静脉胺碘酮的临床应用

胶碘酮最早在1960年作为冠状动脉扩张剂应用,其血管扩张作用可减少心脏负荷和心肌氧耗量,对心肌缺氧造成的心脏组织损害有对抗作用。1969年发现它有显著的抗心律失常作用。此后胺碘酮作为抗心律失常药广泛应用于临床。1.药理学特点1.1电生理特点 通常认为胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,但它有4种抗心律失常药物的电生理特性。有Ⅰ类抗心律失常药物的钠通道阻断作用,Ⅱ类抗心律失常药物的非竞争性抗交感作用,降低房室结前向传导和Ⅲ类抗心律失常的钾通道阻滞作用,延长动作电位时间。对窦房结的负性变时作用与Ⅳ类抗心律失常药物相似。所以胺碘酮除了阻断钠通道,还阻断心脏钾通道,可减慢传导和延长不应期。抗交感作用、阻断钙和钾通道可抑制窦房结的兴     

胺碘酮静脉给药治疗快速室性心律失常的体会

我院自 1998年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,对 12例快速心律失常住院患者 ,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时 ,采用胺碘酮静脉注射治疗 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象12例均为快速心律失常 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 6～ 6 6岁。冠心病、急性心肌梗死 (AMl)并持续性室性心动过速 4例 ,阵发性室性心动过速 5例 :陈旧性心肌梗死并阵发室上性心动过速 (PSVT) 1例 (心率 2 2 0次 /min) :扩张型心肌病并多源多形室性期前收缩、短阵室性心动过速 1例 ;冠心病、阵发性室性心动过速、心房扑动 1例 (心房扑动室率 170次/min)…     

胺碘酮的临床应用进展

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容,是实践“三个代表”重要思想的具体体现,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号),提出以下意见。一、目标和原则新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择2～3个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开。到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民…     

胺碘酮治疗老年房颤45例疗效观察

近几年来 ,胺碘酮 (又名乙胺碘呋酮 )在抗心律失常方面 ,临床上得到广泛应用。我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月使用胺碘酮治疗老年房颤 4 5例取得了较好的疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 5例病人均经心电图或Ｈｏｌｔｅｒ检查确诊为心房颤动。年龄 60～ 76岁。平均68 2 4± 4 6岁 ;其中男 32例 ,女 13例 ,病程 1天～ 8个月。冠心病 2 2例 ,高血压病 8例 ,主动脉瓣关闭不全 2例 ,特发性房颤 13例。对有严重心衰 (心功能Ⅳ级 )、房室传导阻滞、窦性心动过缓、严重肝肾肺疾病者均不入选。2　方　法2 1　房颤持续 4 8…     

注意正确合理使用胺碘酮

胺碘酮(Amiodarone)是一个带有“神奇”色彩的药物。它始作为抗心绞痛药物开发,以后被主要用于抗心律失常的治疗。在它初始用于临床一段时间,人们曾为它对预激综合征、心房颤动和恶性心律失常的显著疗效感到振奋,之后又为陆续观察到它对心脏以外其它脏器的毒性作用而疑虑。近年来,又为它用于心肌梗死后和心力衰竭病人室性心律失常,显著降低心律失常相关的猝死同时是否降低总死亡率,或是否增加非猝死的心脏死亡或非心脏性死亡而感到困惑。     

合并快速型心律失常的危重患者静脉应用胺碘酮的研究

目的评价合并快速型心律失常的危重患者静脉应用胺碘酮的疗效及安全性。方法选择合并快速型心律失常的危重患者72例，其中61例伴有不同程度的心力衰竭。患者均静脉应用胺碘酮，并给予胺碘酮口服治疗。将心律失常转复为窦性心律或心率明显减慢评价为显效；心律失常未纠正但心率减慢评为有效；心律失常未纠正且心率未减慢评为无效。密切监测用药前后血压、心率、药物不良反应及心力衰竭情况。结果72例患者中显效率63．89％，有效率30．56％，无效率5．55％。大部分患者心力衰竭有不同程度改善，无心力衰竭加重者，未发生严重药物不良反应。结论合并快速型心律失常的危重患者，特别是合并心力衰竭的患者，静脉应用胺碘酮是安全的，疗效是确切的。     

胺碘酮治疗心肺复苏过程中心律失常的疗效观察

报道 45例心肺复苏过程中出现心律失常患者应用可达龙治疗的结果。室性心律失常总有效率 94.7% ,治愈时间为用药后 10min～ 3d ,平均 ( 1± 0 .5 )d。快速室上性心律失常者 ,总有效率 85 .7% ,治愈时间为用药后 2min～ 2d ,平均 6± 4h。可达龙治疗心肺复苏过程中出现的室性或快速室上性心律失常有良好的临床疗效。     

静脉胺碘酮治疗室性心律失常55例临床观察

胺碘酮 (Am)作为Ⅲ类抗心律失常药治疗室性心律失常应用于临床已多年。但由于针剂有效期短 ,不宜长时间保存及以往认为副作用大等原因 ,静脉给药并没有得到普遍应用。笔者观察了 5 5例静脉胺碘酮治疗室性心律失常的疗效。详述如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　男 36例 ,女 19例。年龄 19～ 78岁。频发多源多形室性早搏及短阵室性心动过速 37例 ,反复发作持续性室性心动过速 (SVT)和 (或 )室颤 (VF) 18例。其中冠心病、心绞痛 2 1例 ,急性心肌梗塞 10例 ,心肌病 8例 (扩张型心肌病 7例、肥厚型心肌病 1例 ) ,急性心肌炎 7例 ,风湿性心瓣…     

胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常护理配合

胺碘酮是广谱抗心律失常药物，近年来广泛用于治疗快速性心律失常，特别是利多卡因、心律平等药物常规治疗剂量无效时，短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效。我院2006年7月-2008年12月对48例快速心律失常住院患者采用胺碘酮静脉注射治疗，本文总结治疗及护理配合措施，报告如下。     

静脉应用胺碘酮致急性肝损害及其转归

目的:研究静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常导致的急性肝损害及其转归.方法:观察静脉用胺碘酮治疗快速心律失常导致急性肝损害例的临床表现、肝脏生化指标的变化及其临床转归.结果:9例患者出现肝脏损坏时静脉胺碘酮累积量平均为1392.7mg,首日负荷量平均为182.6mg.用药后9例次日转氨酶即开始升高,d3达峰值,患者无临床症状,停药后保肝治疗,约八周转氨酶降至正常,无因肝损害死亡病例.结论:静脉应用胺碘酮可以引起急性肝损害,尽管少见但具有潜在的致命性,因此监测肝脏功能是有必要的.     

胺碘酮静脉给药在急诊室性心律失常中的应用效果探讨

目的探讨胺碘酮静脉给药在急诊室性心律失常中的应用效果.方法选取2010年2月~2012年2月接受药物治疗的急诊室性心律失常患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例.观察组给予胺碘酮静脉给药治疗,对照组给予口服普罗帕酮治疗,观察两组患者治疗后的疗效.结果观察组患者接受胺碘酮静脉给药治疗后,显效的有18例,显效率为56.25%,明显高于对照组的11例(34.38%),P<0.05;无效的仅有3例,无效率为9.37%,明显低于对照组的8例(25.00%),P<0.05.观察组患者的总有效率为90.63%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05).结论胺碘酮静脉给药在急诊室性心律失常中的疗效显著,值得推广.     

胺碘酮静脉给药在快速心律失常中的应用研究

目的 对比观察静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性.方法 62例快速心律失常分为胺碘酮组(32例)和心律平组(30例).胺碘酮组用药方法首剂负荷量150～300mg缓慢静注,维持量0.5～10mg/min,维持静点3d,静脉用药同时口服0.2g,q8h.心律平组用药方法首剂负荷量70mg静脉注射,若无效15min后重复70mg,最大累计量24h不大于240mg,次日口服0.2g,q8h,观察二组治疗快速心律失常转复到窦性心律情况及不良反应发生情况.结果 胺碘酮组转复总成功率81.25%(26/32),比心律平组转复总成功率60%(18/30)高,而不良反应,尤其是严重不良反应较心律平组低.结论 胺碘酮静脉给药在治疗快速心律失常中安全有效.     

胺碘酮静脉应用治疗重症室性心律失常的临床观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗重症室性心律失常的疗效及转归。方法分析1995~2004年10年间住院治疗的重症室性心律失常患者56例的临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果56例重症室性心律失常患者经静脉应用不同剂量的胺碘酮治疗后,显效率为67.86%,有效率为26.78%,总有效率为94.64%,病死率为5.36%。结论胺碘酮静脉应用治疗重症室性心律失常,疗效好、作用快、无副作用。     

胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常的观察与护理

快速型心律失常是心血管内科临床常见的急危重症 ,若处理不及时或处理不当则易危及生命 ,因此临床上必需紧急处理 ,挽救病人的生命。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用胺碘酮静脉给药治疗快速型心律失常 3 6例 ,收到了良好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组病例 3 6例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 5 1～72岁 ,平均年龄 63 .2岁。其中冠心病、急性心肌梗死并持续室性心动过速 8例 ;扩张型心肌病并多源多形室性期前收缩、短阵室性心动过速 3例 ;冠心病、阵发性室性心动过速 18例 ;冠心病、心力衰竭并…     

静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常

目的 观察静脉用胺碘酮救治恶性室性心律失常患者的临床疗效.方法 38例室性心动过速或/和室颤患者应用胺碘酮静脉给药.结果 38例患者经静脉应用胺碘酮0.5～2 h均显效,治疗24 h 28例(73.7%),48 h 7例(18.4%),72 h 3例(7.9%)转复窦性.无1例死亡及复发,无明显不良反应.结论 静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全有效.     

胺碘酮的不良反应

胺碘酮(Amiodarone)作为Ⅲ类抗心律失常药，又兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的作用，疗效确切，临床安全性较高，广泛应用于多种心律失常的治疗。但是多年的临床应用发现该药有多种不良反应，应引起大家的注意。