单角子宫患者50例辅助生殖助孕临床结局

目的 探讨单角子宫不孕患者行辅助生殖助孕情况。方法回顾分析行体外受精-胚胎移植/卵泡浆单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET) 的50例单角子宫患者（观察组）的临床资料。利用SAS软件对妊娠年龄、不孕年限、孕前体质指数等影响助孕结局的因素按1∶3比例进行Case control matching匹配,选取150例同时期的不孕患者作为对照组。分别比较两组不孕患者的助孕情况及妊娠结局。结果(1) 两组患者基线资料包括年龄、不孕年限、体质指数、抗苗勒管激素（AMH）、基础卵泡刺激素（FSH）、不孕类型、不孕因素、平均获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数和HCG日子宫内膜厚度均差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组50例患者行85个胚胎移植周期,临床妊娠23例共32个周期,其胚胎种植率为28.67%（41/143）,移植周期临床妊娠率37.65%（32/85）;对照组患者150例行288个胚胎移植周期,临床妊娠126例共156个周期,胚胎种植率为34.25%（186/543）,移植周期临床妊娠率54.17%（156/288）。观察组患者临床妊娠率明显低于对照组(P<0.05);(3)相对于对照组患者,观察组患者晚期流产率（28.13%,9/32）（P=0.027）和剖宫产率（70.59%,12/17）（P<0.001）显著升高,足月产率（37.50%,12/32）（P=0.032）显著降低,观察组患者平均孕周（36.01±2.23）周（P=0.039）更小,累积活产率更低（21.18%,18/85）（P=0.002）,余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单角子宫并不影响卵巢储备及促排卵巢反应性和胚胎培养结果,但降低IVF/ICSI助孕的临床妊娠率和累积活产率,增加妊娠流产及新生儿低出生体重风险。     

单角子宫不孕妇女行IVF/ICSI-ET助孕妊娠结局分析

目的 探讨体外受精/单精子卵胞浆注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)在单角子宫不孕妇女治疗中的应用价值.方法 选取2017年6月至2020年6月在西北妇女儿童医院就诊的87例单角子宫不孕妇女作为观察组,同时选取正常子宫形态不孕妇女87例作为对照组,两组妇女均给予IVF/ICSI-ET治疗,比较两组的治疗效果、促性腺...     

体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素探究

目的分析囊胚移植相关因素对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年7月-2020年7月期间在我院接受体外受精-胚胎移植的790例患者的临床资料,比较第5天胚胎囊胚(D5)组(n=705)和第6天胚胎囊胚(D6)组(n=85)囊胚移植的妊娠结局;依据妊娠结局分为活产组(n=322)和非活产组(n=468),多因素logistic分析体外受精-胚胎移植后活产结局的囊胚移植相关影响因素。结果 D5组囊胚移植的生化妊娠率、临床妊娠率和活产率(分别为69.93%、64.96%、41.84%)均高于D6组(50.59%、45.88%、30.59%)囊胚移植,差异有统计学意义(P<0.05);D5组和D6组囊胚移植的流产率比较差异无统计学意义。多因素logistic分析显示,年龄>35岁、不孕年限>5年、移植日内膜厚度<9 mm、滋养层细胞评级为C级、囊胚移植日为D6、多产均为体外受精-胚胎移植非活产的危险因素(P<0.05)。结论年龄、不孕年限、移植日内膜厚度、滋养层细胞评级、囊胚移植日、多产均与体外受精-胚胎移植的不良妊娠结局相关,应积极监测,采取...     

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局的分析

目的 :探讨体外受精 胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局。方法 :选择≥ 2 0w分娩的体外受精 胚胎移植后双胎妊娠 4 1例 (IVF ET组 )和自然双胎妊娠 4 4例 (对照组 ) ,比较两组妊娠并发症、孕周、分娩情况、新生儿预后、胎盘结构等方面的差异。结果 :两组妊娠并发症、剖宫产、围产儿平均出生体重、平均出生孕周和畸形情况差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;IVF ET组仅有 2例 (2 / 4 1 )是单绒毛膜胎盘 ,对照组有 2 0例 (2 0 / 4 4 )为单绒毛膜胎盘 ,两组胎盘组织结构差异显著 (P <0 .0 1 ) ;IVF ET组新生儿死亡率 (3.7%)明显低于对照组 (1 2 .5 %) (P <0 .0 1 ) ;转儿科治疗率 (39.0 %)明显高于对照组 (2 2 .7%) (P <0 .0 1 )。结论 :与自然双胎妊娠相比 ,体外受精 胚胎移植后双胎妊娠单绒毛膜胎盘、单卵双胎少见 ;妊娠期并发症、剖宫产率和胎儿畸形无增加 ,而围产儿死亡率较低 ,新生儿转儿科治疗率较高。     

多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植后的妊娠结局分析

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后的PCOS患者和输卵管性不孕患者受孕后的妊娠结局.[方法]选取2009年1月至2012年12月在中山大学附属第一医院生殖中心第一次行IVF的PCOS患者共104例,对照组为第一次行IVF的输卵管性不孕患者共1 658例.两组患者按年龄均分为＜35岁组和≥35岁组.对4组患者的基本资料、IVF-ET周期的卵子和胚胎情况以及妊娠结局进行回顾性比较.[结果]PCOS患者IVF周期中的临床妊娠率、流产率、早产率、多胎率、大于胎龄儿、小于胎龄儿以及畸形率与同年龄组的对照组比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),但是＜ 35岁PCOS患者妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在≥35岁PCOS患者该两种疾病的发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).[结论]＜35岁PCOS患者行IVF-ET治疗后的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率增加,≥35岁PCOS患者的各种并发症发生率未升高.     

体外受精-胚胎移植妊娠结局影响因素Logistic回归分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响因素。方法：对175例不孕患者（177个IVF-ET周期）的临床资料进行回顾性分析，采用多因素非条件逐步Logistic回归方法分析女方年龄、不孕类别、基础卵泡刺激素（FSH）水平、促性腺激素（Gn）用量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清雌二醇（E2）水平和获卵数与IVF-ET妊娠结局的关系。结果：年龄≥35岁（OR=0．6992）、基础FSH≥15IU／L（OR=0．8724）、HCG注射日血清E2≥2997pg／ml（OR=0．8231）是妊娠率降低的因素（P均〈0．05），HCG注射日子宫内膜厚度≥10mm（OR=1．3771）和获卵数增加（OR=1．045O）是妊娠率提高的因素（P均〈0．05）。结论：IVF-ET妊娠结局受女性年龄、基础FSH水平、Gn用量、HCG注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清E2水平和获卵数多因素的影响。     

子宫内膜微创技术对体外受精和胚胎移植妊娠结局影响的研究

目的探讨子宫内膜微创术对不孕症妇女体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选择2010年1月-2012年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心74例接受IVF-ET/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的不孕症患者,以采用子宫内膜微创术的41例患者作为治疗组,在促排周期月经来潮24h内进行子宫内膜微创术;以未进行子宫内膜微创术的33例为对照组,比较两组的胚胎种植率及临床妊娠率。结果治疗组与对照组胚胎种值率分别26.51%和11.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组临床妊娠率分别为43.90%和21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕症妇女进行子宫内膜微创术后能够显著提高IVF-ET/ICSI周期的胚胎种植率及临床妊娠率,改善妊娠结局。     

体外受精-胚胎移植后妊娠早产的相关因素分析

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠早产的相关因素.[方法]回顾性分析我院1992年1月至2001年12月的221例IVF-ET术后妊娠妇女的临床资料,根据分娩孕周分为早产组和足月分娩组,用Logistic regression分析与早产有关的因素.[结果]优势比(OR)大于1的相关因素有:宫内感染(OR=42.334)、双胎妊娠(OR=20.536)、妊娠期糖耐量异常(OR=3.823)、胎膜早破(OR=2.284)、中重度妊高征(OR=1.664)、盆腔粘连(OR=1.367).[结论]感染和双胎妊娠是导致IVF-ET术后妊娠早产的最主要因素.     

体重指数对行体外受精-胚胎移植治疗的不孕症患者妊娠结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection-Embryo Transfer,IVF/ICSI-ET)患者体重指数(Body Mass Index,BMI)对妊娠结局的影响,为临床个体化治疗提供依据。方法回顾分析2014年1月—2015年1月期间就诊于上海中医药大学附属曙光医院生殖中心,行IVF/ICSI-ET治疗的患者。646例病例按BMI指数分为3组:BMI 24 kg/m~2组、24 kg/m~2≤BMI 28 kg/m~2组、BMI≥28 kg/m~2组。比较各组临床妊娠率和不良妊娠率,分析BMI与妊娠结局的关系。结果患者平均年龄(33.39±4.73)岁,不孕年限随着BMI的增加而加大,差异有统计学意义(P 0.05)。BMI 24 kg/m~2组取卵周期数少于BMI 24kg/m~2组(1.74±0.83)、BMI 28 kg/m~2组(2.65±1.18),但在移植周期数上,3组比较,差异无统计学意义(P0.05);在种植率方面,BMI 24 kg/m~2组(23.3%)明显高于24 kg/m~2≤BMI 28 kg/m~2组(17.6%),差异有统计学意义(P 0.05);在周期妊娠率比较中,BMI 24 kg/m~2组(43.6%)明显高于24 kg/m~2≤BMI 28 kg/m~2组(31.8%)和BMI≥28 kg/m~2组(28.6%),差异有统计学意义(P 0.05);在活产率、流产率、生化妊娠率方面,3组比较,差异无统计学意义(P 0.05),但BMI≥28 kg/m~2组周期活产率(75%)最低,而流产率(25%)、生化妊娠率(7.1%)却明显升高,高于其余两组近两倍。结论 BMI升高能延长不孕年限,增加取卵周期数,对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局产生负面影响,肥胖及其伴随的内分泌异常可能导致IVF/ICSI结局不良。     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 分析输卵管积水情况不同对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析475例因输卵管因素进行IVF-ET的患者资料,除9例异位妊娠外,根据子宫输卵管造影(HSG)和阴道超声(TVS)诊断结果,将余466例分为4组,A组:HSG 及TVS均诊断为输卵管积水;B组:HSG诊断为输卵管积水,TVS未见...     

宫腔镜检查对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜检查对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析IVF/ICSI-ET新鲜周期的不孕症患者362例,根据其于IVF/ICSI-ET前是否行宫腔镜检查及检查结果分为A组（宫腔镜检查正常者）、B组（宫腔镜检查异常者且进行了相应的治疗）、C组（未行宫腔镜检查者）,比较三组的妊娠结局。结果三组的临床妊娠率分别为46.85%、41.67%、40.88%,差异无统计学意义（P〉0.05）。宫腔异常率为29.55%,宫腔镜检查组的妊娠率（45.32%）高于未检查组（40.88%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF/ICSI-ET前常规检查宫腔镜,可提高单个周期的临床妊娠率及宫腔异常患者的临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局分析

【摘 要】 目的：了解体外受精-胚胎移植 (IVF-ET)受孕双胎的妊娠期并发症和新生儿发病风险。方法：回顾性分析上海市第一妇婴保健院2009年2月～2011年7月118例IVF-ET受孕双胎和233例自然受孕双胎的妊娠期并发症和新生儿结局。结果:IVF-ET 受孕双胎组的母亲年龄为31.74±3.21岁,自然受孕双胎组母亲年龄为28.64±3.91岁,两组之间有显著性差异 (P< 0.05);IVF-ET受孕双胎组孕妇低置胎盘及前置胎盘发病率、GDM发病率明显高于自然受孕组（P<0．05）;IVF-ET受孕双胎组孕32+1～36+6周间早产率显著低于自然受孕组(P<0．05), IVF-ET受孕双胎组单绒毛膜双羊膜囊双胎的发生率显著低于自然受孕组 (P<0．05);IVF-ET 受孕双胎组出生新生儿先天性心脏病发病率明显高于自然受孕组,差异有显著性(P<0．05),其他新生儿常见疾病发病率及新生儿死亡率两组间无显著差异。结论：与自然受孕相比,IVF-ET组孕妇年龄偏高,有更高的前置胎盘及低置胎盘、妊娠期糖尿病发生率,32+1-36+6周间早产率、单绒毛膜双羊膜囊双胎的发生率更低,出生新生儿先天性心脏病发病率增高。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠临床结局分析

目的探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的发生情况、发病因素、危险因素及临床诊治策略。方法回顾性分析行IVF-ET治疗获得临床妊娠并随访至妊娠结局的1086例患者临床资料。结果IVF-ET后发生HP 9例,发生率为0.827%。HP患者均有盆腔、输卵管疾病史。HP主要症状有腹痛、阴道出血,也可以仅有超声发现而无临床症状。9例HP患者均行输卵管切除术治疗,其中8例足月分娩活婴。结论 IVF-ET后HP发生率明显增加,输卵管病变是HP的主要发病原因。HP早期诊断极为重要,尽早手术可以将对宫内妊娠的影响降至最低。     

流产史不孕患者行体外受精-胚胎移植后的妊娠结局

目的分析流产史不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的妊娠结局。方法回顾性分析2017年7月至2019年1月于河南省生殖医院首次进行IVF-ET的不孕症患者的临床资料,根据流产次数将患者分为A组(176例)、B1组(170例)、B2组(145例)、B3组(59例)。A组:生育过子女且没有流产经历的继发不孕症患者。B1组:未生育过子女且流产1次的不孕症患者。B2组:未生育过子女且流产2次的不孕症患者。B3组:未生育过子女且流产≥3次的不孕症患者。比较4组患者的妊娠结局。结果 4组患者临床妊娠率、胚胎着床率、多胎率、异位妊娠率、活产率、早产率和流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论存在流产史的不孕患者行IVF-ET不会增加重复流产的风险,IVF-ET妊娠结局与既往流产的次数无关。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠相关因素分析

目的分析体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）后进行新鲜或冻融胚胎移植（ET）妇女异位妊娠的发生情况及其影响因素。方法对接受胚胎移植治疗后获得临床妊娠的1564个周期的病因、年龄、移植时机、不育形式等高危因素进行回顾性调查。采用SPSS17．0软件进行统计学分析,计数资料采用t检验,计量资料采用x2检验,相关性统计采用Logistic回归分析。结果冻融周期ET后异位妊娠发生率明显低于新鲜周期ET。年龄≤30岁的患者ET后发生异位妊娠率高于年龄〉30岁者,继发不孕者较原发不孕者发生异位妊娠的比例更高。结论年龄、移植时机和不育形式是体外受精一胚胎移植后发生异位妊娠的重要相关因素。     

子宫腺肌病对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨子宫腺肌病对不孕患者体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）临床结局的影响及其可能的原因。方法回顾性分
析南方医院经阴道超声诊断为子宫腺肌病患者61个IVF/ICSI周期作为研究组,对照组为164例单纯输卵管性不孕患者。对两
组的一般情况、控制性促排卵过程中的卵巢反应性、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率等进行分析。结果研究组的
新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均显著低于对照组（P<0.05）,早期流产率显著高于对照组（P<0.05）。研究组中,与
GnRHa降调节的长方案相比,GnRH拮抗剂方案对临床妊娠率、早期流产率均有不利影响（25.0% vs 45.0%,P=0.184;66.7% vs
27.8%,P=0.247）,但无统计学差异,而活产率显著低于长方案组患者（0% vs 30.8%,P=0.025）。结论子宫腺肌病降低不孕患者
IVF/ICSI-ET的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率,且增加流产率,GnRH拮抗剂方案对子宫腺肌病患者IVF/ICSI-ET的临床结局
有负面影响,GnRHa长方案能够增加IVF/ICSI-ET的临床妊娠率、降低流产率。
     

235例剖宫产后体外受精-胚胎移植的妊娠结局分析

目的 探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植的妊娠、分娩和新生儿结局的影响.方法 回顾性分析行体外受精-胚胎移植且有剖宫产手术史的235例患者的临床资料,根据有无剖宫产后瘢痕憩室(PCSD)分为:无PCSD组(158例)、PCSD组(77例).对照组为同期行体外受精-胚胎移植且仅有阴道分娩史的219例患者.比较各组患者的基础...     

黄体期泌乳素水平变化与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的:探讨黄体期泌乳素(PRL)水平变化与体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilizationembryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法:本研究收集了2010年1月至2010年6月就诊我中心228例进行IVF-ET患者移植后监测血清泌乳素,并对其体外受精-胚胎移植结局的关系进行分析。结果:228例行IVF-ET的患者在移植当日,血清PRL平均值681.6±253.4 uIU/mL,与基础血清PRL相比,明显升高,两者比较具显著统计学差异,P<0.01;228例患者中妊娠110例,未妊娠118例,总妊娠率48.2%;妊娠组与未妊娠组在移植0、2、4、6d血清PRL浓度比较P>0.05;在第8天两者比较具显著统计学差异,P<0.01。控制良好组妊娠率53.1%,比控制过度组、欠佳组的妊娠率明显增高,具显著统计学差异,P<0.01。结论:黄体期血清PRL水平变化与IVF-ET结局有一定的关系,黄体期血PRL浓度较高时用溴隐亭控制在一定浓度时有利于提高妊娠率。     

女性基础睾酮水平对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 通过对基础性激素正常的不孕女性, 研究其血清基础睾酮 (basal testosterone, bT) 水平对体外受精-胚胎移植 (in vitro fertilization embryo transfer, IVF-ET) 妊娠结局的影响, 评估bT水平对妊娠结局的预测价值及其临床运用的意义.方法 选择基础性激素水平正常的不孕女性229例.根据是否妊娠分为妊娠组 (A组, 114例) 与非妊娠组 (B组, 115例) , 比较A、B两组患者的bT水平, 探讨bT水平能否对IVF-ET妊娠结局产生影响.再根据229例患者的b T水平情况差异进行受试者工作特征 (receiver operating characteristic, ROC) 曲线分析, 寻找其bT阈值.按照bT水平分为C组 (bT≤bT阈值组, 129例) 、D组 (b T>bT阈值组, 100例) , 进一步探讨bT水平与IVF-ET妊娠结局的关系.结果 (1) A组的bT水平、MⅡ卵率及优质胚胎率明显高于B组[ (0.94±0.34) , (0.63±0.32) ], [ (1 208/1 419) 85.13%, (906/1 168) 77.57%], [ (432/828) 52.17%, (319/701) 45.51%) ], 差异有统计学意义 (P<0.05) ; (2) bT对妊娠结局有中度预测价值 (灵敏性:51.8%、特异性:35.7%) , 最佳b T阈值为0.72 nmol/L; (3) D组的MⅡ卵率及临床妊娠率高于C组[ (1 078/1 173) 91.9%, (1 036/1 414) 73.27%], [ (59/100) 59%, (55/129) 42.64%], 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 基础性激素水平正常的不孕女性b T水平可对IVF-ET结局进行初步评估及预测, 对于bT低于阈值的患者, 可以通过外源性补充雄激素的方式, 将bT提高至阈值水平, 最终改善不孕女性IVF-ET妊娠结局.     

体外受精—胚胎移植后妊娠早产的相关因素分析

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠早产的相关因素。[方法]回顾性分析我院1992年1月至2001年12月的221例IVF—ET术后妊娠妇女的临床资料，根据分娩孕周分为早产组和足月分娩组，用Logistic regression分析与早产有关的因素。[结果]优势比(OR)大于1的相关因素有：宫内感染(OR=42．334)、双胎妊娠(OR=20．536)、妊娠期糖耐量异常(OR=3．823)、胎膜早破(OR=2．284)、中重度妊高征(OR=1．664)、盆腔粘连(OR=1．367)。[结论]感染和双胎妊娠是导致IVF—ET术后妊娠早产的最主要因素。