肺硬化性血管瘤1例分析

对肺硬化性血管瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。常规查体时胸片检查发现右上肺包块。查体：患者无咳嗽、咳痰，无发热、寒战、咯血等症状。胸廓对称无畸形，右上肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音弱，左肺及右下肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。CT检查：平扫右上中肺见一大小约6．0cm×7．0cm×6．0cm的类圆形肿块影，内密度不均，     

巨大肺细胞瘤误诊肺内畸胎瘤1例

男．14岁。因咳嗽5d．发热1d入院。近3个月有间断性右胸背部疼痛．伴气短及咳痰带血。查体：无贫血貌．颜面无肿胀．浅表淋巴结未触及肿大。气管略左移．右胸廓饱满．右肺叩诊实音，听诊呼吸低弱。X线胸片及胸部CT显示：右上胸腔内巨大团块状软组织密度影．边界较清晰，其内密度不均匀．纵隔略向左偏．右胸腔积液。术前诊断：右上肺肿物，肺内畸胎瘤可能性大。2003-01-20行右开胸检查，     

肺原发性骨肉瘤1例

患者男性,65岁。右胸疼痛伴咳嗽、咳痰7天入院。胸片及CT检查诊断为右上肺周围型肺癌。手术见右上肺肿瘤12 cm×10 cm×6 cm大小,并浸润右前外侧胸壁。临床诊断为右上肺肺癌。病理检查巨检:送检右上肺组织一块14 cm×9·5 cm×9 cm,切面见一个12 cm×9 cm×5 cm境界不清楚的灰白色结节,切面可见散在的出血坏死病灶。镜检:肿瘤性骨样组织互相连接,瘤细胞排列成珊瑚状或花边状,部分瘤细胞包埋于肿瘤性骨样组织中而形成肿瘤性骨小梁,其周围缺乏正常之骨母细胞(图1)。瘤细胞形态多样,呈圆形、卵圆形、多边形,胞质略嗜碱性。瘤细胞异型性显著,核…     

肺癌股骨头转移误诊为股骨头坏死1例分析

对我院肺癌股骨头转移误诊为股骨头坏死1例分析如下。1病历摘要 男,54岁。2008年出现右髋部疼痛,跛行,在我院行右髋部CT,MRI检查示：右侧股骨头坏死。ECT示右股骨头代谢活跃。CT示肺部示右上肺占位,影像诊断：右上肺癌,右股骨头坏死。7月在省级医院行相关检查仍诊断右上肺癌,右股骨头坏死,即行肺癌手术病检为：右上肺中央型细支气管肺泡癌,少部分中分化腺癌,肺门淋巴结3＋／4枚转移,隆突下淋巴结1＋／1转移。     

肺原发性血管平滑肌肉瘤1例

1病历摘要 女,70岁。咳嗽,胸闷2个月。查体：双肺呼吸音粗,无谚音。胸部CT示左肺尖见-2cm×3cm软组织结节,内见空泡征,周边见分叶及毛刺。2008—05全麻下行左剖胸探查术。术中见瘤体位于左肺尖部,约2cm×3cm×3cm大小,局部胸膜皱缩。     

肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以气短0．5a为主诉入院，无发热及咳嗽咳痰。查体：神清，消瘦，左锁骨上窝可触及直径约0．6cm的淋巴结，质硬，活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱，余查体未见异常。辅助检查：肺功能：FVC68％，FEV1 46％，     

肺错构瘤误诊1例

男,70岁.主因膀胱癌术后2 a,胸部X线检查发现右肺占位1 d入院.查体：一般情况好,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常,小腹部正中见一长约10 cm的竖形手术瘢痕,肝、脾无肿大.胸部CT检查：右肺下叶背段见一类圆形高密度影,直径约2 cm,边界清楚,纵隔淋巴结无肿大.诊断考虑：（1）肺转移癌;（2）原发肺癌;（3）肺良性疾病.即给予CAP方案抗癌治疗1周期,3周后复查胸片,病灶无变化;又予静点青霉素同时口服三联抗结核治疗,2周后再次复查胸片,右肺病灶仍无变化.遂于2003-01-09剖右胸探查,发现肿瘤位于下叶背段内,质硬、光滑、界清、可推动,行肿瘤剔除术.术后病理诊断：右肺下叶错构瘤.     

肺炎性假瘤误诊为肺癌并行肺切除术

1 病例资料 [例1] 女,38岁.因干咳、乏力1月余,于1998年7月29日入院.X线胸片提示右肺上叶周围型肺癌,CT提示右肺中央型肺癌.纤维支气管镜(纤支镜)检查发现右肺上叶后段开口处有不规则肿物,向后壁突出,界限不清.病理检查:支气管粘膜慢性炎症,粘膜下有片状淋巴细胞浸润,细胞小,成熟,无明显淋巴窦结构.建议外院会诊.8月5日本市外院病理会诊意见为肺小细胞未分化癌.8月13日外地某医院病理会诊意见为肺燕麦细胞癌.经化疗及半个疗程放疗后,9月9日行右上肺切除术.术中所见:右上肺与侧胸壁粘连较重,右肺叶横裂、斜裂均发育不全;右上肺叶前段可触及一直径约4 cm包块,奇静脉上方、上腔静脉外侧壁有一约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm的淋巴结,质硬,与上腔静脉粘连.右上肺叶支气管开口处管壁稍增厚,未见肿瘤.病理诊断:右肺上叶炎性假瘤.术后痊愈出院,随访1年,未见复发.     

肺肉瘤样癌二例

例1,男,72岁,因咳嗽、右侧胸痛1月余入院。胸部CT平扫示:右上肺软组织块影,大小约5.3cm×2.5cm×2cm,轻度分叶,密度不均,周围胸膜增厚,无明显毛刺,两侧肺门见肿大淋巴结,拟诊断为右上肺周围型肺癌(图1,2)。完善相关实验室检查后行右上肺叶切除术,术中病灶位于右上肺,大小约5cm×     

中央型巨大肺错构瘤X线和CT误诊2例

1病例报告例1,男,芜湖人,30岁,体检偶然发现,胸部平片：右上肺门旁见一不规则巨大软组织肿块,边缘清晰,近肺野侧有分叶,密度中等,与肺门分界不清,X线考虑：右肺门占位,肺癌不能除外。CT扫描：右上肺右肺门旁见软组织肿块,肺野侧有分叶,边缘清晰,其内见片状钙化,增强时病灶不强化,诊断：右上肺中央型肺癌可能性大,建议穿刺活检。外科手术：（1）在气管麻醉成功后取左侧卧位,胸下垫枕,     

Schmorl''''结节误诊为椎体结核1例

1病例报告 男，50岁。无明显诱因出现腰部间断性疼痛1a，无发热、盗汗、咳嗽、乏力、咳痰、痰中带血等症状，10a前曾有肺结核病史，已治愈。查体：腰椎活动度略受限，局部无红肿，无压痛，双侧直腿抬高试验阴性，双下肢肌力感觉均未见异常，肌张力未见异常。X线显示：L3～L4椎间隙变窄，L3椎体前缘略窄，椎体边缘密度增高。胸部X线显示，右上肺可见一边缘清晰，不规则片状高密度影，直径约1cm。报告：陈旧性结核钙化灶。     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

所谓肺硬化性血管瘤误诊1例报告并文献复习

目的：探讨所谓肺硬化性血管瘤的诊治特点。方法：分析1例所谓肺硬化性血管瘤病例的诊治过程，并复习文献。结果：所谓肺硬化性血管瘤通常无症状，肿瘤细胞间有大量血管样腔，并突向腔内形成乳头，瘤细胞排列紧密形成实性团块，瘤细胞间可见胶原纤维增生及玻璃样变区。结论：所谓肺硬化性血管瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤，诊断须依赖病理及免疫组化。     

肺隔离症误诊为肺囊肿1例分析

对肺隔离症误诊为肺囊肿1例分析如下。 1病历要 男，11岁。因咳嗽、咳痰1周而就诊。4a年前因咳嗽、咳痰在外院就医，经拍X线片诊断为左下肺囊肿并感染，经抗炎治疗后逐渐消失，以后又多次因左下肺囊肿感染而就医，均经抗炎治疗后好转。CR检查示左肺下叶后基底段有一囊性肿物，囊壁厚，边缘模糊，其内见液平面。增强扫描囊壁明显强化，胸主动脉有一分支动脉血管直接供应病灶。CT诊断：左侧肺隔离症。     

肺原发性恶性淋巴瘤

肺原发性恶性淋巴瘤是较少见的肺恶性肿瘤，现报告1例，并结合文献复习分析如下。1病例介绍患者男，42岁。咳嗽，血丝痰，胸闷4月余。全身浅表淋巴结未见肿大，胸部X线照片示右中肺叶致密影，累及下叶内基底段，中间支气管远段变窄，考虑为中央型肺癌伴肺不张、实变。痰徐片查癌细胞5次为阴性，支纤镜检查见右中叶支气管粘膜水肿、充血、管腔狭窄，未见新生物。于1994年9月行探查术，术中见肿瘤位于右中叶，约12cm×10cm×8cm，不规则，灰白色，质韧，侵犯右上肺和右下肺，行右中下肺叶切除及上叶楔行切除术，术后经过顺利。病理检查镜下见…     

煤尘肺大阴影^18F—FDGDET／CT误诊肺癌一例

1病历 患者,男,52岁,吸烟史20余年,粉尘接触史20年。2005年7月8日体检发现右上肺肿块疑肺癌入住本院内科。胸部CT显示主要病变分布在两上肺。局部肺结构扭曲,右上肺肿块3cm×4cm,肿块后外缘较光整,前内缘不规则,见多条支气管伸向肿块（图1A）,肿块周围多数细线影,少数串珠线,右斜裂受累。左肺尖结节约2cm,边缘不规则。     

少年支气管肺癌2例分析

对少年支气管肺癌2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,14岁。主因咳嗽、,咳痰、痰中带血3个月就诊。查体：发育正常,营养中等,浅表淋巴结未触及肿大。左肺叩实音,呼吸音减低。胸片示：左肺门区团块状密度增高影,大小约10cm×6cm,有分叶,边界较清,左肺野较右肺野透过度稍差,     

先天性胆总管囊肿误诊为肝囊肿2例分析

对我院2000-08～2004—10先天性胆总管巨大襄肿误诊为先天性右肝囊肿2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因反复腹痛伴右上腹饱胀1个月而入院。1个月前出现腹痛，并发现右上腹饱胀，无恶心、呕吐及黄疸。     

肺硬化性血管瘤31例报告并文献复习

目的：探讨肺硬化性血管瘤临床特点、病理特征、诊断和外科治疗。方法：对31例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并献复习。结果：全组均行手术治疗。其中肺叶切除21例，双肺叶切除1例，肺段切除5例，楔形切除和肿瘤除各2例。无术后并发症和死亡。术前诊断为肺良性肿瘤27例。误诊为肺癌4例。结论：该病临床症状和影像学无特征性，术前确诊极为困难。本病应尽早手术治疗。术式以肺叶切除为主。预后良好。     

外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析

对外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。因车祸后头痛、头晕0．5d入院，诊断轻型颅脑损伤。予对症支持治疗后3d行胸片及CT检查发现右肺下叶两个类圆形中高密度病灶，中见囊状透亮区，未见明显血气胸。在脑外科治疗1周后患者病情基本稳定，为进一步明确诊断转入胸外科。患者既往无结核病史。发病以来痰量少，无痰中带血及咯血。查体：T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP118／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆。胸廓未见明显畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。