发热、腹痛、腹部包块

患者，女，87岁。因发热10天，腹痛伴恶心、呕吐4天于2002年4月29日入院。入院10天前无明显诱因出现发热，体温在39℃左右，在村卫生室按感冒给予青霉素、病毒唑等药物治疗，体温仍波动在38℃-39℃之间。4天前病人出现全腹疼痛，以中下腹部为重，呈阵发性腹痛，持续性加重，伴恶心，呕吐胃内容物，未做其他检查，改青霉素为先锋霉素消炎，并给予止痛对症处理，症状无明显缓解，遂来我院就诊。     

以急腹症为突出表现的恙虫病2例误诊分析

1　病例简介例 1 :男 ,2 3岁。发热 7天 ,腹痛 3天 ,按腹痛待查收入外科。患者于 7天前发热 ,体温高达 39℃ ,伴头痛 ,全身酸痛 ,曾在当地用过多种抗生素治疗无好转。近 3天来有腹痛 ,为持续性脐周疼痛阵发性加剧 ,伴恶心 ,曾呕吐 1次 ,为胃内容物 ,故来本院诊治。查体 :Ｔ39 5     

突发性腰部剧痛,伴血尿3天

病历简介 患者,男,40岁.1年前无任何诱因突发左侧腰部阵发性剧痛,疼痛逐渐延及同侧腹部,并向同侧下腹、会阴及大腿内侧放散.疼痛发作剧烈时辗转不安,大汗淋漓,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容.在当地医院经注射解痉、止痛药物后疼痛渐渐缓解,没有做任何辅助检查.上述左侧腰痛,1年来反复发生数次.3天前,左腰及上腹疼痛再次发作,且疼痛呈持续性,解痉、止痛药治疗效果不明显.仍伴恶心、呕吐,同时伴有发冷发热,体温38～39℃.实验室检查发现血尿,故来我院住院诊治.     

老年人急性心肌梗死致情感障碍型精神异常1例

患男,69岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐3d,全身冷汗1h之主诉入院。3d前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,伴恶心、呕吐,经休息后可缓解,未在意。入院前1h出现全身冷汗、四肢冰凉、头昏。体检:体温36.8℃,脉搏72次/min,呼吸26次/min,血压130/85mmHg。神志清楚,精神极差,口唇发绀。     

临床诊疗失误3例剖析

患者，女，39岁，农民。因腹痛、腹胀1周伴恶心呕吐而入院。患者9天前在无明显诱因下出现腹部疼痛为阵发性绞痛，伴恶心呕吐，在市人民医院诊断为肠梗阻，予以胃肠减压等保守治疗，症情缓解，出现排气、排便后出院。今进食后出现腹痛阵发性加剧而来求治。体检：体温36．6℃，血压100／70mmHg，脉率82次／min，呼吸18次／min，精神萎靡，痛苦貌，扶入病房，查体合作，腹平软，     

胆囊内脓团超声诊断

胆囊内脓团在急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石临床并不少见,现将本院彩超诊断并临床抗炎治疗及手术证实9例报告如下. 临床资料:9例均为我院门诊患者,其中男3例,女6例,年龄在42～60岁.主诉:右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,放散至肩背部,伴有恶心、呕吐、发热、莫非征( )、体温37.9℃～39℃,白血球升高.     

慢性腹痛-发热-肠梗阻

患者女,24岁,主诉“间断腹痛、发热伴体重下降1年”。2008年8月患者无明显诱因出现中上腹部疼痛,为阵发性隐痛,伴发热,体温最高38．5℃,无烧心、反酸、恶心、呕吐等,无腹泻、黑便及黏液脓血便。发病以来体重下降15kg。     

肾周围炎合并肾内血流改变超声表现1例

1病例简介患者女,43岁,腹痛、腹胀、恶心、呕吐3天,伴腰部肾区胀痛,2008年8月16日以肠梗阻收入普通外科。体征:心率125次/min,体温39℃。全腹压痛,双腰区叩痛。血糖20mmol/L。     

重症急性胰腺炎并发胃内霉菌感染一例

患者女,39岁。因中上腹痛伴呕吐3h于2006年6月11日入院。入院前1h进食高脂食物后出现中上腹部疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,腹痛呈持续性胀痛,阵发性加重,无发热、腹泻。急诊来院急查血淀粉酶〉6500U／L,血常规白细胞13．3×10^9／L,B超示胰腺形态饱满,内部回声不均,考虑为炎性改变。既往身体健康。     

类孟买ABm^h血型患者输注Om^h型血液1例报道

1病例介绍男性,19岁．因中下腹阵发性疼痛、腹胀伴呕吐、排黑便、发热1d收住院。入院查体：体温39．8℃．脉搏89min^-1,呼吸20min^-1．血压98／60mmHg（1mmHg=133．3Pa）．血红蛋白41g／L．口唇及其周围多个大小不等黑斑,经胃镜检查示：胃及十二指肠多发息肉。     

腮腺炎并发胰腺炎1例

1病历摘要患儿,女6岁,近一月反复上腹疼痛,呈阵发性隐痛。三天前出现阵发性发热,体温最高39℃,伴右耳垂下肿痛,上腹疼痛加剧,次数增多,并出现呕吐胃内食物,每日2～3次,无腹泻、咳嗽、头疼。在医院外治疗不缓解收住院。体检:T:38.9℃P:110次/分R:30次/分,精神稍差,右耳垂下肿胀,     

多发性骨髓瘤长期误诊2例

例1,男性,74岁。主因乏力、胸痛4个月,恶心、呕吐1个月,昏迷1d,于2004年5月30日入院。伴发热,体温最高39℃。咳嗽,咳中量泡沫痰,曾在多家医院就诊,诊断为骨质增生、冠心病、胃炎等,治疗无效。20d来痰中带少量鲜红色血丝,伴阵发性夜间睡眠性呼吸困难,     

结核性脑膜炎并发带状疱疹1例

1病历报告 患者,女,19岁。主因发热伴头痛、恶心、呕吐2个月于2006年3月入院。患者于2个月前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴头晕、头痛、恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,查脑电图示轻度异常,腰穿：蛋白71mg／dL,氯115mmol／L,糖3．2mmol／L,白细胞30×10^6／L,头颅MRI示颅内多发结节性病灶,考虑为炎性或肉芽肿性病变,胸部CT诊断：右肺下叶少许渗出;     

中西医结合治疗输尿管结石一例

<正> 徐某,女,52岁,住院号64075。右中上腹部疼痛反复发作伴恶心呕吐三月余。三月前开始右中上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐,近月余腹痛常呈持续性伴阵发性加剧,并向会阴部放射,剧痛时坐卧不安,频频呕吐。曾住××县医院用抗生素和补液等治疗月余罔效,而于82年3月9日急诊收住我院。既往有阑尾切除和肠梗阻手术史。体查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压130/84毫米汞柱。心肺阴性,肝脾     

格列卫治疗慢性粒细胞白血病嗜碱性粒细胞急性变1例

患者,女,60岁,反复腹痛20 d,加重1 d于2007年5月2日入院.缘于2007年4月初无明显诱因出现下腹部阵发性疼痛,对症治疗后症状有所缓解,1个月后再次出现脐周持续性疼痛,伴恶心、呕吐,发热,体温达39.3℃,以急性腹膜炎收住普外科.体格检查:体温39.1℃,双肺底闻及湿啰音.全腹压痛、反跳痛,以脐周为主,脾肋下约3 cm,质中,移动性浊音阳性.     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患者，女性，19岁。因发热伴恶心、呕吐7天入院。平素有慢性扁桃体炎。7天前患者发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，食后即吐，并上腹疼痛不适、纳差、乏力，但无腹泻。按“胃肠型感冒”处理，予青霉素、头孢哌酮等抗感染1周。仍发热、呕吐，且上腹疼痛加重，拟诊“肠套叠”予灌肠，病情未减轻，故入内科病房。查体：T39．4℃，     

急性肾小球肾炎并急性肾小管坏死1例

病人,女,14岁,因发热20d,恶心、呕吐5d于2003年9月14日入院。20d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咽痛。在当地医院诊断为急性扁桃体炎,静滴头孢噻肟钠2g后热退。5d前再次出现高热,体温39～40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿量200～300mL／d,呈肉眼血尿,尿中有泡沫。在当地医院经抗感染治疗后热退,但仍恶心、呕吐,遂来我院就诊,门诊以“急性肾小球肾炎”收入院。     

短输尿管低位肾畸形误诊卵巢囊肿蒂扭转一例

患者女性,47岁,左下腹部持续性钝痛伴发热、呕吐一天入院。自述85年6月16日晨突感左下腹部持续性钝痛,伴阵发性加剧,向腰背部放射,发热、恶心呕吐。无腹胀、血便。月经周期正常,未次月经85年5月14日。体格检查:体温37.6℃,     

肠息肉病伴黏膜皮肤色素沉着综合征1例

患者,男,11岁。因腹部胀痛伴呕吐1d于2002年4月2日入院。患者于当天无明显诱因出现腹部疼痛,为持续性阵发性加剧,伴恶心呕吐胆汁性胃内容物多次,排少量稀便1次,无血便。既往史、个人史、家族史无异常。体查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压109/79mmHg。发育正常,体质消瘦,     

Tako-tsubo综合征1例

患者女性,37岁,主因阵发性呕吐伴颈部疼痛1周,胸骨下段疼痛伴恶心3d于2006年11月21日入院。患者1周前患者无明显诱因出现颈部阵发性疼痛,呈胀痛,以活动时为著,未行任何诊治。3d前出现胸骨后中下段疼痛,呈闷痛,加重1d,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院行电子胃镜检查示：“慢性胃炎”,ECG示：“窦性心率,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V3ST段升高,