子宫穿孔后B超引导下取出宫内节育器15例临床分析

目的了解经腹B超引导下宫腔操作应用于子宫穿孔后取宫内节育器(IUD)的临床价值,探讨手术并发症的原因及安全取出IUD的措施。方法 15例子宫穿孔后经腹部B超引导下宫内节育器取出术患者的临床资料。结果 B超引导下子宫穿孔后取IUD的15例患者中13例成功,操作时间5～65 min,平均23.5 min;出血量3～39.5mL,平均25.3 mL。术后无感染者,13例术后2周复查恢复顺利。结论经腹B超引导下子宫穿孔后取IUD是一种较为直观、安全、有效的方法。     

Y宫内节育器异位58例的分析

目的：探讨放置Y型宫内节育器（IUD）异位病例的发生原因及处理措施。方法：回顾性分析自2007年1月～2011年8月期间收诊的58例放置Y型宫内节育器异位病例的临床资料,并进行总结性报道。结果：经过统计学分析,Y型宫内节育器倒置异位的原因主要有以下几点：5例患者是由于操作技术不熟练,节育器放置前对患者的子宫大小、位置了解不清楚,导致日后倒置异位;12例患者是因为患者在哺乳期、流产时出现许多生理变化,出现子宫壁变薄,肌层的致密度和韧性降低,导致置入的IUD很快出现异位;13例患者是因为宫内节育器的型号与子宫大小不匹配;9例患者是由于宫内节育器的位置不当;9例患者是由于月经量过多或者经期过长,子宫收缩过于强烈造成异位;5例患者是由于宫内节育器的放置时间过长,节育器随子宫内膜的脱落及宫腔内环境的不断改变导致异位;3例患者是由于子宫畸形或者绝经后子宫萎缩;2例患者是由于术后未定期随访,对出现的异常情况禾及时处理治疗,最终导致出现异位。结论：术前应对患者的手术适应证和禁忌证进行详细了解,熟悉患者的子宫位置、大小;选择质地优良并且适合患者子宫情况的节育器;手术时严格遵循节育器置入术的操作流程,技术熟练,动作轻柔;术后定期进行复查,出现问题后及时去医院处理;绝经后的妇女及时将节育器取出,提前做好以上几．羔可以降低Y型宫内节育器异位的发生率。     

383例宫内节育器取出临床处理与分析

目的:对宫内节育器取出手术不同处理方式进行分析。方法:选取2015年1月～2016年12月在周宁县计划生育服务站免费宫内节育器取出术育龄妇女383例,随机分为常规组191例和特殊组192例,常规组进行常规手术,特殊组进行术前准备及术中操作,比较两组取器成功率。结果:特殊组宫内节育器取出成功率明显高于常规组(P0.05)。结论:取出宫内节育器手术虽小,要注意术前明确诊断,评估手术难易,手术困难的做好术前宫颈准备,术中利用B超监视,使用扩宫棒等减少宫颈损伤,必要时应用笑气镇静镇痛,使手术安全,避免手术失败。     

宫内节育器异位原因及临床处理探讨

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位发生原因、诊断治疗及预防措施。方法:回顾性分析我们2005年1月至2012年12月收治的IUD异位患者25例的临床特点、异位原因和治疗方法。结果:IUD异位经宫腔镜取出14例,于腹腔内行腹腔镜取出术4例,于腹腔内开腹取出3例,并发子宫穿孔患者行开腹子宫修补术2例,于腹腔并发肠穿孔患者行开腹肠道修补术2例。结论:IUD异位是放置节育器后的严重并发症之一,选择合适的IUD类型和型号,及时取环、定期复查、加强随访是预防IUD异位的有效方法。     

宫内节育器异位影响因素的分析

目的:探讨宫内节育器异位(IUD)的影响因素及预防措施。方法:回顾性分析我中心2012年至2013年宫内节育器放置患者的资料,选取48例出现宫内节育器异位患者记为观察组,选取同期48例未发生异位患者记为对照组,通过单因素分析宫内节育器异位的危险因素、临床表现,同时提出预防措施。结果:宫颈异位患者多表现为月经异常及下腹疼痛,患者发生宫内节育器异位与宫内节育器类型、放置时机、放置时间、放置后临床表现、子宫因素等有明显相关性。结论:宫内节育器异位可能与放置时间、节育器类型、子宫因素等有关,疼痛是发生异位的主要线索,日常工作中对高危患者进行定期随访。     

腹部彩色多普勒超声和经阴道B超在异位妊娠诊断中的作用比较

目的:探讨经腹部彩色多普勒超声及经阴道B超对异位妊娠的诊断准确性比较.方法:将临床怀疑异位妊娠的85例育龄妇女分别接受经阴道B超和腹部彩色多普勒超声检查,并对妊囊包块的血流成像与血流频谱进行了分析.结果:85例异位妊娠患者中,经阴道B超正确诊断50例,包括输卵管妊娠26例,子宫角妊娠与卵巢妊娠各3例,诊断准确性为58.82%.结论:经阴道B超对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创、费用低,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.     

超声诊断子宫腺肌病的体会

子宫腺肌病是已婚妇女的常见病,其发病率近年来有上升趋势,子宫腺肌病是由于某些因素的影响,子宫内膜侵入子宫肌层,但并未超过子宫之外,之前名日内在性子宫内膜异位,受卵巢激素的影响产生少量的阴道流血而发生痛经、月经失调、不孕等临床表现。我院2007年5月至2009年7月B超诊断36例子宫腺肌病,经手术病理证实,现分析如下。     

绝经后妇女取金属单环宫内节育器100例临床分析

妇女绝经后1a内应尽快取出宫内节育器（IUD），因绝经后卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，使阴道变短变窄，阴道壁变薄，宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩又加重宫内节育器对子宫内膜和肌壁的损伤及嵌顿而造成手术困难。近年本院采用米索前列醇配伍利多卡因取IUD取得较好疗效，现报道如下。     

宫内节育器异位原因及其处理对策分析

目的:对宫内节育器异位的原因及处理对策分析。方法:选择市计划生育服务站2009年1月-2011年12月放置宫内节育器的女性2000例,作为A组,筛选发生宫内节育器异位的患者46例,对异位原因分析,提出切实、可行、有效的加强对策并全面落实;选择2012年1月-2014年12月放置宫内节育器的女性2000例,作为B组,统计宫内节育器异位的比例,并与A组比较,分析其原因。结果:宫内节育器异位的原因与放置时间不当、手术操作不当等因素有关,计划生育服务站通过总结教训,持续强化管理,使B组宫内节育器异位率明显下降,与A组比较有差异(P0.05)。结论:提高对宫内节育器异位原因的重视,严格掌握放环适应症,加强管理与防范,可降低宫内节育器异位率。     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值的比较

目的:评价经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值。方法:随机选取2007年09月—2009年12月间我院非妊娠妇女经手术或诊断刮宫后子宫内膜活检者158例,分别对其行阴道超声检查及腹部超声检查,判断其形态、位置、回声及其与肌层的关系,并统计两者对子宫内膜病变的临床诊断率。结果:158例子宫内膜疾病患者经阴道超声检查,发现子宫内膜息肉51例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜增厚52例,子宫内膜癌1例,异常回声36例,临床诊断符合率为99.40%;经腹部超声检查,发现子宫内膜息肉42例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增厚51例,子宫内膜癌1例,异常回声31例,临床诊断符合率为84.80%。经卡方检验,两组间临床诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与腹部超声相比,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高准确性,不仅能发现微小病灶,还能准确检查出肌层的浸润情况,能为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

超声诊断子宫腺肌病的价值

子宫腺肌病是妇科常见疾病之一,是由于有功能的子宫内膜异位于子宫体的肌壁层内,受卵巢雌激素的影响,产生少量阴道流血而引起痛经、月经失调、不孕等临床表现.超声检查是目前诊断子宫腺肌病常用的检查方法之一.笔者回顾性分析了2006-2008年我院用B超诊断的158例子宫腺肌病的声像图特征,旨在探讨超声诊断子宫腺肌病的价值.     

X线与B超观察宫内节育器优缺点比较分析

目的:对x线与B超观察宫内节育器的优缺点进行比较分析。方法:回顾性分析x线与B超共同观察过的112例受检者的宫内节育器检查结果并对其进行比较分析。结果:x线能正确显示节育器形态及类型者103例,B超能正确分辨节育器形态及类型者85例。x线观察宫内节育器位置正常者105例,宫内节育器位置异常者7例占6%;B超观察宫内节育器位置正常者96例,宫内节育器位置异常者16例。另有1例B超显示宫腔内杂乱的强回声,有散射的"彗星尾"征,不能确定节育环形状及数目,x线平片则显示出盆腔内两个形态清晰的节育环,二者互相重叠。结论:二者在诊断宫内节育器的有无、形态、位置、个数、有否宫壁嵌顿、盆腔游离等现象中各有所长,能够起到互相补充、相得益彰的作用,联合应用能为临床提供更准确、更可靠的诊断依据。     

宫内节育器取出嵌顿原因分析

目的：分析宫内节育器取出嵌顿的原因。寻求防止其嵌顿的方法。方法：选择2005年6月至2010年2月在我站宫内节育器取出术310例临床资料，分析取器时的年龄、放置节育器（IUD）的年限、放置IUD前有无人工流产史和妇科疾病史、IUD的类型、置器与取器时机、B超检查环位、子宫位置等与IUD嵌顿的内在关系。结果：取器嵌顿多发生于年龄偏高，尤其绝经期大于一年以上，金属单环及带尾丝环而尾丝脱落，IUD放置年限过长，已远超过该产品的使用年限，后位子宫IUD嵌顿率较高。结论：为避免IUD嵌顿，围绝经期妇女应及早取器，放置IUD时要注意放置时间，治愈生殖器炎症，按IUD的产品使用年限及时取出或更换，取出IUD时要注意子宫位置。     

中药配合米非司酮治疗异位妊娠

随着医疗技术水平的不断提高,治疗异位妊娠的方法和药物也日益增多。我科于1996年6月～1998年10月,对36例异位妊娠采用中药联合米非司酮治疗,取得了显著疗效。1 临床资料 36例均经血β-HCG及B超检查除外宫内妊娠而确诊。其中年龄20～36岁,平均27.3岁;孕周36～80天。32例有明显停经史,19例有不同程度的下腹痛。12例有不规则阴道流血史,15例B超检查探及子宫直肠后凹有积液。宫旁妊娠囊最大直径<3.0cm,检查子宫大小正常,患侧附件区扪及大小不等包块,压痛,移动性浊音阴性。血β-HCG 20～320mlu/ml者8     

B超介导下宫腔镜检查术在ART失败患者中的应用价值

目的:研究分析B超介导下非接触性宫腔镜检查术对诊断各种辅助生殖技术(ART)失败者子宫腔内异常安全性和临床应用价值。方法:2012年1月至2013年12月在我院对辅助生殖技术失败的102例患者行B超介导下宫腔镜检查术,术前均行经阴道B超检查。结果:所有的B超介导下非接触性宫腔镜检查术顺利完成,无1例并发症。102例ART失败者中B超介导下非接触性宫腔镜检查34例(33.7%)正常,68例(66.3%)异常,B超介导下宫腔镜检查术中发现宫腔异常,其中常见原因为子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤及宫腔粘连。IVF-ET/ICSI组和AI组两组的宫腔异常阳性率无差异。经阴道B超和B超介导下宫腔镜检查术在诊断子宫疾病方面有显著性差异(P0.05)。经阴道B超主要漏诊的宫腔异常为宫腔粘连、子宫内膜炎、微小子宫内膜息肉及少见疾病如剖宫产疤痕憩室和子宫扭转。结论:B超介导下行非接触式宫腔镜检查更为安全、简单,对宫腔疾病的诊断阳性率明显高于经阴道B超检查。建议临床进一步推广。     

浅谈现代医学诊断在中医妇科血证中的应用

妇科血证大致包括:月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、胎漏、产后病、症瘕等。现将阴道出血的几种表现形式及结合现代医学辅助检查,从而诊断妇科血证的总结如下:1经量增多月经量多或经期延长但周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状,其他如子宫腺肌病、排卵性功能失调性出血,宫内节育器均可有经量增多。子宫肌瘤中粘膜下肌瘤的主要症状为月经量过多,一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,则有持续性或不规则阴道出血或脓血性排液等;妇科检查时,肌壁间肌瘤子宫常增大,表面不规则、单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连,活动;粘膜下肌瘤子宫多为均匀性增大,有时宫颈口扩张,肌瘤位于宫颈口内或脱出在阴道内,呈红色、实质、表面光滑;若伴感染,表面有渗出液覆盖或溃疡形成,排液有臭味。可借助B超、宫腔镜等检查。子宫腺肌病亦可出现月经量多、经期延长,并有逐年加剧的进行性痛经,妇科检查时,子宫呈均匀性增大,但很少超过12周妊娠子宫大小,或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛尤为显著;B超检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。2周期不规则的阴道出血多为无排卵性功能失...     

异位妊娠的发病原因探讨——附300例临床分析

本文对300例经手术及病理证实临床资料完整的异位妊娠的发病原因。其中295例为输卵管妊娠，2例为间质部妊娠，2例为卵巢妊娠，1例为残角子宫妊娠，300例中有流产史者占异位妊娠的54％，行绝育术者占6％，使用宫内节育器者占51．3%，结果表明：使用宫内节育器，实施输卵管绝育术及人工流产等节育术均可人为地增加异位妊娠的发病危险。     

宫内节育器异位的原因分析及护理体会

宫内节育器（IUD）是一种放置于子宫内的长效避孕工具,具有效果好,使用简便,不良反应小等优点。在我国宫内节育器的使用率高达50％,其使用率占世界节育器避孕总人数的80％。但安放宫内节育器后仍会产生感染、节育器脱落、带器妊娠、节育器断裂或嵌钝以及节育器异位等并发症,特别是节育器异位容易导致子宫穿孔破裂、腹腔盆腔脏器穿孔等严重危害。科学的护理在防治宫内节育器异位中有重要作用,现回顾性分析我院收治的37例宫内节育器异位妇女的诊治及护理情况,总结归纳宫内节育器异位常见原因。     

尼而雌醇在绝经妇女取器术中的应用

宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便和长效的避孕方法，在我国城乡约有50％以上的妇女采用本法避孕，但在60～70年代计划生育高峰中放置的环形节育器，部分妇女长期使用直到绝经期后。由于卵巢功能的衰退，雌激素水平低下，阴道粘膜变薄，失去弹性，宫颈萎缩、坚硬，宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，随绝经年限延长，宫内节育器的取出困难相应增加，为提高取出IUD的成功率，减少妇女的痛苦，     

曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期的疗效

目的:研究曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期的临床治疗效果。方法:选取佛山市南海区第四人民医院2015年3月至2017年3月收治的60例子宫腺肌症患者作为研究对象,在患者月经期第5天月经流量减少时放置曼月乐宫内节育器,对比观察患者在治疗前与治疗后1个月和12个月子宫体积、子宫内膜厚度、月经流量、痛经评分、血清癌抗原125(CA125)等临床症状的变化情况。结果:放置曼月乐宫内节育器后1个月和12个月患者痛经评分、月经流量、子宫基层厚度、子宫体积、子宫内膜厚度明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),患者治疗前后血红蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过长期放置曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症临床疗效显著。