创伤性湿肺X线与CT诊断对比分析

我院 1994～ 2 0 0 2年经临床、X线、CT检查确诊的创伤性湿肺 36例 ,结合文献复习其发病机制及 X线、CT表现 ,并比较它们对创伤性湿肺的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 11例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 34.6岁。致伤原因 :撞伤 2 8例 ,砸伤 5例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 1例。临床表现 :多数表现为胸痛、胸闷、咳嗽及呼吸困难 ,部分患者有咯血、呼吸音减弱等。受伤至首次检查时间 :最短者 30min,最长者 2 d,大多数病例在 12 h内。创伤性湿肺消散时间 :最早者为 4 8h,最迟者为 2周 ,绝大多数在 1周以内。本组病例合并肋…     

单发肺内球形病灶的影像诊断──普通X线与CT诊断的ROC评价

单发肺内球形病灶的影像诊断──普通Ｘ线与ＣＴ诊断的ＲＯＣ评价吴宁，李铁一接收机操作特征曲线（ＲｅｃｅｉｖｅｒＯｐｅｒａｔｉｎｇＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ；ＲＯＣ）研究是近年来国外经常应用的一种影像学研究方法。其特点是可以比较不同诊断系统的优劣，以曲...     

纵隔淋巴瘤的CT与X线表现

纵隔淋巴瘤常为全身淋巴瘤、淋巴结病变的一个组成部分 ,也可先发生于纵隔淋巴结 ,后向全身各部位淋巴结蔓延。根据组成肿瘤的细胞成分和组织结构分为何杰氏金病 (ＨＤ)和非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) ,累及纵隔淋巴结者以何杰金氏病为多见[1～ 2 ] 。笔者收集了 7经穿刺活检证实的纵隔淋巴瘤病例。探讨ＣＴ对其的诊断价值。1　材料和方法1 1　本组 7例均经浅表或纵隔淋巴结活检证实 ,其中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 5 7岁 ,平均 4 2岁。1 2　使用ＧＥｓｙｎｅｒｇｙ螺旋式ＣＴ机 ,扫描技术同胸部常规检查 ,层厚 ,层距 10ｍｍ ,7例均做团…     

7例肺内淋巴瘤的CT诊断

回顾性分析经病理证实的 7例肺内淋巴瘤的临床资料及CT表现。结果 7例肺内淋巴瘤中 4例表现为多发或单发的肿块型 ,边界清楚或模糊。 2例为炎症型 ,表现为节段性或叶性的肺浸润性实变 ,密度多不均匀 ,可见支气管气像。 1例表现为支气管型 ,显示左支气管壁增厚并局部形成小软组织肿块。 7例病例中 5例有肺门、纵隔或胸外淋巴结增大。肺内淋巴瘤少见 ,CT表现形式多样 ,以肿块型、炎症型多见 ,但缺乏特征性 ,需病理检查确诊。     

肺淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨肺淋巴瘤的CT表现特点。方法 6例病理报告证实的非霍奇金肺淋巴瘤的CT扫描结果并结合文献进行回顾性分析。结 果CT6例主要异常所见有：肺叶、肺段实变5例，其中3例实变肺内伴见扩张的支气管气像征；肿块、结节5例，其中4例病灶多发，3例肿块或结节内可见支气管气像征；小片、斑点影2例；胸水3例，胸膜不规则增厚2例；纵隔淋巴结肿大1例。结论 病灶多发，多种形态病灶尤其是伴支气管气像的肺叶实变和结节、肿块病灶合并存在是肺淋巴瘤的主要CT表现特点；CT表现与临床表现不一致是其另一特点。CT定位肺穿刺切割活检是较理想的确诊手段。     

鼻骨骨折的X线与CT诊断

目的对比研究和评价X线平片和CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法对39例鼻骨外伤患者分别进行X线和CT扫描检查，对比分析其相应的表现和诊断。结果39例患者中，X线检查发现鼻骨骨折21例（53．8％），未发现骨折征象18例（46．2％），CT检查全部阳性，其中单侧鼻骨骨折24例，双侧鼻骨骨折15例，并对鼻区复合伤和周围情况诊断明确。结论普通X线检查鼻骨骨折只是简单初步的检查方法，为防误漏诊，应将CT列为其必备的检查项目，X线平片、CT扫描两种检查互相补充对诊断鼻骨骨折有很大的价值。     

肺错构瘤6例X线诊断

肺错构瘤属于肺内新生物 ,在 1982年世界卫生组织关于肺肿瘤组织分型中将其归类为肿瘤样变。本病属于常见病 ,发病率较高 ,是成人肿瘤 ,与先天发育缺陷无关[1] 。为提高临床诊断的准确性 ,减少误诊 ,我们从本院近 10年间的Ｘ线病例中筛选出 6例特报告如下 ,以供同道参考。1　临     

鼻腔恶性淋巴瘤CT诊断价值

目的：探讨鼻腔恶性淋巴瘤的CT特征。方法：回顾性分析11例经病理证实的鼻腔恶性淋巴瘤CT和临床资料。结果：主要CT表现为：①起自一侧鼻前庭或鼻腔前部，范围广；累及单或双侧鼻腔；②骨质破坏轻微局限，主要发生于鼻中隔中下部、上颌窦内壁上份和中下鼻甲等处。③病变同侧副鼻窦易同时累及，以上颌窦最明显，表现为均匀软组织或沿壁生长而中央残留气腔。④易向邻近结构蔓延，包括对侧鼻腔、鼻翼、面部、咽旁及上颌窦后脂肪间隙等。结论：CT扫描能提示诊断，并显示鼻腔恶性淋巴瘤侵犯范围及程度。     

50例孤立性小肺结节X线与CT诊断的分析

2cm以下的孤立性小肺结节临床上常无症状,或仅表现轻微的或非特异性的呼吸道症状。其发现和诊断主要靠X线和/或CT检查。但由于病灶小,X线与CT表现可能不典型而常致漏诊或误诊。据文献报告,小肺癌的X线误诊率可高达20～50%。现将我们自1970～1992年经手术病理证实的50例最大径在2cm及2cm以下孤立性小肺结节的X线与CT表现回顾分析并讨论如下。     

创伤性湿肺的X线与CT诊断

目的探讨X线摄影与CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法回顾分析40例创伤性湿肺病例的X线与CT资料,并加以总结。结果创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊34例,占85．00％;肺内斑片影29例,占72．50％;面纱征或／和毛玻璃征9例,占22．50％;肺血肿影4例,占10．00％,及其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论X线摄影和CT检查目前仍是创伤性湿肺的主要检查手段。CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点,对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值。     

白血病肺部浸润的X线、CT表现分析

目的:根据并结合白血病肺部浸润的X线、CT特点,提高对该病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析经临床最后确诊为白血病肺部浸润的病例17例,分析其X线、CT图像。结果:胸部X线检查7例显示双肺纹理增粗,4例表现为心肺未见异常,3例为双肺散在片状、斑片状阴影,3例表现为双肺多发结节及斑片状影。HRCT表现为间质性改变11例,包括小叶间隔增厚、支气管血管束增粗及小结节影;实质性改变4例,包括毛玻璃影、斑片状阴影及结节影;间质性和实质性表现混合存在2例。结论:白血病肺部浸润的X线、CT表现多样,但以间质性改变为主。     

非结核分枝杆菌肺病的平片及CT表现探讨

目的提高非结核分枝杆菌肺病的影像诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析42例非结核分枝杆菌肺病的X线表现。结果胸片及CT显示:病变多数为两侧多叶散在分布,上叶比下叶多,平片主要表现为斑片状实变,如空洞、纤维性变。CT则显示更多的病变、空洞、支气管扩张、"树芽征"和纵隔淋巴结肿大。结论实变、空洞、结节、纤维化是胸片的常见表现,在CT上还可见支气管扩张、"树芽征"和纵隔淋巴结肿大。多种性质病变同时累及多肺叶是该病的特点,支气管播散灶少见,该病变的形态和分布虽有自己的特点,但单从影像上难以和继发型肺结核区别,CT检查主要起提示作用。     

肺癌与肺结核空洞的CT对照研究

目的：研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现。方法：收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌45例，肺结核空洞31例，分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平，是否偏心分布，及病灶本身的特点，包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶，胸膜凹陷征等情况。结果：癌性空洞一般为厚壁，有壁结节，分叶及周围胸膜凹陷征多见，而结核空洞薄壁相对多见，常有卫星灶。结论：厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌。     

脾脏淋巴瘤的CT诊断

目的　探讨脾脏淋巴瘤的CT表现。方法　回顾性分析 7例经病理证实的脾脏淋巴瘤的CT平扫和增强资料。结果　 4例显示为多发结节或肿块 (2～ 10cm ) ,平扫低密度 ,无明显强化 ;3例显示为巨块型 (>10cm) ,平扫密度欠均匀 ,有不均匀强化 ;6例继发 ,1例原发。结论　CT对脾脏淋巴瘤有较高诊断价值。     

低剂量多层面CT在肺内结节检出中的研究

目的　探讨低剂量多层面螺旋CT(LDCT)在肺内结节检出中的价值。方法　对 3 1例常规剂量多层面CT(SD CT)发现肺内结节的病人行LDCT检查 ,两者管电流分别为 15 0mAs和 2 5mAs。LDCT采用两种参数重建 ,LDCT 10mm :重建层厚和重建间隔均为 10mm ,LDCT 5mm :重建层厚和重建间隔均为 5mm ,并把三者对肺内结节检出的结果进行比较。结果　三者检出肺内结节总数无显著性差异 (H =0 .0 3 7,P >0 .0 5 ) ;三者检出肺内结节的诊断置信度总体无显著性差异 (H=4.0 7,P >0 .0 5 ) ;<3mm结节 ,LDCT 5mm的诊断置信度低于SDCT(t =2 .74,P <0 .0 5 ) ,而LDCT 10mm与SDCT无显著性差异。三者检出有伪影图像数分别为 0、75、2 75幅 ,有显著性差异 (χ2 =165 .71,P <0 .0 5 ) ;其中影响诊断图像数分别为 0、4、61幅 ,SDCT与LDCT 10mm无显著性差异 (P =0 .12 45 >0 .0 12 5 ,Fisher确切概率法 ) ,SDCT与LDCT 5mm、LDCT10mm与LDCT 5mm间均有显著性差异 (χ2 =3 1.3 5 ,2 2 .2 5 ,P <0 .0 12 5 )。以SDCT结果为金标准 ,LDCT 10mm对肺内结节检出的敏感性和阳性预测值分别为 64 %和 72 % ,LDCT 5mm分别为 67%和 69%。结论　LDCT ,尤其是LDCT 10mm完全可以替代SDCT进行肺内结节的检出 ,具有重要临床价值。     

子宫石的X线、CT表现

子宫肌瘤是成年女性生殖系统最常见的良性肿瘤.子宫石为子宫肌瘤发生退变,瘤体完全钙化、硬结而成,临床较少见.本文报道本院9例经手术病理证实的子宫石的X线、CT表现.     

中央型肺癌并阻塞性肺不张的超声诊断价值

目的　探讨超声在中央型肺癌并阻塞性肺不张的诊断价值。方法　随机选择 75 0例胸科患者行双盲同期胸部常规X线胸片、CT和超声检查。将三种方法对中央型肺癌并阻塞性肺不张病例的检出结果进行前瞻性比较。结果　超声、胸片对肺不张敏感性的比较以及超声、胸片、CT对不张肺内肿块显示和界定的比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ,对肿大淋巴结的检出超声不如CT。结论　中央型肺癌并阻塞性肺不张时 ,超声作为一种检查方法可以弥补X线胸片和CT的某些不足     

肺结核并发肺癌CT漏诊原因分析及体会

目的:探讨肺结核并发肺癌CT漏诊原因及体会,减少漏诊.方法:回顾性分析65例肺结核患者并发肺癌在初期漏诊肺癌的临床症状及CT影像资料.结果:65例患者中,咳嗽咳痰52例,其中刺激性咳嗽17例、咯血16例、消瘦23例、声音嘶哑8例、血性胸腔积液13例,肺结核和肺癌发生于同一肺叶23例,不同肺叶42例.周围型肺癌56例,中...     

肺内孤立结节的CT分析

目的:通过观察肺内直径小于3厘米结节的轮廓与结节肺界面的变化探讨其定性指征。村料和方法:70例(39例肺癌31例良性结节,均经病理证实)的CT片进行回顾分析。结果:肺癌结节周围肺野内细长索线影出现率为46.2％,良性结节为16.1％(P<0.01),两者有显著差别;肺癌结节周围出现粗长索条影15.4％。良性结节为41.9％(P<0.025),差别显著,肺癌结节出现中深分叶率为51.3％,良性结节为16.1％(P<0.01)。结论:走行笔直、僵硬的细长索线影与毛刺征一样,多出现在肺癌结节,与毛刺有同等诊断价值,良性结节周围多出现粗大的索条影。肺癌结节多有中深分叶,与良性结节多为浅分叶不同。以上征象有助于肺内的良恶性鉴别。