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目的:探讨胸腺非典型类癌(thymus atypical carcinoid,TAC)的临床特点,为TAC的正确诊断和治疗提供资料及积累经验。方法收集1999年至2014年收治的12例TAC患者的临床和病理资料进行归纳分析,同时复习文献。结果12例患者的临床症状及体征无特异性,影像学检查可见前纵隔肿物。10例接受手术切除肿瘤,2例仅接受切取活检和穿刺活检。病理及免疫组化诊断为TAC。4例患者未接受辅助治疗,3例接受化疗,2例接受放疗,2例接受化疗联合放疗,1例接受同步放化疗。平均随访25.6个月(8~46个月),4例患者死于疾病进展(生存时间分别为10、25、39和40个月),3例发生肿瘤进展后仍存活(生存时间分别为43、44和46个月),4例获得无进展生存(生存时间分别为8、10、11和16个月),1例随访9个月后失访。结论 TAC是一种罕见的恶性肿瘤,影像学检查结合病理及免疫组化可予明确诊断,手术是首选的治疗方法,但患者的预后较差。 相似文献
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胸腺类癌1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者,男性,27岁,因剧烈干咳,胸痛2月余,胸片发现纵隔肿物2周,于1985年9月30日在我院外科行手术切除术,术中见肿物2cm×3cm×1cm大。术后病理为:胸腺类癌。1988年9月,患者出现胸背部、颈部疼痛,左颈淋巴结肿大1cm×1cm,2.5cm×1.5cm大、质中、活动、无痛。HP:120次/1min,偶发房早、心尖区闻及Ⅰ~Ⅱ°SM,吹风样、局限。心脏B超示:少量心包租液。胸片示:类癌双肺内各-1cm×1cm大之转移灶。胸腰椎片示:T12椎体及附件转移。左锁骨上淋巴结活俭病理示:大量中等大小、圆形、分化良好的癌细胞,胞浆含嗜红颗粒,性质同原胸… 相似文献
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患者女,64岁。因咳嗽、咳痰1周入院。胸部X线片及CT示前上纵隔占位,临床拟诊:纵隔畸胎瘤。术中见肿块4cm×4cm×4.5cm,质地较硬,包膜欠完整,外侵不明显,源于前上纵隔,突入右侧胸腔,与右肺无粘连,完整切除肿块送检。大体标本:肿物外观灰白色结节状,大小5cm×5cm×3.5cm,可见包膜,切面灰白、实质性,质地较软,未见明确出血、坏死区。镜下:肿瘤细胞呈多边形、类圆形,实性巢状、梁索状、少数呈菊形团样排列,胞浆量中等,淡红染细颗粒状,胞界不清,核圆形、卵圆形,大小较一致,可见细小核仁,核分裂像罕见。… 相似文献
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探讨胸腺类癌的CT表现特征。方法:回顾性分析8例经病理证实的胸腺类癌患者的临床资料和CT表现,并结合相关文献复习。结果:胸腺类癌临床表现无特异性。CT上表现为肿瘤体积较大;密度均匀(2/8)或不均匀(6/8),稍低于或等于肌肉密度,内部可见低密度坏死或囊变区(6/8),均未见高密度钙化灶;增强扫描肿瘤呈明显较均匀强化(2/8)其中1例内部见小线状强化血管影,轻中度不均匀强化(5/8)其中1例内部见小线状强化血管影,明显不均匀强化(1/8);肿瘤包膜不完整,与周围组织结构分界不清,易沿血管间隙侵袭性生长,压迫、包绕或侵犯邻近纵隔大血管(5/8),心包侵犯(1/8);淋巴结转移(4/8)或胸膜、肺脏、肝脏、骨转移(4/8)常见。结论:胸腺类癌是一种罕见的前纵隔肿瘤,CT表现具有一定的特征性,密度不均匀,可见坏死、囊变,边界不清,增强扫描轻中度不均匀强化,易发生淋巴结、肺脏等远处转移。CT可以提示诊断并帮助确定手术方案,确诊仍依赖于病理。 相似文献
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我院收治3例胸腺类癌病例,报道如下: 例1:男性,40岁,1991年初因颈部肿物就诊,同位素扫描为甲状腺区“温结节”,T_3、T_4偏高,诊断为“甲状腺癌”。于1992年2月17日因颈部肿物明显增大,并伴气捉,发音困难2月入我院。查体:气管明显右偏,颈前区触及10cm×6cm肿物,表面静脉怒张,质较软,活动差,无压痛,无震颤。T_3、T_4在正常水平内。胸部X线片示前上纵隔分叶状肿物。颈胸部CT示:甲状腺左叶及峡部明显增大,并进入前纵隔,上下径17cm,颈部最大径5cm×7.5cm,胸内最大径11cm×8cm,周围组织明显受压移位。入院诊断:甲状腺癌纵隔转移。1992年 相似文献
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胸腺类癌的临床特点及诊治进展 总被引:1,自引:0,他引:1
胸腺类癌是1972年由Rosi和Higa命名的,外科临床十分罕见.肿瘤好发于男性,男∶女之比为3∶1,临床表现无特异性.患者往往具有神经内分泌症状,产生异位促肾上腺皮质激素(ACTH),引起Cushing综合征.胸腺类癌属于胺前体摄取脱羧细胞肿瘤(APUD肿瘤),能分泌大量多肽类激素,预后极差.患者大多死于肺、骨、脑、纵隔、肾上腺等全身脏器的广泛性转移.胸腺类癌引起异位ACTH时,地塞米松试验无法抑制其症状与体征,患者可出现低钾血症和代谢性糖尿病.X-线及CT可发现前上纵隔圆形或不规则的软组织肿块,呈浸润性生长,胸骨破坏者罕见.显微镜下见癌细胞呈菊心团样索状排列及细胞内嗜银颗粒的存在,免疫组化中NSE ,CgA ,电镜下神经内分泌颗粒和黑色素的发现等,对肿瘤的诊断具有重要意义.胸腺类癌恶性度高,发展快,易转移,早期诊断及根治性手术非常重要.手术中注意入路的选择,尽最大可能完整切除肿瘤和胸腺以及被浸润的组织,手术后辅以必要的放疗和合理用药,对治愈疾病,减少痛苦,延长生命意义重大. 相似文献
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原发性卵巢类癌因组织形态不同,可分为岛状型、梁索型、甲状腺肿型、黏液型及混合型等。甲状腺肿类癌(strumal carci-noid)属于生殖细胞肿瘤中单胚层高度特殊性的畸胎瘤,由不同比例的甲状腺组织和类癌混合而成,绝大部分为原发且预后良好[1]。我们就本院近年收治的5例甲状腺肿类癌病例进行分析回顾。 相似文献
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原发性胸腺类癌3例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性胸腺类癌3例报告许金良,高宗人,刘先本卫功铨,陈明耀,冯爱强,陈宇航河南省肿瘤医院胸外科(郑州450003)原发性胸腺类癌(Thymiccarcinoid)是一种少见的特殊型胸腺肿瘤[1]。具有独特的临床表现。作者报告3例经手术与病理证实的胸腺... 相似文献
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1临床资料患者,男,42岁。于1997年4月查体行胸部透视时发现纵隔可疑占位。即行CT检查示前纵隔有一约4.5cm×3.6cm之类园形异常密度影,诊断为纵隔肿瘤,于1997年5月19日行纵隔肿块切除,术后病理报告:(胸腺)肿瘤的包膜有浸润,其中查到部分小圆细胞,免疫组化LCA(-),CEA(-),NSE(+),EMA(+),考虑为胸腺类癌。术后未行放、化疗及其他治疗。1998年5月起患者自觉腰痛,后逐渐加重且出现前胸正中部位处疼痛,行CT及ECT骨扫描均无异常发现,未行特殊处理。但3个月后腰痛明显加重,且双下肢疼痛,影响站立及行走。再次复查CT,见上纵隔原手术部位又有… 相似文献
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本文报道经免疫组化证实的8例B细胞性胸腺粘膜相关淋巴瘤,其特征为胸腺组织结构被中心细胞样小淋巴细胞浸润,但Hassall's小体仍可部分保存,并常形成含有分泌物的微囊,组成典型的淋巴上皮样病变,符合粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的特征。免疫组化反应显示多数为MB2单抗反应阳性、λ或κ阳性的B细胞,属低度恶性淋巴瘤,对该瘤的组织发生,细胞成份,诊断和鉴别诊断进行了讨论,并指出应从胸腺瘤淋巴细胞型中单独分出来。 相似文献