西宁地区经鼻持续正压通气治疗早产儿肺透明膜病的价值

目的探讨高原地区经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMB)的价值。方法对76例HMB患儿进行NCPAP治疗,观察治疗前后呼吸频率、心率、血压、血气分析相关指标的变化。结果 NCPAP应用24 h后各项指标均有明显改善。结论 NCPAP在高原地区治疗HMB简便、安全有效,且不加重高碳酸血症。     

西宁地区经鼻持续正压通气治疗早产儿肺透明膜病的价值

目的探讨高原地区经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗早产儿肺透明膜病（HMB）的价值。方法对76例HMB患儿进行NCPAP治疗,观察治疗前后呼吸频率、心率、血压、血气分析相关指标的变化。结果 NCPAP应用24 h后各项指标均有明显改善。结论 NCPAP在高原地区治疗HMB简便、安全有效,且不加重高碳酸血症。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗早产儿肺透明膜病33例临床观察

目的:观察鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)在早产儿肺透明膜病中的临床应用效果。方法:选取66例肺透明膜病早产儿,根据通气治疗方式不同分为对照组(33例)和试验组(33例)。给予对照组患者持续气道正压通气,给予试验组患者鼻塞式同步间歇指令通气,比较两组患者的临床治疗结果。结果:试验组的Pa CO2和Pa O2较治疗前均有显著改善,试验组的新生儿肺炎发生率(3.03%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗早产儿肺透明膜病鼻塞式同步间歇指令通气的疗效较好,可改善患儿的血气指标,避免不良结局。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病35例

目的探讨肺表面活性物质(Curosurf)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及其并发症。方法采用回顾性分析的方法分析HMD患儿于气管内给药前后临床表现、血气分析结果、胸部X线及并发症的变化。结果35例中33例给药后即刻症状和体征改善,血气分析结果明显好转;给药3 d内肺部X线32例有明显改善。痊愈28例(80%),死亡5例,放弃2例。结论Curosurf能够明显缓解临床症状,改善肺氧合功能,并减少并发症的发生。     

PS联合不同通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合不同通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将72例呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿随机分为2组,均给予PS治疗,NCPAP组(n=36)采用鼻塞式持续性正压通气(NCPAP)治疗,HHFNC组(n=36)采用加热湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗,比较2组临床治疗效果及并发症发生情况,检测并比较2组治疗前后血气指标变化。结果与NCPAP组比较,HHFNC组进行性呼吸困难、吸气三凹症、气促等临床症状改善时间明显提前,无创通气时间、住院时间及开奶时间亦明显缩短(P均0.05)。与治疗前比较,治疗后72 h 2组p(O_2)、Sa(O_2)、氧合指数逐渐升高,p(CO_2)逐渐降低(P均0.05);且治疗后72 h HHFNC组Sa(O_2)、氧合指数明显高于NCPAP组(P均0.05)。HHFNC组鼻损伤、CO_2潴留、腹胀患儿比例明显低于NCPAP组(P均0.05)。结论 PS联合HHFNC通气法治疗NRDS有较好的临床疗效,可改善患儿呼吸状况,缓解临床症状,显著改善患儿机体摄氧能力及气体交换功能,同时并发症发生率低。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值。方法:选取郑州市妇幼保健院在2015年1月至2017年1月收治的82例呼吸窘迫综合征新生儿患者进行研究,并将其随机分为对照组与观察组,各41例。对照组给予肺表面活性物质治疗,观察组则在前者的基础上采用NCPAP联合治疗,观察与比较临床疗效以及治疗前后血气变化情况〔动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)〕。结果:观察组患儿联合治疗后,其临床总有效率为95.12%,高于对照组的73.17%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),经过治疗6 h、12 h、24 h后两组患者的PaO2均有提高,PaCO2均有降低,观察组患者改善程度更明显,两组间的治疗前后血气变化比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,对于临床治疗效果的提升具有明显的促进作用。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗54例新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的:比较新生儿肺透明膜病(HMD)行鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)与持续气道正压通气(n CPAP)的临床效果。方法:选取108例肺透明膜病患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组54例患儿予以持续气道正压通气,研究组54例患儿予以鼻塞式同步间歇指令通气,分析两组患者治疗后血气指标及相关数据情况。结果:研究组患儿呼吸机通气时间少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者不良事件总发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HMD行n SIMV治疗效果显著,有效改善患儿呼吸功能及二氧化碳排出情况,降低不良事件发生率。     

固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨固尔苏联合持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 50例呼吸窘迫新生儿按照治疗方式分为观察组及对照组,各25例,2组均行CPAP治疗,在此基础上观察组加用固尔苏治疗。在用药前后对患儿进行动脉血气监测,包括血p(O2)、p(CO2)及pH,记录患儿在治疗期间机械通气各参数变化,比较2组患儿在治疗前后动脉血气及机械通气相关参数变化。结果 2组患儿在治疗前后动脉血气及机械通气相关参数均有显著改善(P均<0.05),且观察组改善更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能改善患儿血气分析及机械通气效果,缩短氧疗时间,值得在临床推广。     

双水平气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的:探讨双水平气道正压通气(DuoPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用效果。方法:选取2015年6月至2017年6月河池市第一人民医院收治的NRDS早产儿150例,随机分为观察组和对照组两组。两组患儿均采用无创正压通气联合肺表面活性物质(PS)治疗,对照组患儿采取鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)模式,观察组患儿采取DuoPAP+NCPAP序贯模式,对两组患儿的临床疗效及并发症情况进行比较。结果:观察组患儿血气分析指标和治疗成功率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:DuoPAP联合PS治疗早产儿NRDS成功率高,并发症少,能明显改善患儿血气指标。     

经鼻持续正压通气配合肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭疗效观察

目的对比观察使用经鼻持续正压通气(NCPAP)配合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。方法选取ARF患儿106例,随机分为观察组与对照组,均使用PS进行治疗,同时观察组实施NCPAP予以配合,对照组实施常规机械通气(CMV)予以配合,对比观察2组临床疗效。结果观察组治疗后动脉血气分析指标水平均明显优于对照组(P0.05);相比对照组,观察组呼吸机使用时间、经口喂养时间、住院时间均明显较短,临床有效率较高,相关并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论对ARF患儿在使用PS进行治疗的同时应用NCPAP予以配合,能够有效改善患儿缺氧状况,相比常规CMV配合,能够提高治疗效果,减少并发症,促进患儿快速恢复,具有更为理想的临床疗效与应用价值。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的有效性

目的:探析肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的有效性。方法:以2016年10月至2018年10月普宁市妇幼保健计划生育服务中心收治的60例肺透明膜病早产儿作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组各30例。两组均给予常规对症治疗,对照组增加机械通气治疗,观察组增加肺表面活性物质联合机械通气治疗,比较两组患儿的治疗有效性。结果:治疗72 h后,两组患儿的呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的机械通气时间、住院时间和总吸氧时间均短于对照组,两组比较有显著差异;观察组的治愈率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在早产儿肺透明膜病的临床治疗上,采用肺表面活性物质联合机械通气治疗可获得理想效果,能够有效改善患儿的血气指标,缩短患儿的机械通气时间和住院时间,且并发症少。     

加温湿化高流量鼻导管氧疗辅助治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的分析加温湿化高流量鼻导管氧疗(HHHFNC)治疗应用肺表面活性物质(PS)后新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的安全性及有效性。方法选取71例胎龄不足35周的NRDS住院患儿,随机分为HHHFNC组36例及NCPAP组35例,比较2组干预0 h、12 h、24 h、72 h时p(O_2)、Sa(O_2)、p(CO_2)等血气分析指标变化,评估不同呼吸支持方式的疗效;比较2组插管上机率、气胸、慢性肺疾病及喂养不耐受发生率,评估其安全性。结果 NRDS病患在应用PS后,使用HHHFNC与NCPAP两种治疗方法均具有良好的治疗效果,患儿经治疗后其p(O_2)、Sa(O_2)均能得以明显改善,p(CO_2)明显降低,且随着治疗时间的增加疗效越好(P均0.05);HHFNC组仅Sa(O_2)较NCPAP组的改善效果更明显(P0.05),其他指标2组比较没有显著性差异(P均0.05);2组插管上机率、气胸、慢性肺疾病发生率及喂养不耐受发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但鼻部损伤发生率显著低于NCPAP组(P0.05)。结论 NRDS使用PS治疗后,应用HHHFNC与NCPAP的治疗效果相当,但HHHFNC在不增加插管上机率、慢性肺疾病、气胸及喂养不耐受发生率的同时可降低鼻部损伤发生率。     

沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病30例体会

新生儿肺透明膜病是造成早产儿死亡的常见病。2 0 0 0年以来 ,我院在治疗新生儿肺透明膜病时 ,加用沐舒坦取得较好的疗效 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 1995— 2 0 0 2年新生儿肺透明膜病患儿 6 0例。其中 ,胎龄 2 8～ 30周 4例 ,31～ 32周 10例 ,33～35周 14例 ,≥ 36周 32例。患儿均在生后 1～ 12h出现进行性呼吸困难 ,表现为气促、吸气时三凹征、呼气性呻吟、皮肤青紫等。将 6 0例患儿按胎龄平均分为治疗组及对照组各30例。1 2　治疗方法　两组患儿入院后予新生儿肺透明膜病常规治疗 ,治疗组加用沐舒坦 30mg/ …     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床效果分析

目的:对固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床治疗效果进行探讨和分析。方法:于2012年10月至2013年11月间在我院行肺透明膜病治疗的新生儿中随机选择45例,将患儿分为两组,给予20例常规组患儿常规治疗,同时给予25例治疗组患儿固尔苏联合治疗,观察和分析治疗效果。结果:治疗前两组患儿pH、PaCO2以及PaO2均不具有统计学意义(P0.05),治疗后除pH外,两组患儿其他观察指标均具有统计学意义(P0.05)。结论:对肺透明膜病新生儿在进行常规治疗的基础上联合固尔苏治疗能够使患儿病情获得有效改善和优化。     

氨溴索静脉给药防治新生儿肺透明膜病的系统评价

 目的 系统评价氨溴索静脉给药防治新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ISI、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,纳入氨溴索组静脉给药对比常规药物治疗新生儿肺透明膜病的随机对照试验（RCT),对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析。结果 氨溴索组对比常规组对于新生儿肺透膜病共纳入17个RCT,均为中文文献,方法学质量均为C级,共1 372例患者。Meta分析结果显示：所有用于疗效评价的指标,包括新生儿肺透明膜病发生率[RR 0.29,95%CI(0.20,0.43),P<0.000 01]、新生儿肺透明膜病死亡率[RR 0.24,95%CI(0.13,0.45),P<0.000 1]、静脉给药治疗新生儿肺透明膜病总有效率[RR 2.42,95%CI(1.85,3.17),P<0.000 01]、新生儿肺透明膜病并发症发生率[RR 0.20,95%CI(0.11,0.37),P<0.000 01]、新生儿肺透明膜病胸部X线的变化[RR 2.81,95%CI(2.06,3.82),P<0.000 01]。氨溴索组均优于常规治疗组。另外,氨溴索组在血气氧合指标改善,住院时间,机械通气时间也优于常规治疗组且未出现明显的不良反应。结论 基于当前临床证据,氨溴索对比其他新生儿肺透明膜病常规治疗方法,能够更好的降低新生儿肺透明膜病的发生率,死亡率以及改善并发症的发生和胸部病理情况。在安全性发面,氨溴索组和常规治疗组均无明显不良反应,说明氨溴索治疗安全性较好。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗５４例新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：比较新生儿肺透明膜病（HMD）行鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）与持续气道正压通气（nCPAP）的临床效果。方法：选取108例肺透明膜病患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组54例患儿予以持续气道正压通气,研究组54例患儿予以鼻塞式同步间歇指令通气,分析两组患者治疗后血气指标及相关数据情况。结果：研究组患儿呼吸机通气时间少于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）;研究组患者不良事件总发生低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HMD行nSIMV治疗效果显著,有效改善患儿呼吸功能及二氧化碳排出情况,降低不良事件发生率。     

高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病的研究

目的探讨高频振荡通气对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果。方法采用高频振荡通气治疗HMD患儿15例(HFOV组),并与同期常频机械通气治疗的15例HMD患儿(CMV组)进行临床对照研究。结果HFOV组在上机后6,24,48 h氧浓度、氧合指数明显低于CMV组,动脉/肺泡氧分压比值明显高于CMV组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。HFOV组呼吸机相关性肺损伤(VALI)的发病率低于CMV组(P<0.05);2组脑室内出血的发病率无显著性差异(P>0.05)。HFOV组上机时间、氧疗时间短于CMV组(P均<0.01)。结论高频振荡通气能更好地改善HMD患儿的肺氧合功能,减少气压伤,缩短上机时间,对治疗新生儿HMD具有较好的疗效。     

高频振荡通气联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效及对动脉血气指标的影响

目的评价高频振荡通气联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效及对动脉血气指标的影响。方法选取新生儿胎粪吸入综合征患儿128例,随机分为研究组与对照组,每组64例。研究组采用高频振荡通气联合硫酸镁治疗,对照组则单纯给予硫酸镁治疗。观察并评价2组患儿治疗前后动脉血气指标、肺动脉收缩压(PASP)变化,统计住院时间、氧暴露时间、临床疗效。结果治疗前2组动脉血气指标pH、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧分压[p(O_2)]比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组各指标均明显改善(P均0.05);研究组p(O_2)明显高于对照组、p(CO_2)明显低于对照组(P均0.05),但2组pH值比较差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后PASP明显低于对照组(P0.05);研究组患儿住院时间为(12.94±2.36)d,氧暴露时间为(5.47±0.81)d,均明显短于对照组(P均0.05);研究组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组的85.94%(P0.05)。结论高频振荡通气联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征可改善患儿动脉血气,缩短住院时间,疗效可靠,具有重要应用价值。     

经鼻双水平通气在治疗新生儿呼吸窘迫39例中的应用

目的:观察经鼻双水平(N-Bi PAP)通气在治疗新生儿呼吸窘迫(RDS)中的作用。方法:选取患有新生儿呼吸窘迫综合征的患儿78例,依据治疗方式不同将78例患儿分为实验组与对照组,每组各39例。对照组接受经鼻持续气道(NCPAP)通气治疗,实验组接受经鼻双水平(N-Bi PAP)通气治疗,同时给予两组患儿猪肺磷脂注射液及基础支持治疗。观察治疗前后新生儿血气分析变化情况,比较两组患儿通气时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果:经鼻双水平通气可以有效改善新生儿呼吸窘迫状况,能降低p H、增加血氧分压同时降低血二氧化碳分压,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗情况方面,能减少通气时间,住院时间及住院花费,并发症发生率也较低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经鼻双水平通气可以有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征,治疗周期短、费用和并发症发生率也较低,可在临床推广应用。     

经鼻间歇正压通气治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗极低出生体重儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将2009年9月—2012年9月石家庄市第四医院收治的极低出生体重儿原发性呼吸暂停患儿40例纳入NIPPV组,并随机抽取2008年5月—2012年6月该院极低出生体质量儿原发性呼吸暂停患儿40例纳入经鼻持续正压通气(NCPAP)组,2组患儿胎龄均小于34周,患儿胎龄、出生体质量比较无显著性差异。2组患儿分别给予相应治疗,观察2组效果。结果 NIPPV组辅助通气时间较NCPAP组明显短(P<0.01)。NIPPV组机械通气人数明显少于NCPAP组(P<0.01)。2组2 h和24 h pH、p(O2)指标比较有显著性差异(P均<0.01)。结论 NIPPV治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停较NCPAP有更强的呼吸支持作用,并减少机械通气时间。