原因出现声音嘶哑 ,前来就诊 ,发现声带、室带暗红色 ,充血肿胀 ,表面光滑 ,未见新生物 ,声门闭合欠佳 ,声带活动正常。当时按炎症治疗 ,效果不明显 ,后自行停药。 10天前开始出现憋气 ,活动后出现呼吸困难 ,夜间难以入眠 ,无吞咽障碍。查见 :颈部未及肿大淋巴结。喉体无肿大 ,间接喉镜见右侧杓状会厌襞肿胀明显 ,粘膜尚光滑 ,左侧梨状窝正常。于右侧杓状会厌襞处取活检 ,病理报告为 :部分上皮增生 ,上皮下血管扩张 ,充血 ,水肿 ,慢性炎细…