近红外线与乳腺疾病的诊断应用价值

1 　资料和方法我院 1994年 6月以来收治 2 5 3例乳腺疾病患者 ,做了近红外线乳腺检查后 ,病理证实或追踪随访。 1994年 6月始使用北京大恒公司生产的ＨＲＪ—ＩＩＢ型红外透射式乳腺检查仪 ,1999年 6月后使用北京开隆仪器设备有限公司生产的ＫＬ—90 3Ａ型红外乳腺诊断仪。在暗室环境下 ,取坐位 ,裸露双乳 ,双手置后腰部 ,上身微前倾 ,以取得较清晰的图像 ,在手检基础上 ,用红外光探头依次探照内上、内下、外上、外下、乳晕区 ,用透明压板协助观察有无灰影 ,灰影大小、形状、灰度、灰影与肿块大小及血管的关系 ,血管粗细、边缘、走向、分布…     

乳腺肿块红外影像特征19365例分析

用电脑近红外扫描（ＩＬＳ）视屏上显示的血管和不同灰阶度交叉的影像作为评定乳腺病变性质的依据，检查１９３６５例，表现为正常乳腺者１９３７例；乳腺良性病变１７２６１例，占８９．１４％，其中乳腺小叶增生１５８１６例，占良性病变的９１．６３％乳腺纤维腺瘤８９４例，占５．１８％；乳腺囊肿２３９例，占１．３８％；以下依次是乳腺炎症、男性乳房发育症、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤，分别占１．０％、０．５％、０．２１％、０．０９％。荧屏上为点状、片状、条索状、云雾状浅灰影，血管无变化。疑为乳腺癌者１６７例，占全组的０．８６％；按ＴＶ分类属于Ｔ＿（１ｃ）Ｖ＿０２例，Ｔ＿（２ｃ）Ｖ＿１６３例，Ｔ＿（３ｃ）Ｖ＿１８７例，、ｔ＿（３ｂ）Ｖ＿１１５例；视屏上肿块的灰度影越低，血管增多增粗迂曲越严重，其恶变的可能性越大。１６７例经红外与钼靶、细胞联合诊断对比分析，显示三者的阳性符合率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示近红外扫描不失为乳腺疾病联合诊断中一种较先进的辅助诊断方法，值得提倡。     

乳腺肿块间质结构改变对判断肿块性质的超声诊断价值

目的评价高频超声观察乳腺间质内纤维结构(深、浅筋膜和Cooper’s韧带)改变对判断乳腺肿块性质的诊断价值。方法乳腺肿块38例(恶性27例,良性11例),术前高频超声扫查,观察肿块周围纤维结构的声像图改变。结果良、恶性肿块中浅、深筋膜和Cooper’s韧带发生改变的机率差异有显著性意义(P=0.0180)。结论高频超声观察乳腺肿块周围纤维结构的改变对判断肿块性质有明显的诊断价值。     

近红外线乳腺扫描对乳腺疾病的诊断价值

1999年10月～2003年9月，我院采用近红外线乳腺扫描仪对1267例妇女进行乳腺疾病的检查，并与组织学检查进行对比和分析，结果报告如下。     

近红外线扫描和细胞学检查诊断乳腺疾病的临床价值

<正>本院1994年1月~1995年5月利用近红外线扫描和细胞学检查诊断乳腺疾病530例,取得良好的临床效果,现总结如下。临床资料一、一般资料本组530例患者中,女性512例,男性18例,年龄17~70岁,平均年龄47岁。其中:乳腺小叶增生症320例,乳腺纤维瘤170例,乳腺癌40例。均经以上两种检查方法分别予以检查。二、检查方法检查仪器采用中国科技大学Applor公司研制的12W一1近红外线乳腺诊断仪。方法:在室内自然光线或常温日光灯下取坐位,裸露双乳,用红外线光源头置于乳房下,-方,依次检查乳房4个象限即外上一外下一内下一内上及乳头,乳晕区。注意不要忽略spence     

针吸细胞学对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨乳腺肿块FNAC的诊断及影响其准确率的因素。方法回顾性分析612例乳腺肿块FNAC的诊断,从而分析其特点及诊断要点。结果612例乳腺肿块FNAC中,有281例获病理组织学对照,FNAC总正确率96.13%;总误诊率为7.83%;假阴性率为3.91%;潜在假阳性率为7.00%。结论FNAC对乳腺癌的早期发现及明确诊断有重要意义,对临床术前判断良恶性肿瘤具有独特价值。     

近红外线与高频超声对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨近红外线及高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法67例乳腺肿块经高频超声了解其形态、边界、内部回声,有无后方衰减及侧方声影,然后采用近红外线扫描观察,肿块周围浅表血管影的类型。结果良性肿块53例,恶性肿块14例。结论高频超声与近红外线扫描相结合对于鉴别乳腺肿块的良恶性具有极大的临床价值。     

高频超声对乳癌的诊断价值

目的评价高频超声检查对乳癌的诊断价值。方法对我院43例经手术病理证实的乳癌病人的超声检查结果进行回顾性分析。结果超声检查显示包块呈低回声者占95.3%,包块周边呈毛刺样或蟹足样改变者占86.0%,后方伴衰减者占53.5%,包块内97.7%可探及动脉血流,RI>0.7者占86.0%。结论根据乳癌在二维超声及彩色多普勒超声上的特征性表现,可提高该病的诊断符合率。     

红外线扫描在诊断乳腺疾病中的应用

本文报告乳腺疾病经红外线扫描与１０８例术后病理对照，结果红外线扫描诊断符合率为９４．４４％。其中乳癌符合率为９５．２３％，临床体检符合率为７５％。作者认为乳腺红外线扫描对人体安全、无损害、速度快，对乳癌阳性检出率高，可作为乳腺疾病的常规检查及乳癌检查的首选方法。     

泥沙样钙化在乳癌钼靶X线诊断中的价值

①目的 探讨泥沙样钙化在乳癌钼靶X线诊断中的意义。②方法 复读126例经活检证实为乳癌的钼靶X线摄片，总结并分析其f临床资料和病理结果。③结果 126例乳癌中．钼靶X线片表现为包块并泥沙样成簇细小钙化43例，无包块影而仅表现为成簇细小钙化者4例。④结论 成簇细小钙化及泥沙样钙化在早期乳癌诊断中有重要的临床意义。     

彩色多普勒对乳腺肿物鉴别诊断的价值

对５７例乳腺肿物进行彩色多普勒血流显像观察和脉冲多普勒血流频谱分析，其中乳腺癌３６例，良性肿物２１例，均经手术病理证实。结果表明：正常乳腺、乳腺癌及良性肿物周边均可探及动脉血流频谱．正常腺体血流速度一般低于病变部位，而良、恶性肿块之间在血流频谱显示率及血流速度方面均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。因此，尚不能确切鉴别乳腺癌和良性病变；随着肿块径值增大，其最大血流速度有增加趋势，提示血流速度的高低尚与肿块大小有关。另外，血流信号的显示易受多种因素的影响，从而提示该技术在乳腺良、恶性肿物鉴别诊断方面的应用有待进一步探讨。     

计算机摄影与屏/胶系统在乳腺疾病诊断中的对比研究

目的比较计算机摄影 (computedradiography ,CR)与屏 /胶系统在乳腺疾病诊断中的优缺点。 方法采用芬兰高频钼靶乳腺机、AgfaADCCR系统和屏 /胶系统对 2 0 0例乳腺疾病患者进行同时检查 ,并对照片进行分析研究。结果CR与屏 /胶系统比较 ,患者接受的辐射明显减少。乳腺肿块显示无明显差异 ,局部结构紊乱、皮肤增厚显示率明显提高 ,微钙化显示率略有减低。结论CR在乳腺疾病诊断中优于传统屏 /胶系统     

乳腺X线照相加电脑定位染色活检技术对小乳癌的诊断价值

目的：探讨乳腺X线照相加电脑定位染色活检技术对小癌的诊断价值。方法：对门诊病人及35岁以上高危人群妇女共1720例行乳腺X线照相。对其中乳腺X线片显示可疑乳癌者，行电脑定位，病变区注入0.3mL亚甲蓝染色，将染色区病变组织及周围少许正常组织一并切除活检。结果：共检出乳癌病人148例，其中通过染色定位活检检出直径小于1cm小乳癌共计52例，直径最小者3mm，临床未扪及包块者18例。结论：乳腺X线照相加电脑定位染色活检对小乳癌的诊断有较高的价值。     

磁共振动态增强检查技术在乳腺疾病诊断中的价值分析

目的：探讨3.0T磁共振动态增强检查VIBRANT（ Volume Imaging for Breast Assessment,乳腺容积成像序列）技术在乳腺疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的32例乳腺疾病病人的MRI资料,分析病变信号、形态、时间-信号强度曲线,计算VIBRANT动态增强扫描技术用于诊断良恶性病变的灵敏度、特异度、准确度。结果：采用VIBRANT乳腺动态增强扫描技术后,在保证图像信噪比的条件下,克服了传统动态增强检查的缺点,并且结合病变动态增强后的征象和时间-信号曲线图,明显提高了对乳腺良、恶性病变的诊断,其诊断的敏感性为100%,特异性为81.25%,准确性为93%。乳腺肿瘤动态增强曲线流入型与流出型（ P=0.000）、平台型与流出型（P=0.001）,差异有统计学意义;流入型与平台型（P=0.209）,差异无统计学意义。结论：VIBRANT动态增强扫描技术为乳腺磁共振动态增强检查提供了更新、更好的方法,对提高乳腺疾病诊断的正确性无疑是一种更先进的技术。     

乳腺癌钼靶X线诊断

目的探讨乳腺癌的各种X线征象,进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法对经手术病理证实的26例乳腺癌的X线表现进行回顾分析。结果本组乳腺癌表现为,肿块或结节23例,腺体结构紊乱3例,同时伴恶性钙化9例。其他合并征象有：大导管相、异常血管、漏斗征、厚皮征、牛角征、塔尖征等。结论肿块和钙化是乳腺癌的主要X线征象,钼靶X线摄影可以充分显示乳腺癌的特征,是诊断乳腺癌首选的影像学检查方法。     

X线钼靶对小乳腺癌的诊断价值探讨

目的:探讨X线钼靶对小乳腺癌的诊断优缺点及价值.方法:选择X线钼靶检查、病灶直径≤1.0cm,并经病理组织学证实的19例小乳腺癌的影像资料进行分析.结果:X线钼靶对小乳腺癌肿块检出率为63.2%(12/19),钙化检出率为36.8%(7/19).X线钼靶对乳腺内微细钙化、合并微细钙化的乳腺小肿瘤及不伴肿瘤单纯钙化的诊断较明确;对密度较高、边缘有毛刺征及血管征的肿块能够诊断,但对于发生在致密性乳腺或小叶增生显著的乳腺内的小肿块难以做出性质判断.结论:X线钼靶对小乳腺癌的诊断有较高价值.     

彩色和脉冲多普勒在乳腺肿瘤诊断中的应用

对８１个乳腺占位病变进行了彩色多普勒（ＣＤ）和脉冲多普勒（ＰＤ）的研究分析。结 果显示乳腺癌在ＣＤ上主要为内部有彩色血流信号，ＰＤ检测为动脉频谱；而乳腺良性占位多 为边缘部有彩色血流或无血流。如以此作为多普勒判断乳腺肿瘤良恶性的指标，则其敏感性、 特异性及准确性分别为９７．５％、８２．９％及９０．１％，高于常规超声（ＵＳ）检查的结果。作者认为 ＣＤ和ＰＤ可作为超声诊断乳腺癌的辅助手段。同时对多普勒血流速度、阻力指数等在乳腺肿 瘤诊断中的应用价值进行了探讨。