目的:探讨孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离(RRD-CHD)患者的角膜内皮细胞形态学参数变化。
方法:连续收集RRD-CHD患者70例70眼,分为无高度近视组(A组)38眼38眼、高度近视组(B组)32例32眼,另收集正常组(C组)36例36眼。使用角膜内皮镜检测各组角膜内皮细胞最小面积(Smin)、最大面积(Smax)、平均面积、平均密度(CD)、细胞面积标准差(SD)、变异系数(CV)及六角形细胞比例(HG)。
结果:RRD-CHD患者和正常组的角膜内皮细胞CD、HG均有差异(P<0.001)。A组的CD与B组、C组均有差异(P<0.05),B组与C组有差异(P<0.001)。在A组中,SD、CV与眼轴(rs=-0.426、0.494, 均P<0.01),CD与眼压、眼轴(rs=-0.025、0.368, 均P<0.05),HG与病程(rs=0.552, P<0.05)均相关。在RRD-CHD患者中,SD、CV与眼轴(rs=0.236、0.159, 均P<0.05),HG与病程(rs=0.142, P<0.05),Smax与眼压(rs=-0.314, P<0.01)均相关。
结论:RRD-CHD患者持续低眼压状态下角膜内皮细胞的HG和CD均明显降低,眼轴、病程和眼压可影响角膜内皮的形态学参数。 相似文献
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与角膜上皮基底神经丛(SNP)变化间的相关性。
方法:研究纳入我院2018-01/2021-05收治2型糖尿病(T2DM)患者132例132眼和年龄相关性白内障患者80例80眼,其中T2DM患者中包括非DR(NDR)患者52例52眼,非增生性DR(NPDR)患者40例40眼及增生性DR(PDR)患者40例40眼,分析一般资料和角膜激光扫描共焦显微镜检查资料,采用Spearman秩相关分析评价DR临床分期与神经纤维长度间相关性。
结果:四组性别和年龄比较均无差异(P>0.05); PDR组糖尿病病程显著长于NPDR组、NDR组(P<0.05); NPDR组糖尿病病程显著长于NDR组(P<0.05); 年龄相关性白内障组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于其他三组(P<0.05); PDR组最佳矫正视力显著低于NPDR组、NDR组(均P<0.05); NPDR组最佳矫正视力显著低于NDR组(P<0.05); 年龄相关性白内障组神经纤维长度值均显著大于NDR组、NPDR组及PDR组(P<0.05); PDR组神经纤维长度值显著小于NPDR组(P<0.05); Spearman秩相关分析结果显示,DR分期与神经纤维长度间呈负相关(rs=-0.347,P<0.001)。
结论:DR病情严重程度与角膜上皮基底神经丛变化间具有相关性,PDR患者神经纤维长度较NPDR显著缩短; PDR和NPDR均存在神经结构缺失,T2DM眼底病变治疗时注意对眼表病变情况评估及处理。 相似文献
目的:评估Bi-Flex toric人工晶状体在合并散光的白内障中的应用。
方法:回顾性研究包括16例22眼合并2.50D以上散光的白内障患者。测量了术前与术后的裸眼视力、最佳矫正视力、客观及主观验光、角膜散光仪和角膜地形图测量的散光值。术后人工晶状体屈光轴位置使用向量进行分析。
结果:术后,主观验光散光值从4.05D±1.53D显著降低至1.35D±0.86D,(P<0.05)。屈光轴位置指标J0,从术前的-0.81±2.02D降至 -0.12±0.62D(P<0.05)。裸眼视力和最佳矫正视力术后1mo时均显著改善(P<0.05),分别为0.24±0.19和0.06±0.08。人工晶状体屈光轴旋转程度平均为2.95±5.25度,86.36%的患眼旋转程度小于10度。术前、术后角膜散光计测量值未见显著差异(J0 和J45均有P>0.05)。
结论:对于合并大于2.50D散光的白内障患者,Bi-Flex toric人工晶状体植入是安全有效的治疗方法。 相似文献
目的:应用眼表综合分析仪研究飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)、经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,T-PRK)和全飞秒小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)后干眼症状和体征的变化。
方法:收集2017-01/05在我院行角膜屈光手术患者98例196眼,按术式分三组:FS-LASIK组、T-PRK组和SMILE组。所有患者术前和术后1wk,1、3、6mo均行以下检查:眼表疾病指数(ocular suface disease index,OSDI)问卷、眼表综合分析仪红外线下泪河高度测量(tear meniscus height,TMH)、红外线首次泪膜破裂时间(the first tear film break-up time,FBUT)和平均泪膜破裂时间(average tear film break-up time,ABUT)测量、角膜荧光素染色(comeal fluorescence staining,FL)、基础泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)。
结果:(1)OSDI指数:三组患者间术后OSDI差异有统计学意义(F组间=2.799,P组间<0.05)。但各组不同时间点的OSDI值差异具有统计学意义(F时间=85.942,P时间<0.001)。各组患者OSDI指数术后1wk,1、3mo时较术前明显增加,术后6mo各组患者均恢复到术前水平。术后3mo时,各组患者OSDI值差异有统计学意义(P=0.019),其中T-PRK组的OSDI值较其它两组高。(2)TMH:三组患者间术后TMH差异有统计学意义(F组间=1.720,P组间<0.05)。各组患者不同时间点的TMH值差异有统计学意义(F时间=11.202,P时间<0.001)。各组患者TMH值在术后1wk和1mo时较术前明显降低,术后3、6mo恢复至术前水平。术后3mo时,各组TMH值差异有统计学意义(P=0.004),其中SMILE组的下泪河高度高于其它两组。(3)FBUT:术后三组患者间FBUT差异无统计学意义(F组间=1.428,P组间=0.245)。各组内不同时间点的FBUT值差异有统计学意义(F时间=4.511,P时间=0.001)。各组FBUT值在术后1wk、1mo时较术前明显降低,术后3、6mo时恢复至术前水平。术后各时间点,不同组间FBUT差异无统计学意义(P>0.05)。(4)ABUT:术后三组患者间ABUT差异有统计学意义(F组间=1.290,P组间<0.05)。但各组内不同时间点的ABUT值差异有统计学意义(F时间=10.294,P时间<0.001)。各组ABUT值在术后1wk和1mo时较术前明显降低,术后3、6mo时恢复至术前水平。术后1mo时不同组间的ABUT值差异有统计学意义(P=0.008); 其中,SMILE组的ABUT值高于T-PRK组和FS-LASIK组。(5)FL:术后三组患者间FL评分差异无统计学意义(F组间=0.816,P组间=0.445)。各组内不同时间点的FL评分差异有统计学意义(F时间=5.539,P时间=0.004)。各组FL评分值在术后1wk和1mo时较术前明显升高,术后3、6mo时恢复至术前水平。术后各时间点,不同组间的FL值差异无统计学意义(P>0.05)。(6)SⅠt:术后三组患者间SⅠt值差异无统计学意义(F组间=0.225,P组间=0.799)。各组内不同时间点的SⅠt值差异有统计学意义(F时间=4.604,P时间=0.003)。各组患者SⅠt值在术后1wk和3mo时较术前稍有升高,但均处于正常值范围内; 术后1、6mo的SⅠt值与术前水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点,不同组间的SⅠt值差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:FS-LASIK、T-PRK和SMILE三种角膜屈光手术均会在术后一定时间内引起不同程度的干眼,但后期可逐渐恢复。SMILE术后较FS-LASIK及T-PRK术在泪膜稳定性方面恢复更快,而T-PRK术后不适症状改善最慢。 相似文献
目的:探讨复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗非增生性糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的疗效。
方法:选取120例非增生性DR患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组患者治疗采用复方血栓通胶囊,研究组患者采用复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗。观察并比较两组患者治疗前后的临床症状(血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值、视力、30°内阈值敏感程度)、炎症因子指标(血清hs-CRP、VEGF、IGF-1)、临床疗效及不良反应发生情况。
结果:(1)两组患者治疗5mo,血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值均低于治疗前(t研究组=24.81、19.59、8.567、17.79,t对照组=12.02、8.60、10.32,10.85,P<0.05),视力、30°内阈值敏感程度均优于治疗前(t研究组=-5.24、-8.79,t对照组=-2.26、-3.39,P<0.05); 研究组患者的血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值均低于对照组,视力、30°内阈值敏感程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=-12.97、-9.47、-13.54、-5.59、2.65、4.05,P<0.05)。(2)两组患者治疗5mo,血清hs-CRP、VEGF、IGF-1水平均低于治疗前(t研究组=34.30、23.33、42.118,t对照组=18.68、17.46、26.73,P<0.05); 研究组的hs-CRP、VEGF、IGF-1水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=-14.79、-7.43、-15.35,P<0.05)。(3)研究组临床治疗总有效率为92.0%,高于对照组的70.8%,差异具有统计学意义(χ2=16.352,P<0.05)。(4)研究组患者不良反应总发生率为10%,对照组为13%,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(χ2=0.32,P>0.05)。
结论:复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗非增生性DR,能有效改善患者的临床症状,其作用机制与血清炎症因子水平相关,临床疗效较好,安全性高。 相似文献
目的:评估Topcon KR-1W、i.Profiler、OPD-Scan Ⅲ三种波前像差仪测量成年近视患者角膜高阶像差的一致性。
方法:前瞻性临床研究。收集2022-06/08在广西壮族自治区人民医院视光中心就诊的成年近视患者92例92眼,分别采用Topcon KR-1W、i.Profiler、OPD-Scan Ⅲ测量4、6mm瞳孔直径下角膜三、四阶像差,评估三种波前像差仪的差异性和一致性。
结果:三种像差仪6mm瞳孔直径下测量值均高于4mm瞳孔直径下测量值。4mm瞳孔直径下三种像差仪Z-44、Z-24测量值均无差异(P>0.05),其余测量值均有差异(P<0.05); 6mm瞳孔直径下三种像差仪测量值均有差异(P<0.05)。4mm瞳孔直径下三阶像差测量值、6mm瞳孔直径下三、四阶像差(除Z-24)测量值的95%LoA>0.1μm,一致性相关系数Pc<0.90,显示一致性较差。三种像差仪4、6mm瞳孔直径下角膜高阶像差测量值相关性差异较大(r4mm=0.215~0.805,P4mm<0.05; r6mm=0.561~0.916,P6mm<0.001)。
结论:Topcon KR-1W、i.Profiler与OPD-Scan Ⅲ测量4、6mm瞳孔直径下角膜三、四阶像差时测量结果存在差异性,一致性较差,临床应用中三种像差仪不可相互替代。 相似文献
目的:比较Pentacam、IOL Master和角膜地形图测量低中度青少年近视患者角膜曲率的差异性和一致性。
方法:前瞻性临床研究。选取2019-01/10在南京医科大学附属眼科医院就诊的低中度青少年近视患者291例291眼,其中低度近视患者141例141眼,中度近视患者150例150眼,分别采用Pentacam、IOL Master及角膜地形图检查角膜曲率(K1、K2、Km)和角膜散光(J0、J45)情况,分析三种仪器测量结果的差异性、相关性和一致性。
结果:差异性分析结果显示,Pentacam和角膜地形图测量低度和中度青少年近视患者J45的测量值无差异(P>0.05); Pentacam和IOL Master测量低度近视患者J0的测量值无差异(P>0.05); Pentacam和角膜地形图测量低度近视患者K2、中度近视患者J0的测量值均无差异(P>0.05); 三种仪器测量低度和中度青少年近视患者其他测量值均有差异(P<0.05)。相关性分析结果显示,三种仪器测量结果两两分析均呈正相关(r=0.545~0.997,均P<0.001)。Bland-Altman一致性分析结果显示,三种仪器的检测结果具有较好的一致性。
结论:Pentacam、IOL Master和角膜地形图三种仪器的检测结果具有较好的一致性,均可用于低中度近视患者角膜塑形镜验配前的参数检测,其中Pentacam与角膜地形图差异性最小,但三种仪器是否可以互做替代仍需结合临床实际应用。 相似文献
目的:观察并分析弱视患儿应用精细训练联合虚拟现实视觉训练的治疗效果。
方法:病例对照研究。选取2015-12/2017-12首次就诊于我院眼科的弱视患儿232例416眼,随机分为两组,A组采用精细训练治疗,B组采用精细训练联合虚拟现实视觉训练治疗,治疗时间为6mo。治疗结束后随访6mo,观察不同年龄段和不同程度弱视患儿的临床疗效。
结果:B组患儿基本治愈率(51.4% vs 35.6%)和总有效率(91.3% vs 80.8%)均高于A组(P<0.01)。4~6、>6~8、>8~10岁患儿中,A组基本治愈率分别为55.9%、34.9%、11.1%,B组基本治愈率分别为70.6%、54.6%、22.2%; A组总有效率分别为100.0%、81.4%、55.6%,B组总有效率分别为100.0%、93.0%、77.8%,两组基本治愈率(A组:rs=-0.76,P<0.01; B组:rs=-0.78,P<0.01)和总有效率(A组:rs=-0.67,P<0.01; B组:rs=-0.64,P<0.01)均随年龄增长呈下降趋势。轻、中、重度弱视患儿中,A组基本治愈率分别为63.3%、25.0%、4.9%,B组基本治愈率分别为81.0%、44.3%、9.8%; A组总有效率分别为83.5%、79.5%、78.0%,B组总有效率分别为91.1%、89.8%、95.1%,两组基本治愈率与弱视程度均呈负相关(A组:rs=-0.93,P<0.01; B组:rs=-0.89,PB组<0.01),但总有效率与弱视程度无明显相关性(A组:rs=0.00,P=12.316; B组:rs=0.00,P=15.603)。
结论:精细训练联合虚拟现实视觉训练治疗弱视安全有效,临床疗效与患者的年龄和弱视程度具有一定的相关性。 相似文献
目的:探究遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的疗效及对视觉敏感度的影响。
方法:选取2013-01/2015-01入我院就诊的屈光参差性弱视儿童85例85眼,所有患儿入院后均予以传统遮盖疗法联合综合训练,统计分析临床疗效及视觉敏感度变化,并分析治疗前后视力、AULCSF、Smax和Frmax变化。
结果:传统遮盖疗法配合综合训练后,患儿视力明显较治疗前改善(1.12±0.29 vs 0.45±0.25),差异均有统计学意义(P<0.01); 且AULCSF、Smax和Frmax指标均升高,差异均有统计学意义(P<0.05); 同一空间频率敏感度比较,治疗后明显较治疗前高,差异均有统计学意义(P<0.05),且随空间频率的增加对比敏感度逐渐降低。不同屈光程度治疗后总有效率差异有统计学意义(P=0.001)。轻度组和中度组临床总有效率比较差异无统计学意义(χ2=3.091,P=0.079); 轻度组和重度组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=11.471,P=0.001); 中度组和重度组临床总有效率比较差异无统计学意义(χ2=3.359,P=0.067)。此外,就配戴眼镜年龄而言,6岁及以下开始配戴总有效率明显高于6岁以后(95% vs 77%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:屈光参差性弱视儿童采用非弱视眼每天4h遮盖疗法,并佩戴矫正镜,结合综合训练,可取得确切疗效,尤其是对于7岁以下儿童。 相似文献
目的:研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)对高度近视患者术后早期角膜高阶像差(HOAs)和视觉质量的影响。
方法:以2018-08/2020-08在我院接受角膜屈光手术的高度近视患者102例204眼为研究对象进行前瞻性研究,随机分为SMILE组(51例102眼)和FS-LASIK组(51例102眼),比较两组患者术后视力、角膜HOAs和客观视觉质量,分析角膜HOAs与客观视觉质量的相关性。
结果:术后1mo时,SMILE组和FS-LASIK组患者等效球镜度数均明显降低(P<0.05),且两组患者术后裸眼视力优于术前最佳矫正视力患者占比无差异(95.1% vs 92.2%,P>0.05); 两组患者角膜各高阶像差均明显升高(P<0.05),且SMILE组总球差(SA)、三叶草像差(trefoil)和高阶像差(HOAs)低于FS-LASIK组(均P<0.05); 两组患者客观散射指数(OSI)明显升高,MTF截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)、对比度视力(VA100%、VA20%、VA9%)均明显降低(均P<0.05),且SMILE组OSI低于FS-LASIK组,MTFcutoff和VA9%高于FS-LASIK组(均P<0.05); 高度近视患者术后角膜各高阶像差与MTFcutoff均呈负相关性,与OSI均呈正相关性(P<0.05)。
结论:SMILE和FS-LASIK术均可有效矫正高度近视,且SMILE术后早期角膜HOAs升高幅度更小,对减轻视觉质量损害具有重要意义。 相似文献
方法:选取2013-05/2014-04在新乡医学院眼科医院住院的40例40眼视网膜静脉阻塞患者为研究对象,进行血脂、颈动脉彩色超声多普勒检查,包括总胆固醇( TC )、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C ),颈总动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块、颈内动脉血流动力学参数。对照组30例30眼为我院同期健康体检者,同行以上检查。
结果:RVO组TC,TG,LDL-C明显高于对照组(P<0.05),而HDL-C水平明显低于对照组( P<0.05)。 RVO组颈动脉斑块形成发生率明显高于对照组。 RVO组颈总动脉内膜-中层厚度( IMT)明显增加,颈内动脉收缩期峰值血流速度( PSV)及舒张末期血流速度( EDV)明显降低,阻力指数(RI)明显增高(P<0.05)。患眼同侧及对侧颈动脉各测量值比较无统计学差异(P>0.05)。对照组同侧及对侧颈动脉各测量值比较也无统计学差异(P>0.05)。两组性别、年龄无统计学差异(P>0.05)。
结论:脂质代谢紊乱、颈动脉改变与 RVO 的发病密切相关。 相似文献
方法:选取2010-06/2013-05我院收治的2型糖尿病眼病患者80例160眼作为研究组,通过眼底照相和直接检眼镜检查将研究组分为糖尿病无视网膜病变组(DNR组)、糖尿病视网膜病变非增殖期组(NPDR组)、糖尿病视网膜病变增殖期组(PDR组),选取同期眼部正常者60例120眼作为对照组,通过彩色多普勒超声对各组间视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)及眼动脉(OA)的多普勒血流参数指标进行分析。
结果:研究组与对照组在CRA、PCA和OA的血流参数上存在显著差异(P<0.05); DNR组、NPDR组和PDR组在CRA、PCA和OA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)与对照组存在显著差异(P<0.05),且PDR组与DNR组、NPDR组也存在显著差异(P<0.05)。
结论:通过彩色多普勒超声动态监测视网膜血流状态并对血流频谱形态进行分析,根据血流变化可以对DR病变程度进行判定,从而为治疗和预后提供参考价值。 相似文献
方法:选取2016-03/10于西北妇女儿童医院眼科筛查的无早产儿视网膜病变的早产儿400例800眼作为研究对象,对出生后4~6wk内首次检查所获得的AL等相关数据进行分析。
结果:本研究纳入早产儿400例800眼,右眼和左眼AL分别为16.11±0.58、16.13±0.53mm,差异无统计学意义(P>0.05),故以双眼AL的平均值作为该组受检者的AL即16.12±0.55mm。本研究中,不同性别早产儿AL差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析表明,AL与胎龄、出生体质量、矫正胎龄、前房深度、玻璃体腔长度均呈正相关(r=0.427、0.401、0.635、0.691、0.878,均P<0.01),与晶状体厚度呈负相关(r=-0.153,P<0.01)。将上述因素纳入多元线性回归分析发现,AL与胎龄、前房深度、玻璃体腔长度具有显著相关性,得出回归方程Y=4.109+0.029X1+0.481X2+0.978X3(Y=AL,X1=胎龄,X2=前房深度,X3=玻璃体腔长度)。
结论:无早产儿视网膜病变的早产儿早期平均AL为16.12±0.55mm,且其与性别无关,与胎龄、出生体质量、矫正胎龄、前房深度、玻璃体腔长度均呈正相关,与晶状体厚度呈负相关。 相似文献
方法:选取2型糖尿病患者106例106眼,区分为糖尿病视网膜病变组(DR组)56例56眼右眼、糖尿病无视网膜病变组(NDR组)50例50眼右眼,选取同期于我院门诊体检的健康志愿者40例40眼右眼作为对照组(HC组); 彩色多普勒超声检测所有研究对象的STCA、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的血流动力学变化,观察糖尿病患者血流频谱形态与血流动力学参数收缩期峰值血流速(peak systolic blood flow velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic blood flow velocity,EDV)与血管阻力指数(vascular resistance index,RI)的改变情况; 检测所有研究对象空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C); 记录DR组与NDR组的糖尿病病程、体重指数(body mass index,BMI)、既往病史(高血压、糖尿病、高血脂等)、家族遗传病史、吸烟饮酒史,对相关因素做非条件Logistic多因素回归分析。
结果:在血流频谱形态方面,DR组与NDR组均发生了较明显的频谱形态改变; 在血流动力学参数方面,STCA、CRA、PCA的PSV、EDV在CH组、NDR组、DR组依次下降,RI依次上升; NDR组、DR组眼部动脉各血流参数值与HC组相比差异均有统计学意义(P<0.05),DR组STCA、CRA、PCA的PSV、EDV、RI与NDR组相比较,差异有统计学意义(P<0.05); 在DR发生发展相关因素方面,DR组与NDR组相比较,糖尿病病程、高血压病史与高血脂病史例数、舒张压、FBG、TG、LDL-C的差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于糖尿病患者,超声检测血流动力学可作为早期预防DR、早期发现DR的主要手段,视网膜发生明显病变之前眼部血管血流动力学即可发生异常改变,且其改变程度与视网膜病变程度呈正相关,DR的发生发展与血糖、血压、血脂水平以及糖尿病病程等相关因素有密切关系。 相似文献