骶尾部畸胎瘤3例报告

畸胎瘤在小儿肿瘤中居第三位,以骶尾部最多见,本院三年来收治3例,就诊断和治疗做如下报告。例一,患儿,杨×,男,1岁,住院号148619。生后3个月见骶尾部偏左一肿物2×3公分,不痛,2个月来增大迅速。查骶尾部偏左一肿物约9×6×8公分,不     

硬脊膜膨出症合并骶尾部畸胎瘤一例

<正> 硬脊膜膨出症合并骶尾部畸胎瘤在临床上非常少见,我科发现1例报告如下。 患儿女性,9个月。生后发现骶部肿物,随年龄逐渐增大。查体:一般状态良好,骶尾部可见14cm×12cm×5cm之肿物,表面不规则,中部有4cm×3cm×3cm红色粘膜样组织。压迫肿物时,囱门明显隆起。x线检查:骶尾部肿块内有钙化影,边缘不规则。超声检查:提示硬脊膜膨出和囊性畸胎瘤。     

舌下腺粘液表皮样癌1例

<正> 患者,女,43岁。因左舌下腺区无痛性肿物20余天住院。检查:一般情况尚好,未见异常。口腔颌面双侧对称。张口正常,口内左口底外有一约1.5×1.5×1.0cm大小椭园形肿物,肿物表面粘膜颜色正常,光滑,硬度中等,活动度正常,界限清,无压痛。肿物使舌体左侧明显翘起,舌体活动稍受限,口内粘膜颜色正常,无溃疡,牙齿萌出正常,颌下区及颈部均未触及肿大淋巴结、RBC3.2×10~(12)/LHb:130g/L WBC:0.7×10~9/L,血沉:18mm/h,胸透正常,心电图正常。印象:左舌下腺肿物。     

骶尾部畸胎瘤一例报告

患者,女,5个月,生后发现羝尾部一肿物并逐渐增大。于1982年5月14日入院。查体:骶尾部一约8×8×4cm大的囊性肿物,无压痛,表面有黑色素沉着,位置固定。X线检查:骶尾部见一软组织肿块影。手术所见:囊性肿物勺6x6x6cm,囊壁呈紫黑色,且与周围组织粘连。破裂后有黑褐色粘夜及皮脂腺佯分物流出。病理诊断:形尾部畸     

腹膜后巨大寄生胎一例

患儿:女,4个月。因生后腹胀、腹部肿物入院。患儿为足月顺产,第二胎,出生体重不详。家族中无双胎史。体查:发育尚可,营养欠佳,呈消耗状,腹胀如鼓,腹壁发亮,静脉显露,右中下腹部可触及一约20×25×15cm大小肿物,表面不光。质不均,与周围组织界线不清,活动度小。血红蛋白143g/L,白细胞13.0×10~9/L,中性0.66,淋巴0.34,血小板106×10~9/L,AFP,F8836吸光度0.28,HBsAg阴性。超声波检查:腹腔内有一巨大混合性肿物。X线腹平片见“蚓状钙化斑”。诊断“畸胎瘤并不全性肠梗阻”。住院第四天行剖腹探查术:见肿物位于腹膜后,肿物35×20×25cm大小,穿刺减压后放出清亮液约2000ml,剪开囊腔见一不完整胎儿,皮肤完整,有躯     

三岁幼女外阴畸胎瘤一例

患女3岁。于8个月前发现外阴部长一肿物,如杏大小,不痛,不红,生长缓慢。入院时肿物如核桃大小。患儿大小便正常,无阴道流血、流液。曾在当地医院按炎症治疗,于1984年5月31日入院。入院检查:发育正常,心肺肝脾未见异常。妇科检查:外阴发育符合年龄,在阴阜偏左有一50cm×4cm×2cm 肿块,局部皮肤色泽正常,呈囊性,无触痛,基底部较宽,增加腹压后肿物无增大,局部未听到血管性杂音。实验室检查:Hb100g/L WBC17.2×10~9/L,N0.6、L0.3、E0.1:PC270×10~9/L;肝功正常;肿瘤穿刺抽出黄色粘液,镜下见鳞状细胞及炎性细胞。初步诊断:外阴囊肿。入院后经抗生素治疗。于1990年6月5日在全麻     

降结肠系膜淋巴管瘤1例误诊

患者,男,10个月.左侧阴囊内可复性肿物9个月,不能还纳3天,伴腹胀,无呕吐,于1990年8月26日入院.查体见:T39℃,P132次/min,R32次/min.急性痛苦貌.头颅、心肺检查未见异常.腹胀,无肠型,左下腹肌稍紧张,触痛.肝季肋下1.5cm,脾未触及,未触及包块.移动性浊音(±).肠鸣音正常.左侧阴囊内可扪及5cm×4cm×3cm囊性肿物,透光试验(1),皮肤色泽正常.辅检:x线腹透示肠管积气无液平.血常规示RBC9×10~(12)/L,WBC4.2×10~9/L,N 0.85,L 0.15.入院诊断:①左斜疝嵌顿?②左交通性鞘膜积液伴感染?观察     

骶尾部巨大脊索瘤1例报告

患者 ,女 ,61岁。骶尾部肿块 30余年 ,逐渐增大 ,无疼痛及其他不适 ;曾先后切除两次 ,均复发。此次因肿块增大快 ,活动不便 ,再次就医。查体 :骶尾部见 30ｃｍ× 30ｃｍ×15ｃｍ巨大肿块 ,表面皮肤无特殊改变 ,无压痛 ,质中 ,轻度结节感 ,基底部宽 ,活动度差 ;ＣＴ显示 :腰骶部巨大分叶状软组织肿物 (神经纤维瘤可能性大 )。入院诊断 :骶尾部巨大肿块性质待查。术中所见 :肿物外被脂肪及结缔组织分层包裹 ,内为两个较硬的肿物 ,有包膜 ,张力较高 ;后壁于腰骶椎紧密粘连。切除肿物重达 6ｋｇ。病理检查 :肿瘤边界清晰 ,切面呈分叶状 ,表面有…     

新生儿骶尾部畸胎瘤术后残留再手术1例报告

<正>患男,7岁。以骶尾部窦道间断性渗液7年之主诉于2004年12月1日入院,患儿曾于1997年1月9日出生2h后因“骶尾部肿物”入住我科。查体:心肺腹无异常,骶尾部可见-20cm×20cm×18cm大小的包块,外有一层透明薄膜,内有大量脏器如:肝、肾脏、肠管、皮肤,未见明确的心肺组织,包块有一蒂与骶尾部相连,内有血管样组织,部分组织仍有活性。急诊在全麻下行畸胎瘤切除术,术后病理大体检查:灰褐色,不整形组织,约20cm×20cm×18cm大小。包膜不完整,表面结节状,最小如花生米,最大如儿头大,其中见一灰褐色囊性组织,大小约10cm×7cm     

骶尾部不成熟型畸胎瘤合并恶性卵黄囊瘤一例

患者,女,1(1/2)岁。出生时即见骶尾部包块,2月来进行性长大入院。检查:慢性消瘦病容,发育迟缓,营养差。骶尾部见一明显包块(约15×12×10cm),皮下呈青紫色,上半部软,基底宽而硬,无压痛,不活动。     

婴儿早期双下肢瘫痪型脊髓灰质炎1例

<正>患儿,男,57天,以“发热5天,嗜睡,双下肢瘫痪两天”为主诉入院.患儿发热前3天,头部,脊柱外伤,随后出现发热,为驰张热.入院前2天出现嗜睡,双下肢驰缓性瘫痪,无呕吐及抽搐,二便正常.查体:T:37.5℃,P:124次/分,R:42次/分,W:4kg,嗜睡状,头颅无畸形和血肿,前门2.0×2.0cm,稍紧张.颈软,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及.四肢及脊柱发育正常,双上肢肌力,肌张力正常,双下肢肌张力减弱,肌力Ⅰ级.感觉正常,膝反射消失.辅助检查:WBC:11×10~9/L,N,20%,L:80%,脑脊液:无色透明,蛋白定性(+),细胞数108/mm~3,N:72% L:28%,     

女幼儿骶尾部内胚窦瘤误诊误治一例

1 病历介绍患儿,女,11/2岁。骶尾部包块逐渐肿大,伴高热、消瘦、排便困难36天。1990年4月10日入院。36天前不慎摔伤骶尾部,局部疼痛,逐渐肿大一包块,伴高烧,食欲差。在当地医院以“骶尾部感染”,给予青霉素、链霉素注射,效果差。查体:骶尾部可见4.5×4cm大小的红、肿、热、痛包块,边缘不清,质地中间     

儿童原发性血小板增多症1例

1　病例介绍患儿男性 ,4岁 ,因发现左臀部血肿 3天就诊。门诊查血常规 :白细胞 33 1× 10 9/Ｌ ,中性 0 82 ,淋巴0 15,血色素 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 4 972× 10 9/Ｌ ,晚幼粒细胞 1%。入院查体 :面色较苍白 ,浅表淋巴结未及 ,胸骨无压痛 ,心肺无殊 ,腹软 ,肝脏肋下 6ｃｍ ,剑突下6ｃｍ ,质地偏硬 ,边缘钝 ,无压痛 ,脾脏肋下未及 ,左侧臀部可及 1个暗红色的 1ｃｍ× 1ｃｍ大小的血肿 ,神经系统检查无异常。入院后查血常规 :白细胞 2 9 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 2 ,淋巴 0 2 7,血色素 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 50 96× 10 9/Ｌ ,出凝血时间正常。血钾…     

急性化脓性甲状腺炎四例报告

病历摘要例1 女 2岁颈前肿物20天,伴高烧,经治疗不愈,并出现呼吸困难而入院。T 38.8℃ P 120/分 R 35/分呼吸窘迫,三凹征阳性。颈粗,甲状腺肿大,约8×6×3cm。中等硬,无结节,随吞咽上下活动,肿物中心有波动,无震颤及血管杂音。实验室检查:血红蛋白114g/L(Hb11.4gm/dl),白细胞10.4×10~9/L,N70％,L30％。X线颈部侧位     

发热伴排尿困难(病案讨论见本期第51页)

患儿 ,男 ,11岁 ,因“反复发热 1个月 ,排尿困难1天”于 1999年 5月 31日入院。患儿 1个月前无明显诱因出现低热 ,体温在37 8℃左右 ,多在午后及夜间发热。伴有鼻咽干燥 ,轻咳。服消炎药和退热药后体温降至正常 ,但伴发症仍存在。 2 0天前 ,再次出现低热 (37 2℃至37 6℃ ) ,当地治疗无效。入院前 6天体温升至38 5℃ ,即来本院。检查白细胞 4 9× 10 9/Ｌ ,血小板16 0× 10 9/Ｌ。给予抗生素 ,抗病毒药物静脉点滴 ,体温仍不降。入院前一天患儿突然出现排尿困难 ,但无尿道刺激症状。来院查血象 :白细胞 2 0× 10 9/Ｌ红细胞 3 8× 1…     

鼻中隔混合瘤摘除一例

患者,男,60岁.因右侧鼻腔阻塞半年余,于1995年10月20日,来我院就诊.专科检查:右侧鼻翼稍隆起,右侧鼻中隔有一肿物,将整个鼻腔阻塞.肿物表面光滑,色粉红,质地中等,无触痛及接触性出血.鼻咽部未见异常.实验室检查;血色素14g、红细胞40×10~(12)/l,白细胞7.2×10~9/l,中性69%,淋巴31%.X线示:右侧鼻腔可见一软组织阴影.揭示:右侧鼻腔占位性病变.于10月24日在局麻下行鼻侧切开鼻中隔肿物切除术.术中见肿物约3×1.5×1.0cm~3大小,肿物向前     

过敏性紫癜与肾综全征出血热并存1例

患者皮疹 12天 ,伴发热 3天 ,增多 1天。患者于 12天前发现臀部及双下肢大量散在点状出血点和小量小斑片状紫癜 ,呈对称分布 ,略有痒感。曾在我院门诊就诊。门诊实验室检查周围血象 :血红蛋白12 9g/ L ,红细胞 4 .0 9× 10 12 / L ,白细胞 11.4× 10 9/L ,中性 0 .4 2 ,淋巴 0 .58,血小板 140× 10 9/ L ,出凝血时间正常。嗜酸性粒细胞 0 .8× 10 9/ L,生化 :尿素氮 6.8mmol/ L,肌酐 86μmol/ L,毛细血管脆性试验 ( ) ,胸部 X线摄片正常 ,心电图正常。门诊诊断 :过敏性紫癜。给予静滴 5%葡萄糖 50 0 ml加入地塞米松 10 mg日 1次 ,静脉…     

右上胸壁粒细胞肉瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 1岁 ,于 1998年 4月 30日因发现右胸部肿物2月余入院。查体 :生命体征与心肺功能均正常 ,右上胸部肿物约 8ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,与肋骨紧密相连。术前血常规 :白细胞总数 8.6× 10 9/Ｌ ,其中分类不明细胞占2 9% ,血沉 116ｍｍ/ｈ。骨髓穿刺报告 :急性粒细胞型白血病(Ｍ2ａ)。病理检查 :黄褐色不整形组织 ,大小 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,剖面呈牛肉状 ,灰白夹灰红色 ,质较脆。其中含部分肋骨及肋软骨 ,肿物浸润骨组织。标本用 10 %甲醛固定后 ,用过氧氢处理 ,出现短暂绿色。光镜观察 :可见…     

巨大胰岛恶性细胞瘤1例

患者 ,女性 ,72岁。因上腹间断隐痛 1个月入院。查体剑下可触及约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质硬 ,界限不清 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。肝脾未触及。Ｂ超示上腹实性肿物 ,胰体尾区被肿物占据 ,正常胰体尾结构显示不清 ,考虑为胰体尾部肿瘤。ＣＴ检查显示胰体尾部低密度巨大占位 ,密度较均匀 ,边缘轮廓较规则 ,约 11ｃｍ× 6ｃｍ大小。术前空腹血糖 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (- )。术前诊断 :胰腺癌。行剖腹探查术 ,见肿物位于胰体尾部 ,约 12ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬、有包膜 ,未与胃、横结肠粘连 ,未侵及脾脏 ,肿瘤包绕脾静脉 ,右…     

应用伤湿止痛膏治疗小儿睾丸鞘膜积液1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,4岁 ,17kg,于 2 0 0 0年 5月 30日无意中发现右侧阴囊内有一肿物约指头大小 ,无疼痛 ,患儿用力时无肿大 ,晚上睡觉后无缩小 ,排尿正常。发病以来 ,无发烧、食欲及大小便异常。查体 T36 .5℃ ,P96次 /分 ,R2 0次 /分 ,透光试验阳性。辅助检查血 RT:HB114 g/ L,WBC:5 .8× 10 9/ L,N4 2 .8% ,L4 8.2 % ,BT 2分 ,CT 2分 ,BG“0”,RH(+) ;尿 RT:PH 4 .5 ,比重 1.0 2 5 ,糖 (- ) ,蛋白 (- ) ,潜血 (- ) ,WBC(- ) ;B超右侧阴囊内可见约 2 cm× 2 cm× 1cm肿物。诊断为睾丸鞘膜积液。治疗 :患儿取平卧位 ,暴露睾…