有创无创序贯通气治疗COPD的临床并发症观察

目的探讨有创无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的临床疗效,并观察其并发症的发生。方法将60例COPD患者随机分为A组（有创无创序贯通气）、B组（有创机械通气）,比较2组的临床疗效以及并发症。结果 A组的有创通气天数、总机械通气天数、住院天数分别为（8.23±0.12）天、（10.45±0.81）天、（18.25±0.91）天;A组的撤机失败率和复发率均显著低于B组（均P〈0.05）,同时A组的总并发症发生率为30.0%,显著低于B组（P〈0.05）。结论有创无创序贯通气治疗COPD可提高治疗效果,减少并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。     

双水平无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭临床观察

目的 观察双水平无创正压通气（BiPAP）对煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗作用。方法 将56例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者随机分成治疗组（32例）和对照组（24例），比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况。结果 治疗组经无创正压通气治疗后临床症状及血气分析指标恢复正常，呼吸频率下降，心率下降，辅助呼吸肌活动明显减轻和消失，与对照组的血气分析指标及临床疗效比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 双水平无创正压通气在煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗中依从性强，解除呼吸肌疲劳，纠正呼吸衰竭，疗效肯定。     

双水平无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭临床观察

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗作用.方法将56例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者随机分成治疗组(32例)和对照组(24例),比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况.结果治疗组经无创正压通气治疗后临床症状及血气分析指标恢复正常,呼吸频率下降,心率下降,辅助呼吸肌活动明显减轻和消失,与对照组的血气分析指标及临床疗效比较,差异有显著性(P＜0.01).结论双水平无创正压通气在煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗中依从性强,解除呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,疗效肯定.     

有创与无创序贯性机械通气技术

有创正压机械通气技术在临床应用已有近百年历史。无创正压机械通气技术应用于临床也有10余年。有创与无创序贯性机械通气是一项新的通气技术，文章结合临床实际对这项新技术进行分析。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

耳的评价无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭临床应用价值。方法回顾性分析COPD并呼吸衰竭86例患者的临床资料,比较使用NPPV和未使用NPPV治疗前后动脉血气分析及临床症状。结果采用NPPV治疗1d后患者pH值升高（P〈0．05）,PaO2明显升高（P〈0．01）,PaCO2明显降低（P〈0．01）,未采用NPPV治疗1d后PaO2升高（P〈0．05）,但pH值仍无显著改善（P〉0．05）,同时,NPPV治疗组患者心脑并发症和死亡比例明显低于非NPPV组（P〈0．01）。结论NPPV治疗COPD并呼吸衰竭在早期可纠正缺氧和CO2潴留,减少心脑并发症,降低死亡率。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例。观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析。结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P﹤0.05)。两组在治疗有效率间的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P﹤0.05)。观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P﹤0.05)。两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义。[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用。     

电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的疗效分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者应用电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗的临床疗效。方法：选取2021年9月～2022年9月到本院接受诊治的COPD并呼吸衰竭患者作为样本,分别为常规组28例与研究组28例,其中常规组患者采用有创-无创序贯机械通气治疗,研究组患者采用电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗,对比组间临床治疗效果。结果：研究组总有效率显著高于常规组（P<0.05）;研究组患者的炎性因子水平明显低于常规组（P<0.05）;研究组患者的血气指标、肺功能指标、生活质量得到明显改善（P<0.05）。结论：对于COPD并呼吸衰竭患者来说,应采用电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气的方式予以干预,能够对患者的血气指标及肺功能指标进行有效改善,提高患者生活质量与临床治疗效果,对降低患者PCT与hs-CRP等炎症因子水平指标具有积极影响。     

有创-无创机械通气序贯治疗在重症患者呼吸衰竭时的应用

[目的]研究有创-无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的方法与疗效。[方法]分为序贯通气组和对照组。达到肺部感染控制窗(PIC)后,给予两组不同的后续治疗,观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率等指标。[结果]序贯组与对照组发生VAP例数分别为1例(5%)和7例(29%),总机械通气时间分别为(9.7±3.1)d和(16.9±3.7)d,住院时间分别为(15.7±3.7)d和(23.5±3.6)d,2组各项指标比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]在PIC窗指导下的有创-无创序贯通气治疗,能够显著减少机械通气时间,降低VAP发生率,缩短重症监护和总住院时间,改善治疗效果,降低治疗费用,提高抢救成功率。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(B iPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的价值。方法将39例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和照组,对照组19例,采用常规药物综合治疗,治疗组20例,采用常规药物综合治疗加无创正压通气。结果治疗组患者心率、呼吸困难、血气分析改善情况及平均住院时间均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),平均住院日分别为(14±5)d和(19±6)d(P<0.01);需气管插管有创通气者分别为3例(15.0()和4例(21.1()(P>0.05)。结论双水平无创正压通气可迅速缓解COPD急性加重期呼吸衰竭病人的临床症状,提高PaO2和降低PaCO2,缩短住院时间,是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭,临床常规以吸氧、抗感染、通畅气道等治疗难以获得满意的疗效。有创机械通气治疗效果虽肯定,但因其存在创伤性和并发症等问题,影响其应用。而双水平正压通气(BiPAP)无创通气通过面罩或鼻罩对有自主呼吸的患者提供吸气、呼气双水平气道正压的压力支持。BiPAP无创通气已成功用于     

无创双水平气道正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的观察无创双水平气道正压通气对重度急性左心衰竭的疗效。方法选择16例次经常规治疗方法无效的重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者,进行无创双水平气道正压通气,并行临床症状、体征、有创动脉血压、血气分析等指标监测。结果16例次重度急性左心衰患者抢救成功15例次,死亡1例,抢救成功率93.7%。治疗2h后患者生命体征稳定,氧分压和氧饱和度明显提高,通气前后比较P<0.01。结论无创双水平气道正压通气,通过调节压力支持和呼气末正压水平,可改善左心功能,降低肺间质和肺泡的渗出,改善通气血流比率,有利于气体交换,从而提高动脉氧分压和氧饱和度。     

腹式呼吸对无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效的影响

[目的]探讨无创正压通气联合腹式呼吸治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。[方法]将45例患者在综合治疗的基础上随机分为治疗组和对照组;治疗组采用无创正压通气联合腹式呼吸,对照组采用无创正压通气进行治疗。对患者治疗前、24h后的心率,动脉血pH值、PaO2、PaCO2的变化进行分析比较。[结果]治疗组24h的结果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]无创正压通气联合腹式呼吸治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能增加肺泡通气量,有效减慢患者心率、提高PaO2、降低PaCO2缓解缺氧状况,达到改善呼吸困难的目的。     

BiPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭中的作用

[目的]探讨BIPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。[方法]82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BIPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准的90例患者仅采用常规治疗作为对照组。[结果]两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)都明显上升(P﹤0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.01),对照组PaCO2治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。治疗组治疗失败行气管插管6例,对照组治疗失败行气管插管21例。治疗组平均住院日明显少于对照组。[结论]BiPAP呼吸机辅助通气,对COPD合并轻,中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO2,提高PaO2,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳恢复,并减少气管插管率。     

双水平气道正压通气治疗重度哮喘的临床疗效观察

目的观察双水平气道正压通气对重度哮喘患者的临床疗效,为双水平气道正压通气治疗重度哮喘的广泛应用提供科学的依据。方法参照哮喘病的诊断标准,将42例入住我院经确诊为重度哮喘的患者,除给予常规治疗外,同时辅助双水平气道正压通气,以患者治疗前后的血气分析及肺功能检查为观察指标,进行统计学分析。结果比较患者治疗前后的血气分析及肺功能检查,经统计学处理,结果有统计学意义(p<0.05)。结论双水平气道正压通气治疗重度哮喘是一种安全有效的治疗措施,且操作简单、费用相对较少。     

双水平无创正压机械通气辅助治疗急性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气治疗急性肺水肿的护理方法.方法 总结53例急性肺水肿患者在使用无创双水平正压通气治疗时的护理经过.结果 53例经无创正压通气辅助治疗患者均治愈出院,无呼吸相关性肺炎及气压伤等并发症出现.结论 正确有效的护理措施对保证无创正压通气辅助治疗急性肺水肿的效果,减少并发症的发生具有重要意义.     

无创通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的疗效

[目的]分析应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年6月～2010年12月澄迈县人民医院重症医学科及呼吸科收治的32例AE-COPD伴呼吸衰竭患者,在常规药物治疗及氧疗基础上应用NPPV治疗,通过自身对照观察患者NPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。[结果]32例患者中1例不能耐受无创通气放弃治疗;29例使用无创通气治疗后好转,病情稳定出院;2例无创通气失败,改行气管插管。NPPV治疗有效的患者2h后血气指标明显改善。PaCO,显著下降(P﹤0.05);72h后,病情明显好转。[结论]NPPV对AECOPD合并呼吸衰竭的患者具有良好的治疗作用,其优点是纠正缺氧,改善二氧化碳潴留,值得在临床推广和应用。     

无创双水平正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究

[目的]探讨无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的治疗效果。[方法]选取98例COPD合并肺性脑病患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,并采用无创双水平正压通气治疗,治疗组在此基础应用呼吸兴奋剂治疗(尼可刹米+洛贝林),观察两组治疗前及24 h后动脉血气分析的变化,观察比较两组意识恢复时间、48 h后的治疗效果、两组患者需要进行机械通气的插管率。[结果]24 h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P﹤0.01),其中治疗组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P﹤0.01);治疗组的意识恢复时间明显较对照组为短(P﹤0.01),总有效率显著优于对照组(P﹤0.05),而需要进行机械通气的插管率亦明显小于对照组(P﹤0.05)。[结论]无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂可有效改善COPD合并肺性脑病患者的高碳酸血症,明显缩短意识恢复的时间,提高无创通气的治疗效果,并可以降低其插管率。     

无创正压通气舒适影响因素分析及护理对策

目的了解BiPAP呼吸机正压通气过程中影响病人舒适度的相关因素,提出相应对策。方法在2012年对60例BiPAP呼吸机患者采用自制问卷调查表进行舒适度调查,根据调查结果提出相应的护理对策。结果①无创正压通气患者承受着中度不舒适。②影响无创正压通气患者舒适的主要因素：面罩、鼻罩压迫,腹胀,排痰困难,憋气等。结论通过实施相应的护理对策,提高患者使用无创呼吸机的舒适感,更好地配合BiPAP呼吸机的治疗。     

空气鼻塞持续正压通气在早产儿肺透明膜病中的应用

目的探讨空气鼻塞持续正压通气(nCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)的临床应用效果。方法选择35例Ⅰ～Ⅱ期HMD早产儿,有经济条件使用肺表面活性物质(PS)的患儿气管内注入PS后随机分入空气nCPAP组(气源为空气)或氧气nCPAP组(气源为浓度30%～50%的氧气)治疗;无经济条件使用PS的患儿使用沐舒坦的同时随机分入空气nCPAP组或氧气nCPAP组治疗,观察治疗后临床症状、血气指标、胸部X线的变化。结果空气nCPAP组与氧气nCPAP组治疗后呼吸困难、动脉血气均明显改善,两组有效率分别为78.9%、81.2%,呼吸困难缓解时间、呼吸支持时间无显著差异(p>0.05)。结论空气nCPAP应用于Ⅰ～Ⅱ期HMD的治疗能达到与氧气nCPAP类似的效果,可以显著减少早产儿用氧。     

院前早期使用无创通气治疗急性心力衰竭的疗效观察

[目的]观察院前使用无创通气治疗急性心力衰竭综合征(acute heart failure syndromes,AHFS)的效果。[方法]佛山市南海区人民医院急诊科2008年2月～2011年2月院前救治66例急性心力衰竭综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组患者33例。对照组采用常规高流量吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗。治疗组在对照组的基础上早期加用无创通气治疗。1h后,观察患者治疗前后呼吸、血压、心率和血氧饱和度以及血气分析结果的变化。[结果]与对照组相比,治疗组心率、血压和呼吸频率均显著降低,血氧饱和度(SpO2)显著升高,差异有统计学意义;与对照组相比较,治疗组PO2值变化明显,差异有统计学意义,P﹤0.05。与对照组(63.6%)相比较,治疗组总有效率(93.9%)明显增高,差异有统计学意义,P﹤0.05。[结论]急性心力衰竭综合征患者院前在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用无创通气治疗可缓解患者的低氧血症,改善氧合,提高治愈率。