心脏包虫病手术治疗的麻醉处理

包虫病是人畜共患的地方性寄生虫病,好发于肝脏、肺脏及其他器官组织。心脏及心包包虫病罕见,仅占总发病率的0.5%～2.0%[1]。心脏包虫若同时合并其他脏器包虫,则麻醉的危险性增加,对麻醉的处理要求更高。现将我院1978～2005年收治的16例心脏包虫病手术治疗的麻醉处理经验总结如     

心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理

包虫病为人畜共患的地方性寄生虫病，在我国主要流行于西北五省区和西藏、内蒙古自治区。包虫病是细粒棘球绦虫虫卵随犬粪排出，污染环境，通过粪口传播，虫卵在十二指肠内孵化为六钩蚴穿过肠壁经门静脉入血而感染人体，多发于肝脏、肺脏及其他器官组织，而心脏包虫病罕见，仅占发病患者的0．5％～2．0％，现将本院13例心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理经验总结如下。     

心脏异物紧急直视摘除术一例麻醉处理

心脏异物紧急直视摘除术一例麻醉处理张丽娜，巩培山，张开甫患者，男，４７岁，４２ｋｓ，以左胸枪击盲管伤４ｈ急诊来院。查体ＢＰＩ２．０／８．０ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ）Ｐ６２ｂｐｍ、Ｒ２２／ｍｉｎ、ＣＶＰＩ．５７ｋＰａ（１６ｃｍＨ２Ｏ）、面色苍白，端坐...     

24例心脏创伤麻醉处理

心脏创伤往往是致命的,由于病情危急,常给诊治和麻醉处理造成困难。我院1991年8月至2003年8月累计处理24例心脏创伤病人,现报道如下。     

小儿肺包虫病手术的麻醉处理

我院自1972年至1989年经手术治疗的小儿肺包虫病33例,共施行手术38次。现将小儿肺包虫病手术的麻醉处理报道如下。临床资料(一)一般资料 33例中,男性20例,女性13例。年龄5～13岁,7岁以下者8例,8岁以上者25例。病变位于左侧肺叶者18例,右侧肺叶者20例,其中有5例为双侧肺包虫病。合并有肝包虫病者4例、先天性心脏病1例、肺包虫囊内感染7例。本组血红蛋白90～134g/L,平     

心脏肿瘤切除术的麻醉处理65例

心脏原发性肿瘤较少见 ,约占同期体外循环手术数的 1 6 % ,围手术期死亡率为 4 6 % [1,2 ] 。由于心脏肿瘤有可能阻塞房室瓣口或腔静脉开口 ,从而导致血液动力学的急剧改变 ,甚至危及生命 ,增加了危险性。我院从 1994年 1月至 1999年 7月共施行心脏肿瘤切除术6 5例 ,现将有关的麻醉处理总结如下。临床资料本组 6 5例 ,男 2 3例 ,女 42例 ,年龄2 3～ 74(4 7 2± 15 4)岁 ,体重 45～ 76(5 2 3± 9 9)ｋｇ。择期手术 5 7例 ,急症手术 8例。左房粘液瘤 48例 ,右房粘液瘤9例 ,左房粘液瘤复发 3例 ,心室肿瘤 5例。术前心功能Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 30…     

心脏包虫病手术治疗二例

患者 2例均为男性.年龄分别为24岁和31岁.国籍分别为摩尔多瓦和土耳其(临床资料为德国心脏中心).1例患者于体检时发现右心房有囊性占位性病变,心脏超声心动图及CT示囊肿大小约6.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.另1例患者有心悸、晕厥史2年,心脏超声心动图及CT示左心室侧壁有一囊性占位性病变,大小约7.0 cm×6.5 cm×5.5 cm,囊内有子囊结构(图1).     

海上麻醉处理一例

找院１９８０～１９８４年在远洋测量船共施行３例手术的麻醉（１例粘连性肠梗阻、２例阑尾切除术），均取得满意效果．现就硬膜外阻滞下行粘连性肠梗阻松解术１例报告如下。患者，男性，２４岁，临床诊断粘连性肠梗阻。在连续硬膜外阻滞厂行肠梗阻松解术。偏东风５～６级，中浪，中至大涌。术前用药阿托品和本巴比妥钠。在左侧卧位（此时助手必须扶稳患者．以防船体摇摆滑坠）取Ｔ９～１０间隙穿刺，麻醉平面Ｔ２～Ｌ１～２。术中血压、脉搏、呼吸基本平稳，手术历时２小时３０分钟，麻醉效果满意，术后随访无麻醉合并症，恢复良好。体会一…     

124例冠心病非心脏手术的麻醉处理

１２４例冠心病非心脏手术的麻醉处理郭贵林，周乐顺，李学安，张信超，张国才，白树荣，余柏坚冠心病非心脏手术较非冠心病者危险性增高，是临床麻醉关切的问题。现将我院这类病人１２４例麻醉处理报告如下。本组１２４例，男７９例，女４５例，年龄４３～９０岁，５０岁...     

5例心脏大血管刺伤病人的麻醉处理

５例均为男性，年龄１８～３４岁，刀刺伤４例，铁片击伤１例。部位：左心室３例，右心室１例，右无名静脉１例，合并左肺穿透伤２例。伤后来院时间３０～１２０ｍｉｎ，血压９．３３／６．６７ｋＰａ１例，测不出４例，心音遥远３例，颈外静脉怒张１例。病人入手术室后立...     

心脏刀刺伤的麻醉处理

心脏刀刺伤患者,常来不及送医院即已死亡,若能幸存到达医院,早期诊断,及时手术预后较好[1]。现将我院近年来救治4例此类患者的麻醉处理分析如下。资料与方法一般资料心脏刀刺伤患者4例,均为男性,年龄20~36岁,右心室穿通伤3例,右心房伤1例,所有患者均合并不同程度的休克。收缩压     

高原地区心脏手术的麻醉处理

近年来随着外科、心肺转流及麻醉管理技术的提高 ,心脏手术的安全性已明显提高 ,但在海拔 370 0ｍ的高原地区能否顺利开展心脏手术未见成熟报道。我们在高原利用有创血液动力学监测成功实施心脏手术 11例 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 11例患者中男 3例 ,女 8例 ,年龄 2～ 2 7岁 ,体重 10～ 4 7ｋｇ ,生活于海拔370 0～ 4 6 0 0ｍ的高原 ,高原生活时间 1 2～ 2 7年。术前经超声心动图诊断室间隔缺损(ＶＳＤ) 4例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 4例 ,ＶＳＤ合并ＡＳＤ 3例。术前心电图示右心室肥厚 10例 ,双室肥厚 1例 ,心胸比0 5～ 0 8,其中…     

心脏移植手术病人的麻醉处理

2001年我院对2例扩张性心肌病患者成功地施行了心脏移植手术，术后心功能良好，恢复满意。现将麻醉处理体会报告如下。     

心脏瓣膜病人的麻醉处理

为了使心脏瓣膜病人安全渡过麻醉和手术关,麻醉者应做到两点:(1)必须了解病人心瓣膜的解剖病变,和由此产生的血流动力学损害。了解心功能代偿引起的异常,如心室和心房负荷的变化,心室肥厚和(或)扩张,以及心室顺应性、肺血流量和分布的变化等;(2)根据这些病理生理变化,尽可能选择适当的麻醉方法和药物。在选用主要麻醉药、肌松药和辅助药时,都应根据它们药代动力学和对心血管的影响,目的是在创造良好麻醉和手术条件的同时,又能保证循环的稳定。二者都需得兼。二尖瓣狭窄(MS)MS 的病因几乎都来自风湿,发展较快者从发病到丧失劳动一般约7年。左房压     

心脏移植手术病人的麻醉处理

随着医疗技术的提高、免疫抑制药有效应用．心脏移植手术已成为当前治疗各种病因所致终末期心脏病的有效办法。全球每年约完成3000余例心脏移植术，其中原位心脏移植是最主要的术式。心脏移植手术的成功与否，不权依赖于供心的获取和手术的技巧，围术期的麻醉处理也至关重要。本文系作者在澳大利亚访问学者期间，澳大利亚皇家柏斯医院67例（1994年至2004年7月）心脏移植术的围术期麻醉处理的回顾性总结。     

股骨包虫病一例

股骨包虫病一例闫明，雍宜民患者男性，５３岁。１９８９年下半年出现右大腿胀痛，负重、行走时加重，卧位时减轻。当地以风湿性关节炎治疗无效。右股骨ｘ线片发现异常，以右股骨肿瘤转我院。自年幼开始，经常有荨麻疹和不明原因腹泻发作。体检仅发现右大腿中上段深压痛，...     

甲状腺包虫病一例

患者女,25岁,汉族。因无意中发现左颈部包块半月于81年5月30日入院。既往有与犬接触史及食牛肉嗜好。检查:左颈甲状腺部可扪及乒乓球大小包块,质中等硬,无明显波动感,边界清楚,光滑,无压痛,随吞嚥上下活动,无震颤及血管杂音。甲状腺吸~(131)I测定正常。~(131)I甲状腺扫描示甲状腺左叶包块凉结节。以甲状腺腺     

心脏跳动下重症心脏瓣膜置换术的麻醉处理

<正> 重症心脏瓣膜置换术病人病情重,手术风险大,麻醉管理复杂,手术麻醉死亡率及并发症发生率较高。1999年元月至今我们采用心94脏不停跳技术,施行重症换瓣手术麻醉50例,使患者顺利度过手术麻醉关,效果显著。     

肋骨包虫病一例

患者　男 ,3 6岁 ,维族。发现右背部肿块 4年。查体 :右后背部第 9、10肋骨处有 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ的椭圆形肿物 ,边界清楚 ,质地软 ,有波动感 ,活动度差。患者曾于 1974年、1977年 2次行右肺包虫内囊摘除术 ;1982年行右侧胸壁包虫内囊摘除术 ;1984年行右肺、右侧胸膜腔、右胸壁多发包虫内囊摘除术。入院Ｘ线及ＣＴ检查显示右侧第 8、10肋骨后端骨质呈膨胀性破坏 ,局部胸壁可见软组织肿块影 (图 1～ 3 )。患者于 1998年 3月 5日在全身麻醉下行右侧胸壁包虫内囊摘除术 ,术中见胸壁后外侧第 8肋骨处约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包虫囊肿…