巨大儿187例临床分析

近年来,巨大胎儿的发生率有增长趋势,胎儿巨大,增加了难产、产后出血及肩难产的发生率,为了提高对巨大儿的重视,现将我院自１９９７年１月至１９９８年７月分娩的巨大儿１８７例进行分析。临床资料１一般资料我院１９９７年１月—１９９８年７月间分娩总数为２１５６...     

胎膜早破与难产之间关系的临床观察

目的了解胎膜早破难产发生率升高的原因。方法分析120例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型，随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇120例做对照。结果早破组120例胎膜早破孕妇发生难产49例，发生率为40．8％．对照组120例孕妇中难产25例，难产发生率20．8％。结论对胎膜早破孕妇加强临床观察，并给予相应处理，以减少母儿并发症，使母儿安全。     

对头位难产的临床研究

随着围产期保健的开展，胎位性难产的发生率己逐渐降低，头位难产的发生率却有持续升高的趋势。现就我院近期75例头位难产病例进行回顾性分析，探讨了头位难产的识别、处理及预防。     

徒手纠正胎方位异常30例体会

徒手纠正胎方位异常３０例体会翟玉霞，曹想云，刘春荣河北省永年县第一医院（０５７１５０）目前，头位难产是难产防治中的重要课题。据报道，其发生率占分娩总数的２０．８％，超过难产发生率的２／３，而胎方位异常是头位难产的重要原因之一。过去，对头位难产的处理多...     

胎膜早破与头位难产的处理探讨

目的 探讨胎膜早破产发生率升高的原因。方法 分析165例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型，随机抽样同期无胎膜早破的健康孕妇165例作对照。结果 观察组165例中胎膜早破孕妇难产69例，发生率为41.8％；对照组165例孕妇中难产33例，难产发生率为20．0％。结论 应进一步重视胎膜早破，对胎膜早破孕妇加强临床观察，一旦有难产发生，应及时处理，以减少母儿并发症的发生。     

催产素在计划分娩中应用不当与头位难产的关系

为了探讨在计划分娩中应用催产素对头位分娩的影响，以及与头位难产的关系，对我院6年来头位分娩中实施计划分娩（应用催产素组为A组）与同期产程自然进展（对照组B组），两组头位难产发生率最终的分娩方式进行对照分析，结果表明：A组773例，发生头位难产141例，头位难产的发生率18．3％3B组745例，发生头位难产93例、头位难户发生率12．3％。催产素组头位难产发生率、会用创切胎共吸引器助产率、剖它产率均明量高于对照组（P＜0．05）。结论：在计划分娩中，催产责用量越大，持续时间越长，次数越多，造成头位难产的发生率就越高，二者成正比关系。     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的：了解胎膜早破难产发生率升高的原因。方法：分析180例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型，随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇180例作对照。结果：观察组180例胎膜早破孕妇发生难产88例，发生率为48．89％，对照组180例孕妇中难产发生率17．78％。结论：应进一步重视胎膜早破，对胎膜早破孕妇加强临床观察，一旦有难产发生应及时处理，以减少母儿并发症的发生。     

胎膜早破与难产处理的关系

目的 了解胎膜早破破致难产发生率升高的原因。方法 设观察组98例胎膜旱破孕妇发生难产原因及分娩方式，同时随机抽取同期无胎膜早破临产妇98例作对照组。结果 观察组98例胎膜早破发生难产48例，发生率为48．9％；时照组98例产妇难产35例，难产发生率35．7％，差异有显著性。结论 对发生胎膜早破孕产妇首先了解胎先露的衔接情况，正确评估分娩方式的难易程度，注意产程进展及胎心变化，一旦发生难产，应及时处理，以减少母婴并发症发生。     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的：探讨胎膜早破与难产的关系及处理方法。方法：对238例胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析，随机抽取同期无胎膜早破孕妇238例作为对照。结果：胎膜早破组难产孕妇93例，难产发生率38．9％，对照组难产孕妇45例．难产发生率19．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：胎膜早破预示着难产的发生，对胎膜早破孕妇应加强临床观察，一旦发生难产，应及时处理，以减少母儿并发症的发生。     

肩难产的预防及处理

我院１９８４－１９９１年期间３７４７次头位阴道分娩中肩难产１２例，发生率０．３％；同期阴道分娩巨大儿１０３例，肩难产９例，巨大儿肩难产发生率８．４７％。作者认为肩难产是一种少的急症性人产，如处理不当，有极高的母婴并发症发生率。巨大儿，骨盆狭窄和困难阴道助产术是其发生的主要因素。     

肩难产影响因素、发生率及处理方法探讨

目的探讨肩难产影响因素、发生率及处理方法。方法选择30例肩难产产妇,对其临床资料进行回顾性分析,依照肩难产发生时母婴出现并发症情况的发生率和助产手法、新生儿体重以及娩肩时间之间存在的关系进行详细的分组,同时对其进行具体分析。结果与正常体重的婴儿相比,巨大儿母婴并发症情况的发生率明显较高(P<0.05);母亲并发症的发生率和娩肩时间以及助产手法不存在显著相关性(P>0.05),而新生儿当中并发症的发生率会随着娩肩时间以及助产手法种类的不断增加而越来越高(P<0.05)。结论肩难产情况出现的主要高危因素是巨大儿。在肩难产当中最为常见的并发症就是母体会阴裂伤、新生儿窒息以及产后出血情况,对肩难产情况进行处理的首选方法是屈大腿法与压前肩法相联合。     

胎膜早破与难产270例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产的关系。方法对1675例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析。其中胎膜早破组270例，胎膜未破病例1405例，从中随机抽取270例作为对照组。结果胎膜早破组270例发生难产102例，难产发生率为37．8％；对照组270例中发生难产54例，发生率为20％。结论胎膜早破是难产的警戒信号，对胎膜早破的孕妇加强临床观察，一旦有难产发生，应及时处理，以减少母儿并发症的发生。     

巨大胎儿的相关因素及预测的研究进展

由于人们生活水平的不断提高,巨大胎儿的发生率逐年上升,国内发生率为7%,国外发生率为15.1%,巨大男胎多于女胎[1].若产道、产力及胎位均正常,仅胎儿巨大,即可出现头盆不称而发生分娩困难,如肩难产.若处理不当还可发生子宫破裂,软产道裂伤,胎儿可发生窒息、产伤、死亡,故巨大胎儿的产前诊断及分娩方式的合理选择对减少难产尤为重要.现对巨大胎儿的相关因素及预测的研究作一综述.     

手转胎头术在头位难产中的应用

头位难产即以头为先露的难产，超过难产总发生率的2／3以上，城市医院头位难产占的比例更高，而持续性枕后位、枕横位则是导致头位难产的重要因素之一。适时的应用手转胎头术纠正胎方位，使难产变为顺产，降低了剖宫产率，保障了母婴安全，效果显著。     

肩难产的防治进展

肩难产属产科急症，是围产儿死亡和产科臂丛神经损伤的重要原因之一。近年来，随着巨大儿发生率增加，肩难产也相应上升。本文就肩难产的发病因素、分娩结局、防治等问题作一综述，旨在提高对肩难产的认识，减少肩难产所致的母婴多种并发症。     

头位难产45例分析的体会

头先露多为正常分娩，因而头先露的难产很易被忽略。近几年来由于产前检查的普及，3级保健网的加强，臀位发生率下降；计划生育的实施，经产妇减少，横位的发生率明显下降。因此，头位难产成为难产中较为突出的一个问题，处理好头位难产是提高产科工作质量的一个重要环节。     

徒手纠正枕横位、枕后位降低头位难产112例分析

头位难产发生率高，据报道超过难产总发生率的2／3以上。因此头位难产的防治是保障母体健康，降低剖宫产率的重要环节。持续性枕横位、枕后位是构成头位难产的主要因素，现将1990～1991年笔在贵州省龙里县人民医院工作期间，对112例持续性枕横位、枕后位经阴道徒手纠正胎方位的结果进行回顾性分析。     

头位难产204例临床分析

目的回顾性分析204例头位难产发生的原因和处理。方法对我院自2000年1月．2006年12月共发生头位难产的204例，从发生的原因、临床特点、分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结。结果头位难产发生率为10．83％，胎头位置异常是引起头位难产的主要原因，占68．63％，头位难产易发生胎膜早破，发生率为45．10％，正确处理头位难产，可以降低剖宫产率，剖宫产率为53．92％。结论胎膜早破是头位难产的早期信号，正确处理好产力与胎头位置两个可变因素，可以使难产变为顺产，对母儿有利，同时可降低剖宫产率。     

徒手纠正枕横位和枕后位60例体会

徒手纠正枕横位和枕后位６０例体会邵军晖严淑云（新余市妇幼保健院３３６５２５）发生于头先露的难产称头位难产。据报道头位难产发病率高，占总分娩数的２０．８％，而持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一，适时采用手法旋转，降低头位难产发生率，使难产变顺...     

积极处理第一产程的体会（附205例临床分析）

积极处理第一产程的体会（附２０５例临床分析）王开花（山东省临沂铁路医院妇产科）关键词第一产程；肥皂水灌肠；安定；手指扩张宫颈目前，由于产前检查的广泛开展，臂位难产及横位难产发生率降低，头位难产发生率相对增高。作者两年来对头位分娩中积极处理第一产程与产...