黄体酮安胎：请放心

由于导致自然流产的原因较为复杂，临床上往往难以查明，故长期以来，对于先兆流产或习惯性流产，医生几乎都常规应用黄体酮进行安胎治疗。近年来，亦有不少声音质疑黄体酮对胎儿的安全性，一些医生及病人对此药顾虑重重。为正视听，下面引导大家重新正确认识黄体酮。     

主动免疫疗法联合HCG及黄体酮治疗习惯性流产

目的旨在通过主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产,探讨临床治疗习惯性流产的有效方法。方法 65例原因不明习惯性流产患者随机分为2组。A组观察组35例接受主动免疫治疗联合HCG及黄体酮安胎治疗,妊娠后立即联合HCG及黄体酮安胎治疗;B组对照组30例,单纯接受HCG及黄体酮安胎治疗。结果观察组妊娠成功率为91.48%,对照组妊娠成功率为30.00%,研究结果显示采用单纯HCG及黄体酮和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产安全、有效,值得临床推广应用,可提高患者的免疫反应性,并且可提高疗效和妊娠成功率。     

黄体酮两种给药方式治疗早期流产的临床分析

目的分析黄体酮两种给药方式治疗早期流产的临床疗效。方法 73例早期流产患者根据给药方式分为观察组38例(口服黄体酮胶丸)和对照组35例(肌注黄体酮),对比治疗效果。结果治疗总有效率观察组与对照组分别为94.7%、94.3%(χ2=3.84,P>0.05);治疗后孕酮水平观察组与对照组分别为33.24±7.10、33.18±7.25(t=0.014 1,P>0.05);新生儿Apgar低分率观察组与对照组分别为5.3%、2.9%(t=2.000 0,P>0.05);新生儿死亡率观察组与对照组分别为2.6%、2.9%(t=1.000 0,P>0.05),差异均无统计学意义。结论黄体酮的肌注和口服均可取得让人满意效果,疗效一致,可根据患者实际情况及个人意愿选择相应给药方式。     

主动免疫联合安胎治疗原因不明习惯性自然流产临床研究

目的:对比单纯主动免疫治疗和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗原因不明自然流产的疗效,探讨临床治疗原因不明习惯性流产的适宜方案。方法:205例原发性或继发性原因不明习惯性流产患者随机分为2组。A组105例,接受主动免疫治疗,妊娠后立即联合HCG及黄体酮安胎治疗;B组100例,单纯接受主动免疫治疗。结果:治疗后A组妊娠成功率为90.48%(95/105),B组妊娠成功率为83.00%(83/100),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。205例主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性133例,其中113例成功妊娠,妊娠成功率84.96%,封闭抗体仍为阴性72例中,成功妊娠58例,妊娠成功率80.56%,二者比较差异无统计学意义。结论:主动免疫治疗原因不明自然流产原则上不需联合HCG及黄体酮安胎治疗;可根据个体情况联合应用HCG及黄体酮安胎治疗;主动免疫治疗后封闭抗体转阳与否与妊娠结局无相关性。     

妊娠咨询

我怀孕四十多天的时候，出现阴道少量流血，医生给开了黄体酮肌注保胎，可我却迟迟不敢用药。因我经常与医药打交道，依稀记得黄体酮有导致胎儿发育异常的可能，又去咨询了几家医院的多位医生，有的医生觉得用也无妨，有的医生却保守地认为黄体酮致畸作用尚不明确，还是不用为好。那我该怎么办？     

不能随意用黄体酮保胎

医生常用黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产,以至很多患者都知道用它可以保胎。但临床观察表明,黄体酮并不是对所有流产都有效。相反,在妊娠早期应用黄体酮还会增加致畸的危险。黄体酮的保胎作用是肯定的,但     

主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产疗效分析

目的:观察淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床疗效,探讨封闭抗体对妊娠结局的意义。方法:将81例确诊为不明原因复发性流产且封闭抗体阴性的患者随机分为两组,实验组45例采用淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗,对照组36例采用传统保胎治疗(黄体酮+HCG)。比较封闭抗体在治疗前后的变化及受孕后的妊娠结局。结果:实验组妊娠成功率为73.33%,对照组为36.11%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:封闭抗体对妊娠结局有预示价值,淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,是治疗复发性流产的一种简单的好方法。     

孕产问答

问：前几天去医院检查了之后发现孕酮偏低，医生给我开了5支黄体酮注射液。听说打黄体酮对胎儿不好，到底要不要注射？     

不同剂量天然孕激素保胎对复发性流产患者母婴结局的影响

目的探讨不同剂量天然孕激素保胎对复发性流产患者母婴结局的影响,旨在为临床治疗提供一定理伦依据。方法选取2015年1月-2016年12月济宁市妇女儿童医院收治的120例天然孕激素保胎成功的复发性流产患者为研究对象,按随机数表法均分为观察组(60例,小剂量黄体酮治疗,20 mg/d)和对照组(60例,大剂量黄体酮治疗,40 mg/d),两组黄体酮均为肌肉注射,1次/d,7 d为1个疗程,连续用药3个疗程。另选取同期在该院正常分娩的60例孕妇为正常组。比较3组孕妇黄体酮、人绒毛膜促性腺激素水平,妊娠情况及新生儿结局,并观察用药后不良反应发生率。结果观察组、对照组孕5周时黄体酮、人绒毛膜促性腺激素水平均低于正常组,差异有统计学意义(P0.05),孕8周时3组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组剖宫产指征、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组早产、巨大儿、新生儿窒息、低出生体质量、新生儿出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量与小剂量黄体酮治疗复发性流产保胎效果相当,均未发现对母婴结局产生不良影响,安全性高,但考虑长期治疗中小剂量更有安全保障,故推荐采取小剂量治疗。     

黄体酮、滋肾育胎丸、间苯三酚联合治疗复发性流产

目的 观察黄体酮、滋肾育胎丸、间苯三酚联合治疗复发性流产的疗效,以供临床参考.方法 选择2011年6月至2012年12月来院就诊的复发性流产患者60例为研究对象,并随机分为对照组和治疗组各30例.对照组30例患者孕前不用药,孕后给予黄体酮胶丸(200mg/d)、滋肾育胎丸(5g/次,3次/d)安胎安胎.治疗组30例患者孕前用药:每次月经第12 d开始,睡前单次服用黄体酮胶丸200 mg/d,连续服用10 d;每次月经第5d始服滋肾育胎丸,5g/次,3次/d,直至下次月经来潮停服,连续用药3个月;孕后用药用法用量同对照组;如出现流产先兆时静脉滴注间苯三酚.比较两组患者治疗有效率的差异.结果 治疗组有效率93.33％ (28/30),对照组有效率为70.00％ (21/30),两组比较,治疗组有效率明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用黄体酮、滋肾育胎丸、间苯三酚联合治疗复发性流产安全有效,作为一种方便易行的治疗方案,值得在临床加以推广.     

孕激素保胎并非都有必要

在床接诊过程中会遇到这样的女性:只要查出怀孕,不管有无异常情况(如腹痛、阴道异常流血等),先把孕激素吃起来再说;或急忙去医院,抽血测黄体酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(HCG),如果黄体酮低或HCG未翻倍,就着急地要求医生开孕激素。那么,孕激素保胎是否都有必要?     

黄体酮给药系统的研究进展

<正>黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,为维持妊娠所必需,具有孕激素的一般作用。在临床上主要用于月经失调、闭经、功能失调性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征及围绝经期的激素替代治疗等。黄体酮为甾体类激素,溶解度低,体内吸收差,口服给药被迅速代谢,生物利用度10%,因此目前临床上黄体酮给     

淋巴细胞主动免疫和传统保胎对封闭抗体阴性复发性流产患者疗效的Meta分析

目的 系统评价淋巴细胞免疫治疗和黄体酮加hCG保胎治疗对封闭抗体阴性复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)患者的疗效。方法 计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、Sinme、Web of Science、PubMed、Cochrane Library和Embase中英文数据库,检索日期截止于2022年3月,检索完成后提取所有中外文数据库中淋巴细胞主动免疫治疗、黄体酮加hCG保胎治疗封闭抗体阴性RSA患者疗效的随机对照研究。文献的筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评估由2名作者独立完成,再通过RevMan 5.4.1应用软件完成Meta分析。结果 最终14个随机对照试验被纳入,共计1 692例研究对象。Meta分析结果显示：采用淋巴细胞主动免疫疗法较黄体酮加hCG保胎治疗,可提高RSA的妊娠成功率(RR=1.60,95%CI:1.42-1.80,P<0.001),淋巴细胞主动免疫治疗组封闭抗体转阳患者较封闭抗体阴性者妊娠率高(RR=1.58,95%CI:1.35-1.85,P<0.001),差异均有统计学意义。结论...     

黄体酮,花季少女的“美丽”哀愁

如今,走进校园你可以了解到越来越多的女孩为减肥出现了月经推迟的现象,有的人甚至半年都不来。为省事,有些人到药店买一些黄体酮自己服用;就算有人到医院看病,医生也给她打黄体酮。现在,就让我们走进这群大学生中,听听她们是如何看待这个事情,又是如何处理的。     

黄体酮加hCG治疗反复性早期流产29例分析

自2000年6月～2004年6月本站对治疗反复性早期流产的妇女，采用黄体酮加hCG治疗29例，效果显著，现报告如下。     

经常注射黄体酮有副作用吗?

问我今年50岁,从去年月经经常错后,有时还全身无原因地出汗、脸发热等。为此我去过几次医院,可一到医院,医生就给我用黄体酮。我担心老用黄体酮对身体不好。请问,经常用黄体酮会有副作用吗,月经错后多长时间就应该看医生了?(福州仝女士)答女性在绝经前由于卵巢功能下降会有一段时间月经错后,一般错后3个月左右就应去看医生了。多数医生都给你开黄体酮,其目的是促使月经来潮。另外也可先给您做妇科B超,若子宫内膜增厚就可以用黄体酮促月经,如果内膜不增厚则不必理会。这是因子宫内膜如果持续增厚,一来月经就会导致子宫大出血而难以控制,甚至需要刮宫止血。     

避孕环何时下岗最合适

流产是妇产科常见的疾病之一，导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮（也叫孕酮）分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15％左右。由此看来，孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，     

不全性药物流产药物保守治疗(附149例病例分析)

目的　探讨药物流产时不全流产经保守治疗的临床效果。方法　 14 9例不全性药物流产患者随机分二组。A组为黄体酮治疗组 :肌注黄体酮和口服安宫黄体酮治疗。B组为氨甲喋呤治疗组 :肌注MTX或口服MTX治疗。观察两组疗效、成功率。结果　二组治疗成功者A组为 79 0 7%( 68/86) ;B组为 96 82 %( 61/63 )。特别是HCG定量较低者有效率较高。A组为 86 89%( 5 3 /61) ;B组为 10 0 %( 3 2 /3 2 )。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　药物流产时不全流产病例 ,在阴道出血不多情况下可以予保守治疗。并且可根据HCG水平 ,选择合适的保守治疗方法     

调月经慎用黄体酮

不少女性都会遇到月经推迟的现象，有的人甚至半年都不来。为此，有些人选择到药店买黄体酮自己服用或在医院里医生也给她打黄体酮。其实，这样做应该慎重。因为，黄体酮用来人工调整月经周期虽然具有一定作用，但使用时必须要对症。造成月经推迟的原因很多，黄体酮也不是万能的，滥用不但无效，甚至还会对人体产生不利影响。     

肾上腺色腙片治疗药物流产后阴道出血的临床观察

目的:观察肾上腺色腙片治疗药物流产(简称药流)后阴道出血的疗效及对患者焦虑抑郁、子宫恢复的影响。方法:前瞻性选取2019年2月至2020年6月间深圳市第二人民医院妇产科89例药物流产后阴道出血患者,随机分为观察组45例和对照组44例,对照组口服黄体酮胶囊和断血流胶囊,观察组口服黄体酮胶囊和肾上腺色腙片。比较两组临床疗效...