富血小板血浆治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是中老年人常见的退行性骨关节病,疾病引起的关节疼痛、肿胀、活动受限严重影响患者的日常生活能力,目前尚无特效的临床治疗方案.富血小板血浆(PRP)是外周血多次离心后的产物,近年来逐渐应用于KOA的治疗,众多研究者发现关节内注射PRP可有效改善KOA患者的临床症状,且疗效优于透明质酸钠,同时操作简便、经济,是研究的热点.本文对PRP治疗KOA的基础、动物及临床研究进展及存在的问题进行综述.     

富血小板血浆关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的：探讨分析富血小板血浆(PRP)关节腔注射对膝骨关节炎(KOA)患者的临床治疗效果。方法：随机选取永康凌志医院骨科2020年6月～2021年12月治疗的52例KOA患者，分为对照组(玻璃酸钠关节腔注射治疗，26例)与观察组(PRP关节腔注射，26例),分析两组治疗前后膝关节功能。结果：观察组治疗后7 d、14 d、21 d膝关节功能分数均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后膝关节伸肌肌力、屈肌肌力峰力矩、总工量、平均功率均高于对照组(P<0.05)。结论：采取PRP关节腔注射治疗KOA临床疗效显著，联合实施等速肌力训练能够改善肌力水平，提升关节功能。     

基于富血小板血浆协同护理干预对早中期膝关节骨性关节炎的影响

目的 基于富血小板血浆(PRP)协同护理干预对早中期膝关节骨性关节炎(KOA)的影响。方法 选取经门诊治疗60例早中期KOA患者作为研究对象,将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予PRP治疗,观察组在对照组基础上联合协同护理对早中期KOA患者给予护理干预。比较2组患者采用VAS(疼痛评分)和WOMAC(膝关节功能评分)评估患者疼痛及关节活动度情况。结果 观察组患者VAS评分、WOMAC评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛评分和膝关节活动度均低于对照组(P<0.05)。结论 PRP联合协同护理干预可有效缓解早中期KOA患者疼痛、肢体活动度和膝骨关节炎加重的临床症状,对骨组织修复具有一定的有效性和安全性。患者生活质量和满意度都有所提高。     

关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 探讨关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选取KOA患者66例随机为对照组21例、玻璃酸钠组25例及PRP组20例,3组患者均口服依托考昔片,玻璃酸钠组及PRP组给予关节腔内注射玻璃酸钠注射液及PRP.于治疗前和治疗后3、6、9、12个月时采用视觉模拟评分法(VAS)、安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及日本骨科协会(JOA)评分对患者进行评估,并观察不良反应发生情况.结果 治疗后各个时间点,PRP组的VAS及WOMAC评分均低于其他两组,而JOA评分高于其他两组(P<0.05),治疗后6、9个月,玻璃酸钠组的VAS及WOMAC评分低于对照组,而JOA评分高于对照组(P<0.05).治疗后各个时间点,PRP组的VAS及WOMAC评分均低于治疗前,而JOA评分高于治疗前(P<0.05);玻璃酸钠组及对照组中,治疗后3、6、9个月的VAS评分及治疗后3、6个月的WOMAC评分低于治疗前,而治疗后3、6个月的JOA评分高于治疗前(P<0.05).3组均未发生严重不良反应,PRP组注射后出现局部红肿、疼痛及皮温升高,不良反应发生率为10.43％(12/115).结论 采用关节腔内注射PRP治疗KOA的疗效优于口服药物及关节腔内注射玻璃酸钠,患者的症状缓解更为持久,且不良反应发生率较低.     

关节镜下清理术联合富血小板血浆治疗中重度膝骨性关节炎的效果研究

目的 探讨关节镜下清理术联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对中重度膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效以及对关节腔炎症和氧化应激反应的影响和相关性.方法 选取中重度KOA患者64例为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组各32例.观察组采用关节镜...     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效Meta分析及选穴规律研究

目的:通过Meta分析评价温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)的疗效,并分析其选穴规律.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,纳入温针灸对比其他疗法治疗阳虚寒凝型KOA的随机对照试验(RCTs).检索时间自建库至2020年2月1日.结局指标包括疼痛视觉模拟评分...     

不同物理疗法对膝关节骨性关节炎疼痛缓解效果的meta分析

目的 使用网状meta分析方式评价不同物理疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者疼痛缓解的效果.方法 计算机检索万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、Google Scholar、Embase、The Cochrane Library和Scopus数据库,检索不同物理疗法对KOA患者疼痛缓解的随机对照...     

中医推拿手法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性.方法:通过计算机检索2001年1月—2019年12月中国数字图书馆(CNKI)期刊全文数据库、重庆维普全文数据库(cqvip)、万方数据库、Cochrane Library数据库、美国医学文摘数据库相关文献,并查阅原文,检索公开发...     

臭氧与透明质酸治疗膝骨性关节炎安全性和有效性的Meta分析

目的 运用Meta分析的方法,比较臭氧(O3)与透明质酸(HA)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性.方法系统检索PubMed、Cochrane Library(2016年第1期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2016年1月23日.两名研究者独立筛选文献、提取数据,并行研究方法学质量评价.运用RevMan5.3和Stata13.0进行统计分析.结果 纳入20个RCT,合计2 136例KOA患者.与HA治疗KOA比较,O3治疗有效率较高[比值比(OR) =2.78,P＜0.01];缓解疼痛效果更佳[治疗后1、3、6个月:均数差(MD)=-0.25、-0.71、-1.70,均P＜0.01].二者并发症比较差异无统计学意义(OR=0.84,P=0.56).结论 当前证据显示O3对KOA近期疗效优于HA,安全性二者相当.     

自体富血小板血浆膝关节注射治疗膝关节骨性关节病的疗效研究

目的 分析自体富血小板血浆(PRP)经膝关节注射治疗膝关节骨性关节病的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年3月本院收治的膝骨性关节炎(KOA)患者60例为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组(n=28,关节腔内注射玻璃酸钠)和研究组(n=32,关节腔内注射PRP),比较两组患者治疗前后膝关节功能和临床症状改善情况,并统计临床疗效及并发症发生率.结果 治疗前,两组患者Lysholm评分(LKS)、西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分比较差异无统计学意义;与治疗前比较,治疗后两组患者LKS评分升高,WOMAC评分降低,且与对照组比较,研究组患者LKS评分升高,WOMAC评分降低(P<0.05).与对照组比较,研究组患者治疗总有效率明显升高(P<0.05).两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(c2=0.365,P=0.546).结论 经关节腔注射PRP治疗KOA具有显著疗效,可提高患者LKS评分,降低WOMAC评分,且不会增加不良反应的发生率,值得临床推广使用.     

自体富血小板血浆对兔膝关节骨性关节炎的治疗效果观察

目的 探讨富血小板血浆(PRP)对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗机制及作用.方法 取成年清洁级新西兰大白兔32只,分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、PRP治疗组(C组)、玻璃酸钠治疗组(D组).A组行模拟造模,B、C、D组按Hulth方法诱发建立兔KOA动物模型.动物模型建立成功后,C组予PRP 0.5 mL关节腔注射治疗,3周1次,共2次;D组予玻璃酸钠注射液关节腔注射,每周1次,连续5周;A、B组于C组同一时间点给予等量无菌生理盐水注射.在普通光学显微镜下观察关节软骨的组织结构、细胞数量、潮线的完整性和甲苯胺蓝染色等情况,比较各组间Mankin′s评分的差异.收集适量关节液测定各组花生四烯酸的表达情况.结果 A组关节软骨结构形态正常,无明显破坏;B、C、D组关节软骨结构形态均有不同程度的破坏,尤以B组软骨结构改变较大,C、D组软骨形态结构虽有改变,但与A组软骨结构较接近.A组Mankin′s评分最低,B组评分最高,C、D组经干预治疗后评分明显降低;B组与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组花生四烯酸水平最低,B组最高,C、D组水平介于A、B组之间,且C组低于D组(P<0.05).结论 PRP对KOA具有较为明显的治疗及缓解作用.     

康柏西普联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变效果观察

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果.方法:行PRP治疗的糖尿病视网膜病变患者46例72眼,随机分为联合组和PRP组各36眼.联合组采用玻璃体腔注射康柏西普+PRP,PRP组单纯采用全视网膜光凝.比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CM...     

PRP技术治疗12例压力性损伤患者的康复护理体会

目的:探讨压力性损伤患者富血小板血浆(PRP)治疗效果及康复护理的重要性.方法:收集2017年7月至2019年3月收治的12例压力性损伤患者实施PRP治疗并配合综合康复护理,观察12例患者的治疗及护理效果.结果:12例压力性损伤患者中5例行4次PRP治疗,3例行3次PRP治疗,3例行2次PRP治疗,2例行1次PRP治疗...     

富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的:探讨富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取2017年10月-2019年6月因膝骨关节炎于本院接受住院治疗的患者,根据性别和年龄进行病例配对分组,分为PRP组和对照组各43例,根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估膝骨关节炎严重程度.所有患者均行关节镜清理术,PRP组患者在关节...     

富血小板血浆对体外培养条件下人真皮成纤维细胞增殖能力的影响

目的:探讨富血小板血浆(PRP)对人真皮成纤维细胞(hDFbs)在体外培养条件下增殖能力的影响,探讨PRP促进皮肤、黏膜伤口愈合的机制.方法:PRP和hDFbs来源于健康成年人,两次离心法制备PRP,倒置相差显微镜观察0、12.5%、25.0%、50.0%和100.0%PRP浓度作用下 hDFbs的增殖;免疫细胞化学检...     

自体PRP注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎效果及对细胞因子的影响

目的 研究自体富血小板血浆(platelet rich plasma, PRP)注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的效果及对细胞因子的影响。方法 选取KOA患者68例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组34例。单一组采用依托考昔治疗,联合组采用自体PRP注射联合依托考昔治疗。治疗6周后比较2组疗效,治疗前、治疗6周后比较2组骨关节炎指数[西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC评分)]、膝关节功能Lysholm评分(Lyshom Knee Rsting System)、生活质量[膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity Forosteo Arthritis, ISOA评分)]及细胞因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C...     

激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效

目的探讨激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)的疗效.方法随机应用倍频Nd:YAG激光和砷化镓半导体激光对PDR患者行全视网膜光凝术(PRP),视网膜任何部位新生血管(NVE)给予密集直接光凝,视盘新生血管(NVD)不予直接照射.结果 PDR患者于PRP术后3月61.5%患眼新生血管消退,12月76.2%新生血管消退,NVD和NVE眼中分别为58.8%和88.0%,术后2年以上94.1%新生血管消退;对PRP有成功反应者平均视力有提高.结论 PRP对PDR有显著疗效,能有效改善和保持患者视力,对PRP有成功反应者视力预后较好,NVE较NVD更容易消退.     

高渗葡萄糖局部注射治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析方法探讨高渗葡萄糖(高渗糖)膝关节局部注射(增生疗法)对膝骨关节炎(KOA)的治疗效果,为高渗糖注射治疗KOA提供理论依据。方法:利用PubMed、Scopus和the Cochrane Library等数据库检索关于高渗糖注射对KOA疗效的随机对照研究文献,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用RevMan 5.1软件对高渗糖注射组与对照组研究对象膝关节的疼痛、生理功能及僵硬等指标进行相关的Meta分析。结果:本研究共纳入5篇文献,共计355例患膝(234例患者)。Meta分析,高渗糖注射对KOA引发的疼痛有短期(SMD =-1.45,95% CI:-2.42~-0.48,P=0.003)及长期(SMD =-2.20,95% CI:-3.45~-0.94,P=0.000 6)缓解的效果。高渗糖局部注射可显著提高膝关节活动能力(SMD=-2.00,95% CI:-2.84~-1.55,P<0.00001),但对对膝关节僵硬程度无明显改善(SMD =-0.05,95% CI:-1.02~0.03,P=0.07)。结论:高渗糖注射可有效改善KOA患者疼痛及关节活动能力,但对改善膝关节僵硬效果尚不确切。     

关节腔注射富血小板血浆与臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察关节腔注射富血小板血浆(PRP)与臭氧(O₃)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取膝关节骨性关节炎患者40例作为研究对象，采用随机双盲法将其分为PRP组20例，O₃组20例，均采取每周1次，连续3次进行关节腔注射PRP或O₃的治疗，记录治疗前、治疗后1周、1个月、3个月、6个月的VAS评分及WOMAC评分，采用末次随访时Macnab疗效评价指标评价疗效。结果 PRP组治疗后1周、1个月、3个月、6个月VAS评分及WOMAC评分均优于O₃组(P<0.05)。PRP组临床治愈19例，显效1例，治疗改善率为85%;O₃组临床治愈13例，显效3例，有效4例，治疗改善率为75%。结论 富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎短期疗效优于关节腔注射O₃治疗膝关节骨性关节炎。     

中药外用辅助关节镜治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析

目的 本研究旨在评价中药外用辅助关节镜治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的疗效。方法 通过计算机检索荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database, EMBASE)、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、WanFang Data等数据库中有关中药外用辅助关节镜治疗KOA的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),对符合本次研究标准的试验采用Cochrane系统评价方法进行评价并使用Revman 5.4进行文献质量进行评估。主要结局指标：视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、Lysholm评分、白细胞介素1(interleukin 1,IL-1)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthrtis Index, WOMAC)评...