创伤后肘关节僵硬手术治疗效果观察

目的:分析创伤后肘关节僵硬的手术治疗方法以及治疗效果。方法:选取钦州市第二人民医院在2014年12月至2015年12月所收治的创伤后肘关节僵硬患者60例开展回顾性分析,所选取的60例患者全部接受肘关节松解术治疗,记录60例患者手术后治疗效果。结果:60例患者治疗有效率为95.0%;60例患者手术后肘关节功能率显著高于手术之前,患者肘关节伸展以及弯曲评分显著优于手术前,60例患者手术前以及手术后肘关节功能率、功能评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于创伤后肘关节僵硬采取肘关节松解术治疗效果显著。     

中药熏洗方治疗肘关节术后僵硬110例

肘关节骨折,一般需手术复位,内固定、术后石膏外固定2～3周,去石膏后多产生肘关节僵硬.笔者自2000年1月至2004年12月,采用自拟中药熏洗方配合功能锻炼,治疗肘关节术后僵硬110例,并与40例仅采用功能锻炼治疗的患者作对照观察,取得较好的效果,现报告如下.     

肘关节松解结合Orthofix外固定架治疗肘关节僵硬——附1例报告

肘关节僵硬（stiff elbow）多数继发于肘关节创伤。是多种原因造成肘关节活动功能丧失的总称。而肘关节僵硬作为最常见肘部骨折术后并发症。文献统计5％的肘部骨折患者创伤后会出现肘关节僵硬。是全身最易发生僵硬的关节。即使在肘关节创伤后早期开始积极主动、有指导的关节屈伸练习,也不能完全避免肘关节屈伸活动受限,而临床上更多见的则是伤后或者术后6—8周后主动关节活动。其实为时已晚,曾有文献报道最早肘关节制动一周可出现僵硬。而创伤后手术松解后其肘关节松解仍是多以Mayo功能评价。其评价标准分别是从关节疼痛、活动范围、稳定性、特定功能四个方面作评分。换言之不管创伤后固定或松解手术如何漂亮,而术后肘僵,功能恢复不好对于该手术和临床医师意味着失败。因此对于肘关节创伤后治疗肘僵显得尤为重要。     

肘关节松解结合Orthofix外固定架治疗肘关节僵硬——附1例报告

肘关节僵硬(stiff elbow)多数继发于肘关节创伤.是多种原因造成肘关节活动功能丧失的总称.而肘关节僵硬作为最常见肘部骨折术后并发症.文献统计5%的肘部骨折患者创伤后会出现肘关节僵硬.是全身最易发生僵硬的关节.即使在肘关节创伤后早期开始积极主动、有指导的关节屈伸练习,也不能完全避免肘关节屈伸活动受限,而临床上更多见的则是伤后或者术后6-8周后主动关节活动.其实为时已晚,曾有文献报道最早肘关节制动一周可出现僵硬.而创伤后手术松解后其肘关节松解仍是多以Mayo功能评价.其评价标准分别是从关节疼痛、活动范围、稳定性、特定功能四个方面作评分.换言之不管创伤后固定或松解手术如何漂亮,而术后肘僵,功能恢复不好对于该手术和临床医师意味着失败.因此对于肘关节创伤后治疗肘僵显得尤为重要.     

中药熏洗方治疗肘关节僵硬

肘关节僵硬多由肘关节骨折,内、外固定后引起.笔者采用自拟中药熏洗方在拆除石膏或夹板去除后配合功能锻炼,治疗肘关节僵硬,疗效较好,现报道如下.     

肘关节僵硬患者的康复护理

目的：探讨肘关节僵硬的护理和运动康复的方法与疗效.方法：回顾性分析35例肘关节僵硬的术前准备,术后的病情观察、进行系统的功能康复护理的措施.结果：本组患者术后随访7-25个月,平均16.5个月.术后患者的平均肘关节功能：伸直20.3±7.6°,屈曲116±6.5°,旋前76.3±7.4°,旋后82.5±6.4°.根据肘关节功能Mayo评价体系进行评估,术后平均为（85.7 ±8.6）分.结论：对于肘关节中度僵硬的患者进行手术治疗的同时,必须进行术后早期系统规范的功能康复,才能达到较好的的功能恢复     

肘关节僵硬患者的康复护理

目的:探讨肘关节僵硬的护理和运动康复的方法与疗效.方法:回顾性分析35例肘关节僵硬的术前准备,术后的病情观察、进行系统的功能康复护理的措施.结果:本组患者术后随访7-25个月,平均16.5个月.术后患者的平均肘关节功能:伸直20.3±7.6°,屈曲116±6.5°,旋前76.3±7.4°,旋后82.5±6.4°.根据肘关节功能Mayo评价体系进行评估,术后平均为(85.7 ±8.6)分.结论:对于肘关节中度僵硬的患者进行手术治疗的同时,必须进行术后早期系统规范的功能康复,才能达到较好的的功能恢复.     

评价中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的临床效果

目的:将中医综合疗法用于肘关节三联征术后患者中,分析其对患者术后肘关节僵硬的预防效果。方法 :对我院收治的82例行肘关节三联征手术的患者分组研究,乙组行常规康复治疗,甲组行中医综合疗法,对两组患者治疗效果进行评价。结果:甲组疼痛、运动范围、日常生活、关节稳定性各方面肘关节功能评分与乙组相比,均相对更高(P 0.05);甲组治疗后后肘关节僵硬发生率为14.63%,与乙组31.71%相比,相对更低,甲组治疗满意度为95.12%,与乙组78.05%相比,相对更高(P0.05)。结论:中医综合疗法用于肘关节三联征术后患者中效果理想,可预防减少术后肘关节僵硬,改善肘关节功能,提升满意度,值得应用。     

创伤后肘关节僵硬治疗研究进展

肘关节损伤后出现肘关节僵硬的情况较多,具体原因复杂繁多,治疗方法更是不一而足。肘部损伤会影响到前臂及腕部手部的活动,故肘关节僵硬会严重影响患者日常的生活及工作。通过保守治疗方法 (包括中医、药物放射、康复训练)与手术治疗方法(包括肘关节松解术、肘关节置换术)两方面对肘关节僵硬的治疗进行讨论,为该病的临床治疗提供思路。     

中药熏洗结合手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬19例

目的：观察中药熏洗结合手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬的疗效。方法：采用中药（骨碎补、续断、伸筋草、透骨草、桂枝、五加皮、当归）熏蒸、浸洗患肘关节，结合手法按摩及功能锻炼，治疗创伤后肘关节僵硬19例，治疗10次为1疗程。结果：经1疗程治疗后，19例中治愈5例，显效9例，好转4例，无效1例。结论：中药熏洗结合手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬疗效较好。     

中药薰洗治疗外伤性肘关节僵硬56例疗效观察

目的:观察中药薰洗对外伤性肘关节僵硬的治疗效果。方法:102例外伤性肘关节僵硬患者,随机分为观察组56例和对照组46例。观察组采用中药薰洗配合手法治疗,并进行功能锻炼;对照组仅进行手法治疗和功能锻炼。2个疗程后采用HSS评分系统对患者的疗效进行评定。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(2χ=5.646 9,P=0.017 2)。结论:中药薰洗配合手法及功能锻炼治疗外伤性肘关节僵硬效果可靠,值得推广应用。     

肘关节“恐怖三联征”的中西医结合治疗体会

目的:探讨肘关节"恐怖三联征"的中西医治疗方法和疗效。方法:选取我院2012年10月～2016年10月收治的12例肘关节"恐怖三联征"患者,均行手术治疗,术后口服中药治疗;术后第5天开始适当行屈伸功能锻炼,2次/d;术后2周后在中药熏洗干预后行功能锻炼。结果:对12例术后患者随访,随访时间6～16个月,平均12个月。术后骨折均愈合。1例肘关节出现异位骨化。术后6月肘关节屈伸范围为(110±25)°,前臂旋转活动范围为(125±15)°。结论:手术治疗可以重建肘关节的解剖结构,恢复其稳定性。术后采用中药内服结合中药熏洗配合功能锻炼,采用中西医结合治疗可有效使肘关节早期、安全的功能锻炼,防止肘关节僵硬。     

舒筋洗外用配合手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬31例

目的:回顾性分析舒筋洗剂配合手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬的有效性。方法:采用舒筋洗外用配合手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬患者31例,比较治疗前后患者异位骨化分级情况、Mayo肘关节功能评分情况。结果:治疗后仅2例分级为I级的患者骨化消失,其余患者骨化分级情况未改善,骨化总例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。肘关节活动范围和活动能力治疗后明显改善,差异有统计学意义(P0.05);肘关节疼痛度、稳定性治疗后无明显改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论:舒筋洗剂结合手法按摩可有效治疗创伤后肘关节僵硬,但对于严重异位骨化引起的关节僵硬疗效不佳。     

蜡疗在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用效果观察

目的:观察蜡疗在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用效果。方法:将80例创伤后肘关节僵硬患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予开放松解术联合铰链式外固定支架治疗,对照组于术后给予综合功能康复锻炼,治疗组在对照组治疗基础上给予蜡疗治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后肘关节屈伸角度、肘关节运动功能的变化情况,并根据治疗后肘关节MEPS评分结果进行疗效评估。结果:两组治疗后伸直角度均明显降低(P0.05),屈伸角度及平均屈伸活动度均明显升高(P0.05),且治疗组的改善情况均明显优于对照组(P0.05);两组治疗后肘疼痛、肘关节活动范围、肘关节稳定性及肘关节活动能力评分均明显升高(P0.05),且治疗组的改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:采用蜡疗治疗创伤后肘关节僵硬,能明显改善患者的肘关节屈伸角度和肘关节运动功能,疗效确切。     

鲜药外敷方治疗创伤性肘关节僵硬症疗效观察

目的:观察鲜药外敷方治疗创伤性肘关节僵硬症的疗效.方法:将创伤性肘关节僵硬症患者分为治疗组42例和对照组40例,治疗组采用我院传统鲜药外敷方外敷肘关节周围并配合被动肘关节屈伸功能锻炼的方法治疗,与外擦消肿止痛酊的对照组对比,观察其对创伤性肘关节僵硬的关节功能改善情况.结果:治疗组总有效率为95.2%,对照组有效率为82...     

健翔理筋推拿法治疗创伤性肘关节僵硬的临床观察

目的：观察推拿手法治疗创伤性肘关节僵硬的疗效。方法：运用本院特色健翔理筋手法对54例创伤性肘关节僵硬患者进行推拿手法治疗,结合中药熏洗及功能锻炼。结果：经治疗后,随访12个月,按照Mayo功能评分标准,54例中优18例,良27例,中7例,差2例。结论：手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬疗效显著。     

综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用

目的：探讨综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用效果。方法：将72例肘部骨折术后患者随机分为2组,观察组35例和对照组37例。观察组采用综合康复计划治疗,对照组采用传统康复锻炼法治疗。分别于术后2周、4周和12周,采用Mayo评分法评价2组患者的肘关节功能。同时,观察对比2组患者肘关节僵硬的发生率。结果：①肘关节功能。不同时间点间肘关节功能Mayo评分的差异有统计学意义（F=143.693,P=0.000）;2组患者肘关节功能Mayo评分的组间差异总体上有统计学意义（t=19.924,P=0.000）,进一步比较显示术后2周、4周、12周观察组的肘关节功能Mayo评分均高于对照组[（48.52±7.78）分,（36.68±5.28）分,t=24.025,P=0.000;（71.92±6.57）分,（55.78±4.72）分,t=25.234,P=0.000;（88.65±9.47）分,（61.36±7.76）分,t=28.338,P=0.000];时间因素与分组因素存在交互效应（F=21.863,P=0.000）。②肘关节僵硬发生率。观察组1例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活,需返院行关节镜下松解术;对照组15例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活,需返院行黏连松解术。观察组术后肘关节僵硬的发生率低于对照组（χ2=14.770,P=0.000）。结论：在肘部骨折术后康复中采用综合康复计划,可以预防肘关节僵硬的发生,改善肘关节功能,康复效果确切,值得临床推广应用。     

健翔理筋推拿法治疗创伤性肘关节僵硬的临床观察

目的:观察推拿手法治疗创伤性肘关节僵硬的疗效.方法:运用本院特色健翔理筋手法对54例创伤性肘关节僵硬患者进行推拿手法治疗,结合中药熏洗及功能锻炼.结果:经治疗后,随访12个月,按照Mayo功能评分标准,54例中优18例,良27例,中7例,差2例.结论:手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬疗效显著.     

肘关节开放松解联合内固定取出术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效

目的:探讨肘关节开放松解联合内固定取出术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法:选取中牟县人民医院2013年1月至2018年1月期间诊治的创伤后肘关节僵硬患者94例作为研究对象,并依据随机抽样法分为两组:对照组(n=47)单纯应用肘关节开放松解术治疗,观察组(n=47)则应用肘关节开放松解联合内固定取出术治疗,就两组患者术后肘关节功能、活动度进行统计学分析。结果:观察组患者的肘关节功能优良率是93.62%,与对照组患者肘关节功能优良率76.60%相比较高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,观察组与对照组患者的肘关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的肘关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肘关节开放松解联合内固定取出术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效显著,可最大限度恢复患者肘关节功能,增加肘关节活动度,值得借鉴。     

肱骨外上髁截骨入路肘关节筋膜间置成形术联合铰链外固定架外固定治疗创伤后肘关节僵硬

目的:观察肱骨外上髁截骨入路肘关节筋膜间置成形术联合铰链外固定架外固定治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效和安全性。方法:2013年4月至2017年5月,采用肱骨外上髁截骨入路肘关节筋膜间置成形术联合铰链外固定架外固定治疗创伤后肘关节僵硬患者13例,男8例、女5例。年龄21~39岁,中位数35岁。左侧7例,右侧6例。主力侧6例,非主力侧7例。原受伤类型,肱骨髁间骨折9例、经鹰嘴骨折脱位合并肱骨近端骨折1例、肘部损伤"三联征"3例。原治疗方式,非手术治疗4例、复位内固定术9例。按Morrey肘部僵硬标准,极重度僵硬8例、重度僵硬5例。术前肘关节异位骨化按Hastings-Graham分型,ⅡA型2例、ⅡB型1例、ⅡC型7例、Ⅲ型3例。受伤至手术时间6~33个月,中位数15个月。术后随访观察肘关节活动度、肘关节功能改善情况及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~36个月,中位数12个月。末次随访时,肘关节屈伸活动度由术前10.07°±2.33°增加至104.77°±13.37°,肘关节旋前活动度由术前45.27°±4.78°增加至74.36°±3.78°,肘关节旋后活动度由术前40.65°±4.57°增加至65.79°±2.60°,Mayo肘关节功能评分由术前(60.23±5.02)分增加至(87.23±4.00)分;参照Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,优3例、良7例、可2例、差1例。Ⅰ型异位骨化1例,ⅡA型异位骨化1例。均无切口感染、钉道感染、骨吸收、尺神经功能障碍及肘关节不稳定、僵硬等并发症发生。结论:采用肱骨外上髁截骨入路肘关节筋膜间置成形术联合铰链外固定架外固定治疗创伤后肘关节僵硬,可以改善肘关节活动度,促进肘关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。