自发性气胸42例临床分析

自发性气胸４２例临床分析广东省台山市人民医院（５２９２００）陈对明自发性气胸系肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，形成胸膜腔积气和肺脏萎缩。近年发病率有所增加，病因复杂。从１９９２年２月～１９９４年６月我院共收治４２例，现报告如下。１临床资料全组４...     

气胸的护理

人体在生理状态下,胸膜腔内是不含气体呈负压的,如果胸膜腔内积气即为气胸。根据临床发生气胸的原因不同,可将气胸分为二大类,即:自发性气胸与外伤性气胸。一、病因 (一)自发性气胸:此类气胸是由于肺泡表面及脏层胸膜破裂使胸膜腔与支气管相通,空气经呼吸道进入胸膜腔所致。其发生原因常见于: 1.继发于某种肺部疾患: ①肺气肿:常见于慢性支气管炎,严重矽肺合并肺气肿或支气管阻塞形成活辦引起局限性肺气肿,当肺泡内张力过高时,则肺泡破裂,空气进入胸腔而引起气胸。②肺结核:主要为邻近胸膜的结核性干酪样     

救护艇后送自发性气胸患者一例的护理

自发性气胸是青年人最常见的胸外科疾病之一,男性多于女性（4～6：1）,其发病原因为各种原因导致胸膜破裂,肺内的气体进入胸膜腔而形成自发性气胸。     

电视胸腔镜及胸膜腔造影对自发性气胸的应用价值

目的：分析电视胸腔镜手术与术前胸膜腔造影对自发性气胸的应用价值，为指导临床提供可靠依据。方法：对自发性气胸患者胸膜腔造影后进行电视胸腔镜检查，并给予治疗。结果：胸膜腔造影发现，7例患者中，4例有不同程度的胸膜粘连，3例怀疑是多个肺大疱融合形成，2例表现为单个肺大疱，另2例未发现肺大疱；病变范围约3－5cm。而电视胸腔镜下可见7例患者中，有2例合并少量血性胸水，2例合并少量淡黄色胸水；6例有不同程度的胸膜粘连，有5例患者表现为多个肺大疱融合而成，另2例为单个肺大疱；病变范围约5－10cm。所有肺大疱部位均位于肺上叶近肺尖部。检查后对肺大疱进行直接缝合或切除。结论：电视胸腔镜检查能够较胸膜腔造影更为真实、直观地了解自发性气胸的病变情况，诊断价值较高，并可借助其进行治疗。     

自发性气胸的诱因分析及护理对策

自发性气胸是临床最常见的气胸类型，是因肺部疫病使肺组织和脏层的胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸人胸膜腔而引起的一系列临床症状，以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见，其次是特发性气胸。为降低自发性气胸的发病率，提高治愈率，作对128例自发性气胸患作了诱因分析，并提出护理对策。     

自发性气胸的处理

气胸就是胸膜腔内积气。引起气胸的原因可为胸壁外伤(胸壁被穿破),也可为肺气肿、肺大泡破裂、肺结核、肺脓肿破入胸腔、癌瘤侵蚀穿破胸膜、先天性胸膜下囊肿破裂(空气可以从破裂的部位进入胸腔)等。一、气胸的分类:根据病因气胸可有自发性气胸和创伤性气胸之分。按肺脏破裂口情况及胸腔压力不同又有闭合性气胸、开放性(交通性)气胸、高压性气胸之别。对一些青年平素健康而发生的气胸,我们可称之为特发性气胸,实际上是由于肺表面气肿肺泡或     

自发性气胸治疗的护理

自发性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂、气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的气胸,其治疗,除原发疾病外,常采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流.     

足月新生儿自发性气胸18例分析

自发性气胸是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂空气进入胸膜腔所致。新生儿自发性气胸发生率为所有新生儿中的1％～2％,足月新生儿自发性气胸更为罕见。我院收治足月新生儿气胸18例,经影像学检查和胸腔穿刺抽气确诊,现报告如下。     

胸腔镜临床检查应用

目的：探讨内科胸腔镜检查对疑难胸膜疾病的诊断检查和胸腔镜检操作关键。方法：回顾性分析91例内科胸腔镜检查诊断胸膜疾病的病例资料，总结病因组成和并发症。结果91例胸膜疾病患者，男性73例，女性18例，胸腔积液71例，自发性气胸20例。胸腔积液病因：恶性肿瘤39例，结核15例，慢性炎症14例；气胸病因：肺大疱6例；胸膜粘连3例；肺破裂1例；无原因者8例。并发症以发热多见，无与胸腔镜检查相关的死亡。结论：该院胸腔镜诊断的胸腔积液以恶性肿瘤最常见，其次为结核。难治性气胸首要病因为肺大疱。对胸液分析、细胞学检查和闭式胸膜活检不能确诊的胸膜疾病有必要考虑内科胸腔镜检查。     

肺结核并发张力性气胸的救护

自发性气胸是肺结核的常见并发症,系由于肺边缘的空洞或干酪灶溃破到胸膜腔,或慢性纤维空洞型肺结核并发肺气肿者,肺表面的气肿泡连同脏层胸膜破裂,或胸膜粘连撕裂。如在肺胸膜裂口处形成活瓣,吸气时空气进入胸膜腔,呼气时却不能排出,形成胸腔内高压,称为“结核性张力气胸”。胸腔内大量积气迫使肺脏萎缩,静脉回流心脏发生障碍,心输出量减少,血氧分压下降,造成不同程度的肺、心功能障碍,而直接     

电视胸腔镜治疗自发性气胸围手术期护理

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。对于经保守治疗肺仍不能复张者，则需考虑手术治疗。手术方式有传统开胸手术、电视胸腔镜手术（VATS）。     

排气锁胸术治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是呼吸内科的常见急症 ,主要病因是肺大疱或胸膜下大疱破裂 ,空气进入胸膜腔形成的 ,胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流是常用的治疗方法 ,但复发率较高。近年来 ,我们采用排气锁胸术治疗自发性气胸 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 998年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院呼吸内科对5 8例自发性气胸患者实施了排气锁胸术治疗。男性 4 3例 ,女性 1 5例 ,年龄 1 3～ 6 9岁 ,平均年龄 36 5岁。左侧 37例 ,右侧 1 9例 ,双侧病变 2例。无任何肺病史者 4 7例 ( 81 0 % ) ,1 1例合并肺部疾病 ,其中合并肺结核 8例 ,…     

健康教育在自发性气胸内科治疗中的应用

自发性气胸是指无明显诱因出现肺组织及脏层胸膜破裂,或肺部疾病溃破到胸膜腔或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔.以青壮年男性为主,病人体型多是瘦高型.     

一次性胃管作胸腔闭式引流的护理

气胸是临床上比较常见的病症。主要由于外伤或是人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷。我们应用一次性胃管作胸腔闭式引流术来治疗气胸,取得满意的效果,现将护理经验介绍如下。1资料与方法1.1一般资料23例中男17例,女6例。年龄18～76岁,平?..     

新生儿气胸治疗中应用留置针的护理

新生儿由于胎粪吸入、肺部感染和使用人工呼吸机等原因，出现肺顺应性降低，吸气峰压过高，肺泡管腔阻塞等均易导致过度换气。任何原因引起肺泡过度充气，肺泡压力增高，均可致肺泡破裂。脏层胸膜、纵隔胸膜破裂后，气体进入胸膜腔产生气胸。气胸一经产生，如不及时处理，患儿的病情会迅速加重，甚至会造成死亡。故应及时行胸腔穿刺放气。传统胸腔穿刺引流是在局部麻醉下，     

内镜下应用ZT生物胶治疗难治性气胸的临床研究

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜行难治性气胸胸膜腔检查的意义,及其应用快速医用ＺＴ生物胶（ＺＴ胶）治疗此类疾病的临床价值。方法：１１例患者均为慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并发难治性气胸,心肺功能不全;采用纤支镜行胸膜腔检查的基础上,于局部喷雾ＺＴ胶封闭脏层胸膜漏气口,术后继续留置胸腔闭式引流管并持续负压吸收１２～４８ｈ,Ｘ线证实肺复张后拔管。结果：１１例中有６例为胸膜下肺大疱破裂,４例为胸膜粘连拉致破口不能闭合,１全为破口较大周围瘢痕样改变不能闭合。１１例病人均于术后即感胸闷、气促、心悸改善,术后２～２４ｈ（平均１１．５ｈ）气胸消失,患者肺复张,未见明显不良反应。随访０．５～２年,无复发病例。结论：ＺＴ胶无毒,瞬间固化成膜,具有与组织相近似的韧性,缓慢降解,性能稳定;应用纤支镜喷雾ＺＴ胶为难治性气胸的     

自发性血气胸的急救

由于肺脏有病变,肺泡和脏层胸膜自身破裂使空气进入胸膜腔引起肺萎陷和积血称为自发性血气胸。此病严重性在于急性失血及肺萎陷后造成的呼吸循环功能紊乱,须紧急救治。血气胸发生率占自发性气胸的1.4～5%,发病常见于青壮年男性。     

小儿张力性气胸的诊断和急救

胸膜腔内出现气体存积的现象称为气胸。如同时合併脓液存在则称为脓气胸。根据气胸内气体的进出特点临床分为3种:(1)张力性气胸:由于肺组织及脏层胸膜受损,伤口处形成活瓣,吸气时空气通过活瓣进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出。因此,胸膜腔内气体逐渐增多,压力不断增高,致使肺组织受压萎缩,纵隔被推向健侧,引起呼吸循环机能严重障碍。(2)闭合性气胸:空气进入胸膜腔后即停     

护理干预对老年自发性气胸胸腔引流术后并发症的影响

自发性气胸是指在没有创伤或人为的因素下,因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或靠近肺表面的肺大泡、细微气肿泡自发破裂,肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。随着社会人口的老龄化,60岁以上自发性气胸的患者,发病率近来有增加的趋势。因绝大数老年病人原有基础疾病,一旦发生自发性气胸,必然加重患者的病情,甚至危及患者的生命。我们针对白发性气胸老年病人临床上常见的并发症,制定了系统的、     

胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理

空气进入胸膜腔 ,使胸膜腔内肺组织被气体压缩 ,影响患者气体交换的疾病称之为气胸。我院肺科常见的是张力性气胸 ,其主要的治疗方法是胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流的目的主要是排气或排液 ,帮助肺复张 ,重建胸膜腔内负压状态 ,消灭残腔 ,逐步恢复肺的生理功能 ,以使患者减轻痛苦 ,有利于疾病的恢复。现将护理体会总结如下。1　临床资料我院肺科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治气胸患者 86例 ,年龄 18～ 76岁 ,男 83例 ,女 3例 ,其中肺大泡破裂占 80例 ,先天性胸膜缺陷占 6例。行胸腔闭式引流 85例 ,有一例因病情反复发作 ,广泛皮下气肿…