手法复位配合竹塑夹板治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察

伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折)指的是桡骨远端3cm范围内的骨折,多发生于老年人,临床上多采用闭合复位配合外固定的方法进行治疗[1].笔者观察比较了竹塑夹板和石膏固定的治疗效果,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择本院近年收治的伸直型桡骨远端骨折患者88例,按就诊时间随机分为观察组和对照组,每组44例.     

折顶手法在伸直型桡骨远端骨折中的应用

目的:观察折顶手法复位配合小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法:396例伸直型桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组各198例,治疗组采用折顶法进行复位配合小夹板外固定治疗,对照组采用牵抖法整复配合小夹板外固定治疗。结果:治疗组治疗优良率99.50%,对照组为82.32%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:采用折顶手法复位治疗桡骨远端骨折,操作简单,复位时间短,疗效好。     

手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折30例疗效观察

目的：探讨手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折的,临床效果。方法：选取门诊及住院收治的60例伸直型桡骨远端骨折患者为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为观察组（联用中药治疗组）和对照组（单纯手法复位石膏托外固定组）各30例,比较两组临床疗效的差异。结果：手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折疗效显著,优良率达96．66％,与对照组相比疗效差异显著（P〈0．01）。结论：手法复位石膏托外固定联合中药内服是治疗伸直型桡骨远端骨折的有效方法,值得临床推广应用。     

手法复位石膏外固定加中医药综合疗法治疗桡骨远端伸直型骨折

目的:探讨定手法复位石膏外固定加中医药疗法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效和安全性。方法:选取2013年8月至2015年8月收治的桡骨远端伸直型骨折患者54例,行手法复位石膏外固定加中医药疗法治疗。结果:所有患者得到随访,骨折均为骨性愈合,愈合时间42~70d,中位数为56d。愈合后关节功能评定,优38例,良10例,可3例,差3例。结论:手法复位石膏外固定加中医药疗法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效满意,值得临床推广应用。     

杉树皮夹板与石膏托外固定治疗桡骨远端伸直型骨折75例临床观察

目的：观察桡骨远端伸直型骨折不同外固定方法的疗效。方法：对150例桡骨远端伸直型骨折手法复位后,随机分为2组,分别采用杉树皮夹板、石膏托固定治疗。对2组疗效进行比较。结果：桡骨远端伸直型骨折杉树皮夹板外固定疗效明显优于石膏托,经比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：桡骨远端伸直型骨折手法复位后采用杉树皮夹板固定能使患肢的功能得到最大程度的恢复。     

自拟活血舒筋汤联合手法复位治疗桡骨远端骨折临床观察

目的观察自拟活血舒筋汤联合手法复位治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法采用手法复位外固定联合自拟活血舒筋汤治疗桡骨远端骨折伸直型骨折57例,治疗4周后拆除石膏夹板固定,观察疗效。结果所有患者随访12~24月,疗效评价优12例,良37例,可6例,差2例。总有效率为86.0%。结论手法复位石膏夹板外固定联合自拟活血舒筋汤治疗桡骨远端骨折伸直型骨折利于骨折愈合,疗效满意。     

牵引折顶手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折55例

目的探讨折顶法复位、伸直位石膏固定治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法 55例桡骨远端伸直型骨折患者采用牵引折顶手法复位、伸直尺偏位前后石膏夹板固定,观察其术后疗效。结果 55例患者得到完全随访,根据Dienst腕关节功能评估标准,治疗结果:优26例,良20例,可5例,差4例,有效率92.72%。结论手法复位、伸直位石膏固定是治疗桡骨远端伸直型骨折的一种操作简便、固定可靠、疗效满意的方法。     

闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折临床分析

目的：分析闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折的疗效。方法：将58例桡骨远端C3型骨折患者随机分为观察组（29例）和对照组（29例）,观察组采用闭合复位外固定支架固定,对照组仅给予石膏固定,观察两组临床疗效。结果：治疗后,观察组优良率高于对照组（P＜0．05）,桡骨高度、尺倾角、掌倾角均优于对照组（P＜0．05）。结论：闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效显著,可维持桡骨远端长度,恢复腕关节功能,值得临床推广应用。     

手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折41例

目的:观察手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取伸直型桡骨远端骨折患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予手法复位加石膏托固定治疗,观察组给予手法复位加小夹板固定治疗。结果:两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS评分、腕关节功能评分均优于对照组(P0.05)。结论:手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折疗效确切。     

手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效总结

目的:分析手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:应用手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折78例.结果:经3月-1年的随访,骨折均获得愈合.参照Dienst等腕关节功能评估标准:优45例,良26例,可6例,差1例.结论:手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折,对骨折端的生物环境干扰小,符合骨折治疗微创原则,骨折愈合快、疗程短,最大程度恢复腕关节功能,临床治疗效果满意.     

自制小夹板外固定结合中成药治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的观察手法复位小夹板外固定加我院自制中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用传统手法复位,我院自制小夹板外固定,结合我院自制中成药治疗老年桡骨远端伸直型骨折1765例,均于4～6周后解除外固定,骨折愈合良好,伴有心脑血管疾病患者无内科疾病加重迹象。结果本组1765例均随访8个月至2年,按Dienst功能评定标准,优1560例、良118例、可87例、差0例。优良率为95.08%。结论手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。     

3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折75例

目的 观察3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折的临床疗效.方法 选择2010年8月至2013年7月老年桡骨远端伸直型骨折患者75例,应用3人提按复位结合小夹板固定治疗.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果 本组75例均得到随访,时间3～8个月,临床愈合时间5～8周,平均愈合时间6周.其中3例C2型骨折,5例C3型骨折有不同程度的再移位,3例因骨折畸形愈合,遗留腕关节疼痛,功能部分障碍外,其余骨折功能恢复较满意.根据Cooney腕关节评分标准,优41例,良25例,可6例,差3例,优良率达到88.00％.结论 虽然采用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折有一部分出现复位丢失现象,但通过积极主动的功能锻炼,功能恢复比较满意.     

手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折

目的探讨手法复位加小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折。方法对87例单纯闭合性伸直型桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定。结果本组患者均获得随访,随访时间6个月至1年,平均10.3个月。按标准评定疗效,优52例,良21例,可9例,差5例,优良率84.9%。结论单纯闭合性桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定治疗效果好,但对如何维持骨折对位、防止骨折再移位造成腕关节不稳等,还有待于进一步探讨。     

桡骨远端骨折手法闭合复位小夹板外固定与手术疗效对比

目的:研究比较T形钢板内固定与手法闭合复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:将2004年9月~2005年12月59例桡骨远端骨折分为2组,分别采用切开复位T形钢板内固定和手法闭合复位小夹板外固定治疗,通过X-片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化,按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果:对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效明显优于手法复位小夹板外固定(P<0.01);对于稳定性桡骨远端骨折,手法复位小夹板外固定疗效明显优于T形钢板内固定(P<0.01)。结论:对桡骨远端不稳定骨折,优先选择切开复位T形钢板内固定,桡骨远端稳定性骨折,优先选择手法复位小夹板外固定。     

手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折367例

目的：探讨手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：采用手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折患者367例,男133例,女234例。年龄18~80岁,中位数36岁。均为新鲜闭合性骨折,骨折线未波及干骺端。左侧骨折135例、右侧骨折224例、双侧同时骨折8例。治疗结束后6个月按照《中医病证诊断疗效标准》中桡骨下端骨折的疗效标准评定患者的临床疗效。结果：本组245例患者在门诊治疗;122例住院治疗,住院时间4~28 d,中位数13.5 d。所有患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数21个月。治愈332例,好转35例。结论：手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折,具有创伤小、患者关节功能恢复好的优势,值得临床推广应用。     

AO分型在桡骨远端骨折治疗中的指导意义

目的:利用AO分型来指导桡骨远端骨折的治疗。方法:2005年3月～2009年3月收治43例患者,按AO分型后分别采用手法复位、切开复位钢板内固定,外固定定架固定,内外固定相结合的方法治疗桡骨远端骨折,按Aro的方法进行疗效评价。结果:AO分型中的A型骨折均可采用手法复位石膏管型或夹板外固定;B型及C1型骨折首选切开复位钢板螺钉内固定.对C2和C3型骨折及所有的开放性骨折均选择闭合或切开复位外固定架固定,必要时采用外固定架接合克氏针、骨片钉或钢板螺钉联合固定的方式进行治疗。结论:AO分型能够很好的指导桡骨远端骨折的治疗。     

手法整复桡骨远端伸直型骨折50例

目的:就手法整复桡骨远端伸直型骨折50例进行探讨.方法:选择2009年3月～2010年7月在我院收治的桡骨远端伸直型骨折50例患者,其中男30例,女20例,50例均为闭合性骨折.50例患者均采用手法复位,用牵抖复位法,患者取坐位,患肢外展,肘关节屈曲90度.结果:50例桡骨远端伸直型骨折患者经过手法整复之后,显效(症状较治疗前明显减轻)30例(60％),有效(症状有所减轻)17例(34％),无效(治疗前后临床症状无改善)3例(6％),总有效率94％.对47例疗效有效患者进行3～4个月随访,前臂远端无肿痛、无畸形,腕关节屈伸和前臂旋转功能完全恢复,疗效满意.结论:对于桡骨远端伸直型骨折患者采用手法整复的时候,应该要注意手法操作一定要到位.一旦手法操作不到位,那么骨折复位是不可能的,犹如空中楼阁.     

外固定架结合有限切开克氏针内固定治疗老年性桡骨远端C型骨折疗效分析

目的:观察外固定架闭合复位外固定结合有限切开克氏针内固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的临床效果。方法:39例老年性桡骨远端C型骨折采用外固定支架闭合复位外固定结合有限切开克氏针内固定治疗,观察术后影像学指标、功能指标,按Dienst等提出的标准进行腕关节功能评定。结果:随访时间6~12个月,平均9.8个月。术后掌倾角、尺偏角、桡骨高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月腕关节功能评定为优13例、良20例、可2例、差4例,优良率89.74%。并发症发生率12.82%。结论:外固定支架闭合复位外固定结合有限切开克氏针内固定治疗老年性桡骨远端C型骨折可取得满意疗效,具有操作简单,固定可靠,能有效防止骨折复位丢失和再移位,且创伤小、经济负担小。     

手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折46例

目的观察手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 92例老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为研究组和对照组各46例,研究组采用手法整复超腕夹板外固定治疗,对照组采用手法整复石膏外固定治疗。比较2组骨折临床愈合时间和复位当天、复位后4周的桡骨相对高度及关节面塌陷程度,并比较2组治疗2个月后的疗效。结果研究组复位后4周与复位当天的桡骨相对高度和关节面塌陷程度比较差异不显著(P均0.05),对照组复位后4周的桡骨相对高度低于复位当天和研究组(P均0.05),关节面塌陷程度大于复位当天和研究组(P均0.05);研究组骨折临床愈合时间短于对照组(P0.05);研究组有效率为97.83%,优于对照组的86.96%(P0.05)。结论手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折可更好地预防桡骨高度丢失及关节面塌陷,促进骨折愈合,并能提高疗效。     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会.方法对50例桡骨远端骨折患者,用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习,观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况.结果均1次复位成功,96%腕关节活动正常,无畸形,无疼痛.结论牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法,具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点.