细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果观察

目的探讨细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果。方法选取2010年1月至2011年5月于本院采用腔镜下超声刀甲状腺部分切除术进行治疗的52例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)26例和观察组(细节分级护理模式组)26例,将两组患者的并发症发生率、术后住院时间、护理前和护理后不同时间的疼痛程度、自我护理知识掌握情况及QOL评分进行比较。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,术后住院时间明显短于对照组,护理后不同时间的疼痛程度低于对照组,自我护理知识掌握情况及QOL评分均优于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果较好。     

腔镜下超声刀甲状腺部分切除术的综合护理

目的探讨接受腔镜下超声刀甲状腺部分切除术治疗患者的综合护理效果。方法选择2017年4月—2018年4月接受腔镜下超声刀甲状腺部分切除术治疗的患者80例进行研究,将患者随机分为2组各40例,常规组接受常规护理,综合组实施综合护理,并注重对护理措施进行细节化处理。比较两组护理效果。结果综合组术后第1、3、7天疼痛评分均低于常规组,P <0. 05;综合组术后并发症发生率为5. 00%,常规组术后并发症发生率22. 50%,P <0. 05。结论对接受腔镜下超声刀甲状腺部分切除术治疗的患者实施综合护理,注重细节化处理,能够加快患者恢复。     

腔镜超声刀技术甲状腺手术不留痕

浙江省人民医院甲状腺专科采用腔镜超声刀技术进行“低位”操作，从而使甲状腺手术后颈部不留痕迹。     

缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术与开放手术术后疼痛对比分析

目的：比较缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术与开放手术术后的疼痛程度。方法：70例甲状腺疾病患者根据所选手术方式不同分为腔镜组35例（腔镜组采用充分利用Trocar长度,经各切口建立隧道,会师于胸壁上部空间以缩小胸壁分离范围的方法）和开放组35例,用视觉模拟评分法（VAS）评判两组术后1、4 h及1、2、3、5、10 d的疼痛程度,记录两组术后24 h内需要镇痛的患者例数,并行统计分析。结果：两组术后4 h和术后5 d的疼痛程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腔镜组术后1 h,术后1、2、3 d的疼痛程度较开放组轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;腔镜组术后10 d的疼痛程度大于开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后需要镇痛的患者例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尽管缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术的皮下剥离面积仍大于开放手术,但其术后疼痛程度却较开放组轻,且没有导致术后需要止痛患者例数的增加。     

六安市人民医院首次成功开展“腔镜下甲状腺肿瘤切除术”

5月28日,市人民医院住院部外二病区在副院长、主任医师郑学海的主持下,由李志富副主任医师和张泽俊医师在院外专家的协助下,和手术室、麻醉科、病理科等多学科密切配合,首次开展并成功地为2例女性患者实施了"腔镜下甲状腺肿瘤切除术",两患者于6月1日康复出院。该手术采用经前胸壁隐形小切口入路,利用腔镜高科技设备的照明系统和图像传输放大系统,取得良好的手术视野,腔镜下精细操作和运用超声刀得到有效预防出血、切除甲状腺肿块,以较小的创伤取得手术切除肿瘤的目的,降低     

妇科腹腔镜手术中4种止血方法的临床评价

目的：比较妇科腹腔镜手术中采用单级电凝、双极电凝、超声刀、镜下缝合4种止血方法的临床效果。方法：250例患者在腹腔镜下分别行腹腔镜全子宫切除术（TLH）、子宫肌瘤剔除术、输卵管妊娠手术和卵巢囊肿剥除术。其中应用超声刀进行的腹腔镜手术78例,单级电凝77例,双极电凝85例,镜下缝合10例。对相同术式中不同的止血方法的临床效果进行比较。结果：使用超声刀者较单级电凝、双极电凝、镜下缝合者术中出血量明显减少（P〈0.05）,手术时间显著缩短（P〈0.05）。结论：腹腔镜下使用超声刀止血具有时间短、止血效果更佳的优点。     

经胸部径路腔镜甲状腺瘤切除术六例临床体会

目的 探讨经胸部径路腔镜甲状腺瘤手术的临床价值和经验.方法 对6例甲状腺瘤患者进行经胸部径路腔镜甲状腺瘤切除术,并对全组病例随访1年.结果 6例患者均顺利完成手术.手术时间60～120min,平均95 min,术中出血量20 ～50ml,术后引流量为20～ 40 ml,2例术后出现皮下积液,1例短暂性声音嘶哑,无皮下淤斑、饮水呛咳及四肢麻木等并发症出现,术后随访3～ 12个月,患者均无复发或远期并发症出现.结论 经胸部径路腔镜甲状腺瘤切除术不仅可以达到传统手术效果,而且有明显的美容效果及出血少、并发症少、颈部活动恢复快等优点.     

胸壁化学感受器瘤一例并文献复习

目的：为使化学感受器瘤在临床上得到更深刻的了解而和一报道。方法：搜集有关化学感受器瘤的国内外文献结合本例作进一步之讨论。结果；本例在手术前曾被误诊为左后中纵隔神经纤维瘤及胸壁血管瘤。病理确诊为胸壁化学感受器瘤。结论：化学感受器瘤术前确诊率低，其原因为罕见，临床多无特殊表现，在诊断与鉴别诊断进都未考虑所致。     

基于真实世界数据的国产和进口腔镜吻合器费用比较研究

目的：在真实诊疗环境中,探讨结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者术中使用国产腔镜吻合器与进口腔镜吻合器的直接医疗费用差异。方法：提取样本医院2019年1月—2021年7月胃肠外科1187例结直肠癌患者出院数据,使用广义线性模型对国产腔镜吻合器和进口腔镜吻合器的相关费用进行比较分析;根据样本的用钉量设定分层并进行分层分析。结果：与进口腔镜吻合器相比,国产腔镜吻合器在吻合器费用、术中一次性医用耗材费用和耗材费用中分别节省5199.78元、7359.02元和 7597.32元。亚组分析结果显示,与用钉量≤2颗组相比,在用钉量＞2颗组中使用国产腔镜吻合器更加经济。结论：结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者使用国产腔镜吻合器更能节省直接医疗费用。     

精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中应用效果评价

目的：评价精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的应用效果。方法：收集2018年4月～2019年12月来本院手术室接受腔镜手术治疗的患者为对照组，收集2020年1月～2021年7月来本院手术室接受腔镜手术治疗的患者为观察组，每组各60例，分别对使用的腔镜设备采取常规管理（对照组）和精细化管理（观察组），比较两组器械使用情况、管理质量评分以及器械不良情况。结果：观察组腔镜器械使用的准备差错率、清洗消毒合格率和器械完好率明显优于对照组，统计结果P<0.05；观察组患者对无菌操作、物品管理、操作流程和健康教育的管理质量评分显著比对照组高，差异有统计学意义，P<0.05；两组器械不良情况比较，观察组的手术器械不良情况发生率略低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：手术室腔镜设备器械管理中实施精细化管理不仅能降低手术室治疗风险，减少器械不安全使用情况，还有助于提高临床管理水平。     

微创腔镜胆囊摘除术的注意事项

微创腔镜技术在现代腹腔手术中有着极为重要的应用。微创腔镜技术有效的减少了患者术后创口，为加快患者的康复提供了有力的条件。在微创腔镜胆囊摘除术应用日益广泛的今天，如何注重手术中的注意事项，提高治疗效果．加快患者恢复成为了医生与护理人员面临的首要问题。本文就微创腔镜胆囊摘除术的注意事项进行了简要论述。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术并发症防治体会

目的　探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术并发症的预防及处理。方法　使用超声刀经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术及各种并发症治疗。结果　经胸部乳晕入路的腔镜甲状腺切除术 2 0 0例 ,成功 194例。术中无严重并发症 ,术后主要出现甲状腺危象 1例 ,一过性声音低钝 1例 ,一过性声音嘶哑 2例。术后随访 1～ 2 0个月 ,至今无复发病例。结论　熟悉甲状腺的解剖结构、病理 ,熟练腔镜操作技术 ,加上开放甲状腺手术的经验 ,行乳晕入路的腔镜甲状腺切除术可预防或减少各种并发症的发生。     

手术室腔镜设备的管理

目的:探讨精细化管理在手术室腔镜设备管理工作的应用效果,以便于提升手术室腔镜设备管理水平。方法:随机选取在我院实施手术治疗的患者400例,这些患者在手术治疗的过程中,都应用到了手术室的腔镜设备,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者的腔镜设备实施常规管理,对观察组患者的腔镜设备实施精细化管理,对两组患者护理质量及满意程度进行对比分析。结果:观察组患者对治疗过程的满意程度明显高于对照组,并且差异具有统计学意义,并且患者的护理质量具有明显的提升。结论:将精细化管理应用于手术室腔镜设备的管理工作中,能够有效的提升护理人员的自觉性,对于提升患者满意程度,改善护理质量具有积极的作用,并且有利于减少手术治疗过程中的不良事件的发生率,值得在临床应用中推广。     

手术室腔镜设备的管理

目的：探讨精细化管理在手术室腔镜设备管理工作的应用效果,以便于提升手术室腔镜设备管理水平。方法：随机选取在我院实施手术治疗的患者400例,这些患者在手术治疗的过程中,都应用到了手术室的腔镜设备,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者的腔镜设备实施常规管理,对观察组患者的腔镜设备实施精细化管理,对两组患者护理质量及满意程度进行对比分析。结果：观察组患者对治疗过程的满意程度明显高于对照组,并且差异具有统计学意义,并且患者的护理质量具有明显的提升。结论：将精细化管理应用于手术室腔镜设备的管理工作中,能够有效的提升护理人员的自觉性,对于提升患者满意程度,改善护理质量具有积极的作用,并且有利于减少手术治疗过程中的不良事件的发生率,值得在临床应用中推广。     

腔隙性脑梗死是怎么回事？

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型。它是在高血压及动脉硬化基础上形成的。国外报道，90％的高血压患者可出现腔隙性脑梗死，国内资料一般为50％左右。腔隙性脑梗死是在脑深部的微小动脉发生闭塞，从而引起脑组织缺血性软化病变，坏死的脑组织被巨噬细胞吞噬、移走而留下的空洞被称为腔隙，腔隙的直径一般在0．5～20毫米之间，以2～4毫米最为常见。腔隙数目呈多个，甚至多达数十个。     

腔镜超声刀技术 甲状腺手术不留痕

浙江省人民医院甲状腺专科采用腔镜超声刀技术进行“低位”操作,从而使甲状腺手术后颈部不留痕迹。40多岁的高校教师王女士,不久前无意中摸到颈部有东西,到附近一家医院检查发现有一个直径为2厘米大小的甲状腺肿块,由于     

腔镜手术烟雾净化器的制作与应用

目的 设计并制作一款由高效空气过滤器(HEPA)膜-MnO₂颗粒联用的腔镜手术烟雾气体净化器，通过模拟腔镜手术实验探究该净化器的烟雾净化效果。方法 2022年3—10月医院搭建模拟腔镜手术系统，以模拟手术中不过滤烟雾气体的实验为对照组，以水过滤、HEPA膜过滤、自制HEPA膜-MnO₂颗粒联用的腔镜手术气体净化器净化烟雾的实验为实验组，比较两组模拟腔镜手术烟雾中有害物质浓度随时间的变化。结果 对照组烟雾中PM_2.5浓度>999μg/m³、总有机挥发物(TVOC)最高浓度为14.26 mg/m³、甲醛浓度达1.53 mg/m³，实验室内嗅觉感受呈极严重状态；实验组中，水过滤、HEPA膜过滤等处理方式无法对腔镜手术烟雾进行有效的处理，经自制HEPA膜-Mn O₂颗粒联用的腔镜手术气体净化器在模拟极端手术条件下过滤后排放气体的20 min内，PM_2.5、TVOC及甲醛浓度均明显低于对照组，分别维持在10μg...     

纤维乳管镜在乳头溢液疾病中的应用

目的探讨纤维乳管镜在乳头溢液疾病中的应用。方法对在我院行纤维乳管镜检查的128例乳头溢液患者的资料进行回顾性分析。用纤维乳管镜对乳头溢液的患者进行检查,观察溢液乳管及其分支的管腔和管壁的结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征,对可疑病例定位切除送病理检查确诊。结果 128例患者中占位性病变74例,镜下诊断为乳头状瘤57例,乳头状瘤病6例,乳腺导管癌11例。手术54例。结论纤维乳管镜可以明确乳头溢液的病因及病变部位,有利于提高乳头溢液病因诊断的准确性,避免一些不必要的手术、减少手术创伤,并且有利于早期发现乳腺癌。     

全腔镜食管癌根治术后的临床观察与护理

文章回顾性分析在全腔镜下行食管癌根治术50例患者的临床资料，探析综合护理对全腔镜下食管癌根治术后患者的临床效果。采用综合护理方式能够降低全腔镜下食管癌根治术后并发症的发生，促进患者康复。     

纤维乳管镜在乳头溢液疾病中的应用

目的探讨纤维乳管镜在乳头溢液疾病中的应用。方法对在我院行纤维乳管镜检查的128例乳头溢液患者的资料进行回顾性分析。用纤维乳管镜对乳头溢液的患者进行检查,观察溢液乳管及其分支的管腔和管壁的结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征,对可疑病例定位切除送病理检查确诊。结果128例患者中占位性病变74例,镜下诊断为乳头状瘤57例,乳头状瘤病6例,乳腺导管癌11例。手术54例。结论纤维乳管镜可以明确乳头溢液的病因及病变部位,有利于提高乳头溢液病因诊断的准确性。避免一些不必要的手术、减少手术创伤,并且有利于早期发现乳腺癌。