颅内巨大动脉瘤手术治疗

2000年至2005年四川省人民医院神经外科对13例巨大动脉瘤采用显微手术治疗,取得较好效果,结合文献复习报告如下。资料与方法1.一般资料:13例中男7例,女6例。年龄16～65岁。6例蛛网膜下腔出血、4例因颅神经功能     

颅内巨大动脉瘤的手术治疗

目的报告40例颅内巨大动脉瘤,重点探讨其病理和临床特点及外科治疗方法。方法40例中38例有蛛网膜下腔出血、脑受压以及脑缺血等症状,动脉瘤分别位于颈内动脉12例,大脑前动脉9例,大脑中动脉8例,椎基底动脉11例,全部接受手术治疗。结果好33例,差4例,死亡3例。结论对颅内巨大动脉瘤应采取积极的外科治疗,手术应根据情况采用载瘤动脉临时阻断,动脉瘤减压、组合夹闭,载瘤动脉塑形,血管重建以及深低温停循环等综合手段。而不是简单夹闭动脉瘤,才能取得较好的效果。     

颅内巨大脑膜瘤的手术治疗

脑膜瘤占颅内肿瘤的13.4%～38%[1],按照临床分级,≥7.0 cm的巨大脑膜瘤相对少见,且因其常与矢状窦、中央静脉等关系密切,手术切除难度大。我科于2002年至2009年收治18例最大径在8.0 cm以上的巨大脑膜瘤,经手术和放射治疗,效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组患者18例,男性5例,女性13例。年     

立体定向放射外科结合开颅手术治疗颅内巨大肿瘤

我院Ｘ刀治疗１２８例病人，其中肿瘤体积超过３０ｃｍ＾３，继Ｘ刀治疗后１１天￣５个月内行开颅手术者１５例。该组病人均取得较好疗效，术中见肿瘤坏死，软化；瘤内小血管闭塞，手术难度及危险性大大降低。本文提示，颅内巨大肿瘤，尤其重要功能部位的良性肿瘤，Ｘ刀治疗可作为一种安全、有效的手术前期准备。     

立体定向放射外科结合开颅手术治疗颅内巨大肿瘤

我院Ｘ刀治疗１２８例病人，其中肿瘤体积超过３０ｃｍ￣３．继Ｘ刀治疗后１１天～５个月内行开颅手术者１５例。该组病人均取得较好疗效，术中见肿瘤坏死，软化；瘤内小血管闭塞，手术难度及危险性大大降低。本文提示，颅内巨大肿瘤，尤其重要功能部位的良性肿瘤，Ｘ刀治疗可作为一种安全、有效的手术前期准备。     

颅内巨大动脉瘤的手术治疗进展

颅内巨大动脉瘤的手术治疗进展陈玉平赵继宗颅内巨大动脉瘤（外径＞２．５ｃｍ），由于其体积大，产生一定的占位症状，易发生误诊。且瘤体多与载瘤动脉粘连，或因瘤颈较宽，不宜夹闭，手术治疗有一定困难。本文就近几年来国内外有关颅内巨大动脉瘤手术治疗方面的报告做一...     

颅内巨大动脉瘤的显微外科手术治疗

目的研究影像诊断技术和改进显微外科手术技术，以提高颅内巨大动脉瘤的手术疗效。方法回顾性分析作者自1985年10月至2004年6月手术治疗颅内巨大动脉瘤2l例。在诊断上，术前采用CT、3D-CTA、MRI和MRA、DSA，以了解动脉瘤的部位、大小和形状。并与DSA对照。在手术上采用颅底入路、近侧载瘤动脉暂时性阻断、动脉瘤内减压、多瘤夹夹闭、瘤颈逐步缩窄、动脉瘤切除等技术。结果CT和MRI能清楚地显示动脉瘤的形状、大小。MRA和3D-CTA能显示瘤颈，以及与附近血管和骨质的关系。出院时优良者17例、轻残2例、死亡2例。结论术前有必要进行详细的影像学研究，有助于术者计划手术的方法。我们采用和改进的一些手术技术，对于提高颅内巨大动脉瘤的手术效果很有帮助。     

颅内巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的总结颅内巨大脑膜瘤的手术技巧,以期进一步提高颅内巨大脑膜瘤手术的效果。方法回顾性总结分析2000年1月至2011年12月我科收治的53例巨大脑膜瘤患者的临床资料。结果 53例患者中,脑膜瘤SimpsonⅠ级切除者21例,Ⅱ级切除者19例,Ⅲ级切除者12例,Ⅳ级切除者1例。本组无死亡病例。结论颅内巨大脑膜瘤的首选治疗方案是显微手术切除,手术技巧决定了肿瘤切除的范围及预后。     

颅内巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨颅内巨大脑膜瘤的显微手术切除技巧。方法 回顾性分析2000年1月至2013年7月手术治疗的12例颅内巨大脑膜瘤患者的临床资料。结果 12例颅内巨大脑膜瘤中,SimpsonⅠ级切除5例,Ⅱ级切除7例;无死亡病例。术前肿瘤栓塞4例。9例术后随访6~36个月,生活均能自理,1例复发后再次手术。结论 应用显微神经外科技术切除肿瘤是治疗颅内巨大脑膜瘤的有效方法,术前影像学充分评估及肿瘤供血动脉栓塞、围手术期激素及抗癫痫药物等应用、并发症防治等有助于提高巨大脑膜瘤的疗效。     

巨大颅内动脉瘤显微直视手术治疗

巨大颅内动脉瘤显微直视手术治疗李龄，刘绍明，刘承基早在十八世纪末人们就已发现颅内巨大动脉瘤，在对颅内动脉瘤进行外科治疗的早期尝试中很多病例也都与巨大动脉瘤有关。但直到本世纪五十年代，通过国际协作研究才开始把颅内动脉瘤按大小进行分类，把动脉瘤最大直径＞...     

婴幼儿后颅窝肿瘤手术治疗探讨

婴幼儿后颅窝肿瘤手术治疗探讨杨宏朱建坤梁建民王翦梁舜尧１９９３年１１月至１９９６年３月，我们对１２例婴幼儿后颅窝肿瘤手术，疗效良好，现介绍如下：临床资料本组男６例，女６例。年龄在１３个月～３８个月，平均２４．６个月。临床表现为呕吐８例，头痛８例，走路...     

巨大型婴幼儿颅内动脉瘤一例

患儿男,2.5岁。因头颅进行性增大2年,于1984年8月20日入院。检查:发育营养一般,头颅明显增大,前额较突出,额颞部头皮静脉明显怒张,头围64cm,叩诊为破壶音。神经系统检查:除眼底视乳头边界欠清及步态不稳外,无明显其他阳性体征。X线平片,颅骨菲薄,颅缝分离,指状压迹增多。CT脑扫描,侧脑室及第三脑室明显扩大,四脑室内充满密度一致性球形阴影,其密度近于脑组织,未作增强扫描对比。于1984年9月8日在全麻下,后颅凹中线开颅探查。打开硬膜即见紫红色表面光滑之     

1例颅内巨大脑膜瘤手术治疗体会

患者,男性,4l岁,主因“睡眠增多20余天,头痛伴左下肢麻木10余天”于2012年3月23日人院。既往体健,人院查体：T：36．0℃,P：72次／min,R：18次／min,BP：130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,言语流利,遵嘱动作,神经系统体查未见明显阳性体征。辅助检查：头颅核磁平扫＋增强提示后顶枕巨大占位病变,大小约7cm×8．5cm×8．0cm,肿瘤分叶状,侵犯矢状窦,大脑镰,颅骨,长至皮下,压迫周围脑组织,肿瘤内较大血管留空影,增强明显（见图1,2,3）。     

婴幼儿颅内巨大动脉瘤介入治疗1例

<正>颅内动脉瘤是由多种原因造成的,多认为如血流动力学应力,持续的血管异常再塑形以及炎症等[1,2],其患病率随年龄的增长而增高,峰值年龄为60~79岁。婴幼儿颅内动脉瘤极少见,约占病例数的1%~2%[3]。英国Allison等统计婴幼儿颅内动脉瘤于成人相比,后循环发病较多,且多为霉菌性和外伤性[4]。对于2岁以下的婴幼儿颅内动脉瘤,目前关于国内行介入栓塞治疗的报道甚少。本文报道1例用介入栓塞治     

颈髓内巨大肿瘤的手术治疗

报告４例颈髓内巨大室管膜瘤，手术将肿瘤完全摘除，术后皆得到满足的恢复。讨论了显微手术对髓内各种肿瘤的可能彻底性及手术切除技术，肿瘤已将脊髓压成１￣２ｍｍ厚薄，有的地方甚至脊髓已薄得被肿瘤穿通，仍有可能彻底切除肿瘤，得到满意的神经功能恢复。肿瘤侵及延髓时，要注意预防脑脊液漏造成的硬脊膜外积液。     

原发性巨大骶骨肿瘤的手术治疗

目的探讨骶骨肿瘤手术治疗的方法。方法分析5例巨大骶骨肿瘤患者的手术治疗方式、术中出血、骶神经保护和骶骨重建等问题。结果5例患者通过适当的手术方法均得到肿瘤全切,术中出血量较少,大小便功能得到有效保护,术后骶骨-骨盆稳定性良好。结论恰当的手术方式、术前或术中行栓塞治疗、术中注意保护骶神经有利于提高骶骨肿瘤的治疗效果。全骶骨切除术后腰椎和骨盆内固定术有利于保持腰椎及骨盆的稳定性。     

老年人颅内巨大脑膜瘤36例手术治疗

目的 评价老年人颅内巨大脑膜瘤手术后疗效.方法 回顾性分析了36例老年人颅内巨大脑膜瘤手术治疗的临床资料和随访结果.肿瘤位于幕上28例,幕下8例,经CT或MRI测量最大径在8～11.5cm之间.其中29例患者术前合并其它疾病.所有患者皆在气管插管全麻下经显微镜下手术,部分切除3例.结果 肿瘤全切除28例,次全切除5例,术后死亡1例,长期昏迷卧床1例,偏瘫1例.获得随访30例,手术良好率占28例.结论 老年人颅内巨大脑膜瘤的手术疗效主要取决与手术技术及良好的术前术后并发疾病的控制,年龄并不是影响手术愈后的主要因素.     

瘤内切瘤术治疗颅内巨大肿瘤的效果分析

目的分析瘤内切瘤术治疗颅内巨大肿瘤患者的可行性、有效性。方法以2010-07—2014-07我院门诊收治的86例颅内巨大肿瘤患者为研究对象,采用双盲法随机分为对照组与治疗组各43例。对照组采用传统开颅切除肿瘤,治疗组采取瘤内切瘤术治疗,记录手术情况,统计术后并发症情况及治疗效果。结果治疗组出血量、输血量较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);治疗组并发症、疾病复发率分别为7.0%、7.0%,明显低于对照组的18.6%、18.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对颅内肿瘤体积较大者,使用瘤内切瘤术治疗,患者术后并发症少、创伤小、复发率低。     

颅内巨大动脉瘤的手术策略

颅内动脉瘤是非创伤性脑出血的最常见原因,对人类健康造成巨大威胁.随着科学技术的发展,医疗设备的更新,以及显微手术技术的应用,尤其是近几十年来经过神经血管外科医师长期不懈的探索、创新和总结,颅内动脉瘤的治疗手段及治疗效果有了很大的进展.但是,这还远没有达到令人满意的地步,尤其是巨大动脉瘤的治疗仍是神经外科领域中最棘手的问题之一.     

颅内巨大动脉瘤的直接手术

本文报告7例颅内巨大动脉瘤连续手术成功的经验,最大一例为9×5cm,瘸内毫无血栓形成,输甘 露醇后动脉瘤破裂,病人呼吸停止,血压消失。手术结扎瘤蒂及切除瘤体,病人术后恢复良好。 7例巨大动脉瘤术后造影,动脉瘤全部消失。5例载瘤动脉被正常保留;2例载瘤动脉未显影 (1例手术夹闭;1例手术后逐渐闭塞)。临床表现除1例术后仍失明(同术前)外,皆较术前好转。4例完全恢复正常;2例神经障碍显著改善。