高血压病患者血压变异性及其与左室肥厚的关系

目的研究高血压患者左室肥厚与动态血压变异性的关系。方法 205例高血压患者,平均年龄(65±11)岁。动态测定24h血压及其血压变异性;超声心动图测室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末直径。并按Devereux校正公式计算左心室重量指数(LvMI<,根据LVMI的结果分为LVH组和无LVH组。结果动态血压(平均动脉压)变异系数在LVH组(0.61±0.29<明显高于无LVH组(0.40±0.22<(P<0.01<;结论高血压病患者左室肥厚者其血压变异性明显增大。     

高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并择期行冠状动脉造影的高血压患者124例,行24 h动态血压监测,以Gensini积分法对冠状动脉狭窄程度进行量化得到冠状动脉病变积分(GAS),将患者根据CAS的四分位水平分为4组,A组(0～4分)31例、B组(＞4 ～ 29分)34例、C组(＞29～63分)30例、D组(＞63分)29例.分析血压变异性指标,包括24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、白昼收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)、白昼舒张压变异系数(dDCV)及夜间舒张压变异系数(nDCV)与CAS关系.结果 A、B、C、D组患者24 h SCV、dSCV及nSCV分别为(11.7±2.3)、(13.8±2.1)、(14.9±3.3)、(16.5±3.9),(13.2±2.7)、(15.0±2.7)、(16.9±3.8)、(18.8±4.3),(10±4)、(13±4)、(14±3)、(15±3),相同指标各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);B、C、D组的24 h DCV均明显高于A组,差异有统计学意义[(9.2±3.0)、(9.4±2.7)、(9.4±2.9)比(8.6±2.5),P＜0.05];CAS与各变量间的Spearman相关分析显示24 h SCV、dSCV、nSCV与CAS呈明显正相关(r=0.493,r =0.465,r=0.390,均P＜0.05);CAS的多元线性回归分析提示24 h SCV、dSCV与CAS独立相关.结论 血压变异性随CAS的增高而增高,其中24 h SCV及dSCV与CAS独立相关,对预测冠心病患者血管受损程度有一定价值.     

老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系

目的:研究老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系.方法:运用24小时动态血压监测,对98例老年高血压患者进行动态血压监测,测得24小时及白昼、夜间血压平均值、血压变异性,并进行颈动脉彩色多普勒检查,根据颈动脉内中膜厚度及动脉斑块形成情况分为动脉粥样硬化组(AS组)和非动脉粥样硬化组(非AS组).对比2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL- C),分析老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系.结果:AS组较非AS组的24小时、白昼及夜间收缩压和舒张压平均值,以及相应变异性均显著增高(P＜O.01).TG、TC、LDL-C无统计学差异.结论:老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化有关.     

高血压合并冠心病患者的血压变异性分析

目的探讨血压变异性在合并冠心病的高血压患者中的临床特点。方法选取90例于2013年8月至2014年8月我院接收的原发性高血压患者,其中伴冠心病患者42例,非冠心病患者48例患者,应用无创性携带式袖带法血压仪进行24 h动态监测血压,对相关数据进行统计分析。结果冠心病组冠心病组昼间血压水平、夜间血压水平及24 h血压值均较非冠心病组要高(均P<0.05),24 h血压总负荷明显高于非冠心病组(P<0.05),夜间血压下降率较非冠心病组要高(P<0.05);冠心病组血压勺型比例较非冠心病组明显要小(P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者的血压变异性较大,动态血压的监测对高血压患者预防冠心病的发生、诊断和治疗具有重要意义。     

老年与青年高血压病患者脉压和血压变异性比较

目的 比较老年和青年高血压病患者动态血压的差异,为老年高血压病患者的治疗提供依据.方法 我院高血压科就诊的83例2周内未服药的高血压病患者,60岁≤年龄＜80岁患者40例作为老年组,18岁≤年龄≤30岁患者43例作为青年组.2组患者均进行24 h动态血压监测,并比较结果.结果 老年高血压组的动态脉压、动态脉压指数和24h收缩压变异系数明显高于青年高血压组[(61±12) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(52 ±9)mm Hg,(0.44±0.07)比(0.37±0.06),(11±2)％比(8±2)％,均P＜0.01];24 h平均舒张压和24h平均心率明显低于青年高血压组[(79±10) mm Hg比(88±12)mm Hg,(69±8)次/mint比(74±9)次/min,均P＜0.01].结论 老年高血压病患者主要以动态脉压增大和24h收缩压变异性升高为特点;而青年患者以24h平均舒张压升高为主.因此,临床对老年高血压病患者进行降压治疗时,选择的药物不仅要有效降低平均收缩压水平,还要改善脉压和血压变异性.     

高血压患者心率变异性与血压变异性分析

目的 分析高血压患者心率变异性与血压变异性的关系.方法 对高血压患者120例按1999年WHO/ISH高血压诊断标准分为:1级高血压40例,2级高血压40例,3级高血压40例,另设正常血压对照组40例,均同时检测心率变异性与血压变异性.结果 各组间心率变异性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),随组间血压增高,心率变异性趋向减少;各组间血压变异性差异有统计学意义(P<0.01),随组间血压增高,血压变异性趋向增大.结论 高血压患者血压分级与心率变异性和血压变异性有一定关系.     

高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系探讨

目的观察高血压患者动态血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系。方法入选2010年4月至2012年3月高血压的患者125例,根据有无靶器官损害分为靶器官损害组和靶器官正常组,另入选61例健康体检者为对照组,行24h动态血压监测(ABPM),比较三组间的血压变异指数、血压负荷等参数。结果与正常对照组比较,高血压患者BPV值增大(P<0.05);靶器官损害组BPV明显高于靶器官正常组(P<0.05)。logistic回归分析显示靶器官损害与收缩压、收缩血压负荷相关,与血压变异率负相关。结论高血压患者动态血压变异性(BPV)与靶器官损害有相关性。     

高血压患者血压变异性与脑梗死发病关系的探讨

目的探讨血压变异性（BPV）与高血压患者脑梗死发病的关系。方法收集2008年1月一2010年5月因头颅DWI诊断为新发脑梗死而住院的高血压患者797例,其中半年内规范降压且检查过24h动态血压的共31例,将其与同期半年内接受过相同降压治疗和检查的无新发脑梗死的高血压患者共42例进行比较。将资料分为钙拮抗剂组（CCB,43例）及非钙拮抗剂组（nCCB,30例）,其中CCB组又分为拜心同（Procardin,26例）和络活喜（Norvasc,17例）2亚组。以单因素分析比较各分组或亚组间血压的变异性,以二项分类Logistic回归分析影响高血压患者发生脑梗死的因素。结果CCB组高血压患者脑梗死的发生率低于nCCB组（X^2=12．378,P=-0．002）;高血压伴有脑梗死组BPVsBP及BPVDBP高于不伴脑梗死组（t=-6．324,P=0．000;t=-2．822,P=0．006）,但2组间24h平均收缩压（SBP）及平均舒张压（DBP）差异无显著性（P〉0．05）;BPVSBP在Procardin、Norvasc及nCCB3组中呈渐增高趋势且差异有显著性（P〈0．01）;BPVsBF是脑梗死发病的危险因素（0R=9．94E＋40,P=0．000）,CCB类药物是脑梗死发病的保护性因素（OR=0．049,P=0．015）。结论血压的变异性是高血压患者发生脑梗死的独立危险因素;CCB类降压药,特别是拜心同,可以通过降低血压的变异性来降低高血压患者脑梗死的发生率,使患者获得更大的收益。     

高血压病患者血压各参数与其发生冠心病脑卒中的相关性研究

目的探讨高血压病患者血压各参数与其发生冠心病脑卒中的关系。方法回顾性分析1190例高血压病患者,年龄45～65岁,其中单纯高血压病患者400例,高血压并发冠心病者392例,高血压并发脑卒中者398例,分析3组患者的血压各参数关系,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发冠心病、脑卒中的相关性。结果收缩压:脑卒中组与单纯高血压组或并发冠心病组比较有显著性差异(P<0.05);舒张压:冠心病组与单纯高血压组或并发脑卒中组比较有显著性差异(P<0.01);平均血压:脑卒中与单纯高血压组或并发冠心病组比较有显著性差异(P<0.05);脉压:并发冠心病组或脑卒中组与单纯高血压组比较有显著性差异(P<0.01)。Logistic回归分析显示:校正年龄、性别、高血压病程和其他危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症),脉压仍与冠心病、脑卒中的发生有显著相关性(P<0.05,P<0.01)。结论中老年高血压病患者,收缩压、平均血压与脑卒中的发生有显著相关性,舒张压与冠心病的发生有显著相关性,脉压与冠心病、脑卒中的发生均有显著相关性。校正年龄、性别、高血压病程和其它危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症),脉压是高血压并发冠心病、脑卒中的独立危险因素。     

糖耐量异常对原发性高血压病患者血压变异性的影响

原发性高血压(EH)患者长期或持续的高血压状态可引起心、脑、肾等靶器官损害,是心脑血管疾病发生发展的危险因素之一。高血压合并糖代谢异常会加快靶器官损害的进展,由于原发性高血压与糖代谢异常常交叉存在,且相互促进,加重各自的病理进程[1],故提示对二者的治疗亦可能存在某些重叠作用。血压变异性(BPV)反应血压在一段时间内的波动程度,又称为血压的波动性,是影响EH患者心脑血管预后的重要量化指标[2]。本文通过对原发性高血压患者进行24h动态血压监     

老年高血压病患者血压变异性与踝肱指数的相关性研究

目的以老年高血压病患者为研究对象,探讨踝肱指数（ABI）与血压变异性（BPV）的相关性。方法将122例老年高血压患者分为ABI异常组64例和ABI正常组58例,测定患者的ABI和BPV指标,并分析两者之间的相关性。结果老年高血压病患者的ABI除与年龄、病程、BMI、TC、TG、HDL-C等指标相关外,24hSBPSD、24hSBPCV、dSBPSD、dSBPCV、nSBPSD、nSBPCV为ABI的独立危险因素。结论对于老年高血压病患者,在控制血压以及干预BMI、TC、TG、HDL-C传统危险因素的同时,应重视降低其BPV指标,从而减少周围血管等靶器官损害和心血管事件的发生。     

高血压患者动态血压变异性与左心室肥厚的关系探讨

目的 探讨高血压患者动态血压变异性与左心室肥厚（LVH）的关系.方法 选择高血压患者160例,分别给予24 h动态血压监测和超声心动图检查,根据心脏超声检查结果有无LVH,分为LVH组（n=70）和非LVH组（n=90）,比较2组动态血压各参数的变化,统计分析各时间段血压均值及血压变异性与LVH的关系.结果 ①LVH组与非LVH组的年龄、性别构成比较差异无统计学意义（P＞0.05）.②LVH组与非LVH组的24 h平均收缩压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼平均收缩压、白昼收缩压标准差、白昼平均舒张压、白昼舒张压标准差、夜间平均收缩压、夜间收缩压标准差、夜间平均舒张压、夜间舒张压标准差比较,差异均有统计学意义[分别为（152±14）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（121±9）mmHg、（18±4）mmHg比（82±5）mmHg、（16 ±5）mmHg比（11±4）mmHg、（153±11） mmHg比（123±10） mmHg、（17±5）mmHg比（13±4） mmHg、（100±9）mmHg比（83±6）mmHg、（16±5） mmHg比（10±3）mmHg、（147±14）mmHg比（112±12）mmHg、（15±6）mmHg比（10±4） mmHg、（96±10） mmHg比（77±8）mmHg、（14±6） mmHg比（8±3） mmHg]（均P＜0.01）.结论 高血压患者动态血压参数及血压变异性异常与LVH关系密切;血压变异性大者,LVH发生率增加.     

中年原发性高血压患者血压变异性与高血压早期肾损伤的关系

目的探讨中年原发性高血压患者随诊期间血压变异性与早期肾损伤的关系。方法通过检测59例中年I-Ⅱ级的原发性高血压患者的尿微量白蛋白（mAlb）和尿N-乙酰-p—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）,将其分为早期肾损伤组（尿mAlb和／或尿NAG阳性,19例）和无肾损伤组（尿mAlb和尿NAG阴性,40例）。回顾性分析其过去24个月间8次随诊时血压值,用随诊期间血压变异标准差（SD）和血压变异系数（CV）评价2组患者随诊期间血压变异性的差异。结果早期肾损伤组和无肾损伤组患者尿mAlb分别为（34±14）、（14±3）mg／24h,尿NAG分别为（29±15）、（10±4）U／L,组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。早期肾损伤组随诊期间SBP。SD、SBP—CV明显高于无肾损伤组[SBP—SD：（10．1±2．2）mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）比（5．4±1．9）mmHg;SBP—CV：（7．1±1．8）mmHg比（3．8±1．4）／mm Hg,均P〈0．01]。结论中年原发性高血压患者随诊期间SBP—BPV与其早期肾损伤密切相关,可能预测早期高血压肾病的发生。     

老年高血压患者血压变异性比较

目的:探讨老年高血压患者血压变异性的差别.方法:选择原发性高血压84例,进行动态血压监测(ABPM),血压变异性以24 h ABPM监测到的血压标准差(S)作为长时血压变异(LBPV)的指标.结果:84例老年高血压患者白昼、夜间及24小时的收缩压的变异性均大于舒张压的变异性,两者有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压患者收缩压的血压变异性大于舒张压的血压变异性.     

动态血压变异性与老年原发性高血压左室肥厚的关系

目的探讨动态血压各参数的变异性与老年高血压左室肥厚的关系。方法采用动态血压、超声心动图检查142例年龄大于65岁的原发性高血压患者,其中81例无左室肥厚,61例有左室肥厚, 对两组动态血压参数进行组间比较及昼夜间比较,并对各参数与左室质量指数(LVMI)进行相关性分析。结果①昼、夜收缩压水平、脉压与LVMI呈强相关,左室肥厚组的收缩压、舒张压水平及脉压明显高于无左室肥厚组；②两组之间血压变异无差异；③所有患者收缩压变异大于舒张压变异,收缩压变异白昼大于夜间,而昼夜间舒张压变异、脉压水平改变不明显。结论老年高血压患者左室肥厚与血压变异相关性较小,主要与收缩压水平与脉压水平相关,老年高血压患者24h舒张压变异与脉压水平处于相对恒定的水平,脉压可能是预测老年高血压性左室肥厚的一个简便易行的指标。     

硝苯地平对原发性高血压患者血压变异性及内皮功能的影响

目的：探讨硝苯地平对原发性高血压患者血压变异性及内皮功能的影响。方法：68例高血压患者停药2周后口服硝苯地平控释片,每日30～60mg,共4周;患者用药前后均行24h动态血压监测,采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素。结果：口服硝苯地平后患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、内皮素含量明显下降。结论：高血压患者血压增高与内皮功能受损有关,硝苯地平有较好的降压作用,可减少血压变异性,而且可改善高血压患者的内皮功能。