原发性肝癌合并肥胖症患者围手术期护理

目的:探讨原发性肝癌合并肥胖症患者围手术期的护理。方法:回顾性分析我科2010年12月~2013年12月28例原发性肝癌合并肥胖症患者的临床资料,总结围手术期护理经验。结果:术前气管插管困难1例,术后并发切口裂开2例,肺部感染1例,经积极的治疗护理措施后,28例患者均康复出院。结论:原发性肝癌合并肥胖症患者围术期潜在并发症多、风险大,需术前全面评估,加强饮食和安全管理;术后严格气道管理、血糖管理、切口护理、心理护理以降低并发症发生率。     

肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导

目的探讨肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理及术后饮食指导,以保证患者围术期安全,提高手术疗效及患者术后生活质量。方法对2010年1月至2011年12月在第二军医大学长海医院微创外科实施腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastretomy,LSG)的82例肥胖症患者进行规范的围术期饮食护理及指导,术后定期进行营养跟踪教育。结果所有病例均顺利康复出院,并进行至少12个月的术后随访,体质量下降显著,相关并发症亦有不同程度改善。随访期内有15例患者出现脱发症状,其中1例较为严重,经饮食调整或药物治疗后均获不同程度缓解;所有病例均未见其他明显营养相关并发症。结论规范合理的饮食护理和指导是保证手术疗效、减少围术期并发症、避免术后营养相关并发症并提高患者生活质量的重要因素,值得临床推广应用。     

19例非小细胞肺癌合并糖尿病患者围手术期护理研究

目的:总结非小细胞肺癌合并糖尿病患者的护理方法。方法:重视患者术前饮食及心理护理,与患者及家属有效沟通;治疗过程中医护密切配合;术后严密监测患者生命体征和血糖,加强管道护理及提高术后患者合并症、并发症的护理水平。结果:本组19例患者应用综合性全方位的护理措施降低了手术的风险性,减少了并发症的发生,无1例患者围手术期死亡。结论:加强和提高非小细胞肺癌合并糖尿病患者围手术期的护理,可使患者顺利康复并提高其生活质量。     

胃肠道肿瘤合并糖尿病82例围术期护理

目的:探讨胃肠道肿瘤合并糖尿痛患者围术期的护理方法.方法:对82例胃肠道肿瘤合并糖尿病患者采用手术治疗,通过精心围术期护理,积极控制血糖水平,防止发生糖尿病酮症酸中毒等严重并发症,做好切口及引流管的护理,术后合理饮食,预防感染.结果:82例患者术后均无严重并发症发生,无手术死亡.结论:加强胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理,能使患者顺利度过围术期,减少术后并发症的发生,提高手术治疗效果.     

腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症5例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症患者的围术期护理方法。方法:对5例患者行腹腔镜下胃减容减重术,观察患者术后并发症情况及BMI变化,总结有效临床护理经验。结果:5例手术均顺利进行,手术时间70～150 min,出血量30～50 ml;患者术后半年平均减重27.84 kg,无体重反弹及营养不良症状,4例合并睡眠呼吸暂停综合征患者不同程度好转。结论:通过积极的围术期护理、并发症观察及出院指导,对提高腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症的疗效十分重要。     

12例单纯肥胖症病人腹腔镜下袖状胃切除术围术期护理

[目的]探讨经腹腔镜下袖状胃切除术治疗单纯肥胖症病人的围术期护理。[方法]对12例单纯肥胖症病人经腹腔镜下袖状胃切除术治疗,同时加强术前疾病状况评估、心理护理、术后并发症评估、术后监护及饮食、恢复指导。[结果]12例病人均符合肥胖症的诊断,围术期后未发生明显并发症,均顺利康复出院,随访12个月,体重减轻22kg~48kg。[结论]加强经腹腔镜下袖状胃切除术治疗单纯肥胖症病人的围术期护理是手术成功的保证。     

腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病12例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)围术期护理方法。方法:对12例T2DM患者实施腹腔镜胃转流手术,术前进行血糖管理、饮食管理、会诊管理、心理支持和档案建立;术后对患者进行病情观察、血糖管理、饮食管理、并发症的观察与护理;出院后的健康指导与随访等。结果:患者均顺利康复出院,血糖控制效果良好,进一步随访。结论:通过全面、周密、规范的围术期护理确保了腔镜胃转流手术的成功,为患者减少了因疾病带来的痛苦。     

17例单纯性肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术的饮食护理

目的探讨单纯性肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术的围术期饮食护理,保证患者术后安全,提高患者手术疗效和生活质量。方法选取2016年2月～2017年6月在本院肝胆外科实施腹腔镜下袖状胃切除术的17例肥胖症患者作为研究对象,对其进行规范的围术期饮食护理和指导,术后进行饮食跟踪随访。结果对患者进行6个月的术后随访,所有患者均治愈后顺利出院,体重、BMI、腹围呈持续下降,相关并发症有不同程度改善,随访期内有1例患者出现顽固性呃逆,药物治疗无缓解,经针灸治疗后呃逆情况完全消失,5例患者出现不同程度胃部绞痛、腹胀,经口服奥美拉唑及枸橼酸莫沙必利片后症状有所缓解,17例患者术后均未见其他明显营养相关性并发症。结论规范合理的饮食护理是保证手术疗效,减少围术期并发症发生的重要因素,可为手术提供安全保障,提高患者的生活质量。     

腹腔镜直肠癌根治术10例围术期护理

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理方法.方法:对10例行腹腔镜直肠癌根治术患者术前给予心理护理,完善各项检查,行营养支持,做好充分的肠道准备及肠造口定位;术后加强基础护理、引流管护理、饮食护理、并发症观察及护理.结果:10例患者均顺利完成手术,术后无吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生,术后生活质量均良好.结论:加强腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理,是提高手术成功率和降低并发症发生率的关键.     

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者围手术期护理

目的:总结达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理方法,以提高护理质量。方法:选取我科2015年7~12月60例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者作为观察对象,加强患者术前营养饮食、术前准备及心理护理,术中做好手术配合,术后严密监测,做好并发症的预防及护理。结果:通过做好围术手期的护理措施,60例患者均安全度过围手术期。结论:对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者,采取有效的护理措施,可有效提高护理质量,促进患者康复。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预

目的:探讨糖尿病护理干预和胰岛素泵使用对妊娠期糖尿病孕妇巨大儿出生率的影响。方法:将200例妊娠期糖尿病患者随机分为干预组和对照组各100例,干预组采用针对性护理干预,包括糖尿病疾病保健、心理护理、饮食控制、药物治疗、适当运动、自我管理及胰岛素泵治疗等;对照组采用常规护理。比较干预组护理干预前后(2个月)血糖指标及两组巨大儿出生率情况。结果:2个月后干预组孕妇血糖指标明显降低,巨大儿出生率比对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的糖尿病护理干预能有效控制妊娠糖尿病患者血糖,并降低其巨大儿出生率。     

子宫颈癌合并糖尿病围术期的护理

目的：探讨子宫颈癌合并糖尿病围术期的护理方法。方法：对42例子宫颈癌合并2型糖尿病患者的临床资料和护理结果进行总结。结果：住院18～28d,术前治疗5—7d,均顺利完成手术治疗计划,无一例发生糖尿病并发症,切口1期愈合。结论：恶性肿瘤伴发其他合并症的患者,手术前正规治疗并发症,围术期加强护理,可以使患者顺利完成手术。     

心胸外科糖尿病患者围术期护理

目的:探讨心胸外科糖尿病患者围手术期的临床相关护理措施。方法:对我院2008年7月~2009年3月60例心胸外科糖尿病患者围手术期的临床相关护理资料予以回顾性的分析总结。结果:通过3周临床治疗及相关护理干预措施,60例心胸外科糖尿病手术患者中,有1例存在肺部感染,2例出现手术切口裂开,通过采取及时有效的治疗及护理措施,患者均痊愈出院,无死亡病例。结论:采取积极有效的临床相关护理措施对心胸外科糖尿病患者进行围手术期护理干预,可以较好的提高患者的临床治疗效果,值得临床借鉴应用。     

胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法:对11例2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围手术期护理,包括:术前做好护理评估,心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访。结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围不需药物控制;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。有3例患者术后并发胃排空障碍,经保守治疗痊愈。结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。对2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生。     

基于内容分析法对2型糖尿病患者自我管理现状的研究

目的:了解2型糖尿病患者的自我管理体验,明确2型糖尿病患者自我管理中存在的问题。方法:采用深入访谈法对13例2型糖尿病患者进行访谈,运用Berelson.B(1957)内容分析法进行资料分析。结果:共形成172个自我管理行为分析单元以及饮食、运动、用药、血糖监测4个类目,其中自我管理行为完全按要求进行的分析单元占40.70%,部分按要求进行的分析单元占28.49%,没有按要求进行的分析单元占30.81%。在没有按要求进行的分析单元中饮食和血糖监测占到了20.93%。结论:2型糖尿病患者的自我管理行为有待进一步提高,患者进行的自我管理行为不均衡。     

肥胖及2型糖尿病患者血清APN、RBP4水平的变化及其临床意义

目的探讨肥胖2型糖尿病(DM)患者脂联素(APN)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化。方法研究选取2010年5月至2011年6月在我院住院治疗的年龄在30-76岁之间的患者216例。根据肥胖和糖尿病状态将患者分为4个亚组:非肥胖非2型糖尿病患者57例,非肥胖2型糖尿病患者50例,肥胖非2型糖尿病患者55例,肥胖2型糖尿病患者54例。测定患者人体测量学指标、血生化指标及空腹血清APN、RBP4水平等指标。结果与正常对照组比较,单纯肥胖组、正常体重糖尿病组和肥胖糖尿病组患者的ln(HOMA-IR)、APN及RBP4均显著升高。与肥胖糖尿病组比较,单纯肥胖组Ln(HOMA-IR)、APN及RBP4均较低(Ln(HOMA-IR),P<0.05;APN和RBP4:P<0.01)。BMI是血清APN独立影响因素(相关系数为r2=0.20);年龄、WHR和TG是血清RBP4独立影响因素(相关系数分别为r2=0.20,r2=0.18,r2=0.21)。结论肥胖2型糖尿病患者血清APN、RBP4明显升高。     

86例鼻咽癌合并糖尿病病人行放射治疗的观察及护理

[目的]总结鼻咽癌合并糖尿病病人行放射治疗的观察及护理。[方法]对86例合并糖尿病的鼻咽癌病人进行放射治疗,同时加强心理护理、胰岛素治疗、放射野皮肤的护理、口咽黏膜反应的护理、化疗的护理、饮食的护理。[结果]86例病人均顺利完成治疗,放射治疗期间未发生糖尿病并发症。[结论]加强鼻咽癌合并糖尿病病人行放射治疗的观察及护理可保证顺利完成治疗。     

2型糖尿病合并高血压患者血清D-二聚体的表达

目的研究2型糖尿病合并高血压患者与单纯2型糖尿病患者血浆D-二聚体浓度的不同。方法将85例研究对象分为3组：正常对照组：20例;无高血压的2型糖尿病组：21例;2型糖尿病合并高血压组：44例。测定其血浆D-二聚体浓度并比较组间差异,检测结果数据以均数±标准差表示,组间比较采用方差分析（使用SPSS13．0软件）。结果正常对照组血浆D．二聚体浓度为（102．15±32．48）μg／L,无高血压的2型糖尿病组为（148．62±80．99）μg／L,2型糖尿病合并高血压组为（206．28±92．99）μg／L,无高血压的2型糖尿病组与正常对照组比较,D-二聚体浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;2型糖尿病合并高血压组与正常对照组比较,D-二聚体浓度也明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;无高血压的2型糖尿病组与合并高血压组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体浓度在2型糖尿病及合并高血压患者中明显升高,这可能与凝血和纤溶系统失衡有关,在2型糖尿病及合并高血压患者中监测血浆D-二聚体浓度可能对于预防血栓性疾病有重要的临床意义。     

肝胰十二指肠器官簇移植术后并发精神异常的原因分析及护理

目的探讨肝胰十二指肠器官簇移植术后患者早期并发精神异常的原因及护理体会。方法回顾性分析2009年3月至2011年8月中山大学附属第一医院收治的5例终末期肝病合并糖尿病行保留受体胰腺的肝胰十二指肠器官簇移植术患者的临床资料。结果5例患者术后早期均存在不同程度的精神异常,其中焦虑3例、抑郁2例、睡眠障碍5例,经对症处理及加强护理后均好转。结论肝胰十二指肠器官簇移植术后早期精神异常的发生与多种因素有关,加强围术期患者精神状态的观察和护理有利于患者康复。     

空巢老年糖尿病患者自我管理水平和护理需求调查

目的:了解空巢老年糖尿病患者的自我管理水平、糖尿病相关知识掌握程度和各种护理需求。方法:采用密西根糖尿病管理评定量表、糖尿病知识评估问卷、自行设计的护理需求调查问卷对住院的空巢老年2型糖尿病患者62例(观察组),同期住院的非空巢老年2型糖尿病患者100例(对照组)进行调查。结果:观察组患者自我管理水平、糖尿病相关知识掌握程度均明显低于对照组(P0.05,P0.01),对各种护理需求均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:空巢老年糖尿病患者的自我管理水平较低,缺乏糖尿病相关知识或对糖尿病认知不足,对遵医治疗依从性差,对各种护理需求明显增加并较为迫切。