胃食管反流病患者食管测压的护理

目的 探讨食管测压对胃食管反流病的诊断价值及护理对策.方法 使用丹麦Medtronic公司生产的高分辨多通道灌注测压系统,测定正常人10例及胃食管反流病患者60例的食管下括约肌(LES)压力,胸腹段长度(LES1)及食管体部动力参数.结果 患者组LES压力,下食管括约肌长度(LES1)及食管体部各段压力明显低于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论 胃食管反流病患者的LESP低下,LES1过短,食管体部动力低下,护理上应指导患者保持乐观的情绪及建立健康的行为方式,以减少反流的发生,提高生活质量.     

胃食管反流病患者食管动力学特征研究

目的探讨胃食管反流病的高分辨率食管测压特点。方法回顾性分析2012年8月至2014年7月在新疆维吾尔自治区人民医院微创外科就诊,确诊为胃食管反流病患者的高分辨率食管测压结果,研究对象根据性别、年龄段、BMI分型、胃食管连接处形态等分别分组并进行对比分析。结果 (1)男性患者食管下括约肌(LES)中心至鼻孔的距离较女性长,男性患者LES静息压力、LES残余压均低于女性患者,LES松弛率高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同年龄各组之间相关指标比较无统计学差异(P>0.05)。(3)纳入本研究的400例胃食管反流病患者当中伴有偏胖及肥胖患者占62%,体重指数在正常范围或偏低者食管体部蠕动成功率约78%,偏胖及肥胖者食管体部蠕动成功率为68%。(4)胃食管反流病患者食管远段LES以上3、7、11 cm处压力及平均压力均比正常人降低,远端收缩积分(DCI)明显低于正常人,收缩前沿速度(CFV)、远段各节段蠕动波传导速度均大于正常人。(5)每个完整吞咽的分析,正常蠕动66.10%,失蠕动16.70%,小蠕动缺损9.60%,大蠕动缺损6.50%,快速同步收缩1.10%。(6)每位患者食管动力学的综合分析显示,蠕动正常162例,占40.50%,大缺损弱蠕动61例,占15.25%,小缺损弱蠕动72例,占18%,频发失蠕动85例,占21.25%,无蠕动12例,占3%,快速收缩/同步收缩8例,占2%。(7)根据胃食管连接处形态,51%伴有食管裂孔疝,LES与膈肌脚完全重叠率4.75%。结论胃食管反流病中男性的食管运动功能差于女性,食管动力学无年龄和体重相关差异性。胃食管反流病与正常人比较,LES压力和食管体部运动功能明显降低,其中频发失蠕动、小缺损弱蠕动和大缺损弱蠕动为多见。胃食管反流病多伴有食管裂孔疝,因而LES功能明显降低。食管体部运动功能无食管裂孔疝相关差异性。     

胃食管反流病患者的健康教育

目的探讨胃食管反流病患者的健康教育方法和观察其健康教育的效果。方法对105例胃食管反流病患者进行健康教育,内容包括教育前进行现状调查、饮食生活方式指导、从医行为的教育等。结果通过健康教育,本组93.0%的患者达到预期目的。3个月复查时,57例（54.3%）患者有吸烟、饮食过酸等行为的患者均表示不吸烟,并接受治疗性饮食;98例（93.3%）患者及家属表示将按健康教育处方指导今后生活。结论健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良生活方式,从而改善患者身体功能状态,提高生活质量。     

高分辨率食管测压联合食管24h pH-阻抗监测在胃食管反流病中的作用

目的探究食管24 h pH-阻抗监测、高分辨率食管测压在胃食管反流病(GERD)中的作用.方法选取某院2017年4月至2019年4月GERD患者72例,其中糜烂性食管炎(EE)39例(E组)、非糜烂性反流病(NERD)33例(N组),同期选取健康体检者30例为对照组,均行高分辨率食管测压、食管24 h pH-阻抗监测.对比三组收缩前沿速度(CFV)、远端收缩积分(DCI)及pH<4次数、最长反流时间.结果E组、N组CFV、DCI较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);E组CFV、DCI较N组低,差异有统计学意义(P<0.05);E组、N组上下电极pH<4次数较对照组高,最长反流时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);E组上下电极pH<4次数较N组高,最长反流时间较N组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论食管24 h pH-阻抗监测、高分辨率食管测压结果提示酸反流、食管动力障碍为GERD重要发病机制,且EE患者酸反流、食管动力障碍较明显.     

影响胃食管反流病患者生活质量的护理

胃食管反流病（GERD）是消化科常见多发病。胃内容物反流入食管、咽喉，导致胃食管反流病。有研究表明，我国发生率约为7．6％，西方国家约为7％～15％。胃内pH值监测发现GERD患者酸返流明显增多，与食管下括约肌压力（LESP）功能低下或频繁出现一过性食管下括约肌（LES）松弛，使食管的酸暴露时间增长，损伤黏膜，引起反酸、烧心、恶心、呕吐等不良反应，影响患者的生活质量。     

护理干预对胃食管反流病患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对胃食管反流病患者生活质量的影响.方法:对40例接受热敏灸联合奥美拉唑治疗的胃食管反流病患者进行护理干预,比较干预前及干预2个月后生活质量与生活行为方式变化.结果:护理干预患者生活质量与生活行为方式与护理干预2个月后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:对胃食管反流病患者采用护理干预措施,可有效改善患者的生活质量,延长患者生命,值得临床推广应用.     

食管高分辨率测压联合24h pH-阻抗监测在评估胃食管反流病严重程度中的应用

目的 观察食管高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)联合24h pH-阻抗监测对评估胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者食管反流严重程度的价值.方法 收集2017年10月至2020年10月河南省南阳市第二人民医院接收的轻度(1...     

不同症状胃食管反流病患者的食管动力及反流特点分析

目的 不同症状的胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者行高分辨率食管测压（high resolution manometry,HRM）和24h食管阻抗pH监测（multichannelintratuminalimpedante-pH,24hMII-pH）,通过比较其食管动力学特征及反流特点,探讨GERD的发病机制。方法 选取2019年1月至2021年12月在河北省人民医院收治的GERD患者60例,根据主要症状分为典型症状组（tGERD组）、非典型症状组（aGERD组）和食管外症状组（eGERD组）,收集三组患者的一般资料及HRM、24hMII-pH相关指标。应用单因素方差分析、非参数检验方法、卡方检验等统计方法进行数据分析。结果 三组患者年龄、性别、BMI比较,差异无显著性。tGERD组、aGERD组和eGERD组患者下食管括约肌静息压（lower esophageal sphincter pressure,LESP）比较,差异有显著性（H=7.04,P=0.03）。三组患者上食管括约肌静息压（upper esophageal sp...     

胃食管反流病各亚型的食管测压分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)各临床亚型的食管测压变化,以评价其临床价值。方法收集GERD患者150例,其中非糜烂性反流病(NERD)91例、反流性食管炎(RE)32例、Barrett食管(BE)27例,采用4导液压灌注食管压力检测系统测定患者食管下括约肌压力(LESP)和食管体部运动功能。结果 NERD和RE中,食管体部运动功能障碍的发生率与LESP异常的发生率比较有显著性差异(P<0.05),前者高于后者;而在BE患者中,食管体部运动功能障碍的发生率与LESP异常的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。GERD各亚型中,食管体部运动功能异常的发生率不同,NERD组最高,RE组次之,BE组最低。各亚型LESP异常的发生率亦不同。结论 NERD和RE的动力异常主要表现为食管体部运动功能障碍而非LESP压力下降,食管体部功能障碍可能在GERD发病中起着更重要的作用。     

胃食管反流病的临床问题

胃食管反流病(GERD)是一类由胃食管动力障碍引起。通过酸反流导致的疾病，亚洲的发病率较西方为低，但近几年有增加的趋势，有人认为与饮食结构的改变和对胃内幽门螺杆菌(H．pylori，HP)的根除有关。亚洲的GERD特征是症状轻微、内镜下正常的非糜烂性胃食管反流性病(NERD)同洛杉矶A级或B级食管炎，罕见有Barrett’s食管或食管狭窄。关于GERD，以下几个临床问题值得注意：     

胃食管反流病患者的社区健康教育

胃食管反流病(GERD)是一种常见病,多发病,已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一.但由于并不是所有的GERD症状患者都到医院就诊,通过对216例社区人群中GERD症状患者进行健康教育,配合治疗达到消除症状、防治并发症和复发,对提高GERD患者的生活质量有重大意义.     

胃食管反流病患者的社区健康教育

胃食管反流病(GERD)是一种常见病,多发病,已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一。但由于并不是所有的GERD症状患者都到医院就诊,通过对216例社区人群中GERD症状患者进行健康教育,配合治疗达到消除症状、防治并发症和复发,对提高GERD患者的生活质量有重大意义。     

幽门螺杆菌感染对胃食管反流病患者食管酸暴露及食管动力的影响

目的分析幽门螺杆菌（helicobacterpylor,Hp）感染胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）患者食管远端酸暴露及食管动力变化特点,探讨Hp感染与GERD的关系。方法GERD患者80例,分为Hp阳性组30例,Hp阴性组50例,同期20例慢性浅表性胃炎患者为对照组,对3组进行食管动力学检测和食管24hpH监测。结果Hp阳性组与Hp阴性组DeMeester评分、食管下括约肌压力、24hpH监测各项指标及食管动力学各项指标比较差异均无统计学意义（P〉O．05）;2组DeMeester评分均高于对照组（P〈0．05）,食管下括约肌压力低于对照组（P〈0．05）。结论GERD患者食管下括约肌压力较正常人群低,且存在过量酸反流;Hp感染与GERD发生可能无明显关系。     

延续护理对胃食管反流病患者的影响

目的：探讨延续护理对胃食管反流病（ GERD）患者的影响。方法将100例GERD患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组在住院期间均接受常规护理和出院指导,患者出院后,对照组采用传统门诊随访模式,干预组将延续护理干预贯穿出院后家庭护理全过程。实施前及6个月后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、遵医依从性调查问卷、反流性疾病问卷（RDQ）进行调查,比较干预效果。结果干预前两组患者SAS、SDS、RDQ总分、疾病知识掌握情况、遵医依从性得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预6个月后,干预组RDQ评分为（6．82±2．16）分,SAS为（36．85±6．81）分,SDS为（43．33±7．12）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为9．24,-5．86,-4．62;P＜0．01）;干预后两组患者SAS、SDS评分及RDQ总分均低于干预前,干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;干预组疾病知识掌握情况得分为（8．73±0．28）分、遵医依从性为（25．53±1．28）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为11．24,5．62;P＜0．01）。结论对GERD患者实施延续护理干预,提高患者的防治知识,可促进患者的自我管理能力和健康行为,提高患者的遵医依从性,能巩固和提升治疗效果。     

胃食管反流病生活护理小窍门

胃食管反流病是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种.常见症状有:(1)烧灼感;(2)咽下疼痛;(3)呕血和便血:食管炎严重者可发生溃疡和糜烂,出现呕血或黑便症状.     

PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用

目的探讨PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用效果。方法选取胃食管反流患者100例,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组患者在住院期间接受常规护理,观察组患者采用PDCA循环护理干预法。比较2组患者护理前后胃食管反流疾病问卷(RDQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果 2组患者护理干预后,观察组患者的RDQ、SDS、SAS评分均低于对照组(P0.05)。结论 PDCA循环护理干预在胃食管反流术中应用效果较好,可有效缓解患者的负性情绪,对患者的康复状态有积极的影响。     

胃食管反流病患者门诊的健康教育

目的 探讨健康教育在门诊胃食管反流病(GERD)患者治疗中的作用.方法 将68例GERD患者随机分为对照组31例和观察组37例,2组均给予同种药物治疗,观察组在此基础上给予针对性的健康教育,比较2组治疗4、8周后的疗效.结果 对照组4周后治疗有效率67.7％,8周后治疗有效率77.4％.观察组4周后治疗有效率91.9％,8周后治疗有效率94.6％,2组治疗有效率比较有显著差异.结论 健康教育具有和药物治疗同等重要的作用,两者结合可提高治疗有效率,缩短治疗时间.     

护理健康管理对胃食管反流病患者生活质量的影响

目的 探讨护理健康管理对胃食管反流病（GERD）患者生活质量的影响.方法 将患者随机分为实验组（36例）和埘照组（36例）,2组采用相同药物治疗,实验组同时实施护理健康管理,采用反流性疾病问卷（RDQ）比较2组治疗效果.结果 2组患者治疗前RDQ评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗8周末实验组RDQ评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 对患者实施护理健康管理与药物治疗相结合的治疗模式可以提高患者的生活质量.     

胃食管反流病患者失眠病机刍议

<正>失眠是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意并影响日间社会功能的一种生理障碍,中医学属不寐范畴,也称"不得卧""目不暝"等。古代及现代医家对于失眠病机的认识有着丰富的内容,如营卫不和说、阴阳失调学说、脏腑损伤说~([1])等。胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GRED)是消化科常见病与多发病,近年来在我国发病率呈上升趋势。     

老年胃食管反流病103例临床护理

目的：探讨老年胃食管反流病（GERD）患者与生活方式、饮食习惯、心理因素等的关系,为胃食管反流病的护理提供依据,从而找出减轻患者症状、提高生活质量的有效方法。方法：对103例60岁以上老年GERD患者以问卷调查形式进行随访,采取针对性的护理干预,一年后再进行随访,分析前后两次调查结果,比较其胃食管反流相关症状的变化．从中研究采取护理干预后对患者相关症状的影响。结果：在103例随访患者中,70例（67．96％）患者相关症状缓解,14例无效,19例患者不接受或未坚持护理干预措施,护理干预前后进行差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：正确的生活、饮食、睡眠方式等护理干预可减轻反流症状,对GERD的治疗具有一定的辅助作用。