肝脏局灶性结节增生CT 7例分析

对我院1998-04～2006-02肝脏局灶性结节增生（focall nodular hyperplasia FNH）手术病理证实7例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男2例,女5例,年龄17～64岁. 　　1.2 方法术前均进行了螺旋CT平扫加增强扫描.其中2例行16层CT平扫加动态增强.采用飞利浦公司PQS螺旋CT机和GE公司Light speed 16 CT扫描机,先行全肝平扫,层厚5～10 mm,然后经肘静脉以3 ml/s快速团注欧乃派克100 ml,分别于注射开始后20～30 s行动脉期扫描,60～75 s行静脉期扫描,5～7 min后行延迟扫描.     

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术探讨

目的　探讨多层螺旋CT肝脏增强扫描技术。方法　采用螺旋方式、准直 2 .5mm屏气扫描。造影剂总量 70～ 10 0ml经手背静脉用高压注射器注射 ,其压力为 3 0 0磅 ,流速 3ml/s ,注药时间约 2 5s ,注药前扫描一次 ,注药后不同时相扫描 2～ 4次。结果　 113例肝脏增强扫描患者中 ,10 5例很好地显示出腹主动脉、肝动脉、脾动脉、肝门区血管分支、门静脉、下腔静脉 ,8例患者因门脉高压导致影像不理想。结论　多层螺旋CT肝脏增强扫描可获得满意的血管图像。     

肝脏局灶性结节性增生13例影像诊断及临床分析

对我院1996／2007年经手术病理证实肝脏局灶性结节性增生（FNH）13例影像诊断及临床分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女8例，年龄30～47（平均35）岁。1．2方法CT扫描采用GE—Hispeed Dxl螺旋CT扫描机，造影剂一般总量为80～100ml，采用高压注射器单相注射，速率为2．5～3ml／s，经肘静脉注入造影剂后25S行动脉期扫描，65S行门脉期扫描，4min后行延迟期扫描。     

螺旋CT在肝血管瘤诊断中的应用

螺旋CT在肝脏检查中的优势十分明显。最突出的优点 是利用肝脏双重供血的特点,发挥螺旋CT扫描速度快,可选 择扫描时相等优势,对肝血管瘤(HEE)进行动脉期、门脉期及 延迟期扫描,从而对肝血管瘤分期扫描技术进行研究。 资料与方法 1.一般资料:2000年1月至2003年10月共40例,其中男 26例,女14例,年龄28～69岁,平均43岁。均经综合影像学 及临床最后诊断为肝血管瘤。 2.检查方法:采用GE公司全身螺旋CT,进行CT平扫及 三期增强扫描。扫描参数为140kV,250mA,层厚10cm,pitch 1.0,10mm层距。造影剂为优维显100ml。用MCT/MCT PL…     

螺旋CT动态增强在肝先天性纤维化的应用价值

目的：回顾分析8例肝先天性纤维化影像特点,提高肝先天性纤维化的诊断正确率,以减少误诊漏诊的发生。方法：8例患者中男3例、女5例,年龄最小3岁,最大8岁,中位年龄7岁,行超声检查并使用东软-飞利浦双层螺旋CT平扫7例,动态增强8例。120kV,150mA,由膈顶至肾脏扫描,螺距为1,层厚为5mm,动态增强3～4ml?蛐s,2ml?蛐kg,动脉期30s,门脉期60s,平衡期120s,延迟4～5min。结果：8例患者超声均提示肝脏体积增大,肝实质内异常回声,边界清晰,似有包膜,内呈紊乱中等略低回声,CDFI示血流丰富。CT扫描7例患者行平扫,5例见肝脏弥漫性增大,密度均匀。2例见肝内略低密度肿块,密度均匀,边界清晰。动态增强扫描动脉期见均匀明显强化之类圆形肿块,边界清晰,门脉期呈等密度,边界不清,邻近血管受压移位;平衡期及延迟呈等密度,4例见不完整强化包膜。结论：肝先天性纤维化动态增强动脉期均见明显强化的病灶,呈现速升-平台-平台的典型强化形式,具有一定的影像学特征。     

螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的：评价螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的价值。材料与方法：将本院经临床检查并作B超或普CT扫描后拟诊为肝脏有占位性病变的76例患者作为研究对象,先行平扫,后由肘静脉团注射造影剂（优维显75～100ml）作三期动态扫描。注射造影剂后20～30s为动脉期,60～70s为静脉期,3～15min为延迟期。结果：61例患者被确诊为肝内有占位性病变,检出病灶143个。其中原发性肝癌37例;转移性肝癌7例;肝血管瘤9例;肝内胆管癌2例;肝囊肿6例。另外15例经增强后被确诊为正常肝脏或仅有轻度肝脂肪浸润。结论：采用螺旋CT三期动态扫描可以提高肝脏占位性病变的检出率和定性诊断的准确率,为临床的正确治疗提供了依据。     

多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断

目的：观察多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断。方法：5例小胰腺癌患行多层螺旋CT动脉期、门脉期、双期增强扫描，扫描延迟时间分为25s和65s、对比剂用量80－100ml，注射速率3ml/s。结果：5例小胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度，局部无浸润，邻近血管无受侵，无肝脏及远处转移。结论：多层螺旋CT双期快速扫描依靠胰腺癌的血供特点能够显示出病灶与正常胰腺之间的密度差异，使胰腺癌早期诊断变为现实。     

优维显与安其格纳芬在CT增强扫描中的效果比较

1993年以来 ,我院进行CT增强扫描 3 5 2 0次 ,现选择有较完整的资料进行回顾分析 ,比较非离子型造影剂优维显与离子型造影剂安其格纳芬的副反应及增强效果 ,并将在应用中的粗浅体会介绍如下。1　资料与方法　　门诊和住院病人 ,在CT增强扫描中应用优维显 3 0 0注射液 80ml的 2 0 0例病人为观察组 ,应用 65 %安其格纳芬 80ml的 2 0 0例病人为对照组 ,年龄为 16岁～ 80岁 ,男 2 65例 ,女 13 5例 ,均为团状静脉注射。应用安其格纳芬的病例同时注入地塞米松 10mg以减少副反应。全部病例均使用SOMATOMHIQ全身CT扫描机检查 ,层厚 5mm～ 10m…     

多层螺旋CT三期增强扫描诊断小肝癌54例分析

目的：分析小肝癌在多层螺旋CT动脉期、门脉期和延迟期增强扫描表现，比较各期病灶检出率，提高小肝癌诊断水平。方法：54例小肝癌分别行平扫及三期增强扫描，扫描时间为动脉期25～30S、门脉期60～70s、延迟期3～5min。结果：共发现65个病灶，动脉期、门脉期和延迟期检出率分别为89．2％、70．8％和78．5％。结论：多层螺旋CT三期增强扫描能反映出小肝癌的血供特点和表现，使其早期诊断成为可能。     

螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的：评价螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的价值。材料与方法：将本院经临床检查并作B超或普CT扫描后拟诊为肝脏有占位性病变的76例患者作为研究对象,先行平扫,后由肘静脉团注射造影剂（优维显75～100ml）作三期动态扫描。注射造影剂后20—30s为动脉期,60—70s为静脉期,3—15min为延迟期。结果：61例患者被确诊为肝内有占位性病变,检出病灶143个。其中原发性肝癌37例;转移性肝癌7例;肝血管瘤9例;肝内胆管癌2例;肝囊肿6例。另外15例经增强后被确诊为正常肝脏或仅有轻度肝脂肪浸润。结论：采用螺旋CT三期动态扫描可以提高肝脏占位性病变的检出率和定性诊断的准确率,为临床的正确治疗提供了依据。     

多层螺旋CT肝脏增强多期扫描成像质量分析

目的 回顾性分析多层螺旋CT肝脏增强多期扫描成像质量，找出影响该图像质量的因素及相关关系。方法 选择我院完成的2456例肝脏增强多期扫描图像，分别对肝动脉期、门脉期进行成像质量评价。结果 当注射速度为3.0ml/s、剂量为1.5ml/kg时，大部分（＞70％）病人能在注射开始后23s与45s获得满意的动脉期和门脉期图像。结论 当以上述注射速度和剂量从肘静脉注射非离子型对比剂（300mgI/ml)时，超过70％的病人肝动脉和门静脉对比剂达到峰值的时间分别为26-28s和48－50s。     

肺栓塞螺旋CT扫描技术的探讨

目的通过总结肺栓塞螺旋CT扫描技术,以掌握单螺旋CT扫描最佳参数。方法分析15例临床拟诊肺栓塞患者的螺旋CT扫描参数,包括层厚2～3mm,螺距2.0,造影剂为非离子型对比剂100ml,注射速度2.5～3.5ml/s,增强延迟时间12～18s,扫描方向从足侧向头侧,扫描范围从膈上2～3cm至主动脉弓上缘。结果15例病人中显示肺栓塞9例,肺动脉主干栓塞6例,段动脉栓塞2例,亚段肺动脉段栓塞1例。肺栓塞的螺旋CT直接征象为肺动脉腔内充盈缺损;间接征象为“马赛克”征及肺梗死灶等。结论螺旋CT诊断肺栓塞已得到公认,而正确选择扫描技术参数,是肺栓塞螺旋CT扫描成功的关键,也是能否进行正确诊断的依据。     

肝脏多发血管瘤的螺旋CT诊断

目的：分析肝脏多发血管瘤的螺旋CT三期增强扫描特征，评价其应用价值。材料与方法：本文收集36例经手术病理和临床及随访证实的肝脏多发血管瘤，全部行螺旋CT平扫及三期增强扫找。注射造影剂后20—25秒行动脉期扫描，50—60秒行门脉期扫描，5—10分钟行延迟扫描。分析其各期的CT表现。结果：动脉期病灶大多呈实质性增强或边缘结节状强化，密度类于主动脉或肝动脉；静脉期病灶呈一致性高密度或向心性充盈；延迟期大多表现为等密度或高密度增强。结论：三期螺旋CT增强扫描能充分反映肝脏多发血管瘤的供血情况，是诊断的可靠方法。     

16排螺旋CT胸部增强扫描的优化选择

目的探讨16层螺旋CT胸部增强扫描最佳的对比剂注射流率。方法80例CT胸部增强扫描随机分为两组,每组40例。组1、2注射流率分别为3．5ml／s、4ml／s;自肺尖向膈肌扫描。对比剂300mg 1／ml,总量90ml。扫描延迟18S,平均扫描时间6．4s。扫描范围平均200mm。评价主动脉和肺动脉增强CT值和患者不适感。结果各组大血管强化CT值均数在250HU以上3．5ml／s组和4ml／s组,其大血管总体增强程度均差异无显著意义（P〉0．05）。对比剂注射流率增加,伪影亦增加（P〈0．05）。结论以3．5ml／s注射流率从肺尖向膈肌部扫描,是16排螺旋CT胸部增强扫描较好的扫描方式。     

六层螺旋CT薄层增强3期扫描对小肝癌检出的初步评价

目的 评价六层螺旋CT薄层增强3期扫描对小肝癌（SHCC）的检出及诊断中的作用。方法 回顾性分析研究23例明确诊断为SHCC患者的图像。采用高质量扫描模式,扫描参数为：层厚5mm,螺距3。增强3期扫描分别为平扫、注射对比剂后25s动脉期扫描、45s门静脉扫描,3min延时扫描。高压注射器单相注射。三代显90ml,注射流率为3ml／s。结果 23例SHCC在3期扫描上20例为典型表现;即动脉期为高密度、门静脉期和延迟期为低密度或等密度。3例CT表现不典型,各期均为低密度。结论 大多数的SHCC在3期扫描上呈典型表现。SHCC定性诊断主要靠增强的动态变化特点,延迟期检出率最高,薄层扫描能提高SHCC检出率,综合3期扫描的表现可提高对小肝癌诊断和鉴别诊断的能力．     

胰岛素瘤的螺旋CT诊断(附6例报告)

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰岛素瘤的价值。材料和方法：对6例临床诊断为胰岛素瘤的患者均可术前行胰腺螺旋CT双期增强扫描，动脉期延迟25-30s，静脉期延迟60-70s开始扫描。观察并比较平扫，动脉期，静脉期肿瘤的检出情况及影像表现，所有病例均经手术和病理证实为胰岛素瘤。结果：螺旋CT双期增强扫描发现肿瘤4例，均单发，结果阴性2例，3例动脉期，静脉期肿瘤显著增强，肿瘤与胰腺实质的平均CT值之比动脉期大于静脉期，1例表现为胰尾部局限性膨隆，肿瘤动，静脉期强化不显著，平扫发现1例，肿瘤与胰腺实质呈等密度。结论：螺旋CT双期增强扫描提高了胰岛素瘤的检出率，对胰岛术前定位有较高的价值。     

经动脉插管双期螺旋CT扫描评价胰头癌的可切除性

目的：采用经动脉插管双期螺旋CT扫描的方法，对胰头癌的可切除性进行评价。方法；对18例胰头癌行经动脉插管后双期螺旋CT增强扫描，动脉期扫描时间为10s，门静脉期50s，扫描速度2.5ml/s，造影剂为欧乃派克300或优维显30030ml，用0．9％生理盐水稀释至100ml，通过留置导管注入造影剂于肠系膜上动脉。扫描结果和经静脉双期扫描进行对比。结果：18例胰头癌，可行根治切除3例，不可根治切除15例。对于3例可行根治切除的，两种方法均做出了正确判断，15例不可根治手术者经动脉插管双期螺旋CT扫描作出了正确判断，而经静脉双期扫描只正确判断了12例。估计手术无法切除率经动脉双期扫描为83％（15／180，经静脉双期扫描为67％（12／18）。在判断胰周血管是否受侵的准确性方面，经动脉插管法优于静脉法。结论：经动脉插管双期螺旋CT扫描能够较经静脉双期扫描更准确地评价胰头癌的情况，有利于肿瘤可切除性的评价。     

肝脏一过性灌注异常在原发性肝癌动态增强中的诊断价值

目的分析原发性肝癌动态CT增强扫描时肝实质一过性强化（THAE）征象，探讨其产生的病理基础。方法回顾性分析经临床或病理证实的196例原发性肝癌的动态增强CT表现。全部病例先做上腹部常规螺旋CT平扫；注射造影剂后20～25s行动脉期扫描，60～65s行门静脉期扫描，部分病例行5～10min延迟扫描。结果21例（10．7％）共发现28处肝动脉期THAE，其中25处（89．3％）平扫时未显示密度异常，3处（10．7％）呈稍低密度灶。所有21例THAE在动脉期均呈均匀高密度影，门脉期均呈等密度或稍高密度影，其形状多为楔形或扇形。结论肝实质一过性灌注异常在原发性肝癌的诊断中有重要价值，它反映了肝脏血流动力学的改变。     

螺旋CT多期增强扫描诊断肝小血管瘤

目的研究肝小血管瘤(SHHE)在螺旋CT多期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描中的表现,提高诊断水平。方法40例肝小血管瘤患者行平扫及增强扫描,对比剂注射速率为3ml/s,然后开始动脉期、门脉期和延迟期的扫描,观察病灶的强化方式和特征。结果共发现45个病灶,60.00%的SHHE具有典型表现,如边缘明显强化逐渐向中心充填,35.56%在动脉期和门脉期均为高密度,4.44%多期均为低密度,而在第三期扫描中95.56%的SHHE为高密度和等密度。结论螺旋CT多期扫描可以充分显示SHHE各期的增强表现,正确评价其血流变化,提高了病灶的检出率和诊断的准确率。     

肝脏螺旋CT双期扫描技术初探

随着快速CT(螺旋CT、电子束CT)的出现,CT扫描时间大大缩短,如全肝扫描时间缩短为15～30S。这就使得造影剂增强CT在一次注射造影剂后短时间内进行多遍靶器官的增强扫描成为可能,从而为新扫描技术的产生提供了技术保证。我们就是在这种背景下,根据肝脏特殊的血供:肝实质血供1/4来自肝动脉;3/4来自门静脉,设计出了肝脏螺旋CT双期扫描方法。肝脏螺旋CT双期扫描是指在一次静脉