不同剂量安定治疗新生儿破伤风71例

男52例，女19冽。均属重型，表现牙关紧闭，轻刺激全身肌由强直，发病48小时内出现肌痉挛。治疗方法和结果：常规应用破伤风抗毒素、抗生素、吸氧。安定注射液小剂量组为ling／次，每3，J‘时1次，t大量为16mg／天；大剂量组每次3～sing，每2～3／J＼时五次，最大量为60mg／天；超大剂量组为鼻词给药，每次2．5～5～10mg，每1～4／J‘时1次，t大量为212·sing／天。小剂量组：治愈2例，死亡29例。大剂量组：治愈7冽，死亡12例。超大剂量组：治愈13例，死亡8例。体会：发病越早，抽搐越频繁，窒息越严重，安定量应大，给药时间应短，次数应…     

新生儿破伤风五例抢救体会

我院 1993～ 1999年共收治新生儿破伤风 5例 ,治愈 3例 ,自动出院 2例 (其中 1例出院 1天后死亡 )。现将有关抢救体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5例 ,均为男性 ,年龄 5～ 7天 ,父母均为外地在本地打工的农民。感染途径均为旧法接生脐部感染 ,潜伏期 4～ 6天。发病 2 4小时出现痉挛者 4例 ,另 1例发病后立即入院治疗 ,当时尚无抽搐。病程中合并肺炎 4例 ,硬肿 3例 ,高胆红素血症 1例。2 .治疗措施　①控制痉挛 :根据病情选用鲁米那 10ｍｇ/ｋｇ·次 ,达负荷量时改维持量。冬眠灵 0 .5～ 1ｍｇ/ｋｇ·次 ,安定 0 .3～ 0 .5ｍｇ…     

新生儿破伤风26例观察

新生儿破伤风（Neonataltetanus）曾是新生儿死亡的重要原因之一。现将我科近几年收治的26例新生儿破伤风的临床治疗与观察总结如下。1临床资料1．1一般资料：26例均来自农村，旧法接生24例，乡村医生接生2例；男19例，女7例；发病最早者为出生后5天，最晚者为出生后13天，7天以内者16例，以5～11天发病最多，共22例。1．2临床观察：全部病例均有牙关紧闭、苦笑面容、四肢及腹部肌张力高，刺激时即发生抽搐，重型病例抽搐频繁，且明显发组或伴有抽搐窒息及呼吸改变。①潜伏期及症状与预后的关系见表1。②痉挛前期与预后的关系见表2。airy③…     

手术后血液透析的临床体会

近年来，我们对手术后（主要为深部手术）尿毒症患者51例进行了血液透析，现将资料分析，总结如下。1资料与方法1．1临床资料术后血透患者51例，男42例，女9例，年龄16～52岁，6例为术后48h内急诊血透，余为48h后血透。手术类别见附表。1．2方法术后48h内血透者，首次肝素量为0．2mg／kg，每小时追加4～6mg；术后48h到第5天血透者，首次剂量0．3mg/kg，每小时追加6～8mg，术后第5天到拆线前血透者，首次可用0．4mg／kg，每小时追加8～10mg。透析结束前lh不追加。若急性肾衰，患者血色素及血小板较高，肝素用量可酌情增加；慢性肾衰、肾移植…     

乘晕宁中毒12例分析

2000年1月～2009年12月PICU收治的乘晕宁中毒患儿的救治体会报告如下。资料与方法本组12例住院患儿,男5例,女7例,年龄3.5～5.5岁。城镇患儿7例,农村患儿5例。体重9.8～19.5kg。服药剂量最多者误服38片(每片25mg),最少者12片,2例用药剂量不详。全部患儿均为误服过量乘晕宁中毒。中毒至入院时间1.5小时～4.5天,平均13.25小时。临床表现:神志不清(其中1例处于深昏迷)。瞳孔对光反应迟钝11例。抽搐、颜面潮红8例,其中1例频繁抽搐共达5～6次,抽时表现为颜面青紫、吐泡沫、双眼凝视、四肢强直、经按压人中穴后缓解,均无大小便失禁,抽后意识不清。5例患儿服药后在15分     

胃复安中毒致神经系统表现28例报告

婴幼儿呕吐是儿科疾病中常见症状，在临床常使用胃复安治疗。现将本科在1994年~1996年临床治疗中28例使用胃复安出现中毒致神经系统表现的病例总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组28例中，男例16例，女12例。年龄6个月~8岁，所有病例均由乡村卫生站或私人诊所给药，并非正规医院给药所致，个别病例是由于患儿家长粗心大意，误给患儿喂药过量，剂量均大于0．5ml／kg最大量为1．44mg／kg，肌注4例，分别为1mg／kg~1.6mg／kg。服药2~5次出现症状15例，5次以上者13例。症状出现距末次服药时间最短者为0．5小时，最长者为36小时，患儿均出…     

重型破伤风合并癫痫大发作1例

患者 ,女 4 7岁。因颈强直 ,牙关紧闭 1d于 2 0 0 0年 8月 30日入院 ,10d前左足趾有刺伤史 ,既往无癫痫病史、家族史及遗传病史。体检 :多汗、烦躁不安 ,苦笑面容 ,牙关紧闭 ,神志清楚 ,心肺无异常。四肢频繁抽搐 ,角弓反张 ,抽搐时伴口唇面色紫绀 ,呼吸困难 ,口吐白沫 ,病理征未引出 ,诊断为重型破伤风。给予氯丙嗪 5 0mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml、安定 4 0mg加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ml,交替静滴 ,以及破伤风抗毒素 5万U ,青霉素 80 0万U静滴。抽搐仍然频繁发生 ,且并发喉痉挛。急请五官科行气管切开术 ,术后抽搐逐渐缓解 ,呼吸道窒息解…     

氯胺酮基础麻醉在舌系带延伸术中的应用及护理

舌系带延伸术手术时间短，手术对象均为儿童，手术配合差，故我院采用氯胺酮基础麻醉使手术得以顺利完成。本组病例，50例，其中男39例，女11例．年龄6个月～7岁，平均年龄3．5岁，全部患儿均无忌，术前均禁饮食，1～6个月禁食4小时，6个月～3岁禁食6小时，3岁以上禁食8小时。术前半小时肌注阿托品0．02mg／kg，咪唑安定0．1～0．2mg／kg．极度不合作者，于术前5分钟肌注氯胺酮3～4mg／kg，合作者于术前铺手术巾时静注氯胺酮1～1．5mg／kg，抬高肩部。     

静吸复合气管内麻醉行双侧扁桃体摘除术24例报告

为了减少病人的痛苦，给手术者创造良好手术条件，我科在1997年内采用静吸复合气管内麻醉方法，行双侧扁桃体摘除术24例，取得了良好的效果，报告如下。II＄床资料1·1一般资料共24例，男18例，女6例，年龄4十～30岁，体重17～64kg。患双侧慢性扁桃体炎2～10年，每年发作次数4～8次，扁桃体肿大1”～皿”，全部病例采用剥离摘除术。1．2麻醉方法病人术前30min肌往阿托品0．5mg、鲁米那钠0·ig，儿童仅给阿托品0．01mg／kg，诱导用药为氟见利多0．ling／kg、芬太尼5ug／kg、硫喷妥钠6mg／kg、司可林1·5mg／kg。维持麻醉用卡肌宁0·3mg／kg…     

新生儿破伤风治疗的某些问题(附145例分析)

本文就145例新生儿破伤风的治疗进行观察和分析,重点讨论以下问题:TAT 除全身用药外,尚可脐周围封闭;解痉剂应两种药物配伍、交替使用,本组以水化氯醛与安定配伍效果最佳,安定用药剂量偏大每日7～15mg/kg,未见明显副作用;大剂量维生素 B(?)100mg/d,可增加解痉效果;应用大剂量解痉剂仍抽搐不止者应想到低钙血症及脑水肿等并发症的存在;延迟鼻饲,即痉挛停止后2～5天再予鼻饲,痉挛期仅静脉补充热量,可提高治愈率。     

可达龙治疗快速性心律失常54例疗效观察

目的 观察可达龙对室上性及室性快速性心律失常的疗效。方法 1．静注负荷量150mg(3—5mg／kg)，稀释于20ml生理盐水中，于10分钟内注入。如有效继以1．0mg/min静脉注入；6小时后改为0．5mg／min维持。若首剂静注后20分钟疗效不明显，可再静脉注射75～150mg，然后静脉注入维持。总量＜1200mg／天。2．为保持疗效，可于静脉用药2～3天后加用或改用口服可达龙。口服负荷量为0．2g，3次／天，共5～7天，0.2g,2次/天，共5～7天，以后0．2g，1次/天维持。结果 本组54例中，快速心房颤动17例，显效12例，有效4例，室上性心动过速12例，显效11例；短阵室速16例，显效10例，有效4例；持续性室速9例，显效7例。总有效48例，有效率88．9％。结论 可达龙为治疗室上性或室性快速性心律失常的有效药物，疗效肯定，毒副反应较少。     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒35例临床分析

目的观察血液灌流联合内科处理治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法对35例急性毒鼠强中毒患者除给予内科常规治疗外，同时进行血液灌流治疗，灌流时肝素首剂量1．0～1．5mg／kg，以后每半小时追加肝素4-8mg，血流量保持在每分种180～200ml，透析液流量500ml／min，一次灌流2小时，每日可灌流2次，连续灌流2～3d。结果27例重症患者连续灌流2日，每日4小时后清醒，8例轻症患者灌流2～4h后症状明显改善，未再抽搐，35例患者均治愈出院。结论血液灌流能有效清除血浆中的毒鼠强，对治疗急性毒鼠强中毒患者具有重要的临床应用价值。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血42例疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法随机将79例肝硬化上消化道出血患者分为两组，治疗组42例，在常规治疗的基础上，给奥曲肽0．1mg加生理盐水20ml静脉注射，继给5％葡萄糖液500ml加奥曲肽0．5mg静脉滴注，按25μg／h速度维持静脉滴注，疗程3天，同时给奥美拉唑40mg加生理盐水100ml静脉滴注，12小时1次，疗程3天。对照组37例，给垂体后叶素IOU加5％葡萄糖液20ml静推，继给垂体后叶素36U加5％葡萄糖液500ml静脉滴注，按0．02U～0．03U／min的剂量持续静脉滴注，疗程3天。结果治疗组较对照组止血率明显提高，平均止血时间明显缩短，有显著差异（P〈0．01）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效显著，值得临床推广应用。     

甲酰四氢叶酸钙针外用治疗中大剂量MTX化疗后口腔粘膜溃疡的体会

临床资料：初发者22例，复发者10例，用CF（甲酰四氢叶酸钙）外搽治疗的17例，不用CF外擦治疗者15例（用多贝氏液漱口液加复方链霉素漱口液加会固醇膜），均因联合化疗后发生口腔溃疡者，联合化疗中均给MTX1.0～1．5g／次1疗程用MTX2～4次，用MTX后12小时即予CF6～9mgimq6～8小时X2～3天，一般在化疗后3～7天内出现溃疡。用法：溃疡出现后即开始用药，CF针3mg加入生理盐水4ml，用棉签涂溃疡处，一般3mg可用2～3天。疗效观察（见下表）：说明：A组为CF组，B组为对照用本文所述担疡除3例是单一的大而深之溃疡（深01～0·Zcm，02～0…     

维生素B_(12)封闭治疗眼睑抽搐

笔者自1990年以来用维生素B12局部封闭治疗眼睑抽搐44例50限规将治疗方法介绍如下。资料与方法一般资料：本组44例中，男性13例，女性31例。其中上睑抽搐者36例；下眼睑8例；单眼38例；双眼6例。最小年龄14岁2例，最大年龄63岁1例，其余均为20～42岁之间。治疗方法：在患眼睑皮肤抽搐部位用碘酒，酒精消毒后，用4W～5号试敏消毒针头的斜面与皮肤呈30度角由外侧进入后平行进针，抽无回血后即注射维生素B12O．25～O．5mg。注射完后局部用酒精棉球压迫轻轻按摩2～3分钟。用药剂量从发病时间选用，一般1～3天发病者用0．25mg，5天以上者用0．5…     

地塞米松与654-2治疗顽固性干咳疗效观察

我们自1991年9月至1996年3月期间对22例顽固性干咳，用地塞米松与654－2治疗疗效显著，现报道如下。1临床资料本组22例中，男8例，女14例。年龄32～54岁。病程30天以上至62天。22例均频繁干咳。用足量抗生素无效，其中5例曾用可待因。五官科检查咽喉无异常，胸片检查正常，其中支气管镜检查8例，胸部CT检查14例均无明显病灶。2治疗方法地塞米松15mg／日×2天，10mg／日×3天，5mg／日×2天；654-220mg／日×5天，15mg／日×2天，均溶于5％葡萄糖液250ml中静滴，1周后城地塞米松3mg／日，分2次口服，用3天停止，654215mg／日，分3次口服，连…     

成功抢救毒鼠强中毒7例报告

我院 2 0 0 2年收治毒鼠强集体中毒病人 7例。利用血液灌流加血液透析方法 ,全部抢救成功 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :7例均为男性 ,年龄为 1 8～ 2 1岁 ,一起误食有毒食物后 ,5～ 1 0分钟集体发病 ,表现为抽搐、呕吐及不同程度昏迷。根据临床表现和毒物检测结果 ,诊断为毒鼠强中毒。从发病到当地医院就诊时间约为 1 0～ 30分钟。给洗胃、导泻、利尿、补液、镇静等治疗 ,病情无明显缓解 ,四肢及面部肌肉频繁抽搐 ,4例于发病 4小时内转入我院 ,另 3例于发病 1 2小时后转入我院。1 .2　治疗方法 :7例患者在当地医院经洗胃、导泻、…     

小儿急性氟乙酰胺中毒的抢救及护理

我院 1997年至 2 0 0 2年收治急性氟乙酰胺中毒儿童 31例 ,治愈 30例 ,死亡 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料31例患儿 ,2 8例来自农村 ,城市 3例 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 1～ 12岁 ,入院前均有误食氟乙酰胺鼠药的食物 ,发病时间于服药后 10分钟至 2小时 ,均在发病后半小时至 2 0小时入院。1.2　临床表现所有患儿均无前期症状 ,突然出现全身性抽搐 ,严重者伴小便失禁 ,抽搐持续数秒至半小时后自行缓解 ,间隔 10～6 0分钟 1次 ,并频繁发作。 2 0例伴恶心、呕吐 ,3例伴有浅昏迷 ,入院后观察发热者 10例 ,体温多为低热。1.3　处…     

中风的中西医治疗体会

西医治疗 脑水肿者，应酌情选用药物降低颅压：①在发病后48小时，使用20％甘露醇，常用量每次125—250ml／次，每6～8小时重复用1次，静脉注射或快速静滴，连用7～10天；或10％复方甘油500ml，每日1次，缓慢静滴，连用7—10天。②速尿，通常用20～40mg／次，每日2～3次，肌肉注射或静脉注射或与甘露醇交替使用。③地塞米松10～20mg静脉注射或静脉滴注，每口1次。④20％病例血清白蛋白50ml，或浓缩血浆100～200ml，每日静滴1～2次。     

负荷量苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病70例

目的　探讨负荷量苯巴比妥在治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的作用。方法　 70例HIE中 ,5 4例频繁惊厥 (≥ 3次 /h)及持续惊厥 ( >3min)首剂给予负荷量苯巴比妥 10mg/kg,16例惊厥持续状态首剂给予负荷量苯巴比妥 15mg/kg。首剂后 0 5～ 6h惊厥未能完全控制者 ,再追加每次 5mg/kg ,共 1～ 2次 ,给首剂 12h后始给予维持量 5mg/(kg·d)。结果　给首剂负荷量后惊厥得到控制者分别占 5 7%和 63 % ,追加 1次5mg/kg后惊厥均得到控制。结论　HIE频繁惊厥及持续惊厥者首剂苯巴比妥负荷量 10mg/kg为宜 ,惊厥持续状态者首剂苯巴比妥负荷量 15mg/kg为宜 ,追加量以每次 5mg/kg为宜