腹内假疝致绞窄性肠梗阻一例报告

患儿 ,男性 ,12岁。因脐周持续性疼痛 1ｄ伴阵发性加剧且呕吐而入院。无畏寒发热 ,恶心呕吐胃内容物数次 ,量少呈水样 ,且症状渐次加重 ,肛门停止排气。体检 :Ｔ 37.4℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。全腹肌紧张 ,满腹压痛、反跳痛 ,尤以右下腹为甚。右下腹可扪及一边界不甚清楚的包块。实验室检查 :白细胞 2 6 .0× 10 9/Ｌ ,中性0 .83,淋巴 0 .15 ,嗜酸性 0 .2。Ｂ型超声 :右下腹可见 10 .6ｃｍ× 5 .8ｃｍ的混合性包块 ,边界欠清楚。提示肠梗阻 ,阑尾脓肿不排除。腹部Ｘ线检查 …     

绞窄性创伤性膈疝6例报告

绞窄性创伤性膈疝６例报告殷君太，朴庆云，杨晋平，吴远林我院１９７８年２月～１９９３年１０月收治绞窄性创伤性膈疝６例，全部手术治愈，现报道如下：１临床资料本组男５例，女１例。年龄１４～５６岁，平均３５岁。致伤原因：挤压伤３例，刀刺伤１例，食管癌术后２例...     

绞窄性闭孔疝7例报告

报告经手术证实的绞窄性闭孔疝7例，其中女性6例，平均年龄72.7岁，全部病例均为消瘦型，6例女性患者均有多胎生育史。平均病程7．4天，术前确诊2例(28.6%)，手术治愈率71.4%，病死率28．6%：作者结合文献及与闭孔疝有关的解剖知识，对其临床特点、诊断要点和治疗方法加以讨论。     

绞窄性闭孔疝7例报告

报告经手术证实的绞窄性闭孔疝７例，其中女性６例，平均年龄７２．７岁。全部病例均为消瘦型，６例女性患者均有多胎生育史。平均病程７．４天，术前确诊２例（２８．６％），手术治愈率７１．４％，病死率２８．６％。作者结合文献及与闭孔疝有关的解剖知识，对其临床特点、诊断要点和治疗方法加以讨论。     

回肠短路畸形伴绞窄性腹内疝一例

患者 :男 ,5 5岁 ,腹痛 ,呕吐 ,腹胀 ,肛门停止排便排气 30小时入院。体查 :体温 38.8℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 95 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,神清 ,痛苦貌 ,被动体位。腹胀 ,肝脾未触及 ,腹部压痛 ,反跳痛 ,腹肌紧张 ,以脐周最明显。脐周触及包块 ,界线不清 ,腹腔无移动性浊音。肠鸣音消失。腹部平片报告 :肠梗阻。Ｂ超示 :腹腔实质性包块 ,腹腔积液。腹穿见 :淡黄色血性渗液 ,以“绞窄作者单位 :2 3 12 61　安徽省肥西县第五人民医院性肠梗阻”行剖腹探查术。术中见 :腹腔内淡黄色血性渗液30 0ｍｌ。小肠广…     

胆管空肠Roux-Y吻合术后绞窄性腹内疝一例

患者,男,５６岁。因胆石症复发再次手术后３ａ,突发性上腹部钻顶样剧痛４ｈ于１９９９．０１．１４急症入院。患者少年时曾有“胆道蛔虫”病史,１０ａ前曾在外院行胆囊切除及胆道探查术,３ａ前又因肝内外胆管结石行胆肠内引流术。查体：Ｔ３８．５℃,Ｐ１０１次／分,Ｒ２３次／分,ＢＰ１３／８ｋＰａ。腹部可见右肋缘下斜切口及右上腹直肌切口瘢痕,腹胀,无腹肌紧张,剑突下深压痛,无反跳痛,移动性浊音（－）,肠鸣音活跃。化验：ＷＢＣ１．５×１０９／Ｌ,Ｎ０．９１,血清淀粉酶４８０Ｕ／Ｌ（Ｓｏｍｏｇｙｉ）。入院诊断：胆…     

腹腔内分膈征致绞窄性腹内疝一例

患者男,44岁,持续性腹痛20d,加重3d入院。20d前无明显诱因出现下腹痛,呈持续性痉挛性疼痛,疼痛不伴转移,无放射性疼痛,无发热、恶心呕吐等,当地医院诊断为“肠系膜血管血栓形成”,给予对症治疗症状缓解后出院。3d前再次出现下腹部疼痛,疼痛性质同前,并出现恶心、呕吐。呕吐为胃内容物。无发热、黄疸等。神志清,精神差,未排气排便,小便同常。既往无手术及外伤史。否认家族遗传病史。     

腹腔镜治疗绞窄性内疝1例报告

腹腔镜治疗绞窄性内疝１例报告兰州军区总医院（７３００５０）顾树南，王湘辉，李红梅我院用腹腔镜治疗绞窄性内疝１例获得成功。因病例较罕见，兹报告如下。病人男性，６０岁。因间歇性无痛全程血尿而于１９９４年４月４日收入我院泌尿外科，确诊为膀胱癌而行膀胱全切．...     

绞窄性腰疝一例

患者男性 ,6 8岁。因腹胀、纳差 7ｄ ,加重伴右腰骶部包块 3ｄ入院。 7ｄ来 ,无诱因感腹胀 ,以进食后明显。 3ｄ前行腰部按摩时发现右腰骶部有鸡蛋大小包块 ,轻触痛 ,伴右侧腰骶部胀痛及纳差 ,无发热、呕吐、腹痛及血尿 ,服止痛药无效。 1ｄ前大便 1次 ,量少。 1年前患阑尾周围脓肿。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 6 0ｍｍＨｇ。痛苦病容 ,皮肤、巩膜无黄染。心肺 (- )。腹膨隆 ,可见肠型 ,腹软 ,全腹无明显压痛 ,肝脾不大 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音减弱。右侧腰4～ 5椎旁可及 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 …     

绞窄性腰疝一例

患者女,87岁.因"黑便5d伴左侧腰背部胀痛1d"于2012年2月18日入院,体查:体温38℃,脉搏88次/min,呼吸24次/min,血压100/60 mm Hg.神志清楚,急性病容,轻度贫血貌.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,四肢冷、干燥,双肺未及干湿性啰音.腹平坦,未见腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波,腹壁柔韧,脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝、脾肋下未及,肝、脾无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.急查血常规:WBC 28.62×109/L,N89.1％,HBG 55 g/L,考虑消化道出血,急诊肠镜下止血因看不清未找到出血点,行腹部CT示:升结肠腰疝(局部嵌顿坏死?)并结肠内活动性出血,请结合临床(图1).入院诊断为:(1)嵌顿性腰疝并肠坏死?(2)重度失血性贫血;(3)感染性休克(代偿期),予以抗休克治疗,同时与患者家属谈话,因患者家属拒绝手术治疗,病情恶化经抢救无效死亡.     

节育环外游致腹内疝空肠绞窄坏死一例

患者女，６６岁。科院前１６ｈ起，感脐上持续性疼痛，阵发加剧，呈绞痛样，放射腰背部，并恶心、呕吐，在院外予以输液抗炎解痉等治疗，症状无改善。发病前８ｈ曾进食２只荷包蛋及小量米酒。既往无慢性腹痛史，无手术史。查体：一般情况尚可，痛苦表情，腹部稍膨隆，以左侧较明显。无明显肠型。腹肌紧张，满腹压痛、反跳痛，压痛以左侧为甚，腹部叩诊有移动性浊音。腹部听诊左侧肠鸣音明显低于右下腹。腹腔穿刺抽出血性腹水。血常规检查，白细胞１５．１ × １０９／Ｌ，淋巴细胞０．０８，中性０．９２；血红蛋白１１８ｇ／Ｌ，血淀粉酶７…     

绞窄性右侧股疝致阑尾坏疽1例报告

患者:女77岁,因右侧腹股沟区肿物2天入院。查体:体温36.4℃;脉搏80次/分;呼吸18次/分;血压110/60毫米汞柱。心肺听诊无异常。右腹股沟区有一约5cm×4cm×2cm肿物,边界清、质中、可活动,基底部似有蒂,轻压痛,不能回纳。血常规无异常。入院第二天在硬膜外麻下行右侧股疝修补术。术中见疝囊为增厚的腹膜,其内为大网膜包裹阑尾,阑尾呈坏疽,遂切断股沟韧带扩大切口行阑尾切除术。结扎疝囊并用灭滴灵冲洗切口后修补缝合。术后8天痊愈出院。讨论股疝嵌顿的内容物常为大网膜或小肠部分。本例股疝嵌顿为阑尾极为罕见,由于大网膜包裹坏疽的阑尾,故腹部…     

外伤性膈疝并小肠绞窄性肠梗阻一例报告

患者 :男 ,11岁。 1997年以来 ,咳嗽 ,气喘 ,上腹部间歇性疼痛 ,阵发性加剧 ,可自行缓解 ,未行治疗。近 3ｄ来腹胀、腹痛、不排气、不排便 ,伴呕吐 ,于 2 0 0 0年 5月 7日急诊入院。既往于 1997年因外伤在外院行腹部手术 ,术式不详。入院体检 :Ｔ 36 .0℃ ,Ｐ12 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 82ｍｍＨｇ。面色苍白 ,急性痛苦表情 ,右下肺呼吸音减弱 ;高度腹胀 ,肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛阳性 ,可闻及振水音 ,肠鸣音消失。实验室检查 :ＷＢＣ15 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .9。Ｘ线胸部正侧位片 :左侧胸腔可见多个囊状透明区 ,为作者…     

阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，65岁。主因“腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便5天”于2005年7月18日入院。入院5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部和脐周为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹胀并肛门停止排气排便。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P88次／min，R22次／min，BP16／12kPa（120／90mmHg）。中下腹膨隆，可见肠型无蠕动波，     

绞窄性乙状结肠旁沟疝一例

患儿男,6岁。因腹部间歇性疼痛2天,持续性痛阵发性加剧伴呕吐、血便1天入院。检查:体温38℃,血压80/70mmHg。腹稍膨隆,未见肠型,无腹外疝,腹壁软,肠鸣音弱,未闻及气过水音。肛检:除指套带暗红血便含少许粘液外余无异常。胸腹透视:肠管少量充气,余无特殊发现。化验血:WBC12500,N65%。尿:蛋白 ,WBC ,RBC 。大便:WBC ,RBC 。当时疑为“菌痢”或“急性坏死性肠炎”。经抗休克等处理,次日一般情况稍有好转。但腹胀明显,呕吐频繁,出现肠型,左下腹胎     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟绞窄疝6例

目的探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟绞窄疝的应用及效果。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区在2008年7月至2010年7月应用无张力疝修补术治疗6例腹股沟绞窄疝患者的临床资料,入选病例均以术中证实为小肠绞窄坏死但未穿孔为标准,同期行小肠部分切除吻合与无张力疝修补。结果本组病例全部治愈,补片外血浆引流管放置时间42～81h,平均60.5h,住院时间7～12d,平均8.6d。胃肠功能恢复时间26～61h,平均46h,未出现腹腔感染,积脓,切口感染,补片排斥反应及阴囊积液等并发症。6例病例中有5例获得随诊,随诊时间2～21个月,平均12个月,无复发。结论成人腹股沟绞窄疝可成功一期无张力修补,不应作为绝对手术禁忌证,但应注意病例的选择。     

绞窄性膈疝并发胸胃破裂4例

绞窄性膈疝并发胸胃破裂４例高骏骅，董建堂，杨志勇，付红菊，中楠，孙江涛１９８４年９月至１９９３年１０月，我们共收治绞窄性膈疝并发胸胃穿孔４例。现报道如下：临床资料本组４例均为男性。年龄２３～５２岁。发病至手术时间分别为１５、４２小时、３及７天。３例曾...     

创伤性迟发性绞窄性膈疝一例

<正>患者男,22岁,主因餐后突发性上腹部胀痛,停止排气,排便3 d,于2011年8月23日入院。患者3 d前午餐后30 min出现上腹部胀痛,以左上腹为著,呈阵发性发作,伴恶心,未呕吐,无发热寒战,肛门停止排气,排便,就诊于当地医院,腹部平片、肠胀气,无明显气液平面,经给予胃肠减压,补液抗炎,灌肠等治疗后1 d无效转入我院。既往1年前左下胸部刀刺伤,经予局部清创缝合后痊愈,8个月前骑摩托车摔     

手术治疗绞窄性腹壁切口疝1例

笔者于 2 0 0 1年 6月手术治疗巨大绞窄性腹壁切口疝 1例 ,获得成功 ,报告如下。1　病例资料女性 ,82岁 ,因脐右侧不规则疼痛伴恶心呕吐 4d ,肛门停止排便排气 2d收住院。既往有“阑尾切除术”及肠梗阻“粘连松解术”手术史。拟诊为“嵌顿性腹壁切口疝、机械性肠梗阻” ,经手法复位未成功而行“切口疝嵌顿松解术”。全麻 ,取原右中下腹直肌切口 ,疤痕下端稍加延长 ,切开皮肤及皮下脂肪达腹膜。切开后探查发现 ,原切口腹直肌前、后鞘及腹直肌全程裂开 ,形成疝环 ,长径约 12cm。切口右侧上方有一肠襻 ,外覆腹膜 ,伸达右侧深筋膜浅层。扩张疝颈…