AO钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折

目的：评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折的临床效果。方法：对27例30足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板内固定。结果：23例经平均18个月随访，参照有关疗效评定标准，优良率91．5％。结论：切开复位AO修复钢板内固定是治疗波及跟距关节的跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的有效方法。     

有限内固定和超关节AO管状外固定架治疗膝关节骨折

自 1999年 9月 - 2 0 0 1年 7月 ,我们应用有限内固定和超关节AO管状外固定支架治疗膝关节骨折11例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均39 2岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,坠落伤 3例 ,砸压伤 2例 ,其它原因伤 2例 ;闭合伤 9例 ,开放伤 3例 ;胫骨平台骨折 9例按AO分型[1] :B1型 3例 ,C1型 4例 ,C2 型 2例 ,其中 1例B1型、2例C1型胫骨平台骨折合并胫骨近端粉碎性骨折。股骨髁骨折 3例按AO分型 :B2 型 1例 ,C1型 1例 ,C2 型 1例。2　治疗方法患者入院后 ,在纠正休克和处理危及生命的合并伤…     

骨外固定架结合皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折

严重的小腿开放性损伤，不但骨折类型复杂还伴有胫前组织的广泛挫伤或缺损，若治疗不当常造成伤口感染、骨外露、骨不连等。我院自1996年10月至2002年4月采用单侧外固定架并结合皮瓣转移治疗24例，取得满意效果，现报告如下。     

外固定架加简易内固定治疗开放性胫腓骨骨折

我院于 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月采用外固定架加简易内固定的固定方法治疗 38例胫腓骨开放性骨折 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 9岁 ,平均 32岁。依据Gustilo等的开放性骨折分型方法[1] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 9例 ,其中 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 3例 ,ⅢC 型 1例。入院时合并休克者 8例 ,合并股骨骨折 5例 ,髌骨骨折 2例 ,合并腹腔内脏损伤者 2例 ,伤后救治时间 2 5～ 10h ,平均 4h。2　治疗方法2 1　手术方法　先纠正休克 ,处理合并伤 ,彻底清创 ,充分保护骨与骨膜的联系…     

骨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

本院自2000年7月-2005年8月，采用半环槽式外固定架治疗开放性复杂胫腓骨骨折50例，取得满意疗效，现报告如下。     

AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

目的 探讨AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性及并发症的防治。方法 利用AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折63例，按Gustilo分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型29例，ⅢA型13例，ⅢB型8例，ⅢC型2例。结果 随诊4个月-4年，平均19个月，4例发生浅表感染，感染率为6．33％，63例均达骨性愈合。骨折愈合时间为4～12个月，平均7．1个月。临床疗效满意。结论 应用AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折手术创伤小，操作方便，符合外固定原则，可早期进行功能锻炼，有利于骨折愈合和肢体功能恢复。     

组合式外固定架超关节固定治疗Pilon骨折

我院从 1997年以来采用北京骨外固定技术研究所的组合式外固定架[1 ] 治疗 Pilon骨折 12例 ,结果满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 1997年 2月～ 2 0 0 2年 7月共收治 12例Pilon骨折 ,男 9例 ,女 3例 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,其中开放性2例。年龄 2 2～ 61岁。致伤原因 :高处坠落伤 9例 ,车祸伤 3例。根据 Ruedi-Allguwer[2 ] 的分类 : 型骨折 1例 , 型骨折7例 , 型骨折 4例。全部病例均在伤后 12 h内进行。二、手术方式　患者仰卧 ,患肢备止血带 ,常规消毒 ,铺无菌巾。对开放性伤口常规行清创术。先取腓骨远段前外侧纵行切口 …     

超关节外固定架和有限内固定治疗膝关节骨折

目的：超关节外固定架和有限内固定治疗膝关节粉碎、塌陷骨折临床效果。探讨此项技术手术要点和注意问题。方法：自１９９５－１９９９年１１月,对１０例胫骨平台粉碎、塌陷骨折、２例股骨髁粉碎骨折行超关节外固定架牵引固定,同时有限内固定。结果：病人骨折对位、关节功能恢复满意,总优良率９０.9%。结论：超关节外固定架和有限内固定治疗膝关节骨折效果显著。值得推广。     

外固定架联合克氏针治疗开放性距骨骨折伴脱位

[目的]探讨严重的开放性距骨骨折合并距骨脱位的急诊治疗方法及其疗效。[方法]自2008年1月~2014年5月在本院急诊共治疗处理严重的开放性距骨骨折合并脱位患者9例,一期行清创复位,并采用外固定支架联合克氏针固定。[结果]9例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均18个月,骨折全部愈合,功能恢复良好,1例出现伤口皮肤坏死,换药后二期行清创植皮术,2例出现踝关节及距下关节的创伤性关节炎,其中1例术后2年行胫距关节及距下关节融合术,4例出现距骨无菌性坏死,按Kenwyight和Taylor评分,优2例,良4例,可1例,差2例,优良率为66.7%。[结论]严重开放性距骨骨折伴脱位,通过早期彻底清创,一期复位,应用外固定支架联合克氏针固定,辅以恰当的功能锻炼,能够取得较满意的临床疗效。     

自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折

目的 介绍一种治疗桡骨远端关节内骨折的新方法并对其疗效进行评估。方法 从2000～2002年应用自制跨关节带轴可活动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折15例，其中男13例，女2例(其中1例为双侧)。术后至少随访半年(平均1年两个月)。结果 依照主客观标准统计，大部分病人(64％)结果优良。常见并发症有早期手指僵硬、针道感染和复位部分丢失。结论 应用自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折疗效可靠且经济实用。     

动力跨关节型外固定架治疗Barton骨折

目的探讨动力跨关节型外固定架治疗Barton骨折的临床疗效。方法28例Barton骨折均采用动力跨关节型外固定架手术治疗。术后随访桡骨长度、掌倾角、尺偏角、腕关节活动范围。结果28例均获随访,时间2～12个月。骨折均达到解剖复位且骨折愈合良好。按照Gartland与Werley评分标准:优12例,良16例。无神经再次损伤、骨折移位、针道感染、肌腱损伤等并发症发生;1例因软组织损伤大,尺神经损伤,骨折愈合延迟。结论动力跨关节型外固定架治疗Barton骨折可良好维持骨折处对位对线,恢复关节面的平整;可有效防止术后骨折再塌陷,维持桡腕关节间隙正常位置,保护早期功能锻炼,是治疗Barton骨折的有效方法。     

AO外固定架经距骨跨关节固定治疗开放性Pylon's骨折

<正> 随着现代交通运输业的发展,开放性Pylon's骨折日渐增多,因其骨折部位软组织薄弱,骨折远端骨块小,固定困难,骨折不稳定,内固定物易外露、感染等,治疗非常困难。自1996年5月～2001年12月间采用AO外固定架,经距骨跨关节固定开放性Pylon's骨折20例,效果良好。总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例,男15例,女5例,年龄16～74     

AO外固定架治疗尺桡骨远端粉碎性骨折

<正>尺桡骨远端粉碎性骨折临床多见,传统的手法复位石膏外固定复位质量差且容易发生骨折再移位,单纯的切开复位内固定也常因为骨折块碎多而难以良好复位且内固定物不易把持。笔者自2005年6月~2008年10月,采用AO外固定支架治疗     

外固定架与切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效分析

目的比较桡骨远端关节内骨折患者外固定架和切开复位内固定治疗的效果,为临床治疗此类骨折手术方式的选择提供参考。方法桡骨远端关节内骨折46例,骨折按Melone分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型13例,Ⅳ14例,Ⅴ10例。行组合式外固定架27例(Ⅳ型14例,Ⅴ型10例,Ⅲ型3例),行切开复位内固定术19例(Ⅲ型10例,Ⅱ型9例)。术后以Jakim的桡骨远端关节内骨折的评价标准进行评价。结果外固定架组有关节功能受限,疼痛;内固定组有疼痛,酸沉。Jakim的标准评分:外固定架组80.7分,内固定组91.2分。结论外固定架组治疗Ⅳ型、Ⅴ型骨折优势明显,其他型建议行切开复位内固定治疗。     

切开复位内固定联合铰链式外固定支架治疗复杂距骨骨折CSCD

目的：探讨切开复位内固定联合铰链式外固定支架治疗复杂距骨骨折的效果。方法：回顾性分析2014年4月至2021年11月手术治疗的26例复杂距骨骨折患者。14例采用切开复位空芯加压螺钉联合铰链式外固定支架治疗（联合组）,其中男8例,女6例,距骨颈骨折HawkinsⅢ型6例、Ⅳ型3例,伴脱位的SneppenⅡ型距骨体骨折2例,SneppenⅤ型3例;12例采用单纯空芯加压螺钉治疗（螺钉组）,其中男7例,女5例,距骨颈骨折HawkinsⅢ型5例、Ⅳ型3例,伴脱位的SneppenⅡ型距骨体骨折2例,SneppenⅤ型2例。观察术后骨折愈合及晚期并发症发生情况,并按照美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及患者满意度调查进行临床治疗结果评价。结果：所有患者均获得随访,随访时间12～60个月。末次随访时,联合组AOFAS评分、评估优良率及患者满意度分别为（83.4±14.8）分、85.72%、92.86%,均优于螺钉组[（67.6±22.9）分、41.67%、50.00%,P<0.05]。联合组和螺钉组VAS评分分别为（1.71±1.27）分和（2.08±1.73）分,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者骨折均获得骨性愈合,联合组骨折平均愈合时间显著短于螺钉组[（15.6±3.1）周vs.(19.1±5.2)周,P<0.05],联合组后期发生创伤性关节炎2例,距骨坏死1例;螺钉组后期发生创伤性关节炎5例,距骨坏死3例。联合组后期创伤性关节炎或骨缺血性坏死的发生率低于螺钉组,但差异无统计学意义（P>0.05）;而联合组后期总体并发症发生率显著低于螺钉组（21.43%vs.66.67%,P<0.05）。结论：运用空芯加压螺钉联合铰链式外固定支架治疗复杂距骨骨折,有利于早期踝关节功能康复、骨和软骨的愈合,减少并发症。     

跨关节外固定支架在治疗Pilon骨折中的应用

目的探讨应用跨关节外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果。方法2013年6月-2018年12月,应用跨关节外固定支架治疗Pilon骨折20例,其中高处坠落伤6例,交通事故伤10例,重物砸伤4例。结果20例均获得随访,随访时间6~24个月,根据Mazan踝关节功能评定标准评价:优16例,良3例,可1例,优良率95%。结论跨关节外固定支架在治疗Pilon骨折中有显著疗效。