微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

自发性脑室出血分为原发性和继发性，均为出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，死残率高，采用内科保守治疗，开颅血肿清除等措施，疗效均差。我院自2000年9月-2007年6月采用微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血26例，取得较好效果，报道如下。     

紧急钻孔咬骨窗开颅清除硬膜外血肿23例体会

紧急钻孔咬骨窗开颅清除硬膜外血肿２３例体会建水县医院外科（６５４３００）赵来云关键词硬膜外血肿，开颅术我科自１９９０年至１９９２年共收治颅脑外伤病人２５８例，行开颅手术５５例，其中采用紧急钻孔咬骨窗开颅清除硬膜外血肿２３例，疗效满意，现报告如下：临床...     

继发性脑室大量出血35例疗效分析

目的探讨继发性脑室大量出血的外科手术方法及其疗效。方法对河南省第二人民医院2009年10月—2013年3月收治的继发性脑室出血量较大且形成铸型的手术治疗35例患者进行回顾性分析研究。结果35例患者均行开颅术，经胼胝体或额叶皮层入路行血肿清除术。同时，13例行对侧侧恼室钻孔外引流术，12例行腰大池引流术，10例行手术残腔放置引流。35例患者术后死亡3例，余32例随访3月-3年。术后GOS评分法：植物状态4例，重残4例，中残3例，轻残或基本反应良好21例，基本能够生活自理，预后基本良好50％以上。结论对于继发性脑室较大量出现患者行开颅术并外引流术，可收到较为满意的效果。     

高血压脑出血的显微外科治疗体会

目的：研究高血压脑出血手术的微创化和减少周围神经组织的继发性损伤。方法：利用小骨窗开颅和显微外科技术治疗２０例高血压脑出血，比较术后患者的生存质量和预后。结果：２０例患者的重残率，死亡率明显下降，术后２４ｈＧＣＳ计分较常规手术组明显提高。讨论：采用显微外科技术可以有效的保护血肿周围组织和重要的豆纹动态穿通支，减少因手术引起的继发性血管损害和血肿周围脑组织梗死。     

慢性硬膜下血肿42例治疗体会

慢性硬脑膜下血肿临床常见．多为伤后3周以上出现症状，随血肿体积的缓慢增大，逐步引起脑受压而出现症状，治疗以钻孔冲洗并闭式引流和骨瓣开颅血肿清除术为主。我院1999年6月～2005年6月共收治慢性硬膜下血肿42例，其中，钻孔引流30例，开颅血肿清除12例。现总结如下；     

高血压脑出血个体化手术治疗120例临床分析

目的比较大骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血个体化手术治疗的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年6月来唐山市人民医院治疗的高血压脑出血患者120例,将其随机分为大骨瓣开颅血肿清除术组与小骨窗开颅血肿清除术组各60例,观察比较两组血肿消除情况、病死率及预后。结果大骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术均能有效清除血肿腔内残余血肿量,两组差异无统计学意义(χ2=0.023,P>0.05)。小骨窗开颅血肿清除术组患者病死率为15.00%,大骨瓣开颅血肿清除术组患者病死率为26.67%,两组病死率差异无统计学意义(χ2=1.321,P>0.05)。两组术后均能改善患者预后,小骨窗开颅血肿清除术组GCS评分与大骨瓣开颅血肿清除术组比较,差异有统计学意义(t=4.321,P=0.000)。结论两种手术方式均能有效清除患者残余血肿量,但在改善患者预后方面小骨窗开颅血肿清除术要明显优于大骨瓣开颅血肿清除术,是目前治疗高血压脑出血的有效途径。     

31例开颅术后血肿的成因及诊断

３１例开颅术后血肿的成因及诊断长治医学院附属医院（０４６０００）武金有肖剑原印芳１）⒇开颅术后血肿出血的时间多在三天以内，发生率为２％左右，现将我院收治的３１例开颅术后血肿的成因及诊断报道如下：１临床资料从１９８６年９月至１９９５年９月共行１６７２例...     

侧脑室穿刺置管引流结合腰大池引流治疗重型脑室出血22例临床分析

脑室出血无论是原发性还是继发性，均为出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，死亡率高达40%-83.3%，单纯采用内科保守治疗，开颅血肿清除等措施，疗效均差。我们采用侧脑室穿刺置管尿激酶溶解引流并结合腰大池引流，取得了较满意疗效，现将结果报告如下。     

舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果评价

目的了解舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者,随机分组,对照组给予传统护理,舒适组开展舒适护理。比较两组满意度;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间;护理前后应激程度评估值;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症。结果舒适组满意度、应激程度评估值、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症对比对照组有优势,P <0.05。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者实施舒适护理效果确切。     

微创穿刺治疗外伤性脑内血肿12例

外伤性脑内血肿在闭合性颅脑损伤中发生率约0．5％～1．0％，大部分位于额、颞叶，约占80％左右。以往手术治疗采取骨窗开颅或骨瓣开颅清除血肿，手术时间长，创伤大。我科自2006年8月至2007年8月对12例外伤性脑内血肿采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺加尿激酶溶解引流术治疗，取得了满意的疗效，报告如下。     

预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用效果评价

目的了解舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者,随机分组,对照组给予传统护理,舒适组开展舒适护理。比较两组满意度;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间;护理前后应激程度评估值;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症。结果舒适组满意度、应激程度评估值、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症对比对照组有优势,P <0.05。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者实施舒适护理效果确切。     

颅锥穿刺尿激酶溶解血块后引流颅内血肿成功20例

急性、亚急性硬膜外血肿及慢性硬膜下血肿是颅脑外伤中常见的继发病变，开颅清除血肿是常规的治疗手段，我院自1997／年1月至2002,年12月对20例病人采用颅锥穿刺尿激酶溶解血块后引流血肿，取得了满意效果，现报告如下：     

小创口手术治疗高血压脑出血36例分析

目的:探讨小创口开颅治疗高血压脑出血的优点。方法:回顾性分析3年中36例重症高血压脑出血病人进行快速小创口开颅术的超早期手术的资料。结果:痊愈8例,生活自理6例,生活半自理8例,偏瘫5例,植物生存4例,死亡5例。结论:抓住手术时机超早期清除血肿,可迅速降颅压,消除脑肿胀,能最大限度地减少和防止血肿周围脑组织的继发性损害,及时恢复脑神经功能,从而保护脑组织,提高治愈率及生存质量。小创口开颅手术优点:入颅迅速、脑损伤轻微、手术操作简便、有利于意识恢复。     

观察开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果

目的探讨脑外伤硬脑膜外血肿行开颅血肿清除术后的效果。方法将本院2015年1月～2017年12月46例进行开颅术治疗的脑外伤硬脑膜外血肿患者分为观察对象,对比患者在进行开颅血肿清除术前后在生命体征(呼吸、体温、心率、脉搏、血压、颅内压等)各方面的变化,从而观察脑外伤硬脑膜外血肿患者进行开颅手术治疗的效果。结果通过对比观察,进行手术治疗的46例脑外伤硬脑膜外血肿患者的呼吸频率、心率、脉搏、血压以及颅内压指数均恢复到正常值范围内,治疗前后各项指数变化显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论开颅血肿清除术对脑外伤硬脑膜外血肿的患者效果显著,进行开颅手术治疗的患者各项生命体征指数均恢复正常,开颅手术提高了颅脑损伤患者的生命质量。     

锥孔置管注入尿激酶引流治疗外伤后硬膜外血肿57例

外伤后硬膜外血肿传统观念以骨瓣开颅血肿清除为主，1999年10月～2004年3月，应用锥孔置管注入尿激酶引流治疗外伤后硬膜外血肿57例，占同期手术治疗硬膜外血肿的71％，效果满意，报告如下：     

常规开颅与显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨常规开颅与显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法血肿量30~60 ml的高血压脑出血患者57例根据手术方法的不同分为实验组(32例)和对照组(25例)。对照组行常规开颅血肿清除术治疗，实验组行显镜下开颅血肿清除术治疗。观察术后两组患者的血肿清除情况、并发症等。结果实验组术后1个月时GOS评分和术后6个月时的日常生活能力评分(ADL)均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下开颅血肿清除术在术后1、6个月的疗效以及血肿清除效果方面优于常规开颅血肿清除术。     

微创穿刺与开颅去骨瓣治疗重症高血压脑出血的疗效分析

重症高血压脑出血具有高致残率和高病死率等特点。致死和致残的主要原因是,>60mL的出血如果发生于内囊、丘脑等重要脑功能区,它的占位压迫效应会对周围脑组织及血管造成损害,进而产生一系列病理变化。目前治疗重症高血压脑出血有效方法是开颅血肿清除去骨瓣减压,可及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,改善局部血液循环,减轻继发性脑水肿和脑缺氧,降低     

高血压基底节区出血126例临床疗效分析

目的比较微创颅内血肿清除术和开颅手术清除血肿对高血压、脑出血的治疗疗效。方法回顾2001年6月～2007年6月126例高血压基底节区脑出血的临床资料。结果62例采取骨窗开颅清除血肿。64例采取微创穿刺血肿抽吸术,比较其治疗过程中和近期(术后1个月)疗效。结论微创颅内血肿清除术可降低致残率,改善生活自理能力,疗效优于开颅手术。     

老年人特重型颅脑损伤33例报告

目的 总结老年人特重型颅脑损伤的临床特点与救治环节。方法 通过回顾性分析33例60岁以上特重型颅脑损伤的病情转归、影响预后的主要因素及死亡原因，提出救治的关键环节。结果 33例中，死亡26例，存活7例，其中功能生存4例。结论 老年人特重型颅脑损伤的预后主要取决于原发性脑干损伤的程度，脑疝发生前或脑疝早期开颅手术、及时清除颅内血肿及挫灭碎化脑组织、大骨瓣开颅充分脑减压减轻继发性脑干伤是救治的关键。维持呼吸、循环功能的稳定是救治成功的基础。     

小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术对高血压脑出血的效果比较分析

目的:探讨高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术的效果差异性。方法:选取本科室2016年1月～2017年12月间80例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为传统组和干预组各40例。传统组进行传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,干预组进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比不同方案的远近期疗效。结果:干预组患者术中输血量、手术时间、术后住院时间及术后6个月NIHSS、ADL评分均明显优于传统组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术远近期疗效均优于传统大骨瓣开颅血肿清除术。