参与式健康教育在血液透析患者限磷饮食管理中的应用

目的探讨参与式健康教育在维持性血液透析患者限磷饮食管理中的效果。方法选取2015年3—8月于上海交通大学医学院附属仁济医院行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的136例患者,采用自身前后对照的方法,进行3个月的参与式健康教育干预:患者参与制订切实可行的限磷饮食传播策略和工具;经专职护士基于护患共同开发的教育工具进行一对一限磷饮食健康教育。比较干预前后患者限磷饮食知识的知晓度以及患者的血清磷水平。结果 136例患者参与并完成本研究。经过3个月的健康教育,患者对限磷饮食知识的知晓度明显提高(P0.05);而其血清磷水平明显降低(P0.001)。结论在参与式健康教育模式中,患者在与护士学与教的互动中主动学习和体验知识,掌握了限磷饮食管理的技能,降低了血清磷水平,减少了高磷血症的发生,进一步提高了血液透析患者的生存率和生活质量。     

微信教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响

目的探讨微信教育对维持性血液透析(MHD)患者自我管理能力的影响效果。方法采用随机双盲法将70例MHD患者分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上利用微信平台对患者进行健康教育及管理,干预时间为8个月,比较2组患者干预后疾病相关知识认知度和自我管理能力情况。结果应用微信教育后,观察组患者的疾病相关知识认知度、患者的自我管理能力均优于对照组(P0.05)。结论利用微信式健康教育可提高MHD患者血液透析相关知识认知度,增强其自我管理能力,提高患者生活质量。     

同伴教育在血液透析患者健康教育中的应用

目的探讨同伴教育在血液透析患者健康教育中的应用效果。方法将50例血液透析患者随机分成观察组和对照组,每组25例。2组患者均针对血液透析治疗进行常规的健康教育,观察组在常规健康教育的基础上采用同伴教育,干预6个月后,通过透析依从性、服药依从性、饮食控制、血管通路维护、血压、体重监测以及透析并发症的发生情况等方面比较,2组患者的知识掌握情况,以评价健康教育效果。结果观察组干预后透析依从性、服药依从性、饮食控制、血管通路维护、血压、体重监测以及透析并发症的发生情况好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论同伴教育可提高血液透析患者的健康教育效果,值得推广。     

空腹血糖受损患者健康教育干预的效果评价

目的探讨连续性、个性化健康教育干预对空腹血糖受损患者的作用。方法从体检人群中抽取106例空腹血糖受损患者,随机分为干预组54例和对照组52例,对干预组进行系统化的糖尿病知识教育,同时对患者进行连续性、个性化的健康教育干预,而对照组进行常规糖尿病知识健康教育。比较两组教育前及教育6个月后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖尿病病知识知晓情况、自我管理能力、饮食控制等情况。评价健康教育干预效果。结果健康教育干预6个月后干预组与对照组糖尿病病知识知晓情况、自我管理能力、饮食控制等情况均比教育前明显改善,干预组均明显优越于对照组。各组患者的BMI、FBG、TG、TC、LDL-C比教育前降低,HDL-C升高,干预组BMI、FBG、TG、TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组(P0.01)。结论对空腹血糖受损患者实施连续性、个性化健康教育干预在提高患者的糖尿病病知识、自我管理能力效果显著,能够改善空腹血糖受损患者的健康意识及健康水平,阻止或延缓向2型糖尿病发展。     

个体化营养指导对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的探索维持性血液透析(MHD)患者经过个体化系统饮食指导后,透析患者钙、磷水平改善情况,进而评价机体钙、磷营养状况。方法组建健康饮食教育团队,筛选85例维持性血液透析患者,采取责任护士分组管理,通过系统个体化饮食教育,干预6个月后,采取自身前后对照研究的方法评估患者营养状况及钙磷代谢变化。结果纳入85例MHD患者,其中男性47例,女性38例,男女比例为1.2∶1,平均年龄61.98±12.79岁。干预后血钙、血磷含量较干预前降低,干预后血中iPTH(全段甲状旁腺激素)、白蛋白含量较干预前增加,其中血磷、iPTH、白蛋白含量与干预前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论个体化营养指导可提高患者健康饮食知识水平和依从性,改善患者的钙磷代谢,提高患者生存质量。     

强化健康教育对血液透析患者专科护理质量指标的影响

目的评价强化健康教育对血液透析患者专科护理质量指标的影响.方法将2012年1—10月维持性血液透析患者116例,随机分配给8名专业责任护士包干分管,以广东省血液净化专科护理质量指标为核心,自设标准统一的调查问卷,由质量指标小组以一问一答形式,每季进行健康知识程度摸底,责任护士每季根据调查分析结果,对所管患者实施针对性指导,强化教育.评价干预3个季度后血液净化专科护理指标合格率与控制率.结果强化健康教育干预后,116例患者血压控制合格率、饮食知识正确掌握合格率、正确服药合格率、透析充分性达标率比干预前明显提高(P<0.01),血管通路感染发生率比干预前降低(P<0.05).结论以专科护理质量指标为核心的强化健康教育,可显著提高患者在饮食、服药方面的健康知识水平,增强血压控制和透析效果.     

PDCA循环健康教育对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:探讨PDCA循环健康教育对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法:随机抽取本院规律透析6个月以上稳定的高磷血症(血磷1.78 mmol/L)患者79例为研究对象,研究前横断面统计患者血清磷、钙、钙磷乘积、人血白蛋白(ALB)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及患者对疾病知识的知晓情况,随后应用PDCA循环的方法对其实施健康教育管理,为期6个月,干预结束时再次统计上述指标,并进行前后自身对照统计分析。结果:干预后,患者血清磷、钙、钙磷乘积、iPTH与干预前比较均有下降(P0.05);ALB与干预前比较差异无统计学意义(P0.05);患者对疾病的相关知识总分及各维度得分高于干预前(P0.05)。结论:PDCA循环健康教育有利于提高患者自我管理能力,显著改善MHD患者钙磷代谢,纠正MHD患者高磷、高iPTH血症及高钙磷乘积状态。     

社区综合干预高血压病的效果分析

目的 观察与分析科南社区综合干预高血压病的效果。方法 2000-2004年间采用综合干预防治措施及健康促进活动，对科南小区800名15岁以上居民采用随机抽样方法入户进行危险因素及高血压知识知晓情况调查对比及148名高血压管理患者。在按医嘱服用药物的同时，采取非药物治疗控制高血压病的情况对比。结果调查表明2004年较2000年小区居民在监测血压、合理饮食、合理运动等健康行为及相关知识知晓情况方面显著提高，管理的148名患者健康行为及血压控制情况显著改善。结论 综合干预及健康促进在高血压病防治工作中起着至关重要的作用。     

参与式健康教育在维持性血液透析患者限磷饮食管理中的效果

目的 探讨参与式健康教育在维持性血液透析患者限磷饮食管理中的效果。方法 本研究采用自身前后对照的方法。在参与式健康教育中,患者参与制定切实可行的限磷饮食传播策略和工具;经专职护士基于护患共同开发的教育工具进行一对一限磷饮食健康教育。研究比较干预3个月前后患者限磷饮食知识的知晓度以及患者的血磷值。结果 136例患者参与并完成本研究。经过3个月的健康教育,患者对限磷饮食知识的知晓度有明显提高(p < 0.05);而其血磷值有明显降低(p < 0.001)。结论 在参与式健康教育模式中,患者在与护士学与教的互动中主动学习和体验知识,掌握了磷管理技能;从而进一步降低血清磷水平。     

互联网营养教育在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨在维持性血液透析(MHD)患者护理过程中采用以互联网技术为导向的营养教育的临床应用效果。方法选取无锡市第二人民医院血透室2019年1月至2022年1月期间内收治的120例MHD患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组, 对照组给予常规健康教育, 观察组采用以互联网技术为导向的营养教育, 每组60例。于患者入院当天和干预7 d后, 将两组患者对疾病知识与健康饮食知识的掌握程度进行比较, 另采用自我护理能力量表(ESCA)评价自我管理能力, 并将两组患者干预7 d后的相关临床指标达标率进行统计对比。结果干预前, 两组患者对疾病知识与健康饮食知识的掌握评分以及各项ESCA指标评分无明显差异(P>0.05), 干预后, 观察组对疾病知识与健康饮食知识的掌握评分以及各项ESCA指标评分均高于对照组, 差异存在统计学意义(均P<0.05)。干预后, 观察组患者的相关临床指标达标率均高于对照组, 差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论以互联网技术为导向的营养教育能够明显提高MHD患者对疾病知识与健康饮食知识的掌握程度, 大幅度增强其自我管理能力, 有效...     

维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量

背景：虽然终末期肾病行维持性血液透析患者的生理健康水平相对平稳,长期生存率有明显提高,但这些患者的心理健康问题并未得到相应的重视。目的：探讨健康教育干预对于维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：选择维持性血液透析患者72例,其中男38例,女34例,年龄27～86岁,给予持续健康教育3个月,采用SF-36生活质量量表对患者健康教育前后生活质量进行评估,并分析影响患者生活质量的相关因素。结果与结论：血液透析患者生活质量与年龄、家庭支持、透析时间、透析次数、费用类型、经济收入、残余尿量、合并症、每周运动时间及临床指标之间的相关系数均具有显著性意义（P均〈0.05）;进一步对血透患者进行健康教育,干预后生活质量（生理健康、心理健康）较前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。并发现血液透析患者心理健康水平对生活质量的影响大于生理健康状况对生活质量的影响。说明对维持性血液透析患者实施健康教育可以提高其生活质量。     

强化饮食对血液透析患者动脉弹性功能的影响

目的:探讨强化饮食对血液透析患者动脉弹性功能的影响,旨在使患者建立良好的饮食习惯。方法:选择血液透析患者共92例,随机分为干预组和对照组各46例,干预组在常规药物治疗的前提下进行强化饮食;对照组仅接受单纯药物治疗。实验期6个月,对比分析两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),动脉弹性功能等各项指标的差异。结果:采用药物治疗加强化饮食干预,各项代谢指标、动脉弹性功能明显优于单纯药物治疗。结论:强化饮食干预能改善血液透析患者动脉弹性功能,血液透析患者对相关知识了解不足,有待于加大健康宣教力度。     

动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探讨动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取浙江省人民医院血液净化中心维持性血液透析患者100例,按照透析时间分为干预组50例和对照组50例。对照组采用传统的健康教育方法,干预组实施动机性访谈,干预前、干预6个月后用自我管理量表和肾脏疾病特异性调查表对患者自我管理能力和生活质量进行评价。结果自我管理能力评分中伙伴关系、问题解决、情绪处理、实施自我护理及总分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为20.131、13.645、12.213,15.012、17.043,P值分别为0.021、0.012、0.023、0.001、0.004),生活质量评分中躯体症状、疲劳、与他人的关系得分和总分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.586、3.560、3.959、4.574,P值分别为0.001、0.001、0.001、0.001)。结论动机性访谈可以提高维持性血液透析患者的自我管理能力和生活质量,值得在临床推广。     

基于行为转变理论微信健康教育对维持性血液透析患者自我管理效果的研究

目的探讨基于行为转变的微信干预模式对维持性血液透析患者自我管理的研究效果。方法选取60例维持性血液透析患者实施微信健康教育,健康教育方案是基于行为转变理论制订,包括血液透析专业知识、自我管理、科学饮食等方面内容。实施干预12周后,对患者的生化指标、自我管理水平及自我效能感得分进行干预前后比较。结果干预后患者自我管理得分较干预前有显著提升,表现在情绪处理和自我护理方面,差异有统计学意义(P0.01)。干预后患者的生化指标白蛋白、血钾、肌酐、尿素氮的差异有统计学意义(P0.01)。患者的自我效能感提升。结论基于行为转变理论的微信健康教育可以改善维持性血液透析患者的生化指标,提高自我管理水平,帮助患者了解血液透析知识以及提升自信心,为今后改善血液透析患者自我管理提供一种新的干预模式。     

心理干预对青年血透患者生存质量影响的调查分析

目的:探讨实施心理护理干预对青年维持性血液透析(MHD)患者生存质量的影响,为提高患者生存质量提供依据。方法:对50例青年血透患者采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行问卷调查,根据评估结果对治疗组患者进行针对性、有效的心理护理干预,并于半年后对干预结果统计分析。结果:治疗组患者在经过心理干预后,无论在心理状态和生存质量上均明显优于对照组,其比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:对青年MHD患者实施有效的心理护理干预,可减轻患者的负性心理状态,提高治疗依从性,从而提高生存质量,对患者的生活意义具有积极的促进作用。     

社区综合护理干预对农村老年糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨社区综合护理干预对农村糖尿病患者遵医行为的影响。方法社区综合护理干预:为糖尿病患者建立个人健康档案;定期通知患者免费体检;对不能按时体检的患者进行家庭随访;进行健康知识教育;心理辅导。发放问卷调查干预前后的效果。结果干预前后患者在服药遵从、定期复查、合理饮食、合理运动、健康知识知晓率和健康行为形成率、血糖方面,分别经字2、U检验,P均<0.01,有显著性差异。结论社区综合护理干预能提高糖尿病患者的遵医行为;患者掌握测量和控制血糖的方法,维持血糖的稳定;帮助2型糖尿病患者建立合理的饮食、运动及健康行为习惯;提高健康知识知晓率和健康行为形成率。     

血液透析患者健康教育失败的原因分析及对策

目的:分析血液透析患者健康教育失败的原因,以利于克服健康教育的局限性,缩短施教者与被教者的差距,促进健康教育达到预期目标。方法:设计可能影响健康教育因素的调查表,通过对我科经健康教育后效果不佳、未达到预期目标的56例血透患者的调查,总结、分析引起健康教育失败的原因,有针对性的改进健康教育方法,完善健康教育内容。结果:患者主动性增强,能自觉配合透析治疗,遵守透析时间和透析饮食规律,营养状况改善,血红蛋白上升,透析间期和透析过程中并发症减少。结论:健康教育受多种因素的影响,医护人员有针对性的为患者实施健康教育,重视健康教育的实质和多元化性,有助于患者接受健康教育,提高血透患者健康教育的成功率。     

认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床研究

目的：观察认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床疗效。方法：将90例维持性血液透析伴营养不良患者随机分为干预组和对照组各45例。对照组在透析期间接受传统健康教育，干预组在透析前或透析期间接受30min的认知行为治疗。治疗6个月后对2组患者进行营养不良 炎症评分（MIS）和健康调查简表SF 36评分，并收集患者血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）指标评估2种治疗方案的疗效差异。结果：治疗后，干预组患者较治疗前及对照组治疗后MIS评分明显降低，ALB、Hb指标明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组患者SF 36生活质量各项评分及总分明显高于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）。对照组各项评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论：认知行为疗法可以有效干预维持性血液透析患者营养管理，改善患者营养不良，提高患者生活质量，值得在临床上进一步推广。     

肾移植前后实施血液透析患者自我管理行为与生活质量的相关因素调查

背景:在接受肾移植前后的终末期肾衰竭患者大多要做血液透析治疗,此时患者的不依从现象是比较常见的,不依从行为与患者的死亡率密切相关,改善血液透析患者的自我管理行为有益于改善生存率,并提高生活质量.目的:调查分析护理干预对实施肾移植前后血液透析患者自我管理行为和健康相关生活质量的影响.设计:随机对照,对比分析.单位:中国医科大学附属第一医院护理部和血液透析室.对象:选择2006-02/04在中国医科大学附属第一医院血液透析室因肾功能衰竭进行血液透析的患者48例,其中男29例,女19例;年龄22～77岁.均能读懂问卷并愿意参加;患者对治疗和调查项目知情同意;实验经医院伦理委员会批准.采用随机抽签法将患者分为2组:干预组和对照组,各24例.方法:干预组给予6个月的护理干预,即根据患者的实际情况采用发放健康宣传材料、个别指导、集中指导等多种形式进行健康教育.对照组给予常规健康教育.主要观察指标:分别在护理干预前和干预3,6个月后采用自我管理行为问卷和简明健康调查问卷评估患者的自我管理行为和健康相关生活质量.结果:血液透析患者48例均进入结果分析.护理干预前和干预3个月后干预组和对照组的自我管理行为问卷和简明健康调查问卷总分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).干预6个月后两组的自我管理行为问卷评分和简明健康调查问卷总分比较,差异有显著性意义(P＜0.01,0.05).干预组干预6个月后的自我管理行为问卷总分较干预前有显著提高(P＜0.01).结论:护理干预明显改善了肾移植前后血液透析患者的自我管理行为,提高健康相关生活质量.     

营养管理在纠正维持性血液透析患者营养不良中的作用

目的:探讨营养管理在纠正维持性血液透析患者营养不良中的作用。方法:对80例患者实施6个月的营养管理干预,在干预前后通过综合营养评价、人体学指标测量、生化指标测定及透析状况分析等方法,评价患者的营养状况,进行营养管理干预。结果:干预后维持性血液透析患者营养不良发生率由80.00%降低到51.90%,其中重度营养不良的发生率由20.00%降低到7.60%,干预后患者上臂肌围、前白蛋白、血红蛋白及透析前肌酐高于干预前,P<0.05,有统计学意义。结论:增加蛋白质、热量摄入,纠正代谢性酸中毒及应用促红细胞生成素等药物有望改善预后。