山莨菪碱(654-2)抗休克作用的实验研究

以大肠杆菌内毒素复制小白鼠内毒素血症、大鼠和家兔内毒素休克模型,观察到山莨菪碱(654-2)对其均有明显的保护作用。654-2可明显抑制内毒素休克动物血浆β-g活性的增高,对肝溶酶体膜有稳定作用;在体外可抑制PMN聚集及β-g的释放。这些可能是654-2抗休克作用的部分环节。     

654-2在儿内科的应用

在临床实践中，654-2在治疗急性感染性中毒性体克中，能很快起到抗体克的作用，使死亡率明显下降。在治疗秋、冬季腹泻、肺炎、儿童脑动脉闭塞症、癫痫中，也起到明妊的辅助或治疗作用。下面分别说明。     

654-2在慢性肾病中的应用

我院自 1996年以来 ,共收治 64例慢性肾炎、肾功能不全患者 ,其中 15例经用 654 -2、多巴胺、小剂量速尿治疗。本文就其应用疗效介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例病例中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 0～78岁 ,平均 4 8.4岁。全部病人均有不同程度的蛋白尿、尿素氮升高。其中 2例出现肾衰 ,4例出现酸中毒、电解质紊乱 ,3例肾病综合征。1.2　临床特点　 15例患者的特征为 :(1)患病后治疗不彻底致病情多次反复 ;(2 )原无肾炎病史 ,患病后即出现氮质血症 ;(3 )用糖皮质激素、细胞毒类药物治疗不佳或无效 ;(4 )住院后使用大剂量利尿药 ,致…     

654-2在护理工作中的应用

氢溴酸山莨菪咸（以下简称654-2）为M胆碱受体阻断剂，在临床治疗中主要用于抗休克、解痉、有机磷农药中毒等。它具有毒性低、副作用少等优点。我们通过临床护理观察证明：654－2在护理工作中具有很重要的特殊作用。1654-2能迅速终止输液反应输液反应的发生，一般在输液后0．5h左右，临床表现有畏寒，皮肤苍白，寒战，继之高热达4O℃左右。过去常用地塞米松加非那根治疗，据报导6542治疗输液反应也有良效。我们通过临床验证，认为6542治疗输液反应的疗效明显优于地塞米松。方法：当输液反应发生，患者出现寒战时，立即遵医嘱静脉报注654210…     

654-2在小儿肺炎治疗中的应用

<正> 临床资科治疗组124例,对照组124例,两组症状、体征无明显差异。治疗方法:两组病例均按小儿肺炎常规治疗,包括抗生素、氧疗、对症等。治疗组加用654—2口服用量为0.3mg～0.5mg/kg/次,一日三次,以面部皮肤发红为度,否则适当加大剂量,但每次不超过1mg/kg一次为限,5天～7天一疗程。治疗效果:治疗组肺部罗音消失快,2天内罗音消失22例;4天内罗音消失86例。对照组2天内罗音消失4例;4天内罗音消失     

抗休克裤在抗休克中的应用

<正> 中国人民解放军第三军医大学野战外科研究所研制的AST—80型(单囊)和AST—81型(多囊)抗休克裤是一项从国外引进的一种医疗技术,填补了我国医学这方面的空白。早在20世纪初期国外就用过橡胶膜制成充气囊包裹躯干和下肢,以纠正手术中姿势(半卧或坐位)性低血压。第二次世界大战期     

654-2的临床应用进展

654-2临床应用十分广泛,且致死量为有效量的100倍,常用于解痉、止痛、抗休克、有机磷中毒等。近年来,654-2用于多种疾病的治疗,取得了满意的效果,现简述如下。1郾偏头痛用654-2每次10毫克加5%碳酸氢钠60毫升,静脉注射,每日1次,7次为1个疗程,共治疗偏头痛30例,经1～3个疗程,全部治愈并随访半年未见复发。机理是654-2对脑血管具有双向调节作用,可使脑血管舒张功能恢复正常。2郾哮喘持续状态22例支气管哮喘持续状态患者,在应用抗炎、平喘、激素治疗无效后,用本品20～100毫克加25%葡萄糖20～60毫升,缓慢静脉注射,10分钟后若不缓解,可重复1次,总…     

654-2的临床应用现状

654-（2也称山莨菪碱）是一种抗胆碱药,最早主要用于胃肠道、胆道平滑肌痉挛性疼痛及感染中毒性休克等。近年来人们对其药理研究不断深入,发现其临床用途极为广泛,现综述如下。     

654-2对冠状动脉造影时心律失常的预防

目的观察654-2对冠状动脉造影(CA)时心律失常的预防作用。方法100例患者随机分组,对照组50例未给予654-2,治疗组50例给予654-2。结果对照组心室率、R-R间期改变程度和心律失常发生率均显著高于治疗组(P<0.05)。对照组心脏停搏14例(28%),一过性房室分离6例(12%),房性早搏8例(16%),室性早搏 室性心动过速11例(22%)。治疗组仅一过性房室分离4例(8%)。结论654-2能预防CA时心律失常的发生。     

654-2在静脉肾盂造影中的应用

静脉肾盂造影是检查尿路器质性及功能性疾病的重要手段之一，因检查时需要腹部加压而使许多腹部外伤、包块、术后或过度肥胖(加压效果不佳)等患者不能进行该项检查。笔者自1997年开始，搜集了8例应用654-2低张腹部而不需加压进行肾盂造影的病例，试用效果良好。现报告如下。     

654-2在小儿支原体肺炎中的应用

现笔者将2007年3～10月我院收治的支原体肺炎患者治疗中应用654～2的临床观察报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组小儿支原体肺炎均符合小儿内科学第6版临床诊断标准,肺炎支原体抗体( )及X线结果的确诊病例.按入院先后顺序将108例患儿随机分为观察组55例,其中男32例,女23例.对照组53例,其中男38例,女15例.两组患儿均无腹痛、腹泻及恶心、呕吐等胃肠道症状,也未使用其他影响胃动力的药物.     

国内654-2在儿科临床的应用进展

654-2(山莨菪碱)系我国首先合成的M胆碱受体阻断剂,可以解除内脏及血管平滑痉挛,抑制腺体分泌,扩瞳,解除迷走神经对心脏的抑制作用,大剂量可以兴奋延髓及大脑。但与阿托品相比,则不易透过血脑屏障,     

654-2的临床应用新用途

山莨菪碱是我国科技人员从茄科植物唐古特莨菪提取的生物碱,其人工合成品为654-2。除对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛,抑制心脏血管迷走神经而兴奋心脏外,还具有解除血管痉挛、改变循环的作用。近年来,人们还发现下列新作用:     

654-2抗休克作用原理的研究——Ⅱ.内毒素性休克兔血组胺的动态变化及654-2对组胺降压作用的影响

组胺是内毒素休克的发病因子之一,曾被称为休克毒素。近来有人认为组胺介导内毒素休克早期血液的动力学变化,并长时间地影响心血管功能。为探讨组胺在内毒素休克中的作用,本文用大肠杆菌内毒素造成家兔内毒素休克,测定此过程中全血及血浆组胺含量的动态变化及654-2对此的影响,还观察了静脉注射组胺对正常家兔血压的效应及654-2对此的影响,以阐明654-2抗休克作用的可能机理。     

654-2在小儿肠套叠空气整复中的应用

本文报告我院试用654-2作为空气灌肠治疗小儿肠套叠的术前用药。为便于观察其确实的效果,仅选择经过常规空气灌肠确实不能整复而准备手术治疗的病例,只要腹部还比较软,病情许可,即给肌注654-2约5mg(按0.5～1mg/kg),待15～30分钟后再行试灌。从1978年4月至11月,共进行24例,其中男19例、女5例,年龄3～10个月。结果17例整复成功(占70％);6例仍不能整复(其中1例实际已整复,因回盲部一大血肿而误诊为未整复)。     

654-2在抢救小儿重症肺炎中的临床应用

通过自制的调查问卷了解100例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素.结果显示,60%患者有不同类型不同程度的失眠,其中包括入睡困难、睡眠中断或早醒.造成患者失眠的影响因素包括疼痛、家庭负担加重、担心预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等,针对这些因素,采取综合措施,为患者提供安全舒适的睡眠环境.     

654-2在子痫前期解痉中的应用

目的 探讨治疗子痫前期的有效方法,延长孕周以增加新生儿存活率.方法 2006年1月至2007年12月收住笔者所在医院的孕28～30周子痫前期患者316例,随机分为两组.研究组:应用654-2(50 mg/d)+硫酸镁(15 g/d);对照组:应用硫酸镁25 g/d.结果 在延长孕周,增加新生儿存活率,减少蛋白尿等方面研究组较对照组疗效远高于对照组,差异显著(P<0.01).结论 654-2配伍硫酸镁(15 g/d)用于子痫前期解痉,降压治疗对于在延长孕周,增加新生儿存活率有显著作用,且临床使用安全.     

654-2联合斯帕丰在阴道分娩中的应用

目的探讨654-2(山莨菪碱)和斯帕丰(间苯三酚)联合用药在阴道分娩过程中的作用和围产结局。方法选择足月妊娠,无剖宫产指征,愿意阴道分娩的初产妇共180例,随机分为三组,每组60例。A组在产程进入潜伏期即静脉注射10mg 654-2和宫口开大3cm时静脉注射80mg斯帕丰,B组和C组在宫口开大3cm时分别静脉注射斯帕丰80mg和安定10mg。观察三组产妇用药后,潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、阴道分娩率、产后2h出血量和新生儿Apgar评分。结果A组潜伏期时间较B、C两组明显缩短(P<0.01),A、B两组活跃期时间短于C组(P均<0.01)。三组第二产程时间比较差异无显著性。A组阴道分娩率高于B组、C组(P均<0.05)。三组产后2h出血量比较差异无显著性。A组新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.01)。结论654-2联合斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展,降低剖宫产率有良好的作用,且对母婴无明显不良影响,可在临床推广使用。