输卵管通液检查在宫腹腔镜诊治输卵管梗阻中的应用

目的 研究输卵管通液在宫腹腔镜联合诊治输卵管梗阻中的临床应用价值。方法 81例患者,经输卵管碘油造影及腹腔镜下输卵管通液证实双侧输卵管梗阻。上述病例经腹腔镜手术治疗及宫腔镜检查或治疗后应用子宫造影通水管行输卵管通液检查,对不通者再行宫腔镜下输卵管插管通液术。结果 81例术后输卵管通液有122条输卵管通畅,通畅率为76．25％,其中伞端闭锁输卵管积水者通畅率达97．30％,续后的宫腔镜下输卵管插管通液术,通畅率提高到86．88％。结论 输卵管梗阻经宫腹腔镜诊治后,通畅率较高,可先行输卵管通液检查,无需常规行宫腔镜下输卵管插管通液术。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女113例,采用经阴道子宫输卵管超声造影三维重建技术评估输卵管通畅性,其中24例行腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性。结果 113例患者221条输卵管超声造影显示输卵管通畅71条,输卵管通而不畅82条,输卵管阻塞68条。其中24例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种检查之间一致性高(κ=0.747,P=0.000)。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、93.3%、89.5%、87.5%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种安全有效的评价输卵管通畅性的检查方法。     

SonoVue经阴道子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅性的临床应用

对78例不孕症患者进Sono Vue子宫输卵管超声造影检查,诊断输卵管是否通畅,并另随机选择30例患者行腹腔镜下染液试验(CLP),与前者的各项检出率进行对比。结果以CLP检查结果为标准,其输卵管阻塞检出率为(16/17)94.12%,输卵管通而不畅检出率为92.31%(12/13),两种检查结果比较差异无统计学意义(P0.05)。Sono Vue-Hy Co Sy可以作为确诊输卵管的通畅性的诊断方法,值得推广。     

经阴道动态三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道动态三维超声输卵管造影(3D-Hy Co Sy)在不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法采用造影剂Sono Vue对126例女性不孕症患者行经阴道动态三维超声输卵管造影检查,动态观察双侧输卵管显影情况,并与腹腔镜通染液术及腹腔镜检查结果进行对照分析。结果经阴道动态三维超声输卵管造影显示126例临床疑诊不孕症患者的243条输卵管中125条通畅,81条通而不畅,37条梗阻。其中60例患者的115条输卵管在腹腔镜手术中显示10条输卵管通畅,73条输卵管通而不畅,32条输卵管梗阻。与腹腔镜通染液试验检查结果对照,该60例患者经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻107例,与腹腔镜通染液术诊断符合率为93.0%(107/115),以腹腔镜通染液试验为"金标准",经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻的准确性为93.0%(107/115),敏感度为94.3%(99/105),特异度为80.0%(8/10)。结论经阴道动态三维超声输卵管造影可清晰显示输卵管腔的三维立体图像,实时动态观察输卵管各段通畅情况,直观显示输卵管形态及走行以获得输卵管通畅性更准确的诊断信息,是输卵管通畅性的重要检查方法。3D-Hy Co Sy检查安全无创,在妇科疾病诊断筛查和治疗上有重要临床作用。     

经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素探讨

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影与腹腔镜通染液术评价输卵管通畅性及其相关因素。方法对88例不孕患者共176条输卵管,行动态三维超声造影,结果与腹腔镜通染液术进行对照。探讨影响输卵管通畅性相关因素。结果 176条输卵管,超声造影结果显示输卵管通畅66条,通而不畅50条,阻塞60条。腹腔镜通染液术显示输卵管通畅64条,通而不畅54条,阻塞58条。动态三维超声造影诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞符合率为90.9%、92%、87.7%,采用Kappa检验,P0.05,两种检查方式高度一致。动态三维超声造影诊断输卵管通畅性灵敏度为91.1%、特异度93.7%、阳性似然比8.19、阴性似然比0.12。经Logistic回归分析推注造影剂剂量、推注造影剂压力、推注造影剂反流量与通畅性有密切相关性P0.05。结论动态三维超声造影评价输卵管通畅性与腹腔镜通染液术具有高度一致性和诊断价值;对通畅性相关因素研究,大大提高了诊断准确率。     

子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用

目的 探讨子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的价值.方法 选择不孕症妇女36例,采用超声造影剂SonoVue行子宫输卵管超声造影术.然后以腹腔镜输卵管通液术检查结果为"金标准"进行对照比较.结果 69条输卵管超声造影诊断输卵管完全阻塞22条,与腹腔镜输卵管通液术检查结果相比较,敏感性90.5%,特异性93.8%.结论 子宫输卵管超声造影可作为一种评价输卵管通畅性的有效方法.     

腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕疗效观察

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕318例共636条输卵管行宫、腹腔镜诊治.结果 318例在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示:双侧输卵管通畅37例,占11.63%(74/636),一侧输卵管通畅56例,占8.81%(56/636),输卵管近端阻塞(间质部、峡部阻塞)124例,占34.59%(220/636),输卵管远端阻塞(壶腹部及输卵管积水)157例,占44.97%(286/636).碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率79.56%(506/636).宫、腹腔镜下对220条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通184条,失败36条.腹腔镜下输卵管积水分离、壶腹部扩张、造口术186条.术后随访216例6～36个月,宫内妊娠105例,输卵管妊娠21例.结论 宫、腹腔镜联合能够准确判定阻塞部位,提高了诊断率、输卵管复通率及受孕率.     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的临床应用

目的 探讨经阴道实时三维超声造影评估子宫输卵管通畅性的准确性和临床应用价值.方法 对428例不孕症妇女行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影,其中32例行腹腔镜下通染液检查.结果 428例患者846条输卵管超声造影显示输卵管通畅271条,输卵管通而不畅373条,输卵管不通畅202条,其中32例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果对照(Kappa值=0.788),经阴道实时三维超声造影评估输卵管通畅性的敏感性84.0％,特异性100％,阴性预测值87.5％,阳性预测值90.9％.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可动态显示子宫输卵管、卵巢和盆腔显影顺序和伞端形态,有利于输卵管通畅性的评估以及对输卵管功能的研究.     

四维超声子宫输卵管造影在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的临床价值分析

目的:探讨四维超声子宫输卵管造影在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法:选取2014年11月-2016年10月我院收治的34例输卵管妊娠患者,均行宫外孕保守治疗,且均行四维超声子宫输卵管造影及宫腹腔镜下美兰通液(LC)检查,观察四维超声子宫输卵管造影及LC检查结果。结果:LC检测发现34例输卵管妊娠患者中阻塞10例,通而不畅11例,通畅13例;四维超声子宫输卵管造影检查发现阻塞11例,通而不畅10例,通畅13例,其中通畅符合率为92.31%(12/13),通而不畅符合率为90.00%(9/10),阻塞符合率为90.91%(10/11),灵敏度为100%(10/10),阳性预测值为90.91%(10/11),总符合率为91.18%(31/34)。结论:四维超声子宫输卵管造影应用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性检查,诊断灵敏度高,符合率高。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在评价输卵管妊娠保守性手术后输卵管通畅性中的临床应用价值。方法对200例行输卵管妊娠保守性手术的患者均在术后3个月采用TVS 4D-HyCoSy检查,分析所获得图像,评估其输卵管通畅性。其中64例患者均在TVS 4D-HyCoSy检查后2个月采用腹腔镜直视下输卵管通液术检查,并分析TVS 4D-HyCoSy检查与腹腔镜直视下输卵管通液术检查的通畅性符合率。结果200例患者中,双侧通畅20例,双侧通而不畅17例,双侧阻塞16例,一侧通畅一侧阻塞80例,一侧通畅一侧通而不畅53例,一侧通而不畅一侧阻塞14例。64例患者中,行128条输卵管检查,TVS 4D-HyCoSy显影的128条中与腹腔镜下通液术检查结果符合116条,不符合12条。TVS 4D-HyCoSy检查的输卵管通畅、通而不畅和阻塞与腹腔镜下通液术检查的符合率分别为92.00%(46/50)、81.82%(18/22)、92.86%(52/56)。结论 TVS 4D-HyCoSy可准确评价输卵管妊娠保守性手术后输卵管通畅性。     

超声造影对输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅性的评价

目的:探讨子宫输卵管超声造影评价输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅性的临床价值。方法:选取2018年5月—2022年6月青岛市黄岛区中心医院对84例输卵管妊娠经药物保守治疗成功后的患者进行子宫输卵管超声造影检查,对其中未显影的输卵管进行腹腔镜下亚甲蓝通液术。结果:84例患侧输卵管中未显影12条,显影72条,其中通畅47条,通而不畅25条。对12条未显影的输卵管进行腹腔镜下亚甲蓝通液术检查,输卵管不通10条,通而不畅2条,超声造影阳性预测值为83.3%(10/12)。结论:输卵管超声造影评价输卵管通畅性客观、准确、无辐射、可重复,对于输卵管妊娠保守治疗后的通畅性评估具有较高的临床价值。     

子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)在评价输卵管性不孕症的价值。方法:选取2018年1月至2019年1月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻于安徽省阜阳市妇幼保健所治疗的166例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:166例患者均接受子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查术,子宫输卵管造影诊断输卵管近端梗阻符合率为54.9%,诊断输卵管远端梗阻符合率为73.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫输卵管造影可全面观察输卵管,明确输卵管阻塞部位,尤其在诊断远端梗阻上符合率更高,具有较高的诊断价值。     

宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究——附31例报告

目的：探讨宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：55例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组（31例患者共36条阻塞输卵管）和对照组（24例患者共38条阻塞输卵管）2组,观察组行宫腹腔镜联合检查,同时行子宫颈插管输卵管通液术,对经插管通液仍未通畅者予斑马导丝疏通术,对照组则予单纯宫腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗。结果：观察组经腹腔镜诊断为盆腔粘连23例,子宫内膜异位症11例,卵巢浆液性囊肿3例,子宫肌瘤3例,多囊卵巢综合征3例;宫腔镜诊断为子宫内膜息肉4例,不全子宫纵隔3例。对照组经宫腔镜诊断为宫腔粘连1例,子宫内膜息肉3例,子宫颈囊肿1例。2组上述病变均予相应处理,无发生输卵管穿孔、出血等并发症。经输卵管通液术检查,证实2组74条输卵管均不同程度的阻塞,经相应治疗,观察组的输卵管总通畅率为92％（33／36）,对照组输卵管的总通畅率则为79％（30／38）,观察组的输卵管总通畅率稍高于对照组。结论：宫腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝通液术治疗输卵管阻塞性不孕症有效、安全。     

四维超声子宫输卵管造影对宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评价的价值

目的：探讨四维超声子宫输卵管造影（4D-HyCoSy）在评价宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的诊断价值,为患者再次妊娠方式的选择提供临床指导及降低宫外孕再次发生率.方法：对49例输卵管妊娠经保守治疗血β-HCG恢复正常3月后患者采用4D-HyCoSy评估输卵管通畅性,其中18例行腹腔镜下通液检查.结果：49例患者98条输卵管四维超声造影显示96条,显示率98.0％,其中患侧输卵管通畅18条（37.5％）,患侧输卵管通而不畅24条（50.0％）,患侧输卵管梗阻6条（12.5％）.18条患侧输卵管行腹腔镜下通液检查,输卵管通畅6条（33.3％）,通而不畅10条（55.6％）,阻塞2条（11.1％）.四维超声造影与腹腔镜检查对比,阳性预测值为66.7％,阴性预测值为100％.结论：4D-HyCoSy超声造影检查能实时、快速、动态评价输卵管通畅性,对输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅性的评价具有重要的临床价值.     

宫腔镜腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞90例分析

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对90例原发或继发不孕患者联合应用宫腔镜和腹腔镜对近端阻塞输卵管先经输卵管口插管通液后再行间质部插管通液术,比较手术效果。结果间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于输卵管口通液术（P〈0.05）,而完全不通率显著低于输卵管口通液术（P〈0.05）。结论宫腔镜、腹腔镜联合下,作输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较输卵管口通液术有明显改善。     

输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断价值

目的 探讨输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断价值.方法 30例输卵管源性不孕患者,腹腔镜术前全麻条件下行低机械指数SonoVue输卵管超声造影,实时观察造影剂在子宫、输卵管内显影情况,并与腹腔镜检查结果进行对照.结果 输卵管超声造影诊断输卵管狭窄31条,闭塞8条,通畅18条;5条输卵管超声造影考虑通畅,手术中发现输卵管远端积水或粘连闭锁,美蓝通液试验不通;3条输卵管造影考虑远端狭窄或闭塞,腹腔镜下美蓝通液实验通畅.与腹腔镜下美蓝通液检查比较,输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的敏感性为87.8％,特异性为78.3％,准确性为86.0％,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为72.2％.结论 输卵管造影准确率较高、无创、简便,可免除放射线影响,并可反映输卵管病变原因,具有较高的临床价值.     

子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断研究

目的探讨子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者诊断的临床价值。方法选取2013年5月至2014年7月在宁波市第一医院生殖中心就诊的165例女性不孕症患者共312条输卵管(18例因宫外孕切除患侧输卵管),采用经阴道实时动态三维子宫输卵管超声造影(TVS DRT-3D-HyCoSy),观察输卵管超声造影表现,并于造影后30~40 d行腹腔镜输卵管通液术,术后对TVS DRT-3D-HyCoSy与腹腔镜检查结果进行比较,采用四格表资料评价诊断性试验的真实性,采用Kappa检验分析2种诊断方法的一致性。结果 165例312条输卵管经TVS DRT-3D-HyCoSy显示44例(26.7%,44/165)86条输卵管通畅,超声造影表现为双侧输卵管光滑、走行柔顺,双侧输卵管内造影剂同时喷射入盆腔,盆腔弥散均匀;121例(73.3%,121/165)226条输卵管阻塞,超声造影表现为双侧输卵管不显影、节段性显影或显影不同步,局部纤细或增粗,极少量或无造影剂溢入盆腔,盆腔无弥散或不均匀弥散。腹腔镜输卵管通液术中推注亚甲蓝注射液观察37例(22.4%,37/165)73条输卵管通畅,术中表现为大量亚甲蓝溢出;128例(78.6%,128/165)239条输卵管阻塞,术中表现为输卵管伞端无或少量亚甲蓝溢出。与腹腔镜输卵管通液术比较,超声造影诊断输卵管通畅的敏感度、特异度分别为89.12%(213/239)、82.19%(60/73),2种检查方法诊断输卵管阻塞具有较高一致性(Kappa=0.76)。结论 TVS DRT-3D-HyCoSy对输卵管性不孕症患者的诊断准确性较高,有一定的临床价值。     

动态三维评估子宫输卵管超声造影通畅性分析

目的:分析动态三维(4D)评估子宫输卵管超声造影(CEUS)通畅性。方法:在我院2016年10月~2017年10月确诊为不孕症的33例患者进行4D-CEUS评估输卵管的通畅性,在与进行腹腔下通染液检查的对象作为对照,然后评价4D-CEUS诊断输卵管通畅性的特异度、敏感度、阴性似然比、阳性似然比等。结果:使用4D-CEUS进行输卵管通畅诊断有21条,通而不畅有11条,出现阻塞情况的有34条。使用腹腔镜通染液进行输卵管通畅检查,通畅有22条,阻塞有36,通而不畅有8条。4D-CEUS检测输卵管阻塞表现的阳性值是82.3%(28/34),通畅的阴性值是76.1%(16/21)。结论:临床诊断子宫输卵管通畅性使用动态三维超声造影(4D-CEUS)进行评估,比较快速且诊断率很高,有临床推广的价值。     

Sonazoid在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目的 探讨Sonazoid在子宫输卵管超声造影（HyCoSy）中的临床应用价值。方法 选取我院不孕症患者235例,均采用Sonazoid行HyCoSy检查评估其输卵管通畅性;分析HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性。观察患者不良反应、造影剂过敏及术后感染情况,并随访3个月记录其妊娠情况。结果 HyCoSy检查发现输卵管双侧通畅患者122例,双侧阻塞患者28例,其中近端阻塞10例,远端阻塞18例;单侧阻塞患者85例,其中近端阻塞26例,远端阻塞59例。HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性很好（Kappa=0.891）。235例患者中,不良反应表现0级者123例,Ⅰ级和Ⅱ级者分别为73例和39例,均于检查后30 min内自行好转;无Ⅲ级和Ⅳ级不良反应发生;未见造影剂过敏及术后感染病例。随访显示,术后3个月内妊娠者25例。结论 Sonazoid用于HyCoSy有效性好、安全性高,具有重要临床应用价值。     

143例宫腹腔镜联合检查在不孕症诊疗中的价值

目的探讨宫腹腔镜联合检查在女性不孕症诊疗中的临床价值。方法 143例因不孕症行宫腹腔镜联合手术患者,评价腹盆腔、宫腔情况及输卵管通畅率,并依据术中情况实施不同手术方式;比较宫腹腔镜与碘油造影评价输卵管通畅程度的符合率及手术前、后输卵管通畅率。结果碘油造影评价277条输卵管通畅度与腹腔镜下检查吻合率为68.27%,碘油造影提示通畅率为36.10%,经腹腔镜下粘连分解联合宫腔镜插管通液术后通畅率为50.54%,差异有统计学意义(P0.05);输卵管复通率为72.81%。术后妊娠率66.14%。结论宫腹腔镜联合检查对诊断输卵管性不孕症有诊疗价值。