胸痛伴ST段抬高误诊为急性心肌梗死1例

1病历介绍 患者，男，56岁，因反复发作胸闷、胸痛2a，加重1d入院。2a前患者行走时出现胸闷、胸痛，持续10^＋min，休息后缓解。在当地医院诊断为“心绞痛”后无诱因以上症状反复发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1d前饮酒后上述症状再发，心前区剧烈持续疼痛，伴胸骨后压榨感，在外院静滴硝酸甘油症状无缓解，急诊入院。患者高血脂症病史1a；     

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例

1　病历介绍患者,女,31岁,因腹痛2d入院。患者2d前无明显诱因突然出现脐周疼痛,后转至右下腹,为持续性隐痛。查体:T37.3℃,P 82次/min ,R 18次/min ,BP 16 /10 .5kPa(12 0 /80mmHg) ;腹平坦,右下腹腹肌稍紧张,麦氏点有压痛,无反跳痛,无移动性浊音。血WBC 9×10 9L-1,N 0 .72 ,L     

牙签致慢性肠穿孔1例

1病历介绍患者,男,35岁,因牙签致慢性肠穿孔2003年11月6日住院治疗。患者于3个月前出现右下腹隐胀痛,在外院予以抗炎、补液等,腹痛好转。3 d前晚饭后突然出现右下腹阵发性疼痛,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,次日出现低热。既往无类似发作史。入院查体:T 37.8℃,BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急痛面容,心、肺听诊(-),腹平坦,右下腹至耻骨上缘片状压痛,肌紧张,未触及包块。B超示:右下腹条索状低回声块。实验室检查:WBC 14.7×109L-1,N 84%。入院初诊:右下腹痛待查,阑尾炎穿孔伴局限腹膜炎。入院后急症手术,术中所见:右盆腔大网膜与小肠…     

抗磷脂抗体综合征并肺栓塞1例

患者,女,66岁,因右下肢胀痛10 d、呼吸困难3 d入院.患者10 d前劳累后出现右下肢阵发性胀痛,静卧可缓解,未治疗.3 d前休息过程中突发呼吸困难,活动后加剧,无胸痛、咯血,无晕厥,在当地医院接受抗炎对症治疗,呼吸困难渐进性加重,入我院.既往体健,自发性流产2次.查体：口唇发绀,颈静脉无怒张,双下肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音.     

大网膜畸胎瘤致大网膜扭转1例

1病例摘要患者，女性，15岁，主因反复发作右下腹痛2年，加重2天人院。2年来反复发作右下腹胀痛3次，均考虑“阑尾炎”，经静点抗生素1～5天而愈。2天前提水时突发右下腹痛，呈持续性胀痛，且进行性加重，伴恶心，未吐，查体：T37．0℃，P85次／min，BP15／10kPa，急性痛苦病容，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张、麦氏点内下方以可及4cm×3cm×4cm肿物，光滑、活动度不大，无明显触痛、腹叩鼓音，无移动性浊音，肠呜音稍弱。腹透示：肠管内积气。B超示：右下腹探及5cm×4cm×3cm包块，有包膜，以实质性强回声为主，可见液性暗区。血常规…     

胃癌急性穿孔误诊教训分析

<正> 患者:丁××,女性,28岁。转移性右下腹疼痛28天,伴腹部包块。患者於28天前午饭后突然出现无诱因之全腹剧烈疼痛,约3小时后疼痛转移并固定在右下腹部,呈持续性剧痛,无吐、无泻。疼痛持续三天后趋向缓解,在当地医疗室肌肉注射“青霉素”一周后腹痛明显缓介,能少量进食,大小便正常;但于入院前一周患者腹痛再次发作,并于右下腹触及一鸡蛋大小包块,在当地医院求治,诊断为“急性阑尾炎”准备手术治疗,患者拒绝手术治疗于93年11月11日转入我院诊治。 体查:T:36.8℃,精神萎,自动体位,步入病房,心肺无异常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹脐旁可触及一5.0×5.0CM之包块,质硬,表面欠光滑,可移动,局部压痛,无反跳痛,血化验:HB:93G/L,WBC:     

蒙药治疗胃溃疡合并穿孔后肠胀气1例

患者，王某某，男，40岁，主因上腹痛伴反酸，食欲不佳5年多，进食后上腹痛加剧，经常口服胃必治，上述症状缓解，4小时前突然上腹部胃区刀割样剧痛，半小时后上腹痛已缓解，右下腹逐渐疼痛，查体：全腹压病（＋）以右上腹部麦氏立压痛明显，反跳痛（＋），听诊肠鸣音弱、腹肌紧张明显，移动性混音（＋），右下腹穿刺见混浊液体；     

以抖动性TIA为首发症状的烟雾病1例

1病例 患者女性,42岁,农民,因发作性头晕、左下肢抖动10天于2011年2月26日入院。入院前10天患者出现发作性头晕,左下肢抖动症状,左下肢的抖动为刻板的钟摆样动作,症状发作期间患者可因左下肢抖动、乏力、失控而跌倒,上述症状持续数分钟后可自行缓解,发作无规律性,症状缓解后患者无肢体活动障碍。患者既往无类似发作史,无高血压、糖尿病病史以及头颅外伤史。     

双侧输卵管妊娠1例

1病历介绍 患者，42岁，2007年3月26日因停经43d伴腹痛1d急诊人院。患者末次月经2007年2月21日，人院前1d无明显诱因出现腹痛，经当地村卫生室行止痛治疗后稍缓解，1h前突感下腹呈撕裂样疼痛，且出现晕倒，急诊人院。查体：T36．8℃，P114次／min，R28次／min，     

胆囊胃漏并胃穿孔1例报道

1病历简介患者男性75岁。因反复发作右上腹疼痛4月,再次发作2天,于2012年1月24日入院。4月前无明显诱因反复发作右上腹痛胀痛不适,夜间多发,伴有右肩背部放射痛,可自行缓解,未作特殊治疗。1天前春节进油腻食物后再次发作右上腹部疼痛,     

盆腔脓肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,主因下腹痛 8d ,伴腰酸 3d而于2 0 0 4年 2月 19日下午 14 :0 0入院。患者于 2个月前出现下腹痛伴右腰及右上腹痛 ,且连续 2个月来月经量多 ,持续 10 d。于 1个多月前以胆囊炎保守治疗 1周无效。 8d前来月经时出现下腹坠痛伴腰酸 ,大便困难     

腰方肌损伤致腹痛误诊为阑尾炎案

正患者,女,69岁,于2020年11月4日就诊。主诉:右下腹疼痛9 d。现病史:2020年10月26日劳累后出现右下腹疼痛,晨起加重,无恶心、呕吐,就诊于当地某医院,查血常规示:白细胞9.29×109/L,行腹部B超示:右下腹阑尾区可见大小约7.2 mm×1.2 mm低回声包块,边界欠清。考虑为"阑尾炎",静脉滴注甲硝唑注射液与头孢曲松钠注射液(具体用量不详)治疗5 d后,腹痛无缓解。刻下症:右下腹疼痛,     

氟芬合剂引起神经精神症状1例

1 病历介绍 患者，男，24岁，因转移性右下腹痛2d以“急性阑尾炎”收入院。查体：一般情况较好，心肺正常。右下腹压痛、反跳痛明显。实验室检查白细胞升高，肾功能、血生化正常。拟在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉前未使用麻醉前用药。患者入室监测心电、血压、脉搏血氧饱和度后行T11-12穿刺，穿刺顺利，向头侧置管3cm，给予试验剂量麻醉药3mL，测试平面无误后给予足量局麻药，麻醉平面稳定在T6-L2，患者心电无改变，血压轻度下降后恢复，     

绝经后卵巢浆液性乳头状囊腺瘤病例一例

1典型病例女性：65岁，绝经20年。因下腹坠痛10天入院。患者自诉已绝经20年，绝经后无异常分泌物，10天前无诱因出现下腹坠痛，无发热，二便无异常，体重无下降来我院妇产科门诊就诊。入院检查：体温36．5℃，呼吸76次／分，脉博18次份，血压130—80mmHg。患者一般状态良好，轻度贫血外观，心肺未见异常，腹部膨隆，无压痛，无反跳痛，无移动性浊音。妇科检查示外阴老年型，阴道通畅，无异常分泌物。子宫颈萎缩，宫体前位，右附件区可触及双拳大囊性肿物，压痛（＋），活动度欠佳，左附件区未触及异常。     

坏死性筋膜炎误诊1例报道

1典型病例许XX，女，23岁哺乳期，凶有侧外阴及臀部肿痛2d，于2008年3月10日21时妇科以右侧“外阴囊肿”、“右臀部囊肿”收入院。入院后补述1周前因痔疮发作，自用有毒药酒（不详）外擦后好转，于2d前右大阴唇外侧及右臀部肿痛，     

宫内节育器致子宫穿孔误诊1例

患者，28岁，因下腹部持续性疼痛10d入院。该患者于2年前在私人诊所行人工流产术，宫内放置T形节育环1枚，术后1年出现下腹部隐痛，外院以“盆腔炎”对症治疗无明显好转。入院前10d，在某医院取出T形节育环和金属节育器各1枚，术中经过顺利，无子宫穿孔症状，取环后经消炎治疗腹痛仍未缓解。入院前4d突然腹痛加剧，伴恶心、呕吐，无     

盲肠癌误诊为阑尾炎1例

1 临床资料 孙某,男,32岁.2009年3月13日因"阵发性右下腹隐痛半年,加重12小时"来我院急诊,门诊以"右下腹痛待查"收入普外科住院部.患者半年前开始无明显诱因反复出现右下腹阵发性隐痛,疼痛无规律,与饮食无关,以隐痛为主,偶有胀痛或阵发性绞痛,解大便后有时缓解,部位以右下腹为著,不放射.     

桂枝茯苓丸新用

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成。具有化瘀生新、调和气血之功，为化瘀消症之缓剂。原治妇人宿有■病，瘀留胞宫，妊娠胎动不安，漏下不止者。笔者临证以本方加减治疗慢性阑尾炎、粘连性不完全性肠梗阻、胸膜粘连等病，取得满意疗效，现介绍如下。１ 慢性阑尾炎 陈某，男，２０岁，１９９８年２月３日初诊。右下腹隐痛反复不适半年余。患者于１９９７年８月因右下腹痛到当地医院求治，诊为慢性阑尾炎急性发作。因患者不同意手术，保守治疗后，症状缓解，但时有右下腹隐痛，尤以较剧烈运动时为甚，遂来求…     

真武汤临床应用体会

笔者遵循中医辨证施治“异病同治”的原则，用真武汤加减治疗肠痈、闭经、心悸，每获良效，兹举病案如下。 1 肠痈 曹某，女，35岁，1997年4月初诊。3年来右下腹隐痛反复发作，自服抗炎药症状缓解，近10天来……     

肠伤寒致慢性肠系膜间肠穿孔误诊1例报告

患者，男，41岁。因反复低热，右下腹隐痛1年于1999年1月20日入院。患者1年中曾发热，右下腹痛3次，每次诊断为“阑尾炎”，予抗感染治疗后病情缓解。