髂内动脉灌注化疗在直肠癌根治术中的应用78例

消化道肿瘤中直肠癌的预后较好 ,但直肠癌术后局部复发和肝脏转移仍然威胁患者生命。为了探讨直肠癌根治术中髂内动脉灌注化疗对患者术后局部复发率及存活率的影响 ,作者将 1991年 6月至 1997年 6月收治的直肠癌根治术的患者随机分为术中髂内动脉灌注化疗组和常规手术组 ,进行对照研究 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 173例直肠癌 ,其中男 112例 ,女 6 1例。年龄 2 3～ 81岁 ,平均 6 2 .3岁。病理类型 :腺癌 12 9例 ,粘液腺癌 31例 ,未分化癌 8例 ,其他 5例。分期 :DukesB期 6 3例 ,DukesC期 10 4例 ,DukesD期 6例。手术方式 :Mi…     

大肠癌术后复发相关因素分析和预防监测

大肠癌根治术后肿瘤局部复发是治疗失败的主要原因 ,术后局部复发率在 10 %～ 30 % [1～ 3 ] 。本文通过分析大肠癌根治术后复发的相关因素 ,探讨预防和监测大肠癌复发及早发现局部复发病灶并进行治疗 ,从而达到提高生存率的目的。1　材料与方法1.1　临床资料　本文收集我院 1988年 1月～ 1996年 12月间接受放射治疗的大肠癌根治术后复发病例 5 2例 ,其中男性 36例 ,女性 16例。年龄在 2 5～ 75岁间 ,平均年龄 5 4岁。病理诊断均为腺癌。Dukes分期 :A期 6例 ,B期 17例 ,C期 2 9例。其中直肠癌 39例 ,结肠癌 13例。 35例直肠癌采用 Miles根…     

动脉灌注化疗治疗中晚期直肠癌临床价值的研究

目的 探讨动脉灌注化疗治疗中晚期直肠癌的临床价值。方法 将93例不能施行Ⅰ期根治术的中、晚期直肠癌患者,随机分为术前动脉灌注化疗组（研究组48例）和静脉化疗组（对照组45例）,两组患者除术前化疗给药方式不同外,其它治疗相同,密切随访,观察患者术后生存情况。结果 研究组症状明显减轻．肿块缩小,有效率（CR＋PR）为83．3％。其中28例经化疗后能行Ⅱ期根治术,经随访5年生存率为45.8％．其中3例术后生存已超过8年。对照组有效率为40％（P〈0．01）,5例行Ⅱ期根治术,其余只能行姑息手术,5年生存率为22.2％（P〈0．01）。结论 动脉灌注化疗安全、有效,可改善直肠癌临床症状,抑制癌转移,提高手术切除率及生存率。     

20例大肠癌根治术中门静脉化疗预防和治疗肝转移的疗效观察

1993年 8月— 1 998年 8月 ,我院对 2 0例大肠癌患者行根治术或病灶切除术 门静脉化疗 ,1 8例单纯作根治术或病灶切除术 ,术后随访 2年至 5年 ,前组疗效明显优于后者 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 8例大肠癌 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 75岁 ,平均 59.7岁。其中结肠癌2 2例 ,直肠癌 1 6例。门静脉化疗组 :结肠癌 1 2例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 4例 ,行直肠癌根治 肝脏转移病灶切除术 ;肝未转移者 ,1 3例行肠癌根治术 ,3例行病灶切除术。未行门静脉化疗组 :结肠癌 1 0例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 5例 ,其中 2例行肠癌根治术 …     

30例直肠癌保肛术后局部复发的外科治疗分析

直肠癌术后局部复发,日益受到外科医师的重视。及时合理的外科手术治疗局部复发是进一步提高患者生存率的主要途径。我院普外科2000年~2005年收治直肠癌保肛术后局部复发患者30例,均采取再手术治疗,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男性18例,女性12例,年龄36~78岁,平均年龄59岁。原术式均为Dixon术式。术后均经5Fu CF方案化疗6个月。2.原发肿瘤病理类型及临床分期30例均经病理学诊断,组织类型为高分化腺癌4例,中分化腺癌8例,低分化腺癌10例,粘液腺癌或印戒细胞癌8例。肿瘤临床分期:Dukes A期2例,B期15例,C期11例。3.复发时间和复发部…     

进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的：目前直肠癌术后同期放化疗或化疗的作用尚有争议。基于上述原因,文中旨在评价进展期直肠癌经根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床疗效比较分析。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月125例直肠癌根治术后临床分期为Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌患者临床资料。其中同期放疗＋化疗者69例（放化疗组）,放疗采用三维适形放疗／调强放疗,照射总剂量为45～50 Gy／25～28次,同时行XELOX方案／FOLFOX方案化疗,共4～6个周期;单纯化疗者56例（单纯化疗组）,化疗方案及剂量与同期放化疗组相同。结果进展期直肠癌治疗的疗效与性别、家族史、吸烟史、饮酒史、高脂肪摄入史、长期久坐、肥胖、便秘史、TNM分期、病理类型、分化程度无相关性。术后随访16～36个月,放化疗组与单纯化疗组1、2、3年生存率分别为86．9％、76．8％、57．9％和71．4％、58．9％、39．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组1、2、3年复发率（5．8％、11．6％、18．8％）明显低于单纯化疗组（17．9％、26．8％、37．5％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组与单纯化疗组腹泻发生率比较的差异有统计学意义（39．1％vs 14．3％, P＜0．05）,但骨髓抑制与恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于进展期直肠癌术后患者,术后予以同期放疗＋化疗是一项安全有效的治疗模式,可明显降低直肠癌患者的局部复发率,提高3年生存率。     

直肠癌根治术后联合化疗对患者生存率及预后的影响

目的探讨直肠癌根治术联合化疗对患者生存率及预后的影响。方法回顾性分析2007年8月-2012年8月72例直肠癌患者的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,各为36例。对照组给予单纯的根治术治疗,观察组给予根治术联合化疗(FOLFOX 4)进行治疗,比较两组患者2、3、5年的生存率及两组患者治疗后的生存质量。结果对照组与观察组治疗后3个月的复发及转移率分别为33.33%、19.44%,2组存在显著的统计学差异(P<0.01);对照组2、3、5年的生存率分别为86.11%、72.22%、55.56%,观察组2、3、5年的生存率分别为94.44%、88.89%、75.00%,两组存在统计学差异(P<0.05);根据患者生存质量评价标准,对照组与观察组患者治疗后的生存质量总得分分别为(108±5)、(133±8)分,2组存在统计学差异(P<0.05)。结论根治术联合化疗(FOLFOX 4)治疗直肠癌能显著提高患者的5年生存率,且能够提高患者疗后生存质量,应加以推广应用。     

腹腔化疗防治结、直肠癌术后复发

结、直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤 ,手术治疗是最佳治疗方法。但临床上见到多为中晚期病例 ,术后出现腹腔内转移、复发和肝转移的比例较高 ,5年生存率低 ,约 2 5 %～35 % [1 ] ,如何降低结、直肠癌术后腹腔及肝转移发生率、提高患者的 5年生存率成为目前研究的热点之一。笔者自 1992年 3月～ 1997年 5月共收治结、直肠癌患者 15 6例 ,术后采用静脉路单纯化疗和静脉路加腹腔化疗的综合化疗 ,现进行回顾性对照研究。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 6例 ,男性 116例 ,女性 4 0例 ,中位年龄 4 8岁 (2 8～ 73岁 )。直肠癌 10 6例 ,乙状结肠…     

直肠癌根治术联合化疗治疗直肠癌的疗效观察

目的探讨直肠癌根治术后联合化疗对患者生存率及预后的影响。方法将126例直肠癌根治术后患者随机分为对照组与观察组，给予56例对照组患者单纯根治术治疗，70例观察组患者接受根治术联合化疗（FOLFOX4）治疗。比较两组2年、3年、5年生存率及观察化疗患者毒性反应。结果观察组2年、3年、5年生存率分别为95．7％、81．4％和61．4％，显著高于对照组的85．7％、71．4％和50．0％（P〈0．01）。观察组患者化疗毒性反应以消化道症状、骨髓抑制、脱发较常见，3级毒性反应发生率为2．9％，其余均为1-2级毒性反应。结论直肠癌根治术患者术后联合FOLFOX4化疗可显著提高5年生存率，FOLFOX4化疗方案毒性反应小。患者耐受性好。     

老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后分析

为了解老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后,回顾分析我院1995-2002年间479例行乳腺癌改良或标准根治术治疗的65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料,按病理分期、激素受体状况、化疗与否分为6组,观察其5年生存率及化疗耐受性.结果 ,479例中随访440例,失访39例,其中化疗230例,未化疗210例.病理分期Ⅰ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均未改善5年生存率;Ⅱ期患者,其中ER和(或)PR(+)患者,化疗未改善5年生存率,ER和PR(-)患者,化疗能够改善5年生存率;Ⅲ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均改善5年生存率.化疗的副作用均可以耐受.对已行乳腺癌改良或标准根治术治疗的老年女性乳腺癌患者,若术后病理分期为Ⅰ期患者,或术后分期为Ⅱ期且ER和(或)PR(+)患者,建议可不行化疗;若术后病理分期为Ⅱ期且激素受体双阴性患者,或Ⅲ期患者若身体状况允许应行术后辅助化疗.     

直肠癌根治术后双重介入化疗的疗效分析

目的　探讨直肠癌根治术后双侧髂内动脉加门静脉灌注化疗的临床效果。方法　将 12 9例DukesB、C期直肠癌根治术患者随机分为两组 ,术后灌注化疗组 (A组 ) 69例 ,术后全身化疗组 (B组 ) 60例 ,均行 5 -FU加MMC化疗方案。结果　术后 1年内两组在局部复发率、肝转移率、生存率等方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但术后 3年在肝转移率、生存率方面A组明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论　直肠癌根治术后双重介入灌注化疗优于全身化疗。     

非小细胞肺癌ⅢA～N_2期根治术后综合治疗分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)ⅢA~N_2期根治术后单站淋巴结阳性和多站淋巴结阳性生存率的差异性;进一步分析多站淋巴结阳性患者放化综合治疗与单纯化疗的临床远期疗效。方法回顾性分析NSCLCⅢA~N_2期根治术后97例患者的临床资料。根据淋巴结阳性的站数不同以及是否行放化疗进行分析。结果 NSCLCⅢA~N_2期根治术后,单站淋巴结阳性患者1、3、5年生存率高于多站淋巴结阳性患者。而对于多站淋巴结阳性患者,其放化综合治疗的3、5年生存率均优于单纯化疗;且局部无复发生存率亦较单纯化疗明显提高。结论随着肿瘤淋巴结站数转移增多,预后差,放疗可提高生存率。     

晚期卵巢上皮癌的综合治疗

卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤之首，近20年来5年生存率无明显改善仍在20－30％，而且、Ⅳ期仅为5－15％。为提高5年生存率对Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌，术前腹腔灌注化疗后，行最大限度的肿瘤细胞减灭术，术后持续化疗及提高机体免疫力，是一种提高疗效延长寿命很有希望的治疗途径。临床资料1．年龄：最大55岁，最小40岁，18例集中在sl－60岁年龄组。2．手术标本病理证实：浆液性囊腺癌14例，粘液性囊腺癌5例，透明细胞癌3例，子宫内膜样癌2例。3．F100（1985）分期ⅢAA4例，ⅢB10例Ⅲc8例。4．术前化疗：化疗前常规化验血常规，血小板，肝肾功…     

直肠癌根治乙状结肠造瘘术39例护理体会

目的 探讨直肠癌根治乙状结肠造瘘术围术期的护理经验。方法 对39例手术患者的 临床护理资料进行分析。结果 本组腹、会阴联合根治术39例，均行乙状结肠造瘘口术，无围术期死亡病例。3年后随访，生存29例，生存率为74．4％。结论周密而细致的围术期护理是直肠腹、会阴联合根治术手术成功的重要环节。     

直肠癌术后局部复发再手术治疗的探讨(附20例报告)

直肠癌术后局部复发 ,日益受到外科医生的重视 ,为探讨有效的预防方法 ,现分析我科手术治疗的 2 0例局部复发性直肠癌的复发形式、原因及治疗 ,并结合文献分析报告如下。1　临床资料1995— 2 0 0 1年 ,我院共行直肠癌根治术 2 5 6例 ,术后局部复发 5 4例 (2 1% ) ,其中 2 0例实行再次手术治疗。 2 0例中男 13例 ,女 7例。年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 1.5岁。 2 0例均经病理学诊断组织类型为直肠粘液腺癌 8例 ,低分化腺癌 6例 ,乳头状腺癌 2例 ,中分化腺癌 3例 ,直肠恶性黑色素瘤 1例 ;病理分期ＤｕｋｅｓＡ期 2例 ,Ｂ期 9例 ,Ｃ期 9例。首次术…     

晚期卵巢上皮癌的综合治疗

卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤之首，近20年来5年生存率无明显改善仍在20－30％Ⅲ、Ⅳ期仅为5－15％。为提高5年生存串对ⅢⅣ期卵巢上皮癌，术前腹腔灌注化疗后，行最大限度的肿瘤细胞减灭术，术后持续化疗及提高机体免疫力，是一种提高疗效延长寿命很有希望的治疗途径：临床资料一般资料，24例患者中，最大年龄55岁，最小40岁。以51－55岁年龄组最多。其中浆液性囊腺癌14例，粘液性囊腺癌5例，透明细胞癌3例子宫内膜样癌2例。FIGO（1985）分期la4例、lblo例、良CS例、IV2例。治疗方法1．术前化疗：术前一般行1—2个疗程化疗腹水基本控…     

应用FOLFOX4静脉化疗联合腹腔化疗治疗中晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察应用FOLFOX4静脉化疗联合腹腔化疗治疗中晚期结直肠癌的临床疗效。方法:选择行根治术后的中晚期结直肠癌患者77例,随机分成治疗组38例和对照组39例,观察两组患者1、3年生存率,3年肝转移率及3年无瘤生存率,化疗后不良反应,并进行分析比较。结果:治疗组与对照组的1;3年生存率分别为92.1%、89.7%和84.2%、64.1%,1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率差异有统计学意义(P<0.05),3年肝转移率分别为10.5%、20.5%,差异有统计学意义(P<0.05),3年无瘤生存率分别为73.7%、59.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的骨髓抑制及腹穿不适感较轻。结论:中晚期结直肠癌术后患者行FOLFOX4静脉化疗联合腹腔化疗能提高患者的生存率,减少复发转移,且不良反应更轻。     

乳腺癌改良根治术化疗后相关预后因素分析

目的研究乳腺癌改良根治术化疗后相关预后因素。方法选取2010年11月-2011年10月期间我院收治的102例实施乳腺癌改良根治术后进行化疗治疗的乳腺癌患者作为研究对象,将其分为化疗组和未化疗组,分析其临床资料,观察其生存率及化疗耐受性。结果Ⅰ期患者化疗未改善5年生存率,Ⅱ期激素受体为ER和(或)PR(+)的患者5年生存率没有改善,激素受体为ER和PR(+)的患者有改善,Ⅲ期患者5年生存率改善明显。结论Ⅰ期病患化疗意义不大,Ⅱ期病患要根据激素受体做具体分析,Ⅲ期病患应当化疗提高生存率。     

预防性肝动脉灌注化疗对Ⅲ期结直肠癌术后肝转移发生率的影响

目的 探讨预防性肝动脉灌注化疗对Ⅲ期结直肠癌根治术后肝转移的预防作用。方法 收集2012 年1 月至2017 年5 月湖州市第一人民医院接受根治性切除的287 例Ⅲ期CRC 患者资料。根据术后辅助化疗模式,将患者分为联合化疗组（n=140）和对照组（n=147）。联合化疗组术后接受2 周期HAIC 和4 周期静脉化疗,对照组接受6 个疗程静脉化疗。HAIC 和静脉化疗方案均包含：奥沙利铂（85 mg/m2）d1、5-Fu（2400 mg/m2）d2～3、亚叶酸钙（200 mg/m2）d2～3。比较两组3 年无肝转移生存率及化疗毒性。结果 联合化疗组3 年无肝转移生存率为80.00%,对照组为69.39%。联合化疗组的3 年无肝转移生存率明显优于对照组（P＜0.05）。两组的毒副作用无明显差异,无化疗相关死亡发生。结论 Ⅲ期结直肠癌患者术后接受肝动脉灌注化疗可显著降低术后肝转移发生率,改善患者无肝转移生存,且安全性好。     

高龄直肠癌34例治疗体会

直肠癌是老年患者常见的恶性肿癌之一 ,很大一部分确诊时已属晚期。我院 1992～ 1999共收治老年直肠癌 34例 ,现将治疗效果总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1992～ 1999年共收治年龄在 6 5岁以上的高龄直肠癌患者 34例 ,全部患者在手术前经肛门指诊、直肠镜检查、ＣＴ检查 ,并经病理确诊。其中男 2 1例 ,女 13例 ,年龄6 5～ 72岁 ,平均年龄 6 9.2岁 ,组织学分类 :管状腺癌 17例 ,乳头状腺癌 11例 ,粘液腺癌 3例 ,未分化癌 2例 ,鳞腺癌 1例。按Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ0 期 ,4例。Ａ1期 ,3例。Ａ2 期 ,2例。Ｂ1期 ,7例。Ｂ2 期 ,9例。Ｃ…