腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床观察

目的 研究腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效.方法 选取2014年6月～2015年6月本院妇科60例子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜,术后随机分成观察组(GnRHa)与对照组(未用药),每组30例.观察治疗前后两组患者的治疗效果及术后2年内的妊娠率及复发率.结果 术后观察组和对照组的妊娠率分别为73.33％和43.33％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组的复发率分别为15.15％和26.67％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合GnRHa治疗子宫内膜异位症合并不孕与单纯腹腔镜治疗相比,可显著改善患者的疗效,降低术后复发率,提高患者的术后妊娠率,值得临床推广.     

子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响

目的 探讨子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响.方法 选取笔者收治的腹腔镜保守性术后108例子宫内膜异位症不孕症患者,将其随机分为观察组以及对照组;对照组单纯进行手术治疗,观察组在术后予以GnRH-a治疗,比较两组治疗效果、复发率、疼痛缓解率以及不孕妊娠率.结果 观察组完全缓解率与对照组相比明显升高,复发率明显降低,P＜ 0.05.观察组术后疼痛缓解率(85.19％)明显高于对照组(62.96％),P＜0.05.其中41例不孕症患者,观察组术后2年妊娠率(64.81％)明显高于单纯手术组(31.48％),P＜ 0.05.结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a对中重度子宫内膜异位症进行治疗可明显降低患者术后复发率,提高术后妊娠率,值得临床上推广应用.     

妇科再造胶囊联合来曲唑治疗无排卵性不孕症临床分析

目的：探讨妇科再造胶囊联合来曲唑对无排卵性不孕症的临床疗效。方法选择青海省人民医院2013年1月—2014年12月收治的无排卵性不孕症89例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(n=44)予来曲唑(2.5 mg/d,连续5天)口服,观察组(n=45)在对照组基础上予妇科再造胶囊(6粒/次,2/d,连续5 d,持续2个疗程)口服,比较两组总有效率、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目、排卵期、排卵率、妊娠率及流产率,同时观察两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组、子宫内膜厚度明显大于对照组、成熟卵泡数目明显多于对照组(P<0．05);观察组排卵周期为0 d者比例显著低于对照组、为4~6 d者比例显著高于对照组(P<0．05),且排卵率、妊娠率明显高于对照组(P<0．05),流产率明显低于对照组(P<0．05)。两组均无明显不良反应。结论妇科再造胶囊联合来曲唑可起到协同作用,治疗无排卵性不孕症效果显著,且能够改善来曲唑产生的不良反应。     

妇科再造胶囊治疗宫寒不孕的临床观察

目的 观察妇科再造胶囊和定坤丹治疗宫寒不孕的临床疗效。方法 将68例宫寒不孕患者（排除其他原因不孕）按就诊顺序随机分为2组,妇科再造胶囊组35例口服妇科再造胶囊,6粒(2.46 g)/次,2次/d;定坤丹组33例口服定坤丹,1丸/次,2次/d,2组均1个月经周期为1个疗程,连用3～6个疗程。结果 2组治疗3～6个疗程,随访6个月后,妇科再造胶囊组总有效率48.6％( 17/35),定坤丹组总有效率为45.6％(15/33),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 治疗宫寒不孕,妇科再造胶囊和定坤丹均有效,但妇科再造胶囊临床疗效有上升趋势。     

妇科再造胶囊联合克罗米芬治疗无排卵性不孕的临床观察

目的观察妇科再造胶囊联合克罗米芬治疗无排卵性不孕的临床疗效。方法将52例无排卵性不孕患者随机分为治疗组26例(妇科再造胶囊联合克罗米芬),对照组26例(单用克罗米芬)。比较两组患者卵泡发育、排卵率、妊娠率及其排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组卵泡发育较好,排卵前子宫内膜厚度较厚,排卵率和妊娠率也较高。两组结果比较经统计学检查,差异有显著性意义(P<0.05)。结论妇科再造胶囊联合克罗米芬治疗无排卵性不孕优于单纯应用克罗米芬。     

腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的:探讨腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢予宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者按自愿原则分为2组.对照组30例单纯行腹腔镜手术;观察组42例行腹腔镜术后联用醋酸曲普瑞林3.75 mg肌内注射,每28天1次,连用3个月.所有患者随访24个月,观察疗效、术后复发率和妊娠率.结果;观察组与对照组的有效率分别为78.6％ (33/42)和43.3％ (13/30),复发率分别为11.9％ (5/42)和33.3％(10/30),自然妊娠率分别为46.7％ (14/30)和18.2％ (4/22),两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢子富内膜异位囊肿可以提高疗效,减少复发率,提高自然妊娠率.     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位症的预后分析摘要

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿接受腹腔镜保守治疗,术后辅助使用与不用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing-hormoneagonist,GnRHa）的近期、远期复发率和妊娠率。方法收集2008年1月一2011年7月在我院妇科行腹腔镜保守手术治疗并经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿症的患者,按术后辅助使用GnRHa与否,分为单纯手术组和联合用药组。随访截止到2012年12月,比较两组患者的复发率和妊娠率。结果共有195例患者接受治疗,最后183例患者纳入分组,为单纯手术组59例,联合用药组124例。单纯手术组总妊娠率、6月和1年妊娠率分别为45．8％、22．0％和39．0％;联合用药组为55．6％、9．7％和29．0％,两组6月妊娠率差异有统计学意义,其余差异无统计学意义。单纯手术组总复发率、6月和1年复发率分别为10．2％、5．1％和6．8％;联合周药组为11．3％、1．6％和6．5％,两组差异无统计学意义。结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿症患者,在腹腔镜手术治疗以及术后辅助GnRHa相比较能降低复发率和有益于妊娠率的提高。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析

目的 探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症(EMs)合并不孕的临床效果.方法 选取本院妇科2010年10月～2012年10月进行腹腔镜手术的96例EMs合并不孕患者,术后将其随机分成A组(口服避孕药)、B组(孕三烯酮)与对照组(未用药),每组32例.比较3组的治疗效果.结果 A、B组的妊娠率分别为71.9％、68.8％,明显高于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组的复发率分别为9.4％、12.5％,明显低于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对进行腹腔镜手术的EMs合并不孕患者,术后给予孕三烯酮或者口服避孕药治疗具有较好的效果,能提高妊娠率,降低复发率,应用价值较高.     

子宫内膜异位症腹腔镜手术联合中西药物治疗的临床研究

目的观察研究腹腔镜子宫内膜异位症术后中西药治疗疗效及复发率。方法将本院收治的子宫内膜异位症患者82例随机分为对照组42例和观察组40例,两组均行腹腔镜手术治疗,术后对照组以孕三烯酮治疗6个月,观察组在对照组基础上加用补肾化瘀中药治疗6个月,随访2年,观察两组临床症状,体征疗效,血液流变学变化及妊娠率,累计复发率。结果两组总有效率相比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠率观察组高于对照组(P<0.05),血液流变学观察组低于对照组(P<0.05),2年累计复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫内膜异位症术后以中药补肾化瘀法联合孕三烯酮治疗疗效显著,可有效改善局部的血液循环,降低血液黏稠度,从而加强新陈代谢,改善女性生殖健康状态,提高妊娠率,降低复发率,具有可行性及临床优势。     

腹腔镜术后联合应用促性腺素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探讨腹腔镜术后联合应用促性腺素释放激素类似物(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将接受腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症患者185例随机分为两组,观察组与对照组分别接受GnRH-α(93例)和孕三烯酮(92例)治疗,服药后随访24个月,比较两组术后盆腔症状改善、复发及妊娠情况.结果 观察组治疗后盆腔症状改善率为87.1％、妊娠率为79.3％,高于对照组的70.7％、52.4％(x2 =7.517,4.059,均P＜0.05),观察组复发率为19.4％,低于对照组的34.8％(x2=5.581,P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合使用GnRH-α治疗子宫内膜异位症可有效改善患者的盆腔症状、减少复发和提高妊娠率.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的方法与效果。方法将我院诊治的150例输卵管性不孕症患者随机分为观察组（官腔镜联合腹腔镜）（50例）、宫腔镜组（50例）与腹腔镜组（50例）,对比3组手术时间、术中出血量和住院时间。结果观察组的手术时间[（61．9±16．8）h]、术中血量[（38．8±2．2）ml]、住院时问[（5．6±1．6）d]与腹腔镜组[（55．8±13．8）h、（35．5±15．5）ml、（5．5±1．5）d]相比差异无统计学意义（P〉0．05）。宫腔镜组手术时间[（22．6±6．8）h]、术中出血量[（10．5±5．5）m1]与观察组、腹腔镜组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后通畅率（86％）、宫内妊娠率（46％）、异位妊娠率（2％）与宫腔镜组（68％、22％、6％）、腹腔镜组（70％、26％、6％）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。宫腔镜组术后通畅率、宫内妊娠率、异位妊娠率与腹腔镜组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕出血少,创伤小,恢复速度也较快,且妊娠率以及再通率都很高。     

妇科再造胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤治疗作用的临床研究

目的 观察妇科再造胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2011年3月至2013年3月贵阳中医学院第二附属医院子宫肌瘤患者160例,完全随机分为观察组和对照组,各80例.观察组给予妇科再造胶囊联合米非司酮治疗,对照组仅给予米非司酮,观察治疗效果及性激素[血清孕酮、黄体生成素、促卵泡激素及雌二醇]水平的变化.结果 观察组总有效率[93.8％（75/80）]高于对照组[75.0％ （60/80）],2组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后雌二醇、孕酮水平均明显低于本组治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义[雌二醇水平：观察组治疗前后分别为（373±54）、（163±46） pmol/L,对照组治疗前后分别为（370±36）、（221±55） pmol/L;孕酮水平：观察组治疗前后分别为（33±4）、（9±3） μg/L,对照组治疗前后分别为（34±4）、（14±3）μg/L;均P＜0.05];治疗后,观察组雌二醇、孕酮水平明显低于对照组（均P＜0.05）.2组患者均无明显不良反应发生.结论 妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性好.     

腹腔镜术后Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕患者的临床治疗观察

目的寻找Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕症患者腹腔镜术后最合适的助孕方案。方法收集2009年3月至2011年3月间在本院住院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症不孕患者共437例,其中298例Ⅰ~Ⅱ期患者纳入本研究,并且区分为原发不孕组和继发不孕组。腹腔镜术后按照不同尝试怀孕方式分为自然周期、促排卵周期以及人工授精周期组。汇总资料后分别比较两种类型不孕患者采取三种助孕方式临床治疗效果。另外还研究比较两种不孕类型子宫内膜异位症术后1年累积妊娠情况。结果原发和继发不孕患者术后采用三组不同助孕方式间周期临床妊娠率差异有统计学意义(P=0.032和P=0.034),均为人工授精组最高,自然周期组最低。而周期妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及双胎妊娠率在三组间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。但人工授精周期妊娠率相对有明显增高趋势。原发不孕与继发不孕的子宫内膜异位症比较,累积妊娠率(64%vs.81.2%)与累积临床妊娠率(53.8%vs.69.3%)均较低,差别有统计学意义(P<0.05)。而此两组间早期流产率、异位妊娠率以及双胎妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后妊娠结果是良好的,结合促排卵方案人工授精技术可以得到更高的临床妊娠结局。     

腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合应用药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕的临床疗效。方法回顾性分析许昌市公疗医院2009年6月至2011年6月收治的68例腹腔镜手术联合药物治疗的中重度子宫内膜异位合并不孕症患者诊疗资料,同单纯采用：手术治疗的同期患者68例进行比较。两组患者在6、12、18、24个月复发率和妊娠率以及两组患者术后腹痛、性交痛发生率。结果观察组患者术后6、12、18、24个月复发率分别为8．82％、11．76％、17．65％、22．06％,明显低于对照组,组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后6、12、18、24个月妊娠率32．35％、39．71％、44．93％、57．35％,明显高于对照组,组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在手术治疗的基础上联合应用药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕症,可有效提高疗效,降低临床复发,提高妊娠率。     

腹腔镜下输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕的效果分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕疾病的临床治疗效果.方法 选取57例输卵管性不孕患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为两组.其中观察组患者30例,对其行腹腔镜下输卵管修复整形受术治疗.对照组患者27例,行传统开腹手术治疗.观察比较两组患者手术时间、肠道排气时间、术后住院时间及术后两年内患者宫内妊娠的情况.结果 观察组患者平均手术时间为（43.4±8.7）min,术后肠道排气时间为（13.7±3.5）h,术后住院时间为（3.8±1.2）d,均短于对照组的（81.2±9.2）min、（70.6±10.2）h、（9.1±1.4）d（t=11.32、15.76、9.76,均P〈0.05）.观察组术后12、24个月妊娠率分别为56.7%、83.3%,均高于对照组的29.6%、51.9%（χ^2=8.76、8.98,均P〈0.05）.结论 腹腔镜下输卵管整形手术创口微小,治疗输卵管性不孕的治疗效果显著,值得在基层医院推广.     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症患者50例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法选取2011年2月～2012年2月本院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者100例,将其按照治疗方法不同分为观察组和对照组各50例,观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组治愈31例（62%）,有效15例（30%）,无效4例（8%）,总有效率为92%;对照组治愈25例（50%）,有效4例（8%）,无效21例（42%）,总有效率为58%;观察组治愈率及总有效率均高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著,具有较高的临床应用价值。     

不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察

目的探讨宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉的临床疗效,旨在提高患者预后,防止复发。方法对2008年1月至2009年1月来东莞市虎门医院治疗的子宫内膜息肉患者63例,按照治疗方法随机分为宫腔镜下刮匙搔刮并息肉取出术(A组)和宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部术(B组)。随访并比较两组间的效果差异。结果两组患者均成功进行手术,其中手术均顺利完成,均无严重并发症。宫腔镜下刮匙定点刮除术组不孕症14例,术后6个月内妊娠4例;宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术组不孕患者9例,术后半年内妊娠2例,两组间的差别无显著性。1年内A组妊娠8例,B组妊娠7例,差异有统计学意义。A组复发9例,复发率为29.03%;B组复发3例,复发率为9.38%,两组间的差异具有显著性(P<0.05)。结论两种治疗方法对子宫内膜息肉均具有较好的治疗效果,其中宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术复发率更低。在临床实践中,应根据不同的情况选取适当的方法。     

子宫内膜异位症术后联合应用中西药治疗的临床效果

目的 探讨腹腔镜手术后联合中西药物治疗子宫内膜异位症（EM）的临床效果.方法 将94例EM患者行腹腔镜术后按随机数字法分为两组,对照组47例服用米非司酮,观察组47例则在对照组的基础上加用中药治疗,并观察两组治疗后的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.74％明显高于对照组的82.98％（P＜0.05）,观察组的疼痛缓解率、1年内累计妊娠率均高于对照组（均P＜0.05）,而观察组的复发率、排卵恢复时间、月经恢复时间、血清CA125、不良反应发生率均低于对照组（均P＜ 0.05）.结论 腹腔镜手术联合中西药治疗EM具有疗效肯定、不良反应少、安全、可靠等优点,可有效降低复发率,并提高患者术后受孕率.     

子宫内膜异位症伴不孕98例临床分析

目的：探讨影响子宫内膜异位症（内异症）伴不孕治疗效果的相关因素。方法：对本院98例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料进行系统性回顾。结果：98例患者中,子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅱ期57例,Ⅲ～Ⅳ期41例;原发不孕39例,继发不孕59例,均顺利完成腹腔镜手术。术中亚甲蓝通液检查至少一侧输卵管通畅96例,双侧梗阻2例,进行输卵管再通术。随访时间6～24个月。术后成功妊娠39例,妊娠率达39.8%。妊娠率Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期（P〈0.05）,继发不孕明显高于原发不孕（P〈0.05）。复发6例,Ⅰ～Ⅱ期1例,Ⅲ～Ⅳ期5例。结论：对于子宫内膜异位症伴不孕患者,腹腔镜是提高妊娠率的有效治疗手段。术后妊娠率与子宫内膜异位症病变程度及不孕类别有关,病变程度越高术后复发率越高。