瑞芬太尼持续微泵输注复合小剂量异丙酚用于无痛肠镜的临床观察

目的观察瑞芬太尼持续微泵输注复合小剂量异丙酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和安全性。方法选取无痛肠镜检查患者150例,随机分为3组:瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼十异丙酚组(RP组)、异丙酚组(P组),每组50例。R组给予瑞芬太尼1.5μg/kg持续静脉注射60 s,随后以0.1μg/(kg.min)持续微泵输注至退出肠镜时停药;RP组给予瑞芬太尼1.0μg/kg持续静脉注射60 s,随后以0.05μg/(kg.min)持续输注至开始退出肠镜时停药,在瑞芬太尼负荷剂量注完后同时静脉注射异丙酚1.0 mg/kg,术中必要时追加异丙酚0.5 mg/kg;P组单纯静脉注射异丙酚1.5 mg/kg持续60 s,术中必要时追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg。结果 3组患者的麻醉效果均满意。RP组所用瑞芬太尼用量较R组明显减少(P<0.05),RP组异丙酚用量较P组明显减少(P<0.01)。术中在供氧状态下3组患者脉搏氧饱和度均≥98%。结论 瑞芬太尼用于无痛肠镜麻醉与异丙酚同样安全有效,复合小剂量异丙酚后不仅可显著提高麻醉效果,且可显著减少各自用量。     

不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜检查中的镇静效果

目的研究不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜检查中的镇静效果。方法将2013年3月~2014年3月所收治的行无痛胃镜检查的120例患者纳入本次研究,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察A组、观察B组各40例,其中对照组单纯给予异丙酚静注麻醉,观察A组与观察B组均在对照组基础上分别给予0.2μg/kg、0.6μg/kg瑞芬太尼,观察3组麻醉药品用量、麻醉效果、术后苏醒以及并发症情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组麻醉效果更优,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05);观察B组心动过缓、呼吸暂停以及低血压发生率明显高于其它2组,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05);观察组患者异丙酚用量更少,意识、定向力恢复以及离院时间更早,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查麻醉方案中,低剂量瑞芬太尼与异丙酚复合方案效果确切,较少并发症,安全性更高,值得临床推广。     

联合用药在肥胖患者无痛胃镜中的应用

目的:观察异丙酚-舒芬太尼-咪唑安定麻醉用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果及安全性.方法:按体质指数选择门诊无痛胃镜肥胖患者132例,随机分为A、B两组,每组66例.A组静脉予1 mg咪唑安定,舒芬太尼5μg,待患者镇静后缓慢推注异丙酚1～1.5 mg/kg;B组患者缓慢静推异丙酚2～2.5 mg/kg.术中如有体动反应,追加异丙酚0.5～1 mg/kg.监测患者的麻醉效果、呼吸循环变化、诱导时间、手术时间、睁眼时间、定向力及认知力恢复的时间,术中及苏醒后出现的并发症.结果:与A组相比,B组在诱导时间、睁眼时间、定向力、认知力恢复的时间和呼吸循环系统并发症的发生率等方面有统计学意义(P＜0.05),A组麻醉效果优于B组(P＜0.05),其余指标差异无统计学意叉(P＞0.05).结论:两种麻醉方法均可以应用于临床,但异丙酚-舒芬太尼-咪唑安定复合用药组更适合肥胖患者的无痛胃镜检查.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果观察

目的临床观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。丙泊酚组(D组):丙泊酚2.5 mg/kg,缓慢静脉注射。丙泊酚加瑞芬太尼组(R组):静脉注射瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生均少于D组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼与丙泊酚配伍,用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于经阴道穿刺取卵术

目的:比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于经阴道无痛取卵术的效果。方法:90例经阴道穿刺取卵术的患者,分为3组(n=30)。A组:瑞芬太尼0.2μg/kg;B组:瑞芬太尼0.3μg/kg;C组:瑞芬太尼0.4μg/kg;3组均复合丙泊酚2 mg/kg。记录血压、心率和氧饱和度变化,以及手术时间、丙泊酚总量、取卵数、患者睁眼时间和离床时间。同时记录体动次数、呼吸抑制、辅助呼吸、低血压和心动过缓的发生率,术后半小时随访恶心呕吐发生率,腹痛评分,以及患者和术者满意度。结果:3组手术时间、取卵数量、患者睁眼时间和离床时间差异无统计学意义(P>0.05),C组丙泊酚总用量小于A组(P<0.05)。A组患者体动≥2次的发生率高于B组和C组(P<0.05),C组患者呼吸抑制和辅助呼吸的发生率均高于A组和B组(P<0.05)。体动次数、手术时间和腹痛评分与取卵数量均呈正相关(P<0.05)。结论:瑞芬太尼0.3μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg用于经阴道穿刺取卵在达到满意麻醉效果的同时不良反应发生率也较低。     

不同剂量雷米芬太尼在门诊人流术中的安全性考察

目的:探讨不同剂量雷米芬太尼在门诊人流术中对呼吸、循环功能的影响,寻找其适宜剂量。方法:80例行门诊人流术女性患者分为4组,每组20例,A组予静脉注射丙泊酚2mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.25μg/kg,B组予静脉注射丙泊酚1.8mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,C组予静脉注射丙泊酚1.5mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.75μg/kg,D组予静脉注射丙泊酚1.0mg/kg后静脉注射雷米芬太尼1.0μg/kg,视术中情况每次追加丙泊酚30～40mg,记录丙泊酚首次剂量和总量,操作时间,苏醒时间及麻醉前,麻醉后1、3、5、10min的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2),对4组进行比较。结果:A组丙泊酚总用量明显多于其他3组(均P<0.05)。A、B、C、D组出现呼吸抑制需要吸氧的几率分别是5%、25%、40%、100%。4组患者麻醉后3、5min的血压、心率均比用药前下降(均P<0.05),且C、D组的上述指标均比A组低。麻醉后10min,A、B、C组的心率、血压均恢复到术前水平,与麻醉前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),D组的上述指标均仍比麻醉前低(P<0.05),且与A组...     

异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的:比较异丙酚复合瑞芬太尼和单独应用异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果和对麻醉深度、苏醒时间、呼吸及循环的影响。方法:选择40例拟行无痛人工流产术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～40岁,体重45～68kg。分为异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组)和异丙酚组(P组)两组,每组各20例。PR组静脉给予瑞芬太尼1μg/kg、异丙酚1.5mg/kg。P组静脉给予异丙酚2mg/kg。肢动反应剧烈时间断追加异丙酚0.5mg/kg。监测SBP、DBP、HR、SpO2及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚的总剂量、苏醒时间、异丙酚追加次数及呼吸抑制和肢动反应的发生情况。结果:两组SBP、DBP、BIS值给药后均有下降,最低值与给药时、呼之睁眼时比较差异有显著性(P<0.05),PR组BIS最低值显著高于P组(P<0.05)。PR组HR显著减慢,P组HR无明显变化。PR组异丙酚总剂量显著低于P组,苏醒时间显著短于P组(P<0.05)。PR组呼吸抑制的发生率明显高于P组,肢动反应的发生率明显低于P组(P<0.05)。PR组麻醉效果显著优于P组(P<0.05)。结论:异丙酚(1.5mg/kg)复合瑞芬太尼(1μg/kg)用于无...     

异丙酚复合瑞芬太尼在无痛流产术中的应用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产的麻醉效能。方法120例拟行无痛流产的病人,随机分为2组,每组60例。术中A组仅单纯靶控输注（TCI）10g/L的异丙酚,设定血浆靶浓度为8.0mg/L;B组在输注异丙酚前1min给予瑞芬太尼0.4μg/kg体质量,并设定异丙酚的血浆靶浓度为5.0mg/L。监测生命体征的变化、呼吸抑制程度、苏醒时间、术中体动情况、术后宫缩痛时间及异丙酚的用量等。结果两组病人呼吸抑制发生率、苏醒时间比较差异无显著性（P〉0.05）。术中体动发生率、术后宫缩痛发生率及异丙酚用量B组明显减少（χ^2=24.51、22.32,t=84.60,P〈0.01）。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产明显改善了术中体动及术后宫缩痛,并减少了异丙酚的用量,使无痛人工流产术更加安全有效。     

瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚在无痛胃镜诊疗中的临床观察

[目的]观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚用于胃镜检查的镇痛镇静效果及对呼吸、循环的影响.[方法]60例需行胃镜检查患者,随机分为两组:异丙酚组(P组)、瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组),每组各30例.P组静脉注射异丙酚2.0 mg/kg, RP组瑞芬太尼血浆靶浓度为2 ng/kg,异丙酚为1.0 mg/kg.[结果]RP组术中脑频谱指数高于P组(P＜0.05);P组术中MAP和HR及术毕时HR降低(P＜0.05),而RP组各时间点MAP、HR、SPO2差异无显著性.与P组比较,RP组的意识恢复时间缩短,且异丙酚用量减少(P＜0.05).[结论]瑞芬太尼血浆靶浓度2 ng/ml 靶控输注复合异丙酚(1 mg/kg)用于无痛胃镜检查,麻醉迅速、平稳,苏醒快,镇静镇痛效果满意.     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉

目的:研究丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术镇痛的效果。方法:拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女60例,随机分为三组,每组20例。A组:静注丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg;B组:静注丙泊酚1.5mg/kg及瑞芬太尼1～2μg/kg,必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg;C组:静注丙泊酚1mg/kg及瑞芬太尼1μg/kg,必要时追加瑞芬太尼1～2μg/次;分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2、BIS值及镇静评分,并观察各组镇痛效果(按优、良、差三级进行效果评定),用药量、术毕苏醒时间、定向力。结果:三组比较术中SBP、HR、RR、SPO2、BIS值及镇静评分的变化差异有显著意义(P<0.05)。A组用丙泊酚量最大,呼吸抑制发生率45%,B组为10%,C组无一例出现呼吸抑制,三组苏醒时间A组长于B、C组(P<0.05),镇痛效果:三组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以C组为优。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼和单用丙泊酚用于人工流产术镇痛,都能为人工流产提供一个满意的镇痛效果和操作条件,尤以丙泊酚1mg/kg复合瑞芬太尼1μg/kg用药量最少、术后苏醒最快;应用于人工流产术有一定得优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。     

预注瑞芬太尼对胃镜检查中丙泊酚注射痛和丙泊酚剂量的影响

目的探讨预注瑞芬太尼在减少胃镜检查时丙泊酚注射痛及丙泊酚剂量中的效果。方法行胃镜检查患者120例,随机分为对照组、观察1组、观察2组各40例。对照组静脉注射丙泊酚,观察1组、观察2组分别静脉注射0.2、0.3μg/kg瑞芬太尼30s后静脉注射丙泊酚,待患者睫毛反射消失后停止注射丙泊酚,插管行胃镜检查;检查过程中患者体动反应明显时追加丙泊酚0.3mg/kg。记录3组胃镜检查中应用丙泊酚总剂量及丙泊酚注射痛发生率,并进行比较。结果对照组胃镜检查中应用丙泊酚总剂量[(1.95±0.52)mg/kg]较观察1组[(1.45±0.31)mg/kg]、观察2组[(1.33±0.38)mg/kg]多,丙泊酚注射痛发生率(40.0%)较观察1组(12.5%)、观察2组(15.0%)高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜检查前应用0.2μg/kg和0.3μg/kg瑞芬太尼均可降低丙泊酚注射痛发生率,减少胃镜检查中丙泊酚用量。     

芬太尼-异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果

目的:比较芬太尼-异丙酚、依托米酯-安定用在胃镜检查中的镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响。方法:选择90例胃镜检查患者(ASAI~Ⅱ)分3组,每组30例,A组静脉注射芬龙尼1μg/kg,异丙酚2 mg/kg;B组:静脉注射依托米脂0.2 mg/kg,安定0.1 mg/kg。进入十二指肠前分别追加原剂量的1/4~1/3量。C组对照组不用药。记录术中镇痛分级、术中症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况。结果:与C组比,A、B组胃镜检查安静无痛苦。A组镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环影响明显优于B组,离院时间明显短于B组。呼吸循环抑制无统计学意义。结论:芬太尼-异丙酚复合麻醉用于胃镜检查安全有效,能减轻病人痛苦,提高门诊手术质量。     

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量探析

[目的]探讨舒芬太尼在进行胸腹大手术的老年患者使用瑞芬太尼麻醉之后达到适宜镇痛效果的最佳剂量.[方法]将60例择期行胸腹大手术的老年患者随机平均分为4组各15例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.025 μg/kg（A组）、0.035 μg/kg（B组）、0.045 μg/kg （C组）和0.065 μg/kg（D组）.评估4组患者在静脉镇痛后20 min（T1）、40 min（T2）、80 min（T3）、120 min（T4）4个时间点的镇痛及镇静效果,需要加注镇痛药物的例数及各组患者出现的不良反应等等.[结果]与A组比较,B、C、D组患者在40 min和80 min时镇痛效果明显增强,视觉模拟评分法（VAS）评分显著降低（P〈0.01）,并且要求加注镇痛药物的例数也少于A组（P〈0.05）.A组患者在T1时镇静效果较B、C组差,Ramsay评分显著降低（P〈0.01）,D组患者在T1时镇静效果较B、C好,Ramsay评分显著增加（P〈0.01）.与A,B,C组相比,D组患者有明显的呼吸抑制,延迟拔管时间及术后清醒时间.B组及C均能取到极为满意的镇痛镇静效果,而B组浓度较小,呼吸抑制等不良反应更少.[结论]舒芬太尼可作为经受胸腹大手术的老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的理想静脉用药,推荐最佳剂量为0.035μg/kg.     

麻醉药物选择对鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动的影响

目的:探讨不同麻醉用药方案对全麻下行鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动情况的影响。方法:将106例拟于全身麻醉下行鼻、咽腔手术的患者随机分为A组和B组。麻醉诱导:A组患者静脉注射瑞芬太尼0.8μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg;B组静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持:A组患者吸入七氟醚1~1.5MAC、持续静脉泵注瑞芬太尼0.08~0.15μg/(kg.min)和根据需要分次静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg;B组患者吸入异氟醚1~2 MAC、静脉注射芬太尼1μg/kg和根据需要分次静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg。观察并记录患者从停止吸入麻醉药到自主呼吸恢复、拔除气管导管以及认知功能恢复的时间;观察并记录患者麻醉恢复期躁动的情况及发生率。结果:A组患者躁动发生率明显低于B组(P0.001);A组患者自主呼吸恢复时间、气管导管拔管时间以及认知功能恢复时间均明显短于B组(P0.01)。结论:采用七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴胺的麻醉方法能够减少全麻患者苏醒期躁动的发生率并缩短麻醉苏醒时间。     

瑞芬太尼应用在无痛胃镜中的并发症观察

目的:探讨瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜的可能并发症。方法:300例成年ASAⅠ~Ⅱ患者随机分为三组,芬太尼和异丙酚组(99例)、瑞芬太尼和异丙酚组(100例)以及5%GS和瑞芬太尼-异丙酚合剂组(101例)。每ml瑞芬太尼-异丙酚合剂含有瑞芬太尼1·5μg和异丙酚5mg。双盲法静脉缓注5μg/ml芬太尼或5μg/ml瑞芬太尼或5%GS。1min后,静脉缓注异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚合剂。异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚合剂的用量根据麻醉深度调节,以满足检查需要和不导致低氧血症(SPO2<90%)为准。结果:瑞芬太尼组较芬太尼组:一般体动发生率较低(P<0·05),但是心动过缓和低血压发生率较高(P<0·05)。虽然呼吸暂停发生率较高(P<0·05),但是低氧血症发生率无统计学意义(P>0·05)。合剂组较芬太尼组:体动发生率较低(P<0·05),但是低氧血症、心动过缓、低血压以及异丙酚注射痛发生率都较高(P<0·05)。结论:瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜时,体动发生少,但是低血压和心动过缓较多见,特别要重视瑞芬太尼-异丙酚合剂可能引起的低氧血症。     

不同剂量瑞芬太尼在异丙酚背景下抑制气管插管不良反应的比较

目的比较不同剂量瑞芬太尼在异丙酚背景下,对病人气管插管心血管反应的影响,寻找出瑞芬太尼复合异丙酚的气管插管的合适剂量。方法择期全麻上腹部胃大部分切除术患者60例,美国麻醉师协会（ASA）为Ⅰ～Ⅱ级,瑞芬太尼按剂量不同分为三组,I组1μg/kg,Ⅱ组2μg/kg,Ⅲ组3μg/kg,各组均复合异丙酚1.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,2 min后气管插管,进行机械通气,呼吸频率12次/min,潮气量8～10 ml/kg,维持呼气未二氧化碳分压35～45mmHg,监测血液动力学变化以及血中儿茶酚胺浓度,对所得数据进行统计学分析。结果Ⅱ、Ⅲ组均能有效抑制气管插管引起的应激反应,但Ⅲ组患者出现低血压和心动过缓患者较多。结论瑞芬太尼2μg/kg在异丙酚1.5 mg/kg背景下诱导气管插管是病人气管插管的合适剂量。     

不同麻醉药物用于无痛胃肠镜的效果评价

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果及其对机体的影响。方法：90例患者随机分为A、B两组各45例,A组患者静脉注射异丙酚,B组静脉注射异丙酚、瑞芬太尼待患者入睡,睫毛反射消失,即行胃镜检查,观察麻醉效果及患者生命体征变化、苏醒时间。结果：B组麻醉镇痛好于A组,苏醒时间明显较A组短（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查麻醉镇痛效果好,对生命体征影响小。     

瑞芬太尼复合咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管的最佳剂量研究

目的研究瑞芬太尼复合咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管的可行性及最佳剂量。方法将60例预计为困难气道拟行全身麻醉手术的患者随机分为3组：A组、B组和C组,每组20例。3组患者均静脉注射咪达唑仑注射液0．03mg／kg。3min后,A、B、C3组分别静脉注射瑞芬太尼0．5、1．0、1．5μg／kg。记录3组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）麻醉诱导中最低值和气管插管过程中最高值,记录气管插管一次性成功率及呼吸抑制、呛咳和躁动发生率情况。结果B、C2组MAP气管插管时最高值均明显较A组下降（均P〈0．05）．C组HR较A组下降（P〈0．05）;B、C2组气管插管一次性成功率均明显高于A组（均P〈0．05）。C组呼吸抑制发生率高于A、B2组（P〈0．05）。A组呛咳和躁动发生率高于B、C2组（P〈0．05）。结论充分表面麻醉的基础上,静脉注射咪达唑仑注射液0．03mg／kg、瑞芬太尼1．0μg／kg用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管安全、可行,且为最佳剂量。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产术的临床效果

【目的】观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产手术的临床效果。【方法】选择门诊ASAⅠ级早期妊娠需人工流产者60例,随机分成三组,每组20例。A组:单纯静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组:瑞芬太尼1.5 ng/ml靶控输注(TCI),然后静注丙泊酚1 mg/kg;C组:方法同B组,但瑞芬太尼TCI的浓度改为3 ng/ml。术中各组必要时追加丙泊酚(0.5~1.0)mg/kg。【结果】丙泊酚用药量B组比A组减少幅度约40%,C组比A组减少幅度约66%;A、B和C组呼吸暂停分别为15例、2例和13例;A组MAP明显降低,而B组和C组无变化;B组和C组清醒时间明显缩短(P<0.01)。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流手术麻醉效果满意、丙泊酚用药和并发症明显减少,而1.5 ng/ml的瑞芬太尼TCI复合丙泊酚麻醉的效果最好。     

人工流产术中两种不同联合用药的效果观察

目的观察两种不同联合用药在人工流产术中的效果及不良反应。方法选取2012年1月至6月行人工流产的受术者160例,随机分成2组:Ⅰ组80例,予术前静脉注射间苯三酚40mg,再静脉推注安定10mg;Ⅱ组80例,予术前静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,再静脉滴注异丙酚1.5mg/kg维持至手术结束,比较2组的镇痛、扩张宫颈等效果及不良反应。结果Ⅰ组宫颈扩张总有效率92.50%优于Ⅱ组81.25%(P<0.05),术中及术后流血量差异有统计学意义(P<0.01),2组镇痛效果及人工流产综合征等并发症的发生差异无统计学意义。结论在人工流产术中使用间苯三酚联合安定或瑞芬太尼联合异丙酚,均有明显镇痛效果,而间苯三酚联合安定扩张宫颈效果较瑞芬太尼联合异丙酚显著,且术中及术后出血量较少。