S100B在颅脑损伤中的研究进展

S100B足S100蛋白家族成员之一,是一种主要存在于神经胶质细胞中的特异性蛋白。近年的研究提示,S100B不仪与肿瘤、精神障碍、癫痫有关,而且与脑损伤有密切的关系。脑损伤是当前严重危及青壮年健康和生命的最主要问题,而临床上仍缺乏较简便快捷且可靠的客观评判方法。近年的研究表明,S100B对脑损伤的诊疗评价具有一定的价值或前景,认为S100B能反映脑损伤的程度以及对预后进行评估。本文就S100B与脑损伤的研究进展综述如下。     

血清S100B检测对创伤性脑损伤的诊断价值

目的 探讨血清S100钙结合蛋白B(S100B)在判断创伤性脑损伤(TBI)患者病情严重程度和预后评估中的应用价值.方法 选取该院救治的106例TBI患者,分别于伤后第1、3、5天检测血清S100B的水平;根据入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为3组:轻度组65例、中度组14例、重度组27例;按照3个月时回访的格拉斯...     

血清S100B检测对创伤性脑损伤的诊断价值

目的 分析创伤性脑损伤患者进行血清S100B检测对评估伤重程度及患者预后情况的价值。方法 选择2019年6月—2021年9月江苏省张家港市第一人民医院收治的72例创伤性脑损伤患者为研究对象,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）划分3组,即轻度组（24例）、中度组（24例）、重度组（24例）,均进行血清S100B检测。比较3组患者入院后1、3、5 d血清S100B检测结果差异。同时对患者进行为期3个月的跟踪随访,评估患者预后GSC评分,根据结果划分两组,即预后良好组（36例）、预后不良组（36例）,同样对比分析两组患者入院后1、3、5 d血清S100B检测结果差异。结果 创伤性脑损伤轻度、中度组患者随着治疗进度血清S100B检测结果均呈现下降趋势,重度组患者呈现升高趋势。轻度组患者入院后1 d血清S100B检测结果（1.05±0.25）μg/L、3 d血清S100B检测结果为（0.66±0.18）μg/L及5 d血清S100B检测结果（0.49±0.15）μg/L明显低于中度组与重度组患者,差异有统计学意义（F=26.135、148.107、11...     

血清S100B检测在急性颅脑损伤预后评估中的临床价值

目的探讨血清S100B在急性颅脑损伤预后评估的临床应用价值.方法以电化学发光免疫法检测77例急性颅脑损伤患者伤后3 h内的血清S100B含量,以扩展Glasgow结果评分评价其伤后6个月的康复情况,并对两者的关系进行受试者操作特性分析.结果血清S100B含量低于0.42 μg/L者预后良好,其敏感度为78.8%,特异度为88.9%.结论血清S100B可以用作评估急性颅脑损伤预后的神经化学标志物.     

脑脊液S100钙结合蛋白B在创伤性颅脑损伤中应用研究

目的 探讨脑脊液S100钙结合蛋白B(S100B)在评估创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度和预后中的价值.方法 选取自2017年10月至2019年6月苏州大学附属常熟医院收治的43例TBI患者为研究对象,根据格拉斯哥结局量表分为预后良好组(n=20)与预后不良组(n=23).通过脑室外引流获取脑脊液,测定患者术后6、12...     

丙泊酚对重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响

目的：研究丙泊酚对重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响,评价丙泊酚的脑保护作用。方法：24例重度颅脑损伤患者随机分为丙泊酚（A）组、异氟醚（B）组和非手术（C）组,每组8例。用酶联免疫吸附法测定术前（T1）、手术结束时（T2）（C组为损伤后4h）、损伤后12h（T3）、损伤后1d（T4）、损伤后3d（T5）和损伤后5d5（T6）的血清S100B蛋白浓度。结果：A组患者损伤后12h和损伤后d1的血清S100B蛋白浓度显著低于B组和C组（P〈0.05）,A组和B组患者损伤后3d的血清S100B蛋白浓度显著低于C组（P〈0.05）。结论：重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白浓度明显升高,术中持续输注丙泊酚可降低血清S100B蛋白浓度。丙泊酚对脑损伤有保护作用,是颅脑手术麻醉的理想药物。     

大鼠原发性脑干损伤后脑干组织S100B的表达

目的:通过调查大鼠脑干损伤组织的S100B-mRNA与S100B的表达特点,系列了解损伤后不同时间点脑干组织S100B表达的变化规律并分析其与损伤时间的关系.方法:采用撞击法制作实验大鼠脑干损伤动物模型,采集损伤后2～48 h内4个不同时间点的脑干组织,实时荧光定量PCR方法检测大鼠脑干损伤后S100B-mRNA的表达变化,免疫组化(SP)法观察S100B不同时间点的表达变化.结果:(1)伤后2 h组S100B-mRNA表达下降,之后随时间的延长不断升高,至24 h达到高峰,随后下降,至48 h时基本降至正常水平.(2)伤后2hS100B表达增多,并逐渐升高,至24 h达到高峰,随后下降,但至48 h仍高于正常水平.结论:原发性脑干损伤后S100B-mRNA及S100B表达变化有一定的规律,对脑干损伤的致伤时间推断具有参考价值.     

硫酸镁对重度颅脑损伤患者血浆内皮素和S100B蛋白的影响

目的 探讨硫酸镁对重度颅脑损伤患者血浆内皮素和S100B蛋白的影响.方法 60例重度颅脑损伤患者按随机数字表法分为2组:硫酸镁组和对照组,每组30例.所有患者均给予常规治疗,硫酸镁组患者在此基础上加用硫酸镁治疗.对2组患者治疗前和治疗后第1、3、7天进行格拉斯哥昏迷评分(GCS).观察2组患者治疗前和治疗后第1、3、7天血浆内皮素和S100B蛋白水平的变化等情况.结果 治疗前、治疗后第1天2组患者血浆内皮素和S100B蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),硫酸镁组患者治疗后第3、7天血浆内皮素和S100B蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05).2组患者治疗前和治疗后第1天GCS评分值比较差异均无统计学意义(均P>0.05),硫酸镁组患者治疗后第3、7天GCS评分值均显著高于对照组(均P<0.05).结论 硫酸镁可以显著改善重度颅脑损伤患者GCS,降低其血浆S100B蛋白及内皮素水平.     

脑外伤术后颅内感染患者血清神经生化标记物及脑脊液中HMGB-1表达意义

目的 探究脑外伤术后颅内感染患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、白介素-6(IL-6)、脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)表达意义.方法 选取2016年1月至2020年9月我院脑外伤手术患者80例及同期未行手术的患者75例作为研究对象,分别作为手术组及未手术...     

NSE、S100B蛋白联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义

神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific enolase NSE）、S100B蛋白是两种高浓度存在于中枢和周围神经系统内的特异性蛋白。正常情况下，由于脑细胞和血脑屏障的完整性,NSE、S100B蛋白在外周血中表达浓度很低。但颅脑损伤时,NSE、S100B蛋白将不同程度地进入外周血．其血清浓度与脑损伤程度及疾病的预后密切相关。近年来,作为神经系统损伤的敏感性、特异性标志。NSE、S100B蛋白与脑损伤的关系已日益受到临床和科研工作者的关注。本文就NSE、S100B蛋白的生物学特性及其与脑损伤的关系、联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义作一综述。     

NSE、S100B蛋白联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义

神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific enolase NSE）、S100B蛋白是两种高浓度存在于中枢和周围神经系统内的特异性蛋白。正常情况下，由于脑细胞和血脑屏障的完整性,NSE、S100B蛋白在外周血中表达浓度很低。但颅脑损伤时,NSE、S100B蛋白将不同程度地进入外周血．其血清浓度与脑损伤程度及疾病的预后密切相关。近年来,作为神经系统损伤的敏感性、特异性标志。NSE、S100B蛋白与脑损伤的关系已日益受到临床和科研工作者的关注。本文就NSE、S100B蛋白的生物学特性及其与脑损伤的关系、联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义作一综述。     

血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平与颅脑损伤患者开颅术后转归的关系

目的探讨血清血管细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及S100β蛋白(S100β)水平与颅脑损伤患者开颅术后转归的关系。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月本院收治的98例颅脑损伤患者(观察组)及同期在本院体检的35名健康志愿者(健康组)的临床资料,采用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS评分)将98例患者分为重度组(GCS评分:3~8分,n=50)、轻度组(GCS评分:9~15分,n=48),术后随访3个月,分为预后不良(n=57)、预后良好(n=41),比较术前各组血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平,分析术前血清ICAM-1、MMP-9、S100β水平与颅脑损伤患者开颅术后转归的关系。结果重度组血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平明显高于轻度组、健康组,轻度组也明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组发病至手术时间明显短于预后不良组,入院时GCS评分明显高于预后不良组,差异显著(P<0.05);预后不良组术前血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);术前血清ICAM-1、MMP-9、S100β水平和发病至手术时间在评估颅脑损伤患者开颅术后转归中的ROC曲线下面积较高。结论术前血清ICAM-1、MMP-9、S100β水平和发病至手术时间与颅脑损伤患者病情严重程度及开颅术后的转归关系密切。     

S100B与中枢神经系统感染性疾病的研究进展

S100蛋白自1965年被发现以来,已有21个家族成员。其中,在体试验研究表明,S100B蛋白作为中枢神经系统损伤的标志物,如过量表达则加重腑损害。但临床实践中存在简单二元化,即“好”或“坏”的单一标准,从而忽视S100B在病理与生理状态下的不同角色。初步研究表明,S100B可能为中枢神经系统感染性疾病,如病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等病情严重程度和预后的指标,     

脑梗死患者血浆S100B蛋白测定的临床价值

目的探讨血浆S100B蛋白对脑梗死的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对39例脑梗死患者于起病第1、3、7、15天血浆S100B蛋白水平进行了动态测定。结果脑梗死患者血浆S100B蛋白在起病第1、3天显著高于正常对照组(P<0.01),第3天患者S100B蛋白水平上升达峰值,峰值浓度与梗死灶大小及临床预后有显著相关性;第15天下降至与正常对照组相同水平。结论S100B蛋白是一种神经胶质标志蛋白,其水平测定对判断脑梗死患者病变的严重程度、评估预后有重要参考价值。     

脑梗死患者血浆S100B蛋白测定的临床价值

目的探讨血浆S100B蛋白对脑梗死的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对39例脑梗死患者于起病第1、3、7、15天血浆S100B蛋白水平进行了动态测定。结果脑梗死患者血浆S100B蛋白在起病第1、3天显著高于正常对照组（P〈0．01）,第3天患者S100B蛋白水平上升达峰值,峰值浓度与梗死灶大小及临床预后有显著相关性;第15天下降至与正常对照组相同水平。结论S100B蛋白是一种神经胶质标志蛋白,其水平测定对判断脑梗死患者病变的严重程度、评估预后有重要参考价值。     

载脂蛋白A1/载脂蛋白B100比值对冠心病诊断价值探讨

目的探讨载脂蛋白 A1/载脂蛋白 B10 0 (Apo A1/Apo B 10 0 )比值对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法分析 48例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 (CHD组 )及 40例冠状动脉造影阴性者 (对照组 ) Apo A1/Apo B10 0比值水平与 CHD之间关系。结果 CHD组的Apo A1/Apo B10 0比值水平 1.11± 0 .3 8低于对照组 1.49± 0 .73 ,,P<0 .0 1;而其异常率高于对照组 (5 0 .0 %与 10 .4% ) ,P<0 .0 1。经多元逐步回归分析显示 :该比值与 CHD间显示更有意义。结论 Apo A1/Apo B10 0比值对于 CHD诊断是一项有重要意义的预测指标     

尿S100B蛋白对早产儿缺血缺氧脑病早期诊断的临床价值

目的　探讨尿S10 0B蛋白对早产儿缺血缺氧脑病早期诊断的临床价值。方法　利用ELISA方法动态检测缺血缺氧脑病早产儿产后 72h4个不同时间点尿中S10 0B蛋白水平的变化 ,并与正常对照组比较 ,分析尿S10 0B蛋白的动态变化。结果　轻度、中度和重度 3组间比较尿S10 0B水平在第一次尿 (time 0 )没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,在其余 3个时间点比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,且尿S10 0B蛋白含量与脑损伤程度成正比 ,尿S10 0B蛋白水平越高 ,脑损伤越严重 ,预后越差。结论　S10 0B蛋白是一种神经胶质标志蛋白 ,检测早产儿产后 72h内尿S10 0B蛋白水平动态变化 ,可作为早产儿缺血缺氧脑病早期诊断既敏感又特异的指标 ,对判断脑损伤的严重程度以及预后评估有重要临床意义。     

广泛脑挫裂伤早期脑脊液S100B蛋白 IL-1β0动态变化的实验研究

目的 研究广泛脑挫裂伤患者早期脑脊液（CSF）中S100B蛋白、白细胞介素-1β（IL-1β）含量的变化规律，试图揭示二者之间的关系，探讨它们在广泛脑挫裂伤中的作用。方法 43例广泛脑挫裂伤患者（GCS≤8分），分别于伤后6h、12h、24h,3d、5d、7d等各时间点取CSF，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定S100B蛋白、IL-1β含量，并与10名健康成年人做对照，以3个月后GOS判断预后，结局以生存和死亡分类。结果 ①所有病例伤后各时间点CSF中S100B蛋白、IL-1β含量明显高于正常对照组（P〈0．01），S100B蛋白含量在伤后6h达高峰，IL-1β在伤后12h达高峰，与其他各时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05），伤后24h后均逐渐下降，伤后第5天再次轻度升高。②死亡组CSF中S100B蛋白、IL-1β含量较生存组明显升高（P〈0．01），伤后第5天S100B蛋白、IL-1β含量也较高。③各时间点CSF中S100B蛋白和IL-1β进行相关性比较，二者在各时间点呈正相关（P〈0．05）。结论 广泛脑挫裂伤后CSF中S100B蛋白和IL-1β含量均升高，二者可能参与了广泛脑挫裂伤后炎性病理反应，其水平值可作为脑挫裂伤判断伤情、预后的客观指标。     

重型颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液Lac/PCT、 RAGE、HBP变化及预测预后价值

目的:探究重型颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液乳酸/降钙素原(Lac/PCT)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)、肝素结合蛋白(HBP)变化及预测预后价值。方法:选取我院2018年2月~2020年2月重型颅脑损伤术后颅内感染患者103例,根据出院时格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后不良组(62例)与预后良好组(41例),比较两组术前、术后1 d、3 d、5 d、7 d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP水平、神经功能缺损(NIHSS)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP与NIHSS、APACHEⅡ评分及预后相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP对预后不良预测价值。结果:两组术前、术后1 d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP水平无明显差异(P>0.05);预后不良组术后3 d、5 d、7 d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP水平高于预后良好组(P<0.05);预后不良组术前、术后1 d、3 d、5 d、7 d NIHSS、APACHEⅡ评分高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关性分析,术后3 d、5 d、7 d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP与NIHSS、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析,在校正其他因素后,术后3 d、5 d、7 d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP仍与预后显著相关(P<0.05);将术后3 d、5 d、7 d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取术后3 d、5 d、7 d联合预测的AUC分别为0.788、0.889、0.924,均优于同一时间点各指标单独预测。结论:重型颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP变化与神经功能缺损程度、病情程度密切相关,联合检测可有效预测预后情况,为临床提供参考依据。