口腔颌面部恶性肿瘤切除胸大肌皮瓣移植术的手术配合

2006年1月～2007年8月我院口腔科开展了口腔颌面部恶性肿瘤切除胸大肌皮瓣移植术12例,成功率100%.现将手术配合体会介绍如下.     

胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理

[目的]总结胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理措施。[方法]对37例胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人加强术后皮瓣颜色、张力、温度、生长情况、毛细血管充盈等的观察与护理。[结果]本组病人皮瓣成活率为100%;随访1年～5年,37例病人预后较好,病人在吞咽、进食、舌活动、发音及面容外形均恢复良好,瓣膜修复处平整。[结论]加强术后观察及护理是确保胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人移植皮瓣成功的关键。     

胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理

[目的]总结胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理措施.[方法]对37例胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人加强术后皮瓣颜色、张力、温度、生长情况、毛细血管充盈等的观察与护理.[结果]本组病人皮瓣成活率为100%;随访1年～5年,37例病人预后较好,病人在吞咽、进食、舌活动、发音及面容外形均恢复良好,瓣膜修复处平整.[结论]加强术后观察及护理是确保胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人移植皮瓣成功的关键.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后缺损的围手术期护理

胸大肌肌皮瓣应用于口腔颌面外科可提供足量的皮肤和肌肉组织 ,使晚期口腔癌根治术后大块组织缺损的立即整复成为可能[1] 。笔者总结了我科及在上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科病区用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后缺损共 2 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 8岁。舌癌 13例 ,颊癌 3例 ,牙龈癌 3例 ,口底癌 2例 ,均为Ⅲ或Ⅳ期口腔癌 ,原发灶范围较大。全部病例在气管插管全麻下行口腔癌根治术 ,并应用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣立即修复缺损 ,皮瓣大小为 5ｃｍ× 6ｃ…     

胸大肌肌皮瓣修复下咽癌手术缺损的手术配合

[目的]总结利用胸大肌肌皮瓣修复下咽癌手术缺损的手术配合。[方法]回顾性总结了6例行下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移修复的手术方法和特点,术中巡回护士有效的心理护理及合理的处理,器械护士严格执行无菌操作和无瘤技术等。[结果]术后只有1例因血供不良而发生皮瓣部分坏死,其余5例组织瓣均成活,病人的呼吸吞咽功能恢复良好,效果满意。[结论]下咽癌手术切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复手术中,器械护士熟悉手术配合步骤及严格的无菌无瘤技术操作;巡回护士正确的护理,及时有效地处理问题,这样才能顺利地完成手术,促进病人的康复。     

口腔癌根治术及游离前臂带蒂皮瓣移植术的手术配合

通过对40例口腔癌患者行根治术及游离前臂带蒂皮瓣移植术的手术方法和护理经验的总结,提出手术配合要点,手术室护士对此类手术熟练精确地配合及对特殊器械、用物的熟练使用,有助于手术更顺利快捷地完成,从而使移植皮瓣成活率提高。     

晚期舌癌扩大根治术与带蒂胸大肌皮瓣修复重建术的手术配合

对10例晚期舌癌患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析。总结10例晚期舌癌患者扩大根治术和带蒂胸大肌皮瓣修复重建全舌全喉切除术的配合要点,认为术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,合理准备手术用物,严格执行无菌操作和“无瘤”技术操作是确保手术配合质量及患者安全的关键。     

转移带蒂胸大肌肌皮瓣修复气管缺损1例的手术配合

发生在中央大气道的炎症性肌纤维母细胞瘤是少见的疾病。该疾病通常内科治疗无效,需要手术治疗心。我院于2007年12月对1例发生在气管及主支气管的的炎症性肌纤维母细胞瘤患者施行了气管及主支气管侧壁切除并转移带蒂胸大肌肌皮瓣气管巨大缺损修复术,现将手术护理配合报道如下。     

舌咽癌联合根治胸大肌肌皮瓣立即整复术的手术配合

对50例舌咽癌患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析.总结50例舌咽癌联合根治胸大肌肌皮瓣立即整复术的配合要点,认为术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,合理准备手术用物,严格执行无瘤技术操作是确保手术配合质量及病人安全的关键.     

胸大肌肌皮瓣手术65例

胸大肌肌皮瓣是近代头颈外科发展应用较广的肌皮瓣 ,大多认为该皮瓣能给予患者、特别是体弱及进展期肿瘤患者一种较为满意的外观及功能的修复手段[1] 。可以修复口底、舌根、颈侧及颈前、颌面部的组织缺损 ,并且修复的范围充分 ,所含的组织丰富。缺点是破坏了术侧胸部的外观 ,对胸大肌所涉及的肌力有较大的损伤 ,而且对呼吸功能亦有轻度的影响 ,特别可能对FVC (用力肺活量 )有影响 ,因而 ,对术前已有呼吸功能不全的患者应考虑应用其他的肌皮瓣修复[2 ] 。本文通过1994年至 2 0 0 2年自湘雅二医院及湖南省肿瘤医院胸大肌肌皮瓣手术的临床资…     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的护理体会

目的:总结胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的护理经验。方法:术前做好心理护理,有效的沟通交流;术后严密观察皮瓣的血运情况,充分引流,做好切口、气道、口腔、饮食等几方面的护理;积极预防术后并发症的发生。结果:10例胸大肌肌皮瓣均成活,无术后并发症,平均住院16 d。结论:对胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的病人,有效的围手术期护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

口腔癌根治术同期组织大面积缺损修复的手术配合

[目的]探讨口腔癌根治同期采用前臂内侧带血管组织瓣修复口腔组织缺损病人的护理。[方法]回顾性分析27例口腔癌根治术同期采用前臂内侧带血管组织瓣修复口腔组织缺损病人的手术配合过程。[结果]27例手术配合顺利,术后均未发生感染。除一例发生组织瓣坏死行2次修复术外,其余病例组织瓣均成活,舌功能恢复良好。[结论]手术室术前应备齐所须物品,护士应熟悉手术步骤,术中熟练配合,严格执行无菌、无瘤技术操作。     

胸大肌皮瓣修复口腔额面部组织缺损的护理

总结分析了25例胸大肌皮瓣修复口腔额面部巨大组织缺损的有效护理方法,包括术前做好心理护理、充分的术前准备;术后重视病情观察、移植皮瓣观察与护理、营养支持及健康教育等.认为应用胸大肌皮瓣修复口腔额面部巨大组织缺损,恢复功能和面貌,可减少患者痛苦,提高生活质量;积极有效的心理护理,针对性的术前术后护理措施是提高皮瓣移植成功率的关键.     

舌癌联合根治加胸大肌皮瓣修复术的护理

舌癌根治加胸大肌皮瓣修复术，此手术难度极大，创伤严重，对术后护理要求十分严格，它不但要求护士有丰富的临床经验及综合观察能力，而且应具备有全面娴熟的护理技巧。我科自1999年以来，共收治79例舌癌患者，术后经细心观察，精心护理，皮瓣成活良好，所再造修复的舌体基本恢复正常功能，大大提高了患者的生命质量。现就护理报道如下。     

颊颌颈联合根治胸大肌皮瓣修复术的护理

颊颌颈联合根治胸大肌皮瓣修复术的护理（遵义医学院第二附属医院５５０００２）邹春梅颊部鳞癌是口腔颌面外科常见的恶性肿瘤之一。早期手术根治，胸大肌皮瓣一期修复可为患者解除身心痛苦。我院于１９９４年９月收治１例，经过医护人员精心治疗及护理，痊愈出院，现将护...     

逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的手术配合

[目的]总结逆行面动脉一颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的护理经验。[方法]对68例逆行面动脉一颏下动脉岛状肌皮辨同期修复口腔癌根治术缺损病人的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析，总结该手术的配合要点。[结果]本组68例手术配合顺利，术后均无发生感染。除1例发生组织瓣坏死，其余67例组织瓣均成活，口腔功能恢复良好，供区瘢痕隐蔽。[结论]术前物品准备齐全，熟练配合手术，术中严格执行无茵、无瘤操作技术是确保手术成功的关键。     

逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的手术配合

[目的]总结逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的护理经验.[方法]对68例逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损病人的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点.[结果]本组68例手术配合顺利,术后均无发生感染.除1例发生组织瓣坏死,其余67例组织瓣均成活,口腔功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽.[结论]术前物品准备齐全,熟练配合手术,术中严格执行无菌、无瘤操作技术是确保手术成功的关键.     

自体肌皮瓣移植术治疗难治性脓胸的护理配合

治疗慢性脓胸是比较困难的,如果合并支气管胸膜瘘则更难治疗.近年来已有多种术式报道,事实上,对于不同的患者需要不同的合适的手术方法[1].采用自体胸外肌皮瓣移植治疗难治性脓胸已经被广泛的接受[2].2000-2010年,我院采用自体胸外肌皮瓣填充术治疗难治性脓胸患者12例,取得较好效果,现报道如下.     

带蒂胸大肌皮瓣转移修复口咽癌根治术后大型组织缺损

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在晚期口咽癌挽救手术中的临床应用价值.方法:回顾分析2003年1月至2008年6月间实施口咽癌根治术,同期采用带蒂胸大肌皮瓣转移修复遗留大型组织缺损的32例患者临床资料,包括临床病理特征、并发症、术后功能状况和预后等方面.结果:32例患者安全度过围手术期,术后发生颈部和胸部血肿各1例,及时探查清除血肿,彻底止血后消除.30例胸大肌肌皮瓣完全成活,皮瓣形态良好,2例远端部分皮肤坏死而肌肉成活,未出现口咽颌下瘘.术后语言、吞咽功能基本恢复.27例患者术后4～6周开始接受了放射治疗,胸大肌肌皮瓣未受影响.全部病例获随访1～5年,1、3、5年总体生存率分别为65.6%、37.5%、31.3%.结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血供丰富,成活率高,可耐受术后的放射治疗,有助于提高手术治疗效果和患者的生活质量,是晚期口咽癌挽救手术修复的理想选择.     

腹直肌肌皮瓣游离移植乳房再造的手术配合

腹直肌肌皮瓣游离移植,是自体组织再造乳房的一种手术。由于手术过程复杂,且涉及显微手术,故手术室护士应给予积极配合。1　术前准备11　病人的准备术前一日到病房了解病情,手术室护士向病人介绍手术室及手术过程的情况,以及手术成功的经验和预后,消除患者对手术的恐惧感和紧张感,使其以最佳的身心状态接受手术治疗。手术室护士应督促患者做好各项术前准备。12　手术器械及仪器准备　　(1)器械:除整形外科常规器械外,还需准备显微器械、咬骨钳、骨膜剥离器和钢丝。　　(2)仪器:需准备电凝器1台,显微镜1台,多普勒血液仪1台。这些仪器均需在手…