480例住院患者抗菌药物用药合理性分析

【目的】分析本院住院患者抗菌药物使用的合理性，为临床用药提供指导。【方法】随机抽取本院2009年1～6月份出院病历480份，分析和统计抗菌药物使用情况。【结果】住院患者抗菌药物使用率达86．3％，预防用药使用率达67．5％，联合用药使用率达56．2％，不合理用药病历26份，如未按PK／PD理论给药，Ⅰ类切口用药不当等。【结论】本院2009年上半年抗菌药物的使用仍存在不合理现象，需多方共同管理和规范。     

本院临床不合理应用抗菌药物118例分析

抗菌药物是防治感染性疾病的主要药物，而抗菌药物的滥用已是一个世界性的难题。与其他国家比较，我国已成为抗菌药物的使用大国。据不完全统计，目前使用量和销售量前15位的药品中，有10种是抗菌药物。为了解本院临床使用抗菌药物的过程是否存在不合理状况，加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督，促进抗菌药物的合理使用。本院从2005年5月开展抗菌药物临床应用监测及应用分析，由本院药学部每月选取各科室病历，按10％-20％抽取样本，调查抗菌药物临床使用情况，并从中抽取4～5份典型不合理用药病历进行分析及评估。至2007年6月，共计抽查病历3200份，典型不合理用药病历118份。分析报道如下。     

手术科室围术期不合理使用抗菌药物的调查分析

目的分析连云港市第二人民医院手术科室围术期患者抗菌药物的使用,促进临床规范使用抗菌药物。方法对我院2010年6月至2010年8月出院病历医嘱进行分析,随机抽取6个手术科室,分别为脑外科、骨科、普外科、胸外科、泌尿科、口腔科,每个科室20份病历,对其中不合理使用抗菌药物情况进行分析。结果 81份病历存在不合理使用抗菌药物的情况,共发生243例次,主要表现为如下情况：用法用量不合理、预防使用时间过长、联合用药不合理、配伍不当、特殊用药未经会诊、选择不合理等。结论我院部分手术科室不合理使用抗菌药物情况较为严重,需加强合理使用抗菌药物的培训以及监督管理。     

549例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,提高合理用药水平。方法:调查我院2010年10月15日~11月15日所有出院病历共695份,其中使用抗菌药物549例,对抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:我院抗菌药物使用率为78.99%;其中单种抗菌药物的使用占63.20%,二联的占31.88%,三联的占4.92%,住院手术患者预防性应用占71.34%,手术患者抗菌药物使用率100.00%。结论:我院抗菌药物使用率较高,临床用药存在不合理现象。应加强抗菌药物合理应用的监督管理,以避免抗菌药物的不合理应用。     

成都中医药大学附属医院2010年度住院患者抗菌药物应用分析

目的通过对各科病原菌的送检情况、抗菌药物的联用及使用频次的调查和分析,探讨我院住院患者抗菌药物使用中存在的问题。方法抽查各科2010年出院病历各60份,共1020份。结果存在病原学送检不及时及阳性率低、无指征和不合理联合使用抗菌药物,以及未根据医院细菌耐药情况合理选用抗菌药物等问题。结论该院住院患者抗菌药物使用尚存在较多问题,合理使用抗菌药物任重道远。     

我院住院患者抗菌药应用调查分析

目的：了解住院患者抗菌药使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查统计方法，对2009年2月-2009年5月抽查的120份出院病历的抗菌药物使用情况进行分析。结果：共涉及抗菌药5类11种，抗菌药物使用品种前3位为头孢孟多酯、头孢替唑钠和头孢曲松钠。结论：太原市传染病医院住院患者的抗菌药物应用仍存在不规范现象，必须加大监管力度：发挥临床药师的作用，以提高临床医师合理用药水平。     

南阳医专附属医院老年患者抗菌药物使用调查

目的：对老年患者抗菌药物使用进行分析，为抗菌药物使用管理提供依据。方法：对我院住院的102例老年患者使用抗菌药物的品种、数量、用药频度、细菌耐药及不良反应进行调查分析。结果：在102例病历中，使用非限制抗菌药物的占21．6％，使用限制抗菌药物的占78．4％，超剂量用药的占85．3％，药品不良反应发生率13．7％。结论：老年患者抗菌药物的使用存在一定不合理性，需加强抗菌药物应用管理。     

结核病专科医院住院患者抗菌药物合理应用的干预和管理

目的:探讨住院患者抗菌药物合理使用的有效干预措施。方法:分析5年来我院点评过的病历856份,统计抗菌药物的不合理用药频次,抗菌药物使用金额、品种数、选用频率、使用疗程时间等。结果:抗菌药物不合理用药频次,抗菌药物使用人均天数,抗菌药物使用金额占总药物费用比例,选用频率,抗菌药物使用时间占总住院时间比例等呈逐年下降趋势,但有些科室选用频率、疗程时间仍较高。结论:5年来,医院对抗菌药物使用的干预措施取得了一定成效,但仍有一些问题未得到有效控制,探讨更有效的行政和技术干预对住院患者抗菌药物的合理使用十分重要。     

住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解我院住院患者抗菌药物的临床应用现状及存在问题,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法 ,对本院2008年11月2009年4月的出院病历资料进行统计、分析。结果共调查病历1000份,抗菌药物总使用率58.70%;其中预防用药使用率62.35%,治疗用药使用率37.65%;联合用药的比例为37.31%;不合理用药占19.76%。结论抗菌药物使用率较高,且使用存在一些不合理现象。医院应加强监管,对存在的问题应制订相应措施。     

呼吸内科致病菌分布及抗菌药物使用分析

目的 调查呼吸内科住院患者致病菌分布及抗菌药物的使用情况.方法 对呼吸内科625份住院病历病原学检查及抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 呼吸内科常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金葡菌;抗菌药物使用率为100%,联用率为60.8%,药物选择以头孢菌素类为主.结论 呼吸内科常见致病菌耐药形势严峻,抗菌药物使用情况基本合理,有不合理用药现象.     

临床抗菌药物使用的调查分析

目的了解抗菌药物临床使用情况及存在的问题。方法对本地四所三级医院2个月出院的2347例患者的出院病历进行回顾性调查。结果在2347例住院患者中，共有1918例患者在治疗中使用了抗菌药物，使用率达81．72％，其中，预防性用药占77．06％，治疗用药占21．58％，无指征用药1．36％；所有用药中，经验用药占87．82％，根据药敏选药仅占12．18％。结论加强抗菌药物的管理，严格掌握应用指征，做到合理用药。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的评价南昌大学第三附属医院抗菌药物的应用情况,规范应用抗菌药物行为住院患者,提高临床应用抗菌药物水平。方法采用回顾性分析方法,对本院2008年住院患者抗菌药物使用量进行统计分析;同时随机抽取120例出院病历,对其抗菌药物应用情况进行调查分析。结果本院抗菌药物使用频度排名前3位的分别为头孢他啶针、左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊。住院患者抗菌药物应用率为67.5%,其中预防用药达74.1%,联合应用抗菌药物占43.2%,病原学检测送检率仅为13.6%。不合理用药主要是用药时间过长,占不合理形式总数的28.8%。结论本院住院患者抗菌药物应用率偏高,预防应用抗菌药物较多,治疗性用药病原检查标本送检率低,临床药师应进一步加强抗菌药物应用指导,促进临床合理用药。     

从2001～2004年医院病历分析看抗菌药物使用趋势

目的 回顾性分析住院病历，总结本院的临床用药规律及存在问题。方法 对2001～2004年的病历分析资料进行整理。结果 抗菌药物的使用变迁显著，存在问题仍很突出。结论 抗菌药物合理使用管理，任重而道远。     

抗菌药物静脉不合理应用分析与防范措施

静脉给药是临床常见的给药方式,随着药物品种的不断增加,住院患者的静脉给药方式的使用比例高达70%以上[1].护士在配药时可以及早发现不合理用药情况,并在院内宣讲、普及合理用药知识,及时采取防范措施,将有效减少不合理用药情况,提高合理用药水平.2005年12月～2010年12月,我们对253份住院病历及门诊电子病例中抗菌药物静脉不合理应用情况进行分析,以提出恰当防范措施.现报告如下.     

外科围手术期抗菌药物使用分析

目的:加强抗菌药物的合理应用和减少药物滥用.方法:随机抽取本院2009年1-6月行手术治疗的住院病历300份,调查不同切口类型手术围手术期预防使用抗菌药物的情况.对抗菌药物的选择、剂量、给药方法与疗程等进行合理性评价.结果:300份病历中,抗菌药物使用率92.3%,其中Ⅰ类切口使用率72.0%,Ⅱ、Ⅲ类切口使用率100%;抗菌药物不合理应用主要是选药不合理、用药方法不正确、用药疗程不合适及初次给药时间不合适,分别占10.7%、7.7%、6.0%及6.7%.结论:本院外科围手术期抗菌药物应用趋于规范,但还存在选药档次偏高、术后预防应用时间偏长等问题,需要继续加强抗菌药物使用督导工作.     

住院患者986例抗菌药物使用情况调查分析

目的:调查我院住院患者抗菌药物的合理使用情况。方法:运用回顾性调查方法进行药物利用研究,随机抽查病例986份,其中使用抗菌药物632份,占总数的64.10%。共使用抗菌药物7类29个品种。结果:抗菌药物使用比例最高的是青霉素类,其次是头孢菌素硝和喹诺酮类。在进行药物利用研究的前10个品种中,有7个品种的药物利用指数(DUI)均大于1,占70%。结论:抗菌药物使用存在不合理性,有待进一步加强管理。     

抗菌药物临床使用调查

目的：了解抗菌药物使用的情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取2005年1～12月份住院病历626份，对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果：626份病历中，使用抗菌药物者为426例，占68．05％，单独用药占35．92％，二联用药占45．77％，三-四联用药以上占18．31%；以静脉给药为主，占67．84；预防性用药占46．24％；抗菌药物应用头三位分别是头孢类、青霉素类、喹诺酮类。结论：临床中存在不合理应用抗菌药物现象，应进一步加强对抗菌药物的临床管理。     

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的单中心分析

目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639例(72.9%),两种抗生素联合使用者237例(27.1%)。在使用抗生素的全部病例中,治疗性使用抗菌药物者606份(69.2%),预防性使用抗菌药物者270份(30.8%)。预防性使用抗生素时间≤3d者占89.3%,>3d者占10.7%。在手术前0.5～1h便开始接受预防性使用抗生素的比率较低。预防性抗生素的使用途径100%为经静脉途径。结论:本组患者抗生素的使用基本合理。肾内科住院患者预防性使用抗生素的比率较高,但预防性使用抗生素的时机、肾内科常见有创操作术后是否可以予口服抗生素代替静脉使用抗生素以预防术后感染等问题均有待临床进一步对照研究,以便为临床更合理地使用抗菌药物提供有益的借鉴。     

900例儿科住院患者抗菌药物应用分析

目的了解儿科住院患者的抗菌药物应用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法随机选取江西省儿童医院2009年7月至2011年12月出院病历900例,对所用抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性等进行评价、分析。结果住院病例抗菌药物使用率为89.8%,应用最多的为头孢菌素类及青霉素类;标本送检率为69.3%,病原微生物检出率为6.5%。结论儿科住院病例抗菌药物使用基本遵循安全、有效原则,但仍存在抗菌药物使用率高、选用不当、药费过高、频繁换药等问题,应加强合理用药。     

抗菌药物应用现状调查分析

目的：了解我院抗菌药物使用情况及存在问题。方法：专职人员按照设计表格要求，对1654例住院患者出院病历进行回顾性调查。结果：1654例住院患者中1333例患者使用了抗菌药物，使用率高迭80．60％，预防用药占64．14％，治疗用药占32．41％，无指征用药占3．45％．外科系统多以新型广谱抗菌药物作为预防手术切口感染。经验用药占85．82％，根据药敏选药仅占14．18％。结论：加强管理，严格掌握用药指征．合理用药。