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腹腔镜胆囊大部切除术临床应用 总被引:3,自引:0,他引:3
我院于 1998至 1999年对 36例难处理的结石性胆囊炎采用经腹腔镜胆囊大部切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男性 14例 ,女性 2 2例。年龄 32 - 74岁 ,平均52 .6岁。急性化脓性胆囊炎 18例 ,坏疽性胆囊炎 3例 ,病程最短为 2天 ,最长 9天 ;慢性萎缩性胆囊炎 15例。 36例胆囊内均有结石。1.2 手术方法腹腔镜探查 ,胆囊充血水肿 ,其壁增厚约 0 .4 - 0 .7cm,胆囊张力大者 ,气腹针穿刺胆囊减压 ,圆头电凝棒钝性分离急性炎性粘连 ,低功率电凝止血 ,钛夹夹剪 ,锐性分离致密粘连带。本组病人胆囊三角区辩认和解剖困难 ,胆… 相似文献
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腹腔镜胆囊次全切除术临床应用分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LPC)在胆囊疾病中的应用价值。方法将我院2004年1月~2008年3月收治的特殊类型胆囊病变94例随机分为LPC组和腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)组各47例。观测两组病人术中出血量、手术时间、LC中转开腹胆囊切除(operative cholecystectomy,OC)情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果LC组术中出血量、手术时间和每天腹腔引流量均显著高于LPC组。LC组术后并发症及术后1个月复查时胆囊窝积液发生率也高于LPC组。结论LPC可简化手术,降低手术风险;减少术中并发症的发生率,降低LC的中转开腹手术比例,没有明显增加术后并发症的发生率,是一种安全、有效的手术方法. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术1260例 总被引:5,自引:2,他引:3
腹腔镜胆囊切除(LC)的广泛开展,手术方案不断完善和成熟,手术技巧的提高,使手术适应症在不断变化。今交我院2000年1月-2004年1月共施LC1260例,报告如下。 相似文献
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胆囊大部切除术临床应用体会 总被引:8,自引:0,他引:8
我院外科于1985~1996年对37例胆囊炎、胆囊结石病人采取了胆囊大部切除术,效果满意,现报告如下。回临床资料1.l一般资料本组男15例,女22例。年龄32~71岁,平均49.2岁。其中急性化脓性胆囊炎18例,急性坏疽性胆囊炎4例,病程均在3天以上,最长9天;慢性萎缩性胆囊炎15例。37例胆囊内均有结石。1.2手术方法进腹探查,若见胆囊充血水肿及粘连(特别是胆囊颈部粘连)十分严重,或胆囊萎缩并与周围粘连致密,胆囊三角解剖和辨认困难,胆囊管、胆总管及肝总管三者无法显露且关系不清,即妥善保护手术野,胆囊周围用干纱布包围,防治污染腹… 相似文献
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<正> 腹腔镜作为一种新型的手术器械,目前已广泛应用于临床外科,它具有创伤小,恢复快,安全性高,手术时间短等优点,已逐渐被广大患者接受。本院自2002年6月以来成功完成腹腔镜胆囊切除术68例,效果令人满意。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共68例,男44例,女24例,年龄20~76岁。其中慢性胆囊炎胆囊结石28例,胆囊息肉胆囊炎16例,急性胆囊炎胆囊结石24例,充满型结石并胆囊炎4例。术前均行腹部彩色B超确诊,胆囊大小为5.6~13.5cm,结石大小为0.5~3.5cm,胆囊管直径0.2~0.5cm,病史2天~10年。 1.2 手术方法:患者取仰卧位于手术台上,全麻插管后常规消毒铺巾,于脐下做一长1cm切口,以气腹针穿刺建立气腹, 相似文献
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任智 《中国微创外科杂志》2002,2(1):64-64
目的对针式内镜胆囊切除术进行评价.方法全组75例,均为有症状的胆石症病人(不包括伴有腹膜炎、超声提示胆囊壁增厚伴胆囊周围液体积聚、以及既往有上腹部手术史的病人),随机分为普通腹腔镜组(38例),针式内镜组( 37例).普通腹腔镜手术切口包括1个10mm的脐部切口和另外3个5mm的切口.针式内镜组切口包括脐部10mm,右侧腹2mm,右肋缘下3mm,上腹部2mm的切口各一个.用2mm 钳提起胆囊底,用3mm钳提起Hartmann囊,用1 7mm的球型电凝进行分离.钳夹胆囊动脉和胆囊管时,将摄像镜头换成3mm的针式内镜.接着游离胆囊时,再换回直径10mm、刃长2mm的剪刀.两组切口均以布比卡因浸润.测量伤口长度后,覆盖相同的敷料.根据统一的止痛方案, 依个体需要,每日给予萘普生375mg, bid;或肌注哌替啶1mg/kg,q6h.2周后随访.采用复合效应线形模型(mixed effects linear model)对两组进行统计学比较.资料经SPSS 9.0统计软件进行分析.P值<0.05具有统计学意义. 相似文献
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