黏膜下注射联合钛夹治疗贲门黏膜撕裂症的护理

[目的]探讨急诊内镜下黏膜下注射肾上腺素联合钛夹治疗贲门黏膜撕裂症的护理要点。[方法]对11例活动性出血病人急诊进行内镜注射肾上腺素及钛夹夹闭撕裂伤口治疗,加强术前、术中、术后护理及并发症的观察。[结果]11例病人术后出血停止,无再出血及食管穿孔发生。结论:良好的术前护理、术中默契的医护配合是手术成功的关键,术后精心护理可减少术后并发症的发生。     

联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗 食管-贲门黏膜撕裂综合征的临床疗效分析

目的:分析联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗食管-贲门黏膜撕裂综合征的临床疗效.方法:选择2017年2月至2019年2月本院收治的60例食管-贲门黏膜撕裂综合征患者,给予患者两种不同的治疗方式,并且将其分成观察组和对照组,其中对照组接受内镜下注射治疗,观察组联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反...     

内镜下钛夹治疗急性消化道出血患者的护理

内镜下应用金属钛夹治疗消化道急性出血是近年来开展的一项新技术,主要用于直径2～3mm以下小血管出血的治疗(食管静脉曲张破裂出血除外)。2001年5月至今我科应用Olympas MD-850型金属钛夹治疗15例急性消化道出血,效果显著。     

内镜金属钛夹治疗消化道急性出血的护理

总结内镜金属钛夹治疗消化道急性出血的护理经验.系统地介绍了治疗方法、结果和护理要点,包括术前护理、术中配合、术后护理及出院前卫生宣教.结果本组病例中术后无并发症发生.认为术前充分洗胃是保证治疗成功的关键,而采取积极有效的护理,对减轻患者痛苦、挽救生命、提高患者的生活质量有着积极的意义.     

食管贲门黏膜撕裂症的护理

食管贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss syndrome)是因呕吐造成腹腔、胃、食管内压急剧上升，引起食管下段、食管胃连接部、胃贲门黏膜和黏膜下层撕裂伤，导致以上消化道出血为主要临床表现的征候群。本文将我院1996-2003年13例食管贲门黏膜撕裂症患者的临床护理报告如下。     

内镜下金属钛夹治疗非曲张静脉破裂出血的护理

目的探讨内镜下金属钛夹治疗非曲张静脉破裂出血的护理。方法对98例非静脉曲张破裂出血病例进行回顾性总结。结果91例患者获得了立即止血,5例通过再次手术成功止血,1例内镜止血失败转外科手术治疗,1例失血性休克死亡。结论经内镜下金属钛夹治疗非曲张静脉破裂出血是一种创伤小、痛苦少、观察准确、简单有效的方法,充分的术前准备、术后做好针对性护理对于挽救患者生命有积极意义。     

经内镜金属钛夹治疗消化道出血

目的 探讨金属钛夹治疗消化道出血作用。方法 经内镜钳道置入持放器，对血管直径2～3mm的出血病灶放置金属钛夹止血。结果 金属钛夹对消化性溃疡的止血率为94．7％，对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率100．O0％。结论 金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症。     

内镜止血夹治疗急性胃肠道出血的疗效观察及护理

本文对60例急性胃肠道出血患者进行内镜金属止血夹止血治疗并观察临床疗效,同时给予相应的护理,包括术前进行充分的物品器械准备;及时纠正失血性休克,对51例上消化道出血者予冰盐水加凝血酶口服洗胃,9例下消化道出血者分别导泻及灌肠等胃肠道清洁准备;术中加强生命体征及血氧饱和度的监护并加强医护操作的密切配合;术后注意观察呕血和便血情况,监测生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿素氮等项目及止血术的不良反应,钛夹脱落情况,并做出饮食与休息指导。指出采取有效措施保持内镜视野清晰并熟练掌握内镜止血夹止血术的操作技术,是挽救患者生命及确保金属止血夹止血术成功的关键。     

内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血的护理

急性消化道出血为临床常见急症,如何使大出血患者在短期内明确出血的原因,达到迅速止血是降低急诊手术率及病死率的关键。我们于2006年1月—2007年2月在内镜下用金属钛夹治疗急性消化道出血16例,效果满意,现将治疗方法、结果及护理配合报道如下。1对象与方法1.1对象2006年1月—2007年2月我院收治急性消化道出血患者16例,男12例,女4例,年龄35~91岁,平均年龄56.21岁。所有病例均有呕血和/或黑便,或鲜红色血便,有失血性休克7例。经急诊内镜检查明确有活动性出血及在内镜治疗息肉术中、术后残端活动性出血。其中上消化道出血11例,下消化道出血5…     

食管贲门黏膜撕裂综合征40例临床分析

目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析云南省第二人民医院2011年1月至2013年12月确诊的40例食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料,胃镜下表现、诊断及治疗效果。结果 40例患者胃镜检查后治疗7～15 d痊愈出院,无一例再发出血,无并发症发生,无转外科手术治疗病例,出院后随访1～3个月病变无复发。结论食管贲门黏膜撕裂综合征起病急,急诊内镜是确诊的可靠手段,对于无活动性出血者,内科保守治疗可治愈,对于活动性出血伴血管裸露者,内镜下钛夹止血是一种安全、有效的治疗方法。     

经内镜钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果

目的 探讨经内镜钛夹治疗急性上消化道出血(AUGH)的临床效果.方法 选择2018年4月至2019年7月于我院就诊的92例AUGH患者,根据治疗方式的不同将患者分为试验组(n=46,内镜下钛夹止血)与对照组(n=46,内镜下药物注射止血).比较两组的止血效果、血清炎症因子、应激指标、出血症状评分、Blatchford评...     

血凝酶内镜下喷洒配合钛夹治疗不明原因下消化道出血的临床效果

目的 探讨血凝酶内镜下喷洒配合钛夹治疗不明原因下消化道出血的临床效果.方法 将80例不明原因下消化道出血患者根据随机数字表法分为对照组(40例,钛夹治疗)与研究组(40例,血凝酶内镜下喷洒配合钛夹治疗).比较两组的临床效果.结果 研究组潜血转阴时间、黑便消失时间和呕血消失时间均短于对照组,即刻止血率高于对照组,再出血率...     

内镜下钛夹治疗十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血的临床应用价值

目的在改良内镜负压装置下,探讨钛夹治疗十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血的临床价值。方法选择10例十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血的患者,采取在全麻气管插管下行胃镜探查,确定出血部位为十二指肠乳头切口处,更换十二指肠镜予以钛夹夹闭止血。结果 10例患者均一次止血成功,胃镜下探查平均耗时(48.93±3.24)min,钛夹夹闭平均耗时(14.55±2.21) min,使用钛夹数量平均(2.70±1.22)个。10例患者内镜下止血前与止血后12和24 h血清淀粉酶、总胆红素和直接胆红素比较,差异均无统计学意义(P0.05),内镜下止血前与止血后12和24 h血红蛋白比较,差异有统计学意义(P 0.01)。结论在保证内镜视野的前提下,内镜下钛夹治疗十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血安全、有效,具有十分重要临床意义。     

护理干预在食管贲门癌合并糖尿病患者中的应用

目的:探讨护理干预在食管贲门癌合并糖尿病患者中的应用效果.方法:将48例食管贲门癌合并糖尿病患者随机分为干预组和对照组各24例.对照组行常规护理,干预组在常规护理基础上实施心理支持、认知干预、行为干预、控制血糖、饮食指导等护理干预.结果:干预组低血糖发生率、并发症发生率与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01),病死率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:对食管贲门癌合并糖尿病患者行护理干预,可有利于降低其低血糖发生率、并发症发生率及病死率.     

床旁微创小切口钛夹闭合早产儿动脉导管110例临床分析

目的 探讨床旁微创小切口钛夹闭合早产儿动脉导管的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年1月收治100例患儿分为两组:A组:体质量≥1.5 kg的早产儿动脉导管未闭(PDA)71例;B组:体质量＜1.5 kg的低体质量早产儿PDA 29例.所有手术均在新生儿监护室床旁进行.患儿气管插管呼吸机辅助呼吸,体位呈右侧卧位.左侧肩胛下角下2～3肋间横行小切口,长约1.5 ～2.5 cm.使用两个钛夹分别钳夹PDA早产儿.结果 99例痊愈出院,1例死亡.2例术后超声发现残余分流,1例患儿术后第5天发现伤口感染,经静脉使用抗生素后伤口痊愈.A组与B组相比术后并发症发生率和病死率差异无统计学意义(P＞0.05).多数患儿术后由于血流动力学和肺部状况迅速改善,顺利脱离呼吸机.B组术后呼吸机辅助时间(12.6±7.5)d和术后住院时间(21.0±15.4)d明显长于A组[(9.6±4.2)d与(12.0±10.8)d],两组差异有统计学意义(t值分别为7.35,9.12,P均＜0.05).结论 (1)利用床旁微创小切口钛夹闭合动脉导管治疗早产儿PDA是一种可行的治疗方法;(2)低体质量早产儿对手术创伤耐受能力较差,该手术方式作为一种微创、简单的方法尤其适合低体质量早产儿PDA的治疗.     

食管癌患者的应对方式与护理干预

目的:调查分析食管癌患者的应对方式,并实施相应的护理干预措施,以期为临床护理提供科学依据。方法:采用问卷调查法,对100例住院食管癌患者应用医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查,MCMQ包含20个条目,分为面对、回避、屈服三种应对方式。结果:食管癌患者面对应对方式得分低于常模(P0.01),屈服应对方式得分高于常模(P0.05),差异均有统计学意义。回避应对方式得分与常模比较无统计学差异(P0.05)。结论:食管癌患者多采用消极的应对方式。建立良好的护-患-家属关系,实施教育性干预,调整食管癌患者的认知结构,指导和协助其采用积极的应对方式是十分必要的。     

急诊内镜下套扎应用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性评价

目的观察急诊内镜下套扎(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症,评估其安全性。方法对68例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行EVL治疗,从胃食管连接处开始螺旋向上套扎曲张静脉;当有活动性出血,首先套扎出血处静脉,如止血不成功,则在其下方套扎;如出血较多视野不清,则从胃食管连接处盲扎。观察止血效果及并发症。结果急诊止血成功率为94.12%(64/68),术中并发症发生率为10.29%(7/68),术后并发溃疡出血发生率为2.92%(2/68),无死亡发生。结论 EVL是一种快速、有效的止血方法,但术中并发症并不少见,应重视术中误吸、出血等并发症。     

内镜下金属钛夹止血联合黏膜下注射肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的效果及对氧化应激指标的影响

目的 探讨内镜下金属钛夹止血联合黏膜下注射肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血(UGIB)的效果及对氧化应激指标的影响.方法 将2016年5月至2020年5月住院治疗的86例溃疡性UGIB患者按随机抽签法分为对照组与观察组,每组43例.对照组于内镜下黏膜下注射肾上腺素,观察组在对照组基础上联合内镜下金属钛夹止血,比较两组的治...     

乐奥尼龙绳联合钛夹荷包封闭溃疡面在急性非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用*

目的研究应用乐奥尼龙绳联合钛夹荷包缝合封闭溃疡面在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的作用。方法回顾性分析该院2015年7月-2019年3月应用上述方法治疗的126例ANVUGIB患者,观察止血时间、术后再出血率、并发症、术后外科手术率和随访观察溃疡愈合情况等。结果126例患者均成功完成止血治疗,平均操作时间15 min(8~21 min),止血成功率100%。术后平均随访6个月,所有溃疡均愈合良好,无1例再出血。结论尼龙绳联合钛夹荷包封闭溃疡面止血是一种治疗ANVUGIB安全有效的方法。     

内镜下钛夹治疗上消化道非静脉曲张出血60例的护理配合

摘要：目的通过对60例上消化道非静脉曲张出血患者采用金属钛夹在内镜下直接止血,总结护理配合技巧和要点。方法用金属钛夹推送器安装钛夹,对准出血部位释放金属钛夹达到止血目的。结果60例非静脉曲张上消化道出血,根据Forrest分级标准,Ⅰa6例,Ⅰb38例,Ⅱa9例,Ⅱb7例。共用金属钛夹125枚,所有病例内镜下首次止血成功率100％,术后无不良反应及并发症。结论掌握内镜性能,正确使用金属钛夹推送器,可确保内镜下金属钛夹治疗消化道出血的成功。